Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : Eko Abdul Hadi
Umur : 38 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Kebangsaan : Indonesia
Alamat : Dusun Sentir RT 02 RW 04 Desa Wedoro, Kecamatan Pandaan, Kabupaten
Pasuruan
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA
Dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum/domisili di kantor kuasanya di bawah ini,
dan dengan ini menunjuk dan memberikan kuasa dengan hak substitusi baik sebagian
maupun seluruhnya kepada Thalia Rohadatul Aisy, S.H. Warga negara Indonesia, Pekerjaan
Advokat di Kantor Advokat dan Kuasa Hukum “Thalia Aisy dan Rekan” beralamat di Jl.
Kahuripan No. 16, Kel. Bandung, Kec. Klojen, Kota Malang, Jawa Timur, 65111.

Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

---------------------------------------------------KHUSUS-------------------------------------------------

Untuk mengurus, menangani, dan menandatangani, serta mengajukan permohonan


pemeriksaan perkaranya pada tingkat kasasi di Mahkamah Agung Republik Indonesia melalui
kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri Bangil mengenai perkara pemberi kuasa, yakni
perkara pidana yang telah diputus Nomor 32/Pid.Sus/2022/PN. Bil. pada tanggal 30 Maret
2022, yang telah diputus oleh Pengadilan Tinggi Surabaya dengan nomor
412/Pid.Sus/2022/PT. Sby. pada tanggal 10 Mei 2022.

Untuk keperluan itu penerima kuasa baik sendiri – sendiri maupun bersama – sama
berwenang sepenuhnya untuk membuat dan menandatangani serta mengajukan semua surat –
surat seperti surat permohonan pemeriksaan tingkat banding, memori kasasi serta
tambahannya, surat permohonan penetapan – penetapan, surat permohonan penangguhan
penahanan atau perubahan jenis penahanan dan surat – surat lain yang diperlukan.

Penerimaan kuasa juga berwenang untuk menghadiri, mendampingi dan menghadap pada
persidangan pengadilan yang bersangkutan dan semua pejabat/instansi pemerintahan maupun
swasta, baik sipil maupun militer di seluruh Indonesia; mengajukan, menolak, dan mendengar
saksi – saksi apabila diperlukan serta alat – alat bukti lainnya, dan lain sebagainya, satu pun
tiada yang dikecualikan. Untuk singkatnya penerimaan kuasa dapat melakukan segala sesuatu
yang dianggapnya perlu dan berguna berkenaan dengan pemberian kuasa ini.

Demikian kuasa ini dibuat dan diberikan di Bangil pada tanggal 15 Februari 2023.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Anda mungkin juga menyukai