LEMBAR BIODATA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

1. IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah : PKBM BINA INSAN TAQWA
NPSN Sekolah : P99998857

2. IDETITAS PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Nama Lengkap : Ahmad Muhajir
Jenis Kelamin : laki-laki
Tempat / Tanggal Lahir : Brebes, 3 Juli 1991
NIK : 3329140307910010
Agama : Islam
Nama Ibu Kandung : Ersiyah
Status Kawin : Kawin
No. HP Aktif : 085641090172

3. DOMISILI PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Alamat Tempat Tinggal : kluwut RT 02 RW 05
Kelurahan / Desa : kluwut
Kecamatan : Bulakamba
Kabupaten : Brebes
Kode POS : 52253

4. PENUGASAN KEPEGAWAIAN
Status Kepegawaian : GTT / PTT / GTY / PTY
NIP :
Jenis PTK :
Lembaga Pengangkatan :
Sumber Gaji :
Lisensi Kepala Sekolah : Belum / Sudah
Nomor SK Pengangkatan :
T.M.T SK Pengangkatan :
Nomor Surat Tugas :
Tanggal Surat Tugas :
Email Aktif : muhajirahmad787@gmail.com

“ Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan sebenarnya dan bila ternyata isian
yang dibuat tidak benar, saya bersedia menanggung akibat hokum yang ditimbulkannya”

Brebes, …………………..
Yang mendaftar

Ahmad Muhajir
………………………
SYARAT PTK BARU

1. SK Pengangkatan
2. SKBM terbaru
3. R7 dan R10
4. Ijazah Terakhir
5. KTP dan KK