NAMA :

NIM :

Instumen Penilaian Prosedur:

MELAKUKAN PEMERIKSAAN PALPASI LEOPOLD I-IV PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
No Aspek yang dinilai Bobot Nilai
Ya Tidak
A Fase Orientasi (10%)
1 Memberi salam 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan 2
4 Menjelaskan Langkah prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien 2
B. Fase kerja (70%)
1 Mencuci tangan 4
2 Memasang sampiran/menjaga privacy klien 2
3 Memasang selimut dan menurunkan pakaian bawah klien 4
4 Mengatur posisi terlentang dan kaki sedikit ditekuk 6
5 Menghangatkan kedua telapak tangan 4
Melakukan palpasi Leopold I:Pemeriksa berdiri di 7
sebelah kanan klien. Menengahkan fundus uteri kemudian
6
Menentukan bagian janin yang berada difundusdan
mengukur tinggi fundus uteri
7 Menyampaikan interpretasi hasil pengukuran 4
Melakukan palpasi leopold II:Posisi pemeriksa masih 7
sama. Memindahkan tangan kesamping perut klien,
8 kemudian satu tangan menahan sisi perut klien dan satu
Tangan mencari punggung janin, dilakukan bergantian
Sampai letak punggung dapat ditentukan
9 Menyampaikan interpretasi hasil pengukuran 4
Melakukan palpasi Leopold III: Posisi pemeriksa masih 7
sama. Menentukan presentasi janin yang berada disimphisis
10 pubis, setelah presentasi ditentukan kemudian digoyangkan
Untuk mengetahui apakah presentasi janin sudah masuk ke
dalam
Panggul atau belum
11 Menyampaikan interpretasi hasil pengukuran 4
Melakukan palpasi Leopold IV:Posisi pemeriksa 7
Membelakangi klien dan kedua kaki klien diluruskan dengan
12 Keduatangan menentukan seberapa jauh masuknya
Presentasi janin kedalam panggul, dengan menekan ke
Bawah kedua sisi uterus 2 cm diatas simphisis
13 Menyampaikan interpretasi hasil pengukuran 4
14 Merapikan pakaian bawah klien dan selimut yang dipakai 2
15 Mencuci tangan 4
C. Fase terminasi (10%)
1 Melakukan evaluasi tindakan 4
2 Menyampaikan rencana Tindakan selanjutnya 4
3 Berpamitan 2
D. Penampilan selama Tindakan (10%)
1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2
2 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 3
3 Menjaga Keamanaan pasien 3
4 Menjaga keamanaan perawat 2
TOTAL 100