NOMOR SPO : 16/SPO/04/P-052

TGL. PEMBUATAN : 27 September 2021

TGL REVISI : -
TGL EFEKTIF : 25 Oktober 2021
DISAHKAN OLEH :
Direktur RSUD Kelet
Provinsi Jawa Tengah

dr. AGUNG PRIBADI, M.Kes,Msi.,Med.,SpB

RSUD KELET NIP. 197011112005011003
PROVINSI JAWA TENGAH
NAMA SPO : BAYI DENGAN TRAUMA LAHIR
DASAR HUKUM: KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. Peraturan Direktur RSUD Kelet Nomor 352 Tahun 1. Mengobati bayi dengan trauma lahir
2014 tentang Pemberlakuan Pedoman Pelayanan 2. Mencegah komplikasi lebih lanjut
PONEK di Rumah Sakit Umum Daerah Kelet Provinsi
Jawa Tengah.
KETERKAITAN: PERALATAN/PERLENGKAPAN:
1. SPO Persalinan Normal 1. Bed Ibu
2. SPO Penatalaksanaan BBL 2. Bed Bayi
3. Salep mata
4. Vit k 0,5 mg
PERINGATAN: PENCATATAN DAN PENDATAAN:
Apabila dalam pelaksanaan ditemukan Disimpan sebagai data elektronik dan manual
kegawatdaruratan bayi penatalaksanaan sesuai SPO
yg tepat.

No Kegiatan Pelaksana Mutu Baku Ketera

Dokter Perawat Kelengkapan Waktu Output ngan
/Bidan
1. Melakukan cuci tangan Handwash/han 1 Tangan bebas
dscrub, tissue menit kuman

2. Memberikan informasi Form edukasi 1 Persetujuan

Tindakan yang akan menit pasien
dilakukan
3. Mengidentifikasi Bayi Form Assesment 10 Data diri dan
baru lahir bayi menit pemeriksaan
fisik
4. Melakukan perawatan salep mata 10 Pencegahan
bayi baru lahir chlorampenikol menit infeksi mata
1% dan perdarahan
vit k 0,5 mg intrakranial
4. Melakukan rawat Bed ibu 1 Bounding
gabung trauma ringan Bed bayi menit Attachment
dan bayi bugar
5. Merujuk ke RS fasilitas Form rujukan 1 Persetujuan
lebih tinggi bila bayi menit pasien
mengalami trauma berat
6.. Melakukan cuci tangan Handwash/han 1 Tangan bebas
menit kuman
dscrub, tissue
 NOMOR SPO : 16/SPO/04/P-052
TGL. PEMBUATAN : 27 September 2021
TGL REVISI : -
TGL EFEKTIF : 25 Oktober 2021
DISAHKAN OLEH :

RSUD KELET
PROVINSI JAWA TENGAH
NAMA SPO : BAYI DENGAN TRAUMA LAHIR
DASAR HUKUM: KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. Peraturan Direktur RSUD Kelet Nomor 352 Tahun 1. Mengobati bayi dengan trauma lahir
2014 tentang Pemberlakuan Pedoman Pelayanan 2. Mencegah komplikasi lebih lanjut
PONEK di Rumah Sakit Umum Daerah Kelet Provinsi
Jawa Tengah.
KETERKAITAN: PERALATAN/PERLENGKAPAN:
1. SPO Persalinan Normal 1. Bed Ibu
2. SPO Penatalaksanaan BBL 2. Bed Bayi
3. Salep mata
4. Vit k 0,5 mg
PERINGATAN: PENCATATAN DAN PENDATAAN:
Apabila dalam pelaksanaan ditemukan Disimpan sebagai data elektronik dan manual
kegawatdaruratan bayi penatalaksanaan sesuai SPO
yg tepat.