JENIS KEBIJAKAN, PEDOMAN DAN DOKUMEN

YANG HARUS DISUSUN MENDAHULUI MANUAL MUTU

No. JENIS DOKUMEN KETERANGAN

1. SK Tim Penyusun Manual Mutu
2. SK Pemberlakuan Tata Naskah Internal Puskesmas
3. Pedoman Tata Naskah Internal Puskesmas
4. SK Pemberlakukan Pengendalian Dokumen Puskesmas
5. SOP Pengendalian Dokumen
6. Pedoman Pengendalian Dokumen Puskesmas
7. SK Tim Penyusun Manual Mutu
SK Visi, Misi, Moto, Kebijakan Mutu, Tata Nilai, Kebijakan Mutu dan
Maklumat Pelayanan Puskesmas
8. Dokumen Profil Puskesmas Profil tahun sebelumnya
9. SK Bupati tentang Struktur Organisasi Puskesmas
10. SK Struktur Organisasi Puskesmas Hasil Analisis
11. Dokumen Hasil Analisis terhadap Struktur Organisasi Puskesmas
12. SK Jenis Pelayanan di Puskesmas Meliputi admen, UKM dan UKP
13. SK Jenis Pertemuan dan Perencanaan Jadwal Pertemuan Berkala
Puskesmas
14. Dokumen RPK (Rencana Pelaksanaan Kegiatan)
15. SK Tugas Pokok dan Fungsi serta Wewenang Kepala Puskesmas, Wakil
Manajemen Mutu, Penanggungjawab Administrasi dan Manajemen,
Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP)
16. Semua bentuk Kebijakan (UU, Perpres, Kepres, Permen, Kepmen, Boleh dalam bentuk fotocopy
 Perbup, Kepbup, Peraturan Kepala Dinas, Keputusan Kepala Dinas terkait
dengan Mutu)
17. SK Sasaran Mutu Semua unit/bagian
18. SK Sasaran Mutu Terpilih Yang dimasukan dalam Manual Mutu
tahun berjalan
19. SK Tanggungjawab, Wewenang dan Komunikasi Mutu
20. SOP Komunikasi Permasalahan Mutu
21. SK Tugas Pokok dan Wewenang Wakil Manajemen Mutu
22. SK Jenis dan Perencanaan Pelaksanaan Komunikasi Internal
23. SOP Komunikasi Internal
24. SK Persyaratan Sasaran Pelayanan UKM
25. SOP Penetapan Persyaratan Sasaran Pelayanan UKM
26. SK Bentuk Komunikasi Dengan Sasaran Pelayanan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM)
27. SOP Komunikasi Dengan Sasaran Pelayanan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM)
28. Dokumen Kontrak dengan Pihak Ketiga
29. SK dan SOP Tugas dan Wewenang serta Tata Kerja Tim Audit Internal,
Tim Manajemen resiko atau Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP) serta Tim Penanganan Keluhan dan Survei Kepuasan
Pelanggan
30. SK Jenis dan Tata Cara Survei Kebutuhan Masyarakat
31. SOP Tata Cara Survei Kebutuhan Masyarakat
32. SK Kegiatan Integratif Upaya di Masyarakat
33. SOP Kegiatan Integratif Upaya di Masyarakat
34. SK Manajemen Risiko dan Keselamatan Masyarakat Manajemen Risiko dan Keselamatan
 Pasien pada UKM
35. SOP Manajemen Risiko dan Keselamatan Masyarakat Manajemen Risiko dan Keselamatan
Pasien pada UKM
36. SK Jenis Umpan Balik Pelanggan terhadap Layanan Upaya di Masyarakat
37. SOP Pelaksanaan Umpan Balik Pelanggan terhadap Layanan Upaya di
Masyarakat
38. SK Tanggung Jawab, Wewenang dan Tata Kerja Tim Audit Internal
39. SOP Pelaksanaan Audit Internal
40. SK Tindakan Koreksi
41. SOP Tindakan Koreksi
42. SK Penetapan Persyaratan Sasaran Pelayanan Klinis
43. SK Tata Cara Pengamanan Dokumen Rekam Medik dan Identifikasi
Pasien
44. SOP Tata Cara Pengamanan Dokumen Rekam Medik dan Identifikasi
Pasien
45. SK Hak dan Kewajiban Pasien Bidang UKP
46. SK Hak dan Kewajiban Masyarakat Bidang UKM
47. SK Tata Cara Pengelolaan Spesimen
48. SOP Tata Cara Pengelolaan Spesimen
49. SK Tata Cara Pengamanan Dokumen Rekam Medik
50. SOP Tata Cara Pengamanan Dokumen Rekam Medik
51. SK Jenis Umpan Balik Pelanggan terhadap Layanan Klinis Bidang UKP
52. SOP Pelaksanaan Umpan Balik Pelanggan terhadap Layanan Klinis Bidang UKP
53. SK Pengendalian Hasil Layanan Klinis Tidak Sesuai
54. SOP Pengendalian Hasil Layanan Klinis Tidak Sesuai
No. JENIS DOKUMEN
1. SK Pengendalian Hasil Layanan Klinis Tidak Sesuai
2. SK Pemberlakuan Tata Naskah Internal Puskesmas
3. SK Pemberlakukan Pengendalian Dokumen Puskesmas
4. SK Tim Penyusun Manual Mutu
5. SK Visi, Misi, Moto, Kebijakan Mutu, Tata Nilai, Kebijakan Mutu dan Maklumat Pelayanan Puskesmas
6. SK Struktur Organisasi Puskesmas Hasil Analisis
7. SK Jenis Pelayanan di Puskesmas
8. SK Jenis Pertemuan dan Perencanaan Jadwal Pertemuan Berkala Puskesmas
9. SK Tugas Pokok dan Fungsi serta Wewenang Kepala Puskesmas, Wakil Manajemen Mutu,
Penanggungjawab Administrasi dan Manajemen, Penanggungjawab Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
10. SK Sasaran Mutu
11. SK Sasaran Mutu Terpilih
12. SK Tanggungjawab, Wewenang dan Komunikasi Mutu
13. SK Tugas Pokok dan Wewenang Wakil Manajemen Mutu
14. SK Jenis dan Perencanaan Pelaksanaan Komunikasi Internal
15. SK Persyaratan Sasaran Pelayanan UKM
16. SK Bentuk Komunikasi Dengan Sasaran Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
17 SK dan SOP Tugas dan Wewenang serta Tata Kerja Tim Audit Internal, Tim Manajemen resiko atau Tim
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) serta Tim Penanganan Keluhan dan Survei Kepuasan
Pelanggan
18 SK Jenis dan Tata Cara Survei Kebutuhan Masyarakat
19 SK Tanggung Jawab, Wewenang dan Tata Kerja Tim Audit Internal
20 SK Kegiatan Integratif Upaya di Masyarakat
21 SK Manajemen Risiko dan Keselamatan Masyarakat
22 SK Tindakan Koreksi
23 SK Penetapan Persyaratan Sasaran Pelayanan Klinis
24 SK Tata Cara Pengamanan Dokumen Rekam Medik dan Identifikasi Pasien
25 SK Hak dan Kewajiban Pasien
26 SK Hak dan Kewajiban Masyarakat
27 SK Tata Cara Pengelolaan Spesimen
28 SK Tata Cara Pengamanan Dokumen Rekam Medik
29 SK Jenis Umpan Balik Pelanggan terhadap Layanan Klinis
30 SK Jenis Umpan Balik Pelanggan terhadap Layanan Upaya di Masyarakat
31. Pedoman Pengendalian Dokumen Puskesmas
32. Pedoman Tata Naskah Internal Puskesmas
19. SOP Pengendalian Dokumen
20. SOP Komunikasi Permasalahan Mutu
23. SOP Komunikasi Internal
24. SOP Komunikasi Dengan Sasaran Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
25. SOP Penetapan Persyaratan Sasaran Pelayanan UKM
31. SOP Tata Cara Survei Kebutuhan Masyarakat
33. SOP Kegiatan Integratif Upaya di Masyarakat
35. SOP Manajemen Risiko dan Keselamatan Masyarakat
37. SOP Pelaksanaan Umpan Balik Pelanggan terhadap Layanan Upaya di Masyarakat
39. SOP Pelaksanaan Audit Internal
41. SOP Tindakan Koreksi
43. SOP Tata Cara Pengamanan Dokumen Rekam Medik
44. SOP Tata Cara Pengamanan Dokumen Rekam Medik dan Identifikasi Pasien
48. SOP Tata Cara Pengelolaan Spesimen
52. SOP Pelaksanaan Umpan Balik Pelanggan terhadap Layanan Klinis
54. SOP Pengendalian Hasil Layanan Klinis Tidak Sesuai