PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA KECAMATAN TEWEH TENGAH KELURAHAN MELAYU Jl. Panglima Batur No. 21 A RT. 19 Telp, (0518) 21470 Muara Teweh aS Muara Teweh, 28 April 2023 Kepada Yth. BUPATI BARITO UTARA. up. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KAB. BARUT di- MUARA TEWEH DAFTAR PENGANTAR ‘NOMOR : 900/KM/ Ya /1V/2023 Banyakaya 1 (Satu) Expl DDisampaikan dengan Pelaporan Kematian Bulan April 2023 pada Hormat Sebagai Bahan Kantor Kelurahan Melayu, Selanjutnya dan diucapkan terima Kasih, Tat ene Teeth Mae Tech se mys Ddukcantt: Mare. kecTH G Mas AeA @® Dipindai dengan CamScannerFORMULIR PELAPORAN KEMATIAN DI KELURAHAN MELAYU BULAN APRIL 2023, ] NAMA DAN | | Tempar,tc, | TEMPATDAN NO HP YG No. | Nix | NAMALENGKAP fa TANGGAL NAMA PELAPOR NK PELAPOR caer MENINGGAL Dateien at 2 I 3 4 5 6 7 [3 1 | €205058i08680005 | SITY AISYAR MARTAPURA | MUARA TEWEH | DAUD YAHYA '6205051301000007 | | 01-08-1969 22-03-2023, | 2 | 6205055703680002 | SARIMAR TUMPUNG LAUNG | MUARA TEWEH | ARDIANSYAR {6205052512750003 | 17-03-1959 10-11-2015 | 3) erososisa7s7000s | TU'8 ‘ANIAR MASIN | MUARA TEWEH | ARDIANSYAH ‘6205052512750003 | 15-07-1957, 04-03-2014, | @ | 47&A/AGI0/AII70172008 | NORMA R MURUNG RAYA | MUARATEWER | TRISNO 6205051011550002 02-02-1936 27-12-2019 3 | 74A/4337/AT10/01/56 | ENGGRAM YOGYAKARTA | MUARATEWEH | TRISNO {6205051011550002 SO TAHUN 04-04-2009 | @ | 6205050708820006 | TUMBRI TOKBUNTAR | MUARATEWEH | HAMISAH '6205055508850008 07-04-1982 23-03-2023 7 | 6205051708700007 | SUPRIAGUS SURABAYA | MUARATEWEH | SHAGILA ALUNA ‘62050554061 70002 | |_| 17-08-1970, 1102-2021 _ | RAHMADANIA [8 | e2ososesi0730003——[ TIAN ‘MUARATEWEH | MUARATEWEH | RAKMAT HUSEIN 6205052801520002 L_| 08-10-1973, 26-03-2023 3 | 6205087307650001 | ANWAR FM MUARA TEWEH | BANIAR BARU | AKBARMAHENDRA | 6205050807000002 23-07-1965 10-03-2023, 70 | 62080s5708660001 | ELSABET PAYANG MUARA TEWEH | AIAT WIRIANTO '6205053132870001 17-08-1966 25-03-2023 Ti _[ é205050306810003 | MISRAN BANIARMASIN | MUARATEWEH | BUDI {6205052207000008 0306-1981, 31-03-2023 12 | 6205065510730001 | ROSITA BENAO HULU | MUARATEWER | KHUZULLIFAR GIRMANY — | 6205051002000003, 15.10:1973 30-03-2023 _| FASHA 13_| 6205050207560003 | GUNUNG NAROT TULUNG AGUNG | MUARA TEWEH | LATRIANA '620505€506820002 02-07-1956 21-03-2023 @® Dipindai dengan CamScanneraE 4] 6205054609630004 FITRIVANTI NOOR "AMUNTAT ev 06-09-1963 11-2022 35 | e2os0sze01080365 —— SURIADT GANIARMASIN’ | MUARA TEWER | NORJANAH 6205056211860002 09-09-1957 06-08-2021 36 | @20s0s6207630001 | SITrASMIATT GUNTOK | MUARATEWEH | AYUDIAANGGRAINI | 6205056808920001, 22.07.1963 05-04-2023 7_| @205055108810003 AGUSTIN FALANGKARAYA | MUARA TEWEH | AGUSTINUS $205051508870012 32-11-1961 17.03-2023, 18 | 6205054308760008 | NORMILA ‘MMUARA TEWER | MUARATEWER | AYU SETIANINGSI 16205054305990005 03-08-1976 04-04-2023, 19 | 3sz008s01i450002 | SUTRAN MAGETAN TMAGETAN | YUSTIKAKINASIA 6205055205860004 1011-1945 03-03-2023 20 | 474.4/3532/A/1I/01/2005 | TARMUI ‘TUMPUNG LAUNG | MUARATEWEH | SYAHBUDI NOR 6205052906850002 27-12-1958 | 06 JANUAR! 2011, 2a_| ezos0sa708680001 | YANIE RUALA KAPUAS | MUARA TEWEH | KASIVAN {6205055112670001 0208-1968 21-04-2023, 22_| €205055306580002 | NURSIAH MUARATEWEH | MUARA TEWEH | RELLYANA ‘620505480885000 13-06-1958 18-04.2023 @® Dipindai dengan CamScanner