KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

KEBIJAKAN MUTU PELAYANAN

dr. KALSUM KOMARYANI, MPPM
Direktur Mutu Pelayanan Kesehatan

Pertemuan Koordinasi Kesiapan RS Dalam Pelaksanaan Akreditasi, 15 Maret 2022

 ▪ TRANSFORMASI PELAYANAN KESEHATAN
▪ STRATEGI MUTU PELAYANAN RUJUKAN
TOPIK
▪ TRANSFORMASI AKREDITASI
▪ PENUTUP

2
 ▪ TRANSFORMASI PELAYANAN KESEHATAN
▪ STRATEGI MUTU PELAYANAN RUJUKAN
TOPIK
▪ TRANSFORMASI AKREDITASI
▪ PENUTUP

3
Transformasi Sistem Kesehatan

Visi
Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri
dan berkeadilan

Outcome Meningkatkankesehatan Memperkuat sistem

Mempercepatperbaikan Memperbaiki Gerakan kesehatan & pengendalian
RPJMN ibu, anak, keluarga
gizi masyarakat pengendalian Masyarakat Hidup obat dan makanan
bidang berencana dan
penyakit Sehat (GERMAS)
kesehatan kesehatan reproduksi

1 Transformasi layanan 2 Transformasi 3 Transformasi sistem

layanan rujukan ketahanan kesehatan
primer

a b c d a b
Edukasi Pencegahan Pencegahan Meningkatkan Meningkatkan Meningkatkan Memperkuat
6 penduduk akses dan mutu ketahanansekt ketahanan
kategori primer sekunder kapasitas layanan sekunder or farmasi & tanggap
7 kampanye utama: dan & tersier alat kesehatan darurat
utama Penambahan Skrining 14 penyakit
imunisasi, gizi kapabilitas
imunisasi rutin penyebab kematian Pembangunan RS di
seimbang, olah raga, layanan Produksi dalam Jejaring nasional
menjadi 14 antigen tertinggi di tiap sasaran Kawasan Timur, jejaring
anti rokok, sanitasi & primer negeri 14 vaksin surveilans berbasis
dan perluasan usia, skrining stunting, pengampuan 6 layanan
kebersihan unggulan, kemitraan
rutin, top 10 obat, lab, tenaga cadangan
cakupan di seluruh & peningkatan ANC Pembangunan
lingkungan, skrining top 10 alkes by tanggap darurat, table
Indonesia. untuk kesehatan ibu & Puskesmas di 171 kec., dengan world’s top
penyakit, kepatuhan volume & by value. top exercise
bayi. penyediaan 40 obat healthcare centers.
pengobatan kesiapsiagaan krisis.
esensial, pemenuhan
SDM kesehatan primer

Transformasi Transformasi
4 Transformasi sistem 5 6 teknologi kesehatan
pembiayaan kesehatan SDM Kesehatan
Regulasi pembiayaan kesehatan dengan 3 tujuan: Pengembangan dan pemanfaatan teknologi,
Penambahan kuota mahasiswa beasiswa
tersedia, cukup, dan berkelanjutan; alokasi yang adil; dan digitalisasi, dan bioteknologi di sektor kesehatan.
dalam negeri dan
pemanfaatan yang efektif dan efisien.
kemudahan lulusan nakes luar negeri

4
5
 Kegiatan dan Proyek Prioritas Transformasi Layanan Rujukan

Peningkatan mutu Penguatan tata

RS dan kelola RS dan Penguatan sarana
pengembangan digitalisasi layanan prasarana RS
Center of Excellence rujukan
Stratifikasi pelayanan
penyakit prioritas dan
Peningkatan mutu dan pengembangan jejaring Penguatan sarana
keselamatan Pasien di pengampuan di RS prasarana dan alkes di
RS RS

Digitalisasi layanan
rujukan

Peningkatan obat
Pengembangan Center
esensial di RS untuk
of Excellence di RS Implementasi Academic terapi 7 penyakit prioritas
Health System

6
7
 ▪ TRANSFORMASI PELAYANAN KESEHATAN
▪ STRATEGI MUTU PELAYANAN RUJUKAN
TOPIK
▪ TRANSFORMASI AKREDITASI
▪ PENUTUP

8
14/03/2022

Indikator Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Rujukan

IKP
Indikator Kinerja Program
• % Faskes Rujukan yang Dit Jen Yankes • % Kepuasan
terakreditasi RPJMN 2020-2024
• % Faskes Rujukan yang Pasien di Faskes
mencapai target INM Rujukan 100% RS
• % Faskes Rujukan yang • % Fasker rujukan yang
melaporkan IKP mengisi Survei Kepuasan • Target 2024 : TERAKREDITASI
Masyarakat 100%
• Target 2024 : 100%
• Target 2024 : 100%
IKK ISS
Indikator Kinerja Kegiatan Indikator Sasaran Strategis
Dit MPK Dit Jen Yankes

Faskes Rujukan : RS, Klinik Utama, Laboratorium dan UTD

9
 STRATEGI PENINGKATAN MUTU
TAHUN 2020 - 2024

Pemerataan Fasyankes dasar dan

rujukan yang bermutu melalui Terlaksananya akreditasi
intervensi peningkatan mutu Fasyankes yang merata

Meningkatkan
pemerataan
pelayanan Penyempurnaan sistem akreditasi (Standar
kesehatan dan Instrumen Akreditasi, Sistem Informasi,
Penyelenggaraan Survei)
dasar dan Terlaksananya
rujukan yang pengukuran mutu
bermutu bagi pelayanan kesehatan di
masyarakat fasyankes
Penguatan Sistem Manajemen Mutu
(registrasi, lisensi, sertifikasi)
14/03/2022

11
14/03/2022

12
Kewajiban Pemerintah Pusat dan Daerah

KEMENKES AKREDITASI

Q
Mendukung
Memotivasi
DINKES
PROVINSI
Mendorong
Memperlancar
uality
DINKES
KAB/KOTA
 ▪ TRANSFORMASI PELAYANAN KESEHATAN
▪ STRATEGI MUTU PELAYANAN RUJUKAN
TOPIK
▪ TRANSFORMASI AKREDITASI
▪ PENUTUP

14
 DASAR HUKUM AKREDITASI RS

UU NO 44/2009
RUMAH SAKIT
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah
Sakit wajib dilakukan akreditasi secara berkala
minimal 3 (tiga) tahun sekali

PP NO 47/2021 PENYELENGGARAAN UU No 44/2009

RUMAH SAKIT

Akreditasi dilakukan oleh suatu lembaga

independent baik dari dalam negri maupun dari
luar negri berdasarkan standar akreditasi yang
PMK 12 TAHUN 2020 berlaku
AKREDITASI RUMAH SAKIT
UU No 44/2009

Akreditasi RS menjadi salah satu indikator

dalam RPJMN yaitu Persentase RS Terakreditasi
(target 2024 adalah 100%) 15
 AKREDITASI RS PADA MASA PANDEMI

Pengganti SE 455 thn 2020

Akreditasi Faskes pelaksanaanya disesuaikan

dengan kondisi pandemic di daerah : Daring
dan/atau Luring

Surat Pernyataan Komitmen dan Sertifikat

Akreditasi dinyatakan masih berlaku 1 tahun
terhitung SE ditetapkan

Surat Pernyataan Komitmen masih dapat

dipergunakan untuk persyaratan kerjasama dengan
BPJS sampai 1 tahun setelah SE ditetapkan
SE MENKES : 133 TAHUN 2022
18 FEBRUARI 2022
 TRANSFORMASI AKREDITASI RS
PELATIHAN CALON SURVEIOR DAN SURVEIOR
TENTANG STANDAR AKREDITASI BARU

MENDORONG TERBENTUKNYA
LEMBAGA PENYELENGGARA
PENANDATANGAN SERTIFIKAT AKREDITASI RS
AKREDITASI BERSAMA
ANTARA KEMENKES
(MENGETAHUI) DAN LEMBAGA

TRANSFORMASI STANDAR AKREDITASI RS

PENETAPAN BIAYA SURVEI AKREDITASI DITETAPKAN OLEH KEMENKES
AKREDITASI OLEH KEMENKES RS

PENGGUNAAN TEKNOLOGI INFORMASI
DALAM PENYELENGGARAAN SURVEI
AKREDITASI RS
.
PEMISAHAN SURVEIOR YANG MELAKUKAN
BIMBINGAN DENGAN SURVEIOR YANG
MELAKUKAN SURVEI AKREDITASI RS
.

PEMBINAAN DAN PENGAWASAN TERHADAP

LEMBAGA PENYELENGGARA AKREDITASI RS
CAPAIAN AKREDITASI RS

• RS yang sertifikat akreditasinya

berakhir di akhir tahun 2022 : 2389
RS
• RS Baru yang telah beroperasional
1 Februari 2022 2 tahun pada akhir 2022 : 545 RS
RS BELUM TERAKREDITASI
682 RS

RS Online, Februari 2022

RS Kelas D Pratama dan RS Darurat akan diarahkan di akreditasi dengan menggunakan Standar Akreditasi FKTP
19
 KESIAPAN PENYELENGGARAAN
AKREDITASI RUMAH SAKIT

01 04
PEMBENTUKAN LEMBAGA PENYIAPAN SURVEIOR
INDEPENDEN AKREDITASI
PENYELENGGARA AKREDITASI (ON PROSES)

02 PENYIAPAN SISTEM INFORMASI

05
PENETAPAN STANDAR AKREDITASI DALAM PELAKSANAAN AKREDITASI
OLEH MENKES (ON PROSES) (PROSES BRIDGING)

03 06
PENGATURAN BIAYA SURVEI PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
AKREDITASI (ON PROSES) LEMBAGA AKREDITASI RUMAH SAKIT
 LEMBAGA PENYELENGGARA KAREDITASI RS
Lembaga Akreditasi Mutu dan
KOMISI AKREDITASI RUMAH Lembaga Akreditasi Fasilitas
Keselamatan Pasien Rumah
SAKIT Kesehatan Indonesia
Sakit
(KARS) (LAFKI)
(LAM-KPRS)
KMK : 406/2020 KMK : 6604/2021
KMK : 6604/2021
DALAM
NEGERI

Lembaga Akreditasi Rumah Sakit Lembaga Akreditasi Rumah

“Damar Husada Paripurna” Sakit Lembaga Akreditasi Rumah
Sakit Indonesia (LARSI)
(LARS DHP) (LARS)
KMK : 6604/2021
KMK : 6604/2021 KMK : 6604/2021

Akan ditetapkan oleh Pemerintah

sebagai Lembaga yang akan
LUAR
NEGERI LIPA LN menyelenggarakan akreditasi di
Indonesia
 TRANSFORMASI AKREDITASI RS
PELATIHAN CALON SURVEIOR DAN SURVEIOR
TENTANG STANDAR AKREDITASI BARU

MENDORONG TERBENTUKNYA
LEMBAGA PENYELENGGARA
PENANDATANGAN SERTIFIKAT AKREDITASI RS
AKREDITASI BERSAMA
ANTARA KEMENKES
(MENGETAHUI) DAN LEMBAGA

TRANSFORMASI STANDAR AKREDITASI RS

PENETAPAN BIAYA SURVEI AKREDITASI DITETAPKAN OLEH KEMENKES
AKREDITASI OLEH KEMENKES RS

PENGGUNAAN TEKNOLOGI INFORMASI
DALAM PENYELENGGARAAN SURVEI
AKREDITASI RS
.
PEMISAHAN SURVEIOR YANG MELAKUKAN
BIMBINGAN DENGAN SURVEIOR YANG
MELAKUKAN SURVEI AKREDITASI RS
.

PEMBINAAN DAN PENGAWASAN TERHADAP

LEMBAGA PENYELENGGARA AKREDITASI RS
 ALUR PENYELENGGARAAN AKREDITASI RS
3. Tahapan Akreditasi
• Secara online : Pemeriksaan, telusur dan klarifikasi dokumen
• Secara offline : telusur dan kunjungan lapangan

4. Melaporkan hasil akreditasi dan

1. Pengajuan rekomendasi
Akreditasi

RS LEMBAGA KEMENKES

5. Penerbitan dan penenadatangan

sertifikat akreditasi
2. Memeriksa Persyaratan Untuk
Akreditasi
Penetuan Jadwal Akreditasi SERTIFIKAT
AKREDITASI
7. Penyerahan Sertifikat
Akreditasi dan Rekomendasi
Perbaikan dari Lembaga
6. Penyerahan Salinan sertifikat
kepada RS akreditasi dan rekomendasi akreditasi

DINKES
SLIDE 23
 PERUBAHAN PENYELENGGARAAN
AKREDITASI RS

No Uraian Sekarang Kedepan

1 Metode Survey Luring Hybrid (Daring dan Luring)

2 Stakeholder Rumah Sakit dan Rumah Sakit , Lembaga

yang terlibat Lembaga Akreditasi Akreditasi, Dinas Kesehatan
dan Kementerian Kesehatan

3 Penetapan Lembaga Akreditasi Kementerian Kesehatan

Standar
4 Penetapan Lembaga Akreditasi Kementerian Kesehatan
Biaya

24
 DRAFT STANDAR AKREDITASI RS
KEMenKES 2022
PELAYANAN BERORIENTASI SASARAN KESELAMATAN
MANAJEMEN RS PROGRAM NASIONAL
PASIEN PASEIEN
1. TATA KELOLA RS (TKRS) 8. AKSES DAN 15. SASARAN KESELAMATAN 16. PROGRAM NASIONAL
KEBERLANGSUNGAN PASIEN (SKP)
2. MANAJEMEN FASILITAS PELAYANAN (AKP) a. PELAYANAN KESEHATAN
& KESELAMATAN (MFK) a. IDENTIFIKASI PASIEN IBU DAN ANAK
9. PELAYANAN DAN ASUHAN
3. KUALIFIKASI b. KOMUNIKASI EFEKTIF b. PELAYANAN TB PARU
PASIEN (PAP)
PENDIDIKAN & STAF c. PELAYANAN HIV/AIDS
(KPS) 10. PELAYANAN ANESTESI DAN c. KEAMANAN OBAT YANG
DIWASPADAI d. PROGRAM GIZI
BEDAH (PAB)
4. PENDIDIKAN DALAM e. PROGRAM KB RUMAH
PELAYANAN KESEHATAN 11. HAK PASIEN DAN KELUARGA d. KEAMANAN PADA
SAKIT
(PPK) (HPK) TINDAKAN BEDAH

5. PENINGKATAN MUTU & 12. PELAYANAN KEFARMASIAN e. MENGURANGI RESIKO

KESELAMATAN PASIEN DAN PENGGUNAAN OBAT INFEKSI PADA
(PMKP) (PKPO) PERAWATAN

6. PENCEGAHAN & 13. PENGKAJIAN PASIEN (PP) f. MENGURANGI RESIKO

PENGENDALIAN INFEKSI CEDERA AKIBAT PASIEN
(PPI) 14. KOMUNIKASI DAN EDUKASI JATUH
(KE)
7. MANAJEMEN REKAM
MEDIK DAN INFORMASI
KESEHATAN (MRMIK)

25
 TENTATIVE JADWAL PENYELENGGARAAN AKREDITASI RS DI INDONESIA 2021-2022
No Kegiatan Okt 21 Nov 21 Des 21 Jan 22 Feb 22 Mar 22 Apr 22
1 Penetapan Lembaga independen
penyelenggara akreditasi RS Sudah ditetapkan
2 Penyusunan Pedoman Verifikasi Penetapan
Lembaga Independen Penyelenggara Sudah ditetapkan
Akreditasi RS
3 Penyusunan Standar Akreditasi Rumah SUDAH DI SKM, TERGET AKHIR MARET
Sakit
4 Pengusulan perhitungan biaya akreditasi RS SUDAH DI SEKJEN, TARGET AKHIR MARET

5 Pengembangan Sistem Informasi Akreditasi PROSES BRIDGING, TARGET MGG 3 MARET

RS
6 Pedoman Survei Akreditasi RS PROSES HUKORMAS, TARGET MGG 2 MARET

7 Penyiapan kurikulum dan modul pelatihan SUDAH SELESAI

surveior akreditasi
8 Pelatihan Calon Surveior RS SUDAH BERJALAN, TARGET
AKHIR MARET

9 Pencabutan SE Menkes 455/2020 SUDAH SELESAI

AKREDITASI
10 Survei akreditasi RS RS
 ▪ TRANSFORMASI PELAYANAN KESEHATAN
▪ STRATEGI MUTU PELAYANAN RUJUKAN
TOPIK
▪ TRANSFORMASI AKREDITASI
▪ PENUTUP

27
 KESIMPULAN

1. Transformasi pelayanan kesehatan rujukan bertujuan untuk akselerasi capaian

RPJMN 2020-2024
2. Transformasi akreditasi rumah sakit merupakan bagian dari transformasi
pelayanan kesehatan rujukan yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas
penyelenggaraan akreditasi dan cakupan rumah sakit yang terakreditasi
3. Keterlibatan seluruh pemangku kepentingan penting untuk mensukseskan
transformasi akreditasi rumah sakit
4. RS yang belum terakreditasi harus mendapat dorongan dan perhatian dari
manajemen RS dan Dinas Kesehatan

28
TERIMAKASIH

29