Contoh Menu

DAFTAR DIET

Makan Pagi : Nasi

Telur dadar RENDAH GARAM
Tempe goreng
Tumis kacang
NOMOR RM :
panjang
       
TANGGAL :
Jam 10.00 : Nagasari

Makan Siang : Nasi NAMA :

Ikan acar kuning
bacem tahu JENIS KELAMIN :  
Sayur Asem
UMUR :   Tahun
pepaya

TINGGI BADAN : Cm
Jam 16.00 : Roti Kukus

BERAT BADAN : Kg
Makan Malam : Nasi
Empal daging
ALAMAT :
Keripik tempe
Cah sayuran
TEKANAN DARAH :
Pisang

Berat Badan
:
Keterangan lain : Ideal Kg
       
IMT :   Kg/M2
       
Status Gizi :    

Catatan :
* Daftar ini agar dibawa setiap kali kunjungan
Kebutuhan :
Energi  Kkal Lemak  gram
Protein  gram Karbohidrat  gram Indikasi : Bahan makanan yang dibatasi :
diberikan kepada penderita Hipertensi atau darah 1. Sumber protein hewani : penggunaan daging/
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI tinggi. Diet ini juga dianjurkan padapenderita pe - ayam/ikan paling banyak 100 gr/hari. Telur ayam/
Jam makan Berat (Gram) URT nyakit degeratif lain seperti jantung dan ginjal bebek 1 butir/hari
Makan Pagi 2. Susu segar : 200 ml/hari
Nasi/penukar gelas Tujuan Diet : 3. Makanan-minuman dan sari buah dalam kemasan
Lauk Hewani ptg 1. Membantu menurunkan tekanan darah pada pe-
Lauk Nabati ptg nderita darah tinggi Bahan makanan yang dihindari :
Sayuran #N/A gelas 2. Membantu menghilangkan penimbunan cairan 1. Otak, ginjal, paru, daging kambing
Buah ptg dalam tubuh atau bengkak *) yang disebabkan 2. Makanan yang diolah menggunakan natrium
Minyak sdm karena konsumsi garam **) yang berlebihan - Biskuit, crakers, partries dan kue-kue lain
*)
Gula #N/A sdm penyebab timbunan air dalam tubuh : kegagal- - Krupuk kripik dan makanan kering yang asin
an tubuh untuk mengatur keseimbangan cairan, 3. Makanan dan minuman dalam kaleng : sarden,
Jam 10.00 akibatnya tubuh tidak mampu mengeluarkan ga- sosis, kornet, sayuran dan buah-buahan dalam
Snack bh ram natrium yang berlebih dalam jaringan. Na - kaleng
trium ini akan mengikat air, sehingga menimbul 4. Makanan yang diawetkan : dendeng, abon, ikan
Makan Siang kan penimbunan cairan dalam tubuh. asin, ikan pindang, udang kering, telur asin, telur
**)
Nasi/penukar gelas Garam adalah garam natrium yang terdapat pindang, selai kacang, acar, manisan buah.
Lauk Hewani ptg dalam hampir semua bahan makanan berasal 5. Susu bubuk (full cream/skim), margarine, men -
Lauk Nabati ptg dari hewan dan tumbuh-tumbuhan. Salah satu mentega, keju
Sayuran gelas sumber utama natrium adalah garam dapur 6. Bumbu-bumbu : kecap, terasi, petis, garam, saus
Buah ptg tomat, saus sambel, taoco, dan bumbu penyedap
Minyak sdm Penyebab penimbunan garam Natrium di tubuh lainnya
Gula #N/A sdm Semua orang membutuhkan garam natrium, namun
sering tubuh mendapatkan lebih banyak daripada yang Cara mengatur diet :
dibutuhkan, kelebihan garam natrium dibuang lewat 1. Rasa tawar dapat diperbaiki dengan menambah
Jam 16.00
ginjal. gula merah/putih, bawang merah/putih, jahe, ken-
Snack bh
Pada kelainan tubuh tertentu, tubuh tidak dapat menge - cur, salam dan bumbu lain yang tidak mengadung
luarkan kelebihan garam natrium. Garam ini tinggal da - atau sedikit garam natrium
Makan Malam
lam jaringan tubuh mengikat air sehingga terjadi bengkak 2. Makanan lebih enak ditumis, digoreng, dipanggang
Nasi/penukar gelas
atau edema. walaupun tanpa garam
Lauk Hewani ptg
Lauk Nabati ptg 3. Bubuhkan garam saat diatas meja makan, gunakan
Bahan makanan yang diperbolehkan : garam beryodium, tidak boleh lebih dari 1 sendok
Sayuran gelas
1. Makanan yang segar : sumber karbohidrat, pro- teh/hari
Buah ptg
tein nabati dan hewani, sayuran dan buah-buahan 4. Bila atau mengkonsumsi makanan/minuman suple-
Minyak sdm
yang banyak mengandung serat men konsultasi dengan dokter terlebih dahulu.
Gula #N/A sdm
2. Makanan yang diolah tanpa atau sedikit menggu-
nakan garam natrium
 Contoh Menu

Makan Pagi : Nasi

Telur ceplok air
PERENCANAAN MAKAN
Oseng-oseng tempe
Sop oyong + tomat DIABETES MELLITUS
       
Snack pagi Melon Nomor RM :
       
Makan Siang TANGGAL :
: Nasi
Pepes ikan NAMA :
tempe bumbu kuning
Lalapan kc. Panjang + kol JENIS KELAMIN :  
Jeruk
UMUR :   Tahun
Snack sore Apel
TINGGI BADAN : Cm
Makan
Malam : Nasi
BERAT BADAN : Kg
Ayam bakar bumbu kecap
Tahu bacem
ALAMAT :
Setup buncis + wortel
Pisang :
GDP
   
Snack
Berat Badan
malam Pepaya :
Ideal Kg
       
Keterangan
lain : IMT :   Kg/M2
       
Status Gizi :    
Catatan : Gula   sdm
* Daftar ini agar dibawa setiap kali kunjungan  
Jam 21.00
Buah ptg
Indikasi :
Kebutuhan : diberikan kepada penderita Diabetes Mellitus (ken - Makanan yang dibatasi/dihindari :
Energi  Kkal Lemak  gram cing manis) 1. Mengandung banyak gula sederhana : gula pasir,
Protein  gram Karbohidrat  gram gula merah, sirop, jam, jeli, buah-buahan yang di-
Tujuan Diet : awetkan dengan gula, susu kental manis, minum -
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI 1. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya an botol ringan dan es krim
Jam makan Berat (Gram) URT mendekati normal 2. Mengandung banyak lemak : cake, makan siap saji
Makan Pagi 2. Mencapai dan mempertahankan kadar lipida se - (fast food), goreng-gorengan
Nasi/penukar gelas rum normal 3. Mengandung banyak natrium : ikan asin, telur asin,
Lauk Hewani ptg 3. Memberi cukup energi untuk mempertahankan makanan yang diawetkan
Lauk Nabati ptg atau mencapai berat badan normal
Sayuran B gelas 4. Menghindari atau menangani komplikasi akut Cara mengatur diet :
Buah ptg 5. meningkatkan derajat kesehatan secara kese - 1. Makanlah secara teratur sesuai dengan jumlah
Minyak sdm luruhan melalui gizi yang optimal dan pembagian makanan yang telah ditentukan oleh
Gula   sdm ahli gizi
Prinsip Diet : 2. Gunakan daftar penukar bahan makanan sehingga
Jam 10.00 1. Makan harus selalu tepat jadwal dengan pem - anda dapat memilih bahan makanan yang disukai
Buah ptg bagian makan sebanyak 6 x yaitu : 3 x makan dan menyesuaikan dengan menu keluarga
besar dan 3 x makan selingan dengan jarak antar 3. Makanlah banyak sayuran sesuai petunjuk :
Makan Siang waktu makan 3 jam - Sayuran kelompok A, boleh dimakan sekehendak
Nasi/penukar gelas 2. Jumlah yang dimakan (porsi) sesuai dengan yang - Sayuran kelompok B, hanya dimakan menurut
Lauk Hewani ptg ditentukan jumlah yang telah ditentukan
Lauk Nabati ptg 3. Jenis bahan makanan perlu diperhatikan : makan- 4. Semua buah boleh dimakan menurut aturan
Sayuran B gelas an yang diperbolehkan, makanan yang dibatasi/ 5. Hindari penggunaan gula murni dan makanan yang
Buah ptg makanan yang dihindari terbuat dari gula murni, kecuali untuk bumbu
Minyak sdm 6. Apabila menghendaki pemanis maka bisa diganti
Gula   sdm Bahan makanan yang diperbolehkan : dengan gula buatan (pemakaian sesuai aturan)
1. Sumber karbohidrat kompleks : nasi, roti, mie, ken - 7. Periksalah kadar gula secara teratur
tang, singkong, ubi dan sagu 8. Perbanyak aktivitas fisik dan olahraga sesuai de -
Jam 16.00
2. Sumber protein rendah lemak : ikan, ayam tanpa ngan kemampuan dan secara teratur
Buah ptg
kulit, susu skim, tempe, tahu, kacang-kacangan
3. Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk
Makan Malam Yang perlu dilakukan bila Hipoglikemi :
makanan yang mudah dicerna. Makanan terutama
Nas/ipenukar gelas Hipoglikemi ialah keadaan yang terjadi bila kadar gula
diolah dengan cara dipanggang, dikukus, direbus,
Lauk Hewani ptg darah terlalu rendah, ini disebabkan karena ketidak-
disetup, dan dibakar
Lauk Nabati ptg seimbangan anatara makanan yang dimakan, gerak
Sayuran B gelas badan dan obat-obatan yang digunakan.
Buah ptg Gejala antara lain : Keringat dingin, gemetar, pusing,
Minyak sdm lemas, mata berkunang-kunang dan rasa perih di ulu
hati seperti orang kelaparan
Bila anda mengalami gejala ini, minumlah segera 1
gelas sirop atau 1-2 sendok makan gula pasir atau
permen

DAFTAR DIET
Contoh Menu

Makan Pagi : Nasi tim JANTUNG

Semur Daging
Setup Wortel + Buncis
NOMOR RM :
Teh manis
TANGGAL :
Jam 10.00 : Slada buah

NAMA :
Makan Siang : Nasi tim
Ikan bumbu acar kuning
JENIS KELAMIN :  
Sayur bening bayam
pepaya
UMUR :   Tahun

TINGGI BADAN : Cm
Jam 16.00 : Talam manis
BERAT BADAN : Kg
Makan Malam : Nasi tim
Pepes ikan :
ALAMAT
Tahu tim
Sup sayuran
KOLESTEROL :
Pisang
       
Berat Badan Ideal : - Kg
       
Keterangan lain :
IMT :   Kg/M2
       
Status Gizi :    
       

Catatan :
* Daftar ini agar dibawa setiap kali kunjungan Sayuran gelas Semua buah kecuali nangka dan durian hanya boleh
Buah ptg dalam jumlah terbatas
Minyak sdm
Gula #N/A sdm

Tujuan Diet : 7. Bumbu, seperti :

Kebutuhan : 1. Memeberikan makanan secukupnya tanpa memberat- pala, kayu manis, asam, gula, garam, bawang merah,
Energi Kkal Lemak   gram kan kerja jantung bawang putih, dan bumbu dapur
Protein gram Karbohidrat  gram 2. Menurunkan berat badan bia penderita terlalu gemuk 8. Minuman seperti :
3. Mencegah/menghilangkan penimbunan garam/air Teh encer, coklat encer, sirup dan susu dalam jumlah
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI terbatas
Jam makan Berat (Gram) URT Syarat Diet :
Makan Pagi 1. Kalori rendah, terutama bagi penderita terlalu gemuk Makanan yang dibatasi :
Nasi/penukar gelas 2. Protein dan lemak sedang 1. Sumber karbohidrat, seperti :
Lauk Hewani ptg 3. Cukup vitamin dan mineral kue yang terlalu manis dan gurih, seperti cake, tarcis,
Lauk Nabati ptg 4. Mudah cerna, tidak merangsang dan tidak menimbul- dodol, dan sebagainya
Sayuran gelas kan gas 2. Sumber protein seperti : daging berlemak
Buah ptg 5. Porsi kecil dan diberikan sering
Minyak sdm 6. Rendah garam bila ada tekanan darah tinggi dan/atau Makanan yang tidak diperbolehkan :
Gula #N/A sdm edema 1. Sumber protein, seperti :
Semua daging berlemak banyak, hati, sosis, dan
Jam 10.00 Makanan yang boleh diberikan : jeroan
Buah ptg 1. Sumber karbohidrat, seperi : 2. Sumber lemak, seperti :
beras, tales, kentang, makaroni, mie, bihun, roti, bis- Santan kental
Makan Siang kuit, tepung-tepungan, dan gula 3. Sayuran, seperti :
Nasi/penukar gelas 2. Sumber protein hewani : Sayuran yang menimbulkan gas, seperti kol, sawi, dll
Lauk Hewani ptg daging sapi kurus, ayam, bebek, ikan, telur, dan susu 4. Bumbu, seperti :
Lauk Nabati ptg dalam jumlah terbatas Cabe dan bumbu lain yang merangsang
Sayuran gelas 3. Sumber protein nabati : 5. Minuman seperti :
Buah ptg kacang-kacangan keringseperti tahu, tempe, dan Kopi, teh kental dan minuman yang mengandung soda
Minyak sdm oncom
Gula #N/A sdm 4. Sumber lemak, seperti : Hal-hal lain :
Minyak, margarine, mentega sedapat mungkin tidak 1. Untuk menjaga kesehatan jantung, maka perlu
Jam 16.00 digunakan untuk menggoreng, kelapa dan santan dilakukan olah raga disamping berdiit. Bentuk olah
Buah ptg encer dalam jumlah terbatas raga dan lamanya berolah raga disesuaikan dengan
5. Sayuran, seperti : kemampuan tubuh dan minta petunjuk kepada dokter
Makan Malam sayuran yang tidak menimbulkan gas, seperti bayam, yang merawat
Nasi/penukar gelas kangkung, buncis, kacang panjang, tauge, labu siam, 2. Selain itu perlu juga dihindari atau dikurangi faktor
Lauk Hewani ptg oyong, wortel, dsb pencetus penyakit jantung, misalnya : merokok dan
Lauk Nabati ptg 6. Buah-buahan, seperti : stres