ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS BAYI BARU LAHIR USIA 15 HARI

DI POLI KIA UPTD PUSKESMAS KARANGSARI JLN PARIJATAH NO.43 DESA

KARANGSARI KECAMATAN SEMPU

Disusun Oleh:

KISWOROWATI
202208015

PROGRAM STUDI ILMU KEBIDANAN DAN PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
JL. LETKOL ISTIQLAH NO 109 BANYUWANGI TELP (0333) 225 275
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS BAYI BARU LAHIR USIA 15 HARI

DI POLI KIA UPTD PUSKESMAS KARANGSARI JLN PARIJATAH NO.43 DESA
KARANGSARI KECAMATAN SEMPU

Telah disahkan pada tanggal ..........................................

Mahasiswa

(KISWOROWATI)
NIM. 202208015

Mengetahui,
Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(..........................................) (Nuristy Brilian AW.,SST.,M.Keb)

NIP: NIK:
 PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI
(Institute of Health Sciences)
Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Telp. (0333) 421610, 425270 Banyuwangi
www.stikesbanyuwangi.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS BAYI BARU LAHIR USIA 15 HARI

DI POLI KIA UPTD PUSKESMAS KARANGSARI JLN PARIJATAH NO.43 DESA
KARANGSARI KECAMATAN SEMPU

Pertemuan : 1
Tempat Pengkajian : POLI KIA UPTD PUSKESMAS KARANGSARI
Tanggal Pengkajian : 07 APRIL 2023
Waktu Pengkajian : 10.00 WIB
Pengkaji : Kisworowati

A. DATA SUBYEKTIF

1. Biodata
IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
Nama BY “ Z” Nama TN. “R”
STATUS IBU Status Ayah
Nama NY “M” Umur 27 Tahun
Umur 27 Tahun Agama Islam
Agama Islam Pendidikan Sarjana
Pendidikan Sarjana Pekerjaan Guru
Pekerjaan Guru Alamat Krajan Temuasri
Alamat Krajan Temuasri No.Hp -
Skrg
No.Hp 082257421017
Gol. Darah -
2. Alasan kunjungan/ keluhan utama
Ibu Ingin Memeriksakan Keadaan Bayinya

3. Keluhan lain yang berhubungan dengan kesehatan saat ini

Ibu mengatakan bahwa anaknya dalam kondisi rewel, perut kembung.
 4. Riwayat Kelahiran
Ny. M usia 27 tahun G2P1A0, HPHT 19 Juni 2022, TP 26 Maret 2023, Usia
Kehamilan 38-39 minggu, ini merupakan anak kedua, belum pernah
keguguran, TFU 30 cm.

Ibu melahirkan normal di rumah bidan pada hari Kamis Sabtu, 23 Maret 2023 pukul
02.20 WIB dengan ketuban pecah pukul 02.05 WIB, ketuban hijau encer tidak
berbau.

Dengan keadaan bayi sehat, menangis kuat, kulit kemerahan. dan gerak bayi aktif.
dengan nilai APGAR SCORE 7-9

5. Masalah yang terjadi dan Penanganan sesaat setelah lahir

Tidak ada masalah yang terjadi sesaat setelah bayi lahir.

6. Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu dan keluarga tidak memiliki riwayat penyakit menurun, menahun maupun
menular seperti jantung, hipertensi, asma, malaria, DM, ginjal hepatitis.

7. Riwayat imunisasi dan KIPI (Bila ada)

di usia 15 hari bayi masih mendapatkan imunisasi HB-0 2 jam setelah lahir. dan bayi
tidak mengalami kipi.

B. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum Baik
N 130x/m
T
T P 36x/m
V S 36,4˚C

Antropometri: Berat badan : 3200 gram

Panjang badan : 49 cm
Lingkar kepala : 33 cm
Lingkar dada : 33 cm
Lingkar perut : 35 cm

2. Pemeriksaan fisik secara umum (lampirkan Balladr Skor untuk menilai kematuran
jika usia bayi 0 – 7 hari)
Kepala dan kepala: Bentuk proporsional, rambut tebal, tidak ada moulage,
Wajah tidak ada benjolan, cekungan atau kelainan lainnya.

Telinga : simetris, terletak sejajar dengan sudut mata, daun telinga

elastis, terdapat lubang telinga, tidak ada pengeluaran cairan
abnormal.
 Mata : Simetris, sclera putih, tidak terdapat tanda infeksi, refleks
berkedip dan refleks cahaya positif, tidak ada kelainan.

Hidung: Terdapat septum ditengah, terdapat dua lubanghidung,

bersih, tidak ada kelainan, tidak ada
pernapasan cuping hidung.

Bibir : tidak ada kelainan, berwarna kemerahan, tidak ada

palatoskizis maupun labioskizis, lidah bersih, mukosa lembab,
gusi kemerahan, refleks mencari positif, refleks menghisap positif,
dan refleks menelan positif.

Leher : Tidak teraba benjolan dan tidak bengkak

Payudara Bentuk dada normal dan simetris,bunyi nafas dan jantung teratur,
tidak ada retraksi dada.

Abdomen Tidak teraba benjolan, terdapat kassa menempel di atas pusat bayi,
perut bayi terasa agak keras saat dipegang. perut mengeluarkan
bunyi mbung mbung saat di ketuk.

Payudara Puting susu kecoklatan dan menonjol.

Ekstremitas Tangan kanan dan kiri simetris, tonus otot aktif, jumlah jari tangan
kanan dan kiri lengkap.
Kaki kanan dan kiri simetris, tonus otot aktif, jumlah jari kaki
kanan dan kiri lengkap.
Anogenital Labia mayora menutupi labia minora, terdapat lubang uretra.
Refleks : Refleks Rooting : Positif. Mencari sentuhan saat disentuh sudut
*diisi jika kasus bibirnya.
usianya < 1
tahun Refleks Sucking : Positif. Bayi dapat menghisap dengan baik pada
saat menyusu.

Refleks Swallowing : Positif. Bayi dapat menelan dengan baik

pada saat menyusu.

Refleks Moro : Positif. Bayi melakukan gerakkan mengangkat

kedua tangan dan kaki secara bersamaan ketika meja digebrak.

Tonic neck: lengan bayi bereaksi lurus dan lengan yang lain
menekuk Saat kepala bayi digerakkan kesamping,

Refleks Palmar : Positif. Tangan bayi menggenggam saat diberi

sentuhan.

Refleks Babinski : Jari-jari menggenggam lalu fleksi saat disentuh

sepanjang tumit hingga jari.

C. ASSESSMENT
Bayi “ Z ” usia 15 hari Bayi Baru Lahir Normal Dengan Masalah Perut Kembung
D. PLAN
1. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan bayinya.
2. Motivasi ibu untuk memberikan ASI saja hingga usia bayi 6 bulan.
3. ajarkan ibu cara menyusui yang benar.
4. Ingatkan ibu untuk menjemurkan bayinya di pagi hari selama 10-15
5. Memberitahu ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayinya.
6. KIE ibu pijat bayi untuk mengatasi perut kembung.

Karangsari, 07 April 2023

Perencana Asuhan

(Kisworowati)
 LEMBAR IMPLEMENTASI PERTEMUAN PERTAMA

Waktu
TTD & Nama
No (Tanggal/Jam Tindakan
Mahasiswa
)
1. 07-04-2023 Kegiatan yang sudah dilakukan adalah:
Pukul10.00 1. Memberitahu ibu tentang hasil
pemeriksaan bayinya.
2. Memotivasi ibu untuk memberikan ASI
saja hingga usia bayi 6 bulan.
3. Mengajarkan ibu cara menyusui yang
benar.
4. Mengingatkan ibu untuk menjemurkan
bayinya di pagi hari selama 10-15
5. Memberitahu ibu untuk tetap menjaga
kehangatan bayinya.
6. KIE ibu pijat bayi untuk mengatasi perut
kembung.
Catatan: * PJ berarti penanggung jawab yang bisa dari keluarga atau siapapun walinya
2. Evaluasi 1. Ibu mengerti tentang penjelasan bidan tentang kondisi bayinya.
Proses 2. Ibu bersedia untuk menyusui bayinya secara eksklusif.
3. Ibu bisa mempraktekkan cara menyusui yang benar.
4. Ibu bersedia untuk menjemur bayinya di pagi hari selama 10-15
5. Ibu mengerti dan bersedia untuk selalu menjaga bayi dalam
kondisi tetap hangat.
6. Ibu memperhatikan tindakan bidan dan mempraktekkan apa yang
diajarkan bidan sebelum melakukan pijat bayi sendiri dirumah.

Mahasiswa Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

(Kisworowati) (………………………) (Nuristy Brilian AW.,SST.,M.Keb)