Blangko Kir THN 2020

`
PEMERINTAH KOTA LANGSA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGSA BARŐ
Jln. Lilawangsa No. 152 Desa PB. Tunong
LANGSA
SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : 812 / 491 / 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Pemeriksa UPTD Puskesmas Langsa Barö
Kecamatan Langsa Barö Pemerintah Kota Langsa, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Muhammad Nabiel

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 14 November 2007
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Pendidikan Lorong PGRI Desa PB. Seuleumak
Kec. Langsa Baro – Kota Langsa
Berat Badan : 48 Kg
Tinggi Badan : 166 Cm
Golongan Darah : “A“
Tes Buta Warna : Normal
Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut SEHAT untuk :
“ PERSYARATAN MELANJUTKAN PENDIDIKAN “
Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

dipergunakan seperlunya.
Langsa, 03 April 2023

An. Kepala UPTD Puskesmas Langsa Barӧ
Dokter Pemeriksa ;
dr. Rini Savitri Nasution

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 197
/ 2023
Nama : Tuti Kirana, Amd.Keb

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa , 13 Maret 1974
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun I Keude Rambe No. 49 Gp.Geudubang Aceh
Berat Badan : 66 Kg
Golongan Darah : “B”
“ PERSYARATAN PENGURUSAN SURAT TANDA REGISTRASI (STR) “

Langsa, 01 Februari 2023

Dokter Pemeriksa ;
dr. Muhammad Aulia Kurniawan

NIP. 19940217 202203 1 006
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
dr. Rizkia
SIP. 027 / 503 /SIP-DR / III / 2020
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 202012 2 007
dr. Widya Astuti

SIP. 018/503/SIP-DR/IV/2019
dr. Faradilla Wiyanda

SIP. 503/018/SIP/III/2022
dr. Pocut Rizki Della Hoya

SIP. 035 / 503 /SIP-DR / IV / 2020
dr. Putri Ayunda

SIP. 503 / 008 /SIPD/ II / 2021
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 2020

NIP. 19780721 200604 2 007
dr. Raodah
SIP. 036/503/SIP-DR/IV/2020
Rizkia
SIP. 027 / 503 /SIP-DR / III / 2020
dr. Muhammad Aulia Kurniawan

NIP. 19940217 202203 1 006
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 790 / 2022
Nama : Handayani, A.Md.Keb

Tempat / Tgl. Lahir : Snb. Jalan, 12 Juni 1984
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun Cendana Gg.Polindes Gp. Geudubang Jawa
Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 63 Kg
Golongan Darah : “A”
“ PERSYARATAN SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN (SIPB) “

Langsa, 14 Juli 2022

Dokter Pemeriksa ;
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 202012 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 791 / 2022
Nama : Nurbaiti, Amd.Keb

Tempat / Tgl. Lahir : Binjai, 14 Februari 1971
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun Rukun Gp. Karang Anyar
Kec. Langsa Baro- Kota Langsa
Berat Badan : 74 Kg
Golongan Darah : “O”
“ PERSYARATAN SURAT IJIN KERJA BIDAN (SIKB) “

Langsa, 08 Agustus 2022

Dokter Pemeriksa ;
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 202012 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 792 / 2022
Nama : Sri Haryani, AM.Keb

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 26 September 1967
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun Makmur Indah Gp. Alur Dua Bakaran Batee
Berat Badan : 72 Kg
“ PERSYARATAN SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN (SIPB) “

Langsa18 Juli 2022

Dokter Pemeriksa ;
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 202012 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 793 / 2022
Nama : Lindawaty, AM.Keb

Tempat / Tgl. Lahir : P. Berandan, 06 Maret 1973
Pekerjaan : PNS
Alamat : BTN ABRI, Blok A No. 2 Gp.Geudubang Aceh
Berat Badan : 53 Kg
“ PERSYARATAN SURAT IJIN KERJA BIDAN (SIKB) “


Dokter Pemeriksa ;
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 202012 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 794 / 2022
Nama : Trias Maghfirah

Tempat / Tgl. Lahir : Pulau Tiga, 16 Agustus 1995
Pekerjaan : Bidan
Alamat : Jln. Mesjid Gg. Langgar Dusun Utama
Gp. PB. Tunong Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 55 Kg
“ PERSYARATAN MENGIKUTI SELEKSI TES CPNS ”

An. Kepala UPTD Puskesmas Langsa

Barӧ
dr. Hayatunnufus
Dokter Pemeriksa ;
NIP. 19850328 201503 2 004

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 254 / 2022
Nama : Dwi Ranti

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 18 Agustus 1999
Pekerjaan : Mahasiswi
Alamat : Gp. Paya Bujok Tunong Lor C
Berat Badan : 54 Kg
“ PERSYARATAN MENGIKUTI WISUDA ”

Langsa, 23 Maret 2022

Dokter Pemeriksa ;

SIP. 035 / 503 /SIP-DR / IV / 2020
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 138 / 2022
Nama : Meida Yunita

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 07 Mei 1995
Pekerjaan : Bidan
Alamat : Dusun Buket Pala Desa Buket Meutuah
Kec. Langsa Timur - Kota Langsa
Berat Badan : 64 Kg
“ PERSYARATAN PENGURUSAN SURAT TANDA REGISTRASI
BIDAN (STR) ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 202012 2 007
DINAS KESEHATAN
KECAMATAN LANGSA BARŐ
LANGSA

Nomor : 812 / 524 / 2021
Nama : Putri Ayunda

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 22 Oktober 1994
Pekerjaan : Dokter
Alamat : Dusun Seulanga Desa Geudubang Jawa
Berat Badan : 51 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 839/ 2021
Nama : Ade Leowantara

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa Aceh Timur, 26 Juli 1995
Pekerjaan : Belum / Tidak Bekerja
Alamat : Dusun Tamiang Kuala Simpang
Kab. Aceh Tamiang
Berat Badan : 45 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 202012 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 823 / 2021
Nama : Nur Ismahani

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 09 Februari 2002
Pekerjaan : Ex. Pelajar
Alamat : Gampong PB. Seuleumak
Berat Badan : 58 Kg
“ PENGURUSAN SURAT TANDA REGISTRASI (STR) ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 202012 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1132 / 2020
Nama : A. Murad. SH. MM

Tempat / Tgl. Lahir : Peudada, 27 Januari 1955
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Jln. Nurdin Arraniry No 60. Dusun Damai Paya
Bujok Tunong. Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 47 Kg
Tes Buta Warna : Abnormal
Penyakit yang pernah diderita: Susp. CHF
Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut KURANG BAIK untuk :
“ PERSYARATAN PENGAMBILAN KREDIT BANK ”

Langsa, 04 November 2020
Dokter Pemeriksa ;
dr. Raodah
SIP. 036/503/SIP-DR/IV/2020

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1237 / 2020
Nama : Neni Sugianti

Tempat / Tgl. Lahir : Alue Dua, 09 Maret 1996
Pekerjaan :-
Alamat : Dusun Ramai Indah Gp. Alue Dua Bakaran Batee
Berat Badan : 99 Kg
Planotest : Negative ( - )
Haemoglobin : 12,6 gr %
“ PERSYARATAN MENIKAH ”

Langsa, 17 Desember 2020
Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

SIP. 018/503/SIP-DR/IV/2019

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1070 / 2020
Nama : Suhari Wijaya

Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Seto Gg. Yasir No.10 Medan
Berat Badan : 57 Kg
“ PERSYARATAN KELENGKAPAN BERKAS KERJA”

dipergunakan se
Langsa, 13 Oktober 2020

Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 119 / 2020
Nama : Pipin Widia Ningsih

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 09 Maret 1996
Pekerjaan : Guru Paud
Alamat : Gp Lengkong Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 42 Kg
Haemoglobin : 10,8 gr %
“ PERSYARATAN Langsa,
MENIKAH ”
10 Februari 2020
Demikianlah surat keterangan iniAn. Kepala dengan

diperbuat UPTD Puskesmas Langsa Barӧ
sebenar-benarnya untuk dapat
Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1227 / 2019
Nama : Rafitriyanti Bukit

Tempat / Tgl. Lahir : Jakarta, 27 Oktober 1975
Pekerjaan : Perawat Gigi
Alamat : Jl. Perumnas Komplek BTN Meuligo Indah Blok B
Gp. Pb. Seuleumak Kec. Langsa Barö - Kota Langsa
Berat Badan : 56 Kg
“ PERSYARATAN PENGURUSAN STR ”

Langsa, 18 Juni 2019

Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

No. SIP. 018/503/SIP-DR/IV/2019

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1268 / 2019
Nama : Abu Dzar Alghiffary

Alamat : Dsn Mawar II Gp. Seulalah Kec. Langsa Lama
Kota Langsa
Berat Badan : 45 Kg
Golongan Darah : “ AB ”
“ MELANJUTKAN PENDIDIKAN ”

Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / / 2021
Nama : Zhafran Al fikri

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 10 April 2009
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Keude Rambe Simpang 4 Gp. Geudubang
Aceh Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 46 Kg
Tinggi Badan : 147Cm
Golongan Darah : A/B/AB/O

dipergunakan seperlunya. Langsa, 20 Januari 2021
Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1133 / 2020
Nama : Chairani
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Tj. Putus Gp. Jawa Belakang
Kec. Langsa Kota - Kota Langsa
Berat Badan : 45 Kg
“ PERSYARATAN MENGIKUTI KOSN PENCAK SILAT ”

dipergunakan se
Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1134 / 2020
Nama : Jabbar Reza

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Damai Gp. Geudubang Jawa
Berat Badan : 35 Kg
“ PERSYARATAN MENGIKUTI KOSN PENCAK SILAT ”

Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1234 / 2019
Nama : NURLELA
Tempat / Tgl. Lahir : Bireuen, 11 November 1973
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Mesjid Gg. Langgar Dsn. Utama Gp. PB. Tunong
Kec. Langsa Barö - Kota Langsa
Berat Badan : 58 Kg
“ PERSYARATAN PENGURUSAN STR ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1238 / 2019
Nama : Maulana Abdul Hakim

Tempat / Tgl. Lahir : Meulaboh, 17 November 1995
Pekerjaan : Ex. Mahasiswa
Alamat : Gp. Geudubang Jawa Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 67 Kg
“ MELAMAR PEKERJAAN ”

Dokter Pemeriksa ;
dr. Anastasia Aprilisma

No. SIP. 442/ 296/ SIPD/ 2018

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1160 / 2019
Nama : Ulanta Sabilla

Tempat / Tgl. Lahir : Kuala Simpang, 02 September 2001
Pekerjaan : ex Pelajar
Alamat : Gp. Geudubang Jawa Kec. Langsa Baro
Kota Langsa
Berat Badan : 53 Kg
Langsa, 21 Mei 2019

Dokter Pemeriksa ;

No. SIP. 442/ 296/ SIPD/ 2018

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1159 / 2019
Nama : Syatriana Canega

Tempat / Tgl. Lahir : Banda Aceh, 15 Januari 2001
Pekerjaan : ex Pelajar
Alamat : Dusun Mutiara Indah Gp Alue Dua
Berat Badan : 50 Kg
Langsa, 21 Mei 2019

Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

No. SIP. 018/503/SIP-DR/IV/2019

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1161 / 2019
Nama : Adit Yudistira

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 28 Juli 2004
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. Karang Anyar Kec. Langsa Barö - Kota Langsa
Berat Badan : 40 Kg
Langsa, 21 Mei 2019

Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
j
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1176 / 2019
Nama : Nazwa Nayya Azzahra

Tempat / Tgl. Lahir : Kuala Simpang, 07 September 2004
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. Timbang Langsa Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 43 Kg
“ MENGIKUTI PERLOMBAAN KARATE ”


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1037 / 2019
Nama : HABIB AULIA

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jln Lilawangsa Gg. Asrama Guru Gp. PB Tunong
Berat Badan : 58 Kg
Tinggi Badan : 157,4 Cm


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 920 / 2019
Nama : Novril Kurniawan

Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Taman Meuligo Indah Link. Bukit Gp. Pb. Seulemak
Berat Badan : 57 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Cut Adelia Amanda

No SIP. 442/ 797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 785 / 2019
Nama : Eka Setia Ningsih

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 13 Desember 1987
Alamat : Gp. Geudubang Aceh
Berat Badan : 48 Kg
“ PERSYARATAN MENJADI PETUGAS KPPS ”


Dokter Pemeriksa ;

NO. SIP 442 / 296 / SIPD / 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1064 / 2019
Nama : Zaki Fardhan Rizdiansyah

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jln.Perumnas Gp. PB Seulemak Kec. Langsa Baro
Kota Langsa
Berat Badan : 34,5 Kg



Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 782 / 2019
Nama : Abdul Hamid, SP., M. Si

Tempat / Tgl. Lahir : Matang Glumpang Dua, 03 Mei 1958
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Gp. Pb. Seulemak
Berat Badan : 70 Kg
“ CALON ANGGOTA TUHA PHEUET GAMPONG ”


Dokter Pemeriksa ;

NO. SIP 442 / 296 / SIPD / 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 545 / 2019
Nama : PURWANTA
Tempat / Tgl. Lahir : Yogyakarta, 08 Juli 1963
Alamat : BTN Meuligo Ling. Bukit Gp. PB. Seulemak
Berat Badan : 70 Kg
Golongan Darah : “ O”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 547 / 2019
Nama : SRI SUYANTI

Tempat / Tgl. Lahir : Cot Girek, 31 Oktober 1973
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jln Perumnas Gp. PB Seulemak
Berat Badan : 56 Kg
Golongan Darah : “B“


Dokter Pemeriksa ;

No SIP. 442/ 797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 546 / 2019
Nama : TUMIRAN
Alamat : Komplek Meuligo Indah Gp. PB. Seulemak
Berat Badan : 60 Kg
Golongan Darah : “O“
“ PERSYARATAN MENJADI ANGGOTA KPPS ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 510 / 2019
Nama : Putra Tresna Wijaya

Alamat : Jl. Sidomulyo Dsn. Sejahtera Gp. Lengkong
Berat Badan : 68 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NO. SIP 442 / 296 / SIPD / 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 908 / 2019
Nama : MUHAMMAD ARIF,Amd.Kep

Pekerjaan : Belum /Tidak Bekerja
Alamat : Gp. Pb.Tunong dsn. Utama Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 56 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
Jln. Lilawangsa No. 01 Telp. (0641) 22049
LANGSA
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Nomor : / SKLL /
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : ........................................................................................
Umur : ........................................................................................
Pekerjaan : ........................................................................................
Alamat : ........................................................................................
........................................................................................
Adalah Istri dari :
Nama : ........................................................................................
Umur : ........................................................................................
Pekerjaan : ........................................................................................
Alamat : ........................................................................................
........................................................................................
Benar yang namanya diatas telah melahirkan seorang anak ke ......... pada :
Hari : ........................................................................................
Tanggal : ........................................................................................
Jenis Kelamin : ........................................................................................
Jam : ........................................................................................
Berat Badan : ........................................................................................
Panjang Badan : ........................................................................................
Demikianlah surat keterangan kelahiran ini diperbuat dengan sebenar-benarnya

untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Langsa, ................................................... 2014

Bidan
Hetty Syafriah, AM.Keb

NIP. 19790104 200604 2 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 512 / 2019
Nama : Rantika Oktafiani

Alamat : Gp. Alue Dua Bakaran Batee
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NO. SIP 442 / 797 / SIPD / 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 513 / 2019
Nama : NURUL QHAMARIAH

Tempat / Tgl. Lahir : Peureulak, 22 September 1997
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Gp. Seulalah Baru Kec. Langsa Lama - Kota Langsa
Berat Badan : 46 Kg
“ PERSYARATAN MEMBUAT STR ”


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 514 / 2019
Nama : NINDI MUTIARA

Berat Badan : 48 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 515 / 2019
Nama : NURMALA DEWI

Pekerjaan : Ex Mahasiswa
Alamat : Dusun Makmur Indah Gp. Alue Dua
Berat Badan : 60 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 516 / 2019
Nama : INTAN SRI WAHYUNI

Tempat / Tgl. Lahir : Timbang Langsa, 20 Juli 1997
Alamat : Dusun Emplasmen Gp. Timbang Langsa
Berat Badan : 45 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/ SIPD/ 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 517 / 2019
Nama : Ade Erlinawati

Tempat / Tgl. Lahir : Timbang Langsa, 24 Januari 1994
Alamat : Gg. Pendidikan Gp. Timbang Langsa
Berat Badan : 70 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/ SIPD/ 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 518 / 2019
Nama : NURITA
Alamat : Dsn Lestari Gp. Pondok Keumuning
Kec. Langsa Lama - Kota Langsa
Berat Badan : 60 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 519 / 2019
Nama : Ummi Buntari

Tempat / Tgl. Lahir : Purworejo, 30 Desember 1974
Alamat : Gp. Pondok Keumuning Kec. Langsa Lama
Kota Langsa
Berat Badan : 56 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/ SIPD/ 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 520 / 2019
Nama : Luthfi Ramadhan

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 27 Januari 1998
Berat Badan : 63 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 521 / 2019
Nama : Muhammad Erfiansyah

Pekerjaan : Karyawan Honorer
Alamat : Gp. Pb. Tunong Kec. Langsa Barö - Kota Langsa
Berat Badan : 71 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 522 / 2019
Nama : MAULISA
Tempat / Tgl. Lahir : Telaga Tujuh, 23 September 1992
Pekerjaan : Guru
Alamat : Dsn. I Gp. Geudubang Aceh Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 50 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 523 / 2019
Nama : NURASRY
Tempat / Tgl. Lahir : Alur Pinang, 18 April 1990
Alamat : Dsn. Lamkuta Kec. Birem Bayeun Kab. Aceh Timur
Berat Badan : 45 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 524 / 2019
Nama : Putra Habibi

Alamat : Dsn. Lamkuta Kec. Birem Bayeun Kab. Aceh Timur
Berat Badan : 57 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 525 / 2019
Nama : Auliani Muharramah, SP

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 12 Juni 1990
Pekerjaan : Tenaga Bakti Dinas Pertanian
Alamat : Jl. Lilawangsa Gg. Asrama Guru No. 81
Gp. Pb. Tunong Lor. B Kec. Langsa Barö
Berat Badan : 46 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/ SIPD/ 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 526 / 2019
Nama : SUWARTI
Alamat : Jl. Lilawangsa Gg. Ampun Raden Dsn I Keude
Gp.Geudubang Aceh Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 45 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/ SIPD/ 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 553 / 2019
Nama : Zulfatdli
Alamat : Gp. Geudubang Jawa Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 70 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 554 / 2019
Nama : M. Juanda
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. PB. Seulemak Lor. Utama I Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 59 Kg
“ PERSYARATAN MENGIKUTI PERLOMBAAN KONI ”


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 555 / 2019
Nama : Syafrizal M
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Gp. PB. Seulemak Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 70 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 556 / 2019
Nama : Musliadi
Tempat / Tgl. Lahir : Julok, 01 Juli 1982
Alamat : Gp. PB. Seulemak Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 70 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 557 / 2019
Nama : Suprianto
Alamat : Gp. Suka Jadi Makmur Dusun III Loh
Berat Badan : 53 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 558 / 2019
Nama : Sofyan
Alamat : Gp. Tualang Teungoh Kec. Langsa Kota
Kota Langsa
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 559 / 2019
Nama : Eka Sutrisno

Alamat : Dsn Emplasmen Lor. Melur Gp. Timbang Langsa
Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 53 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 560 / 2019
Nama : Alief Alrafi

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. Jawa Belakang Kec. Langsa Kota – Kota langsa
Berat Badan : 64 Kg
Tinggi Badan : 158.5 Cm
“ MELENGKAPI PERSYARATAN TES POLISI ”


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 561 / 2019
Nama : Jaka Umbaran

Tempat / Tgl. Lahir : Halban, 31 Desember 1971
Alamat : Dsn. II Trom Gp. Suka Jadi Makmur
Kec. Langsa Baro – Kota langsa
Berat Badan : 70 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 562 / 2019
Nama : Putra Darmawan

Alamat : Jl. Nurdin Araniri Lor. D Gg. Mawar Gp. Pb. Tunong
Kec. Langsa Baro – Kota langsa
Berat Badan : 60 Kg
Golongan Darah : “ A / B / AB / O “


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 563 / 2019
Nama : Maulina Ulantika

Alamat : Gp. Pb. Seulemak Lor. Abadi Kec. Langsa Baro
Kota langsa
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 564 / 2019
Nama : Intan Khalida Marsaf

Alamat : Jl. Pipa No.170 Gp. Pb. Tunong Kec. Langsa Baro
Kota langsa
Berat Badan : 53 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 565 / 2019
Nama : Suhardi, S.Pd

Pekerjaan : PNS
Alamat : Gp. Karang Anyar Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 49 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 566 / 2019
Nama : Hendronovida Anggraini

Tempat / Tgl. Lahir : Tualang Cut, 08 Januari 1983
Alamat : Jln. A. Yani Lor. Gabungan PB. Seulemak
Berat Badan : 58 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 567 / 2019
Nama : Sukiman
Tempat / Tgl. Lahir : Solo, 31 Desember 1941
Alamat : Gp. Karang Anyar Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 44 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/SIPD/2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 568 / 2019
Nama : Siti Hajar

Alamat : Gp. PB. Tunong Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 80 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 569 / 2019
Nama : Iin Tursina

Tempat / Tgl. Lahir : Seumatang Keude, 21 Oktober 1983
Alamat : Gp. PB. Tunong Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 70 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 570 / 2019
Nama : Supriadi
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Gp. Geudubang Aceh Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 58 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 571 / 2019
Nama : Cut Mera Dewi

Alamat : Jln. Lilawangsa No. 119 Dusun Bahagia
Gp. PB. Tunong Kec. Langsa Barö
Berat Badan : 59 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 572 / 2019
Nama : Reni Anggraini

Tempat / Tgl. Lahir : Bandung, 22 Februari 1975
Alamat : Jln. Mesjid Gp. PB. Tunong Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 52 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 573 / 2019
Nama : Darviana Asmawati

Tempat / Tgl. Lahir : Alur Nunang, 19 Maret 1993
Alamat : Gp. Timbang Langsa Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 84 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 574 / 2019
Nama : Saung Penggali Saputra

Alamat : Gp. Jambu Labu Kec. Birem Bayeun
Kab. Aceh Timur
Berat Badan : 56 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 575 / 2019
Nama : Sarwan
Alamat : Gp. Karang Anyar Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 50 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 576 / 2019
Nama : Muhammad Andhika

Kota Langsa
Berat Badan : 60 Kg
“ PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 577 / 2019
Nama : Ilham Ramadhan

Kota Langsa
Berat Badan : 56 Kg
“ REKRUTMEN BERSAMA BUMN TAHUN 2019 ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 578 / 2019
Nama : Erni Susanti

Tempat / Tgl. Lahir : Banda Aceh, 05 Mei 1975
Pekerjaan : Mengurus Rumah TAngga
Alamat : Dusun II Trom Gp. Suka Jadi Makmur
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 578 / 2019
Nama : Erni Susanti

Pekerjaan : Mengurus Rumah TAngga
Alamat : Dusun II Trom Gp. Suka Jadi Makmur
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 579 / 2019
Nama : Maya Maulida

Tempat / Tgl. Lahir : Bukit Panjang Satu, 22 Mei 2003
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jln. Pipa Lor. C Gp. PB. Tunong
Berat Badan : 51 Kg
“ PERSYARATAN MENGIKUTI JETRADA TAHUN 2019 ”


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 580 / 2019
Nama : Tomi Prakarsa

Alamat : Jln. Petua Zainun Dusun Damai PB. Tunong
Berat Badan : 50 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 716 / 2019
Nama : MUKHTAR
Pekerjaan : Ex Pelajar
Alamat : Gg. Tanggul Dusun Bahagia Gp. PB Tunong
Berat Badan : 83 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 582 / 2019
Nama : Ichsanul Arif

Alamat : Jln. Lilawangsa Gp. Geudubang Jawa
Berat Badan : 65 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 715 / 2019
Nama : NARULLITA
Alamat : Dsn Bukit Gp. Pb Seulemak Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 62 Kg
Plano Test : Negative ( - )
Hemoglobin : 11,2 gr%


Dokter Pemeriksa ;
. Cut Adelia Amanda

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 584 / 2019
Nama : Rizki Mahdaleni

Tempat / Tgl. Lahir : Seumatang Aron, 08 Mei 1997
Pekerjaan : Tidak/Belum Bekerja
Alamat : Gureb Blang Kec. Idi Rayeuk Kab. Aceh Timur
Berat Badan : 52 Kg
“ PERSYARATAN MENGURUS STR ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 585 / 2019
Nama : SAMSIAH
Alamat : Gp. Lengkong Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 62 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 586 / 2019
Nama : TEUKU FAISAL AKBAR

Tempat / Tgl. Lahir : Peureulak, 27 September 1999
Pekerjaan : Tidak/ Belum Bekerja
Alamat : Gp. PB Seulemak Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 77 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 587 / 2019
Nama : SALFIAH
Tempat / Tgl. Lahir : Karang Baru, 21 Desember 1962
Alamat : Jl. Panglima Polem Asrama Gajah II Gp Jawa
Kec. Langsa Kota – Kota Langsa
Berat Badan : 52 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 588 / 2019
Nama : MAWADDAH
Tempat / Tgl. Lahir : Peutow, 25 Juni 1996
Alamat : Jl. Lilawangsa Dsn I Keude Rambe Gp. Geudubang
Aceh Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 49 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 589 / 2019
Nama : KIKI EKA SAFITRI

Tempat / Tgl. Lahir : Tandem Hilir, 28 Juni 1997
Alamat : PTP Pondok Kelapa Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 50 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 590 / 2019
Nama : HERMANTO
Tempat / Tgl. Lahir : Bandung, 08 November 1960
Pekerjaan : PNS
Alamat : Gp. Jawa Kec. Langsa Kota – Kota Langsa
Berat Badan : 56 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 729 / 2019
Nama : INONG SHAHRINA MEUTIA

Tempat / Tgl. Lahir : K. Lumpur, 23 Agustus 1992
Alamat : Gp. PB Tunong Kec. Langsa Barö – Kota Langsa
Berat Badan : 44 Kg
Hb : 11,6 gr %


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 730 / 2019
Nama : ZUWAIRIAH
Alamat : Dusun Pusara Gp. Birem Puntong
Berat Badan : 46 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 593 / 2019
Nama : Sunariadi
Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 21 Oktober 1967
Alamat : Jln. Lilawangsa Dusun Bahagia Geudubang Jawa
Berat Badan : 62 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 594 / 2019
Nama : Yasinta Fitriani

Tempat / Tgl. Lahir : Suka Rakyat, 15 Februari 1997
Alamat : Ds. Suka Rakyat Gg. SD Dsn. Damai Rantau
Kec. Langsa Lama - Kota Langsa
Berat Badan : 48 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 595 / 2019
Nama : Dara Savira

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. Pb. Tunong Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 50 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 596 / 2019
Nama : Lely Agustin Aryani

Tempat / Tgl. Lahir : Kp. Jawa, 17 Agustus 1987
Alamat : Jl. Lilawangsa Dsn I Keude Rambe
Gp. Geudubang Aceh Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 45 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 597 / 2019
Nama : Harmansyah
Alamat : Jl. Lilawangsa Dsn I Keude Rambe
Gp. Geudubang Aceh Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 72 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 598 / 2019
Nama : JUNAIDI
Alamat :Gp. Geudubang Aceh Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 70 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 599 / 2019
Nama : Awaliani Putri

Tempat / Tgl. Lahir : Timbang Langsa, 30 Januari 2000
Alamat :Gp. Timbang Langsa Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 47.5 Kg



Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 600 / 2019
Nama : Niki Anjarrahma

Alamat : Gp. Suka Jadi Makmur Dsn II Trom
Berat Badan : 63 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 601 / 2019
Nama : SAHRIL
Pekerjaan : Karyawan BUMN
Alamat : Gp. Pondok Kelapa Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 78 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 602 / 2019
Nama : KATINO
Pekerjaan : Karyawan BUMN
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 603 / 2019
Nama : Yus Labora Lubis

Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 07 Juni 1987
Pekerjaan : Karyawan Kontrak
Berat Badan : 58 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 604 / 2019
Nama : MUALIM
Berat Badan : 60 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 605 / 2019
Nama : MAHADI
Berat Badan : 60 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 606 / 2019
Nama : Surya Aditiya

Pekerjaan : Karyawan Kontrak
Berat Badan : 75 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 607 / 2019
Nama : Muhammad Ula Alhamda

Tempat / Tgl. Lahir : Gebang, 11 Agustus 2001
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dsn II Kelapa Gading Gp. Pondok Kelapa
Berat Badan : 63 Kg
“ PERSYARATAN MASUK BINTARA POLRI ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 609 / 2019
Nama : Dicky Maranatha Sembiring

Alamat : Dusun Industri Gp. Timbang Langsa
Berat Badan : 63 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 613 / 2019
Nama : Joko Ramadhani

Alamat : Gp. Lengkong Kec. Langsa Barö - Kota Langsa
Berat Badan : 60 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/SIPD/2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 619 / 2019
Nama : Hari Wahyudi, S

Alamat : Gp. Pondok Kelapa Dusun II Kelapa Gading
Berat Badan : 62 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 620 / 2019
Nama : Aditya Rinanda

Alamat : Gg. Sepadan Dusun Bahagia Gp. Pb. Tunong
Berat Badan : 75 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1599 / 2019
Nama : Ryan Pratama Chandra Dinata JS

Alamat : Desa Pb. Seulemak
Berat Badan : 55 Kg

Langsa, 09 September 2019

Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 622 / 2019
Nama : Depy Handayani

Alamat : Dusun Karya Gp. Lengkong
Berat Badan : 55 Kg
“ PERSYARATAN PERPANJANG KONTRAK KERJA ”


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/SIPD/2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1597 / 2019
Nama : Muharani Ivo

Tempat / Tgl. Lahir : Julok, 23 Mei 1997
Alamat : Gp. Pb.Seulemak Kec. Langsa Barö - Kota Langsa

Plano Test : Negative ( - )
Hemoglobin : 12,0 gr%


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 625 / 2019
Nama : Syafieh, M. Fil. I

Tempat / Tgl. Lahir : Bangkalan, 08 Januari 1974
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Dusun Utama Gp. PB Tunong Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 90 Kg
“ CALON ASESOR BAN S/M PROVINSI ”


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 626 / 2019
Nama : Amal Khairi

Tempat / Tgl. Lahir : Aceh Timur, 14 Juli 1956
Alamat :Jln Syah Kuala Gp. Tualang Tengoh Kec. Langsa Kota
Kota Langsa
Berat Badan : 66 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 627 / 2019
Nama : Sayed Qudratullah

Alamat :Jln Panglima Polem Lr Amaliah No 42 B
Kec Langsa Kota - Kota Langsa
Berat Badan : 67 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 628 / 2019
Nama : RACHMAD DANI MISTAR

Alamat : Dusun Mulia Gp. Karang Anyar
Kec Langsa Barö - Kota Langsa
Berat Badan : 65 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 644 / 2019
Nama : Muhammad Farid Akbar Elzam, ST

Alamat : Gp. Blang Senibong Kec Langsa Kota - Kota Langsa
Berat Badan : 70 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 648 / 2019
Nama : Errika
Tempat / Tgl. Lahir : Simpang Peut, 08 Januari 1999
Berat Badan : 48 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 647/ 2019
Nama : Siti Nur Afdilla

Tempat / Tgl. Lahir : Rantau Prapat, 28 Agustus 2000
Alamat : Dusun Damai Gp. Gedubang Jawa
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/ SIPD/ 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 632 / 2019
Nama : Ulva Tri Putri

Alamat : Jln. Lilawangsa Dsn. Bahagia Desa Geudubang Jawa
Berat Badan : 51 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 633 / 2019
Nama : ERMAWATI
Pekerjaan : Guru Les
Alamat : Jln. Lilawangsa Desa Geudubang Jawa
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 649 / 2019
Nama : Zikra Asyura Tama

Alamat : Jln. Lilawangsa Dsn II Aloe Saboh
Berat Badan : 58 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 651 / 2019
Nama : Putra Al Kausar

Alamat : Dusun Bahagia Gp. Geudubang Jawa
Berat Badan : 58 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/ SIPD/ 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 652/ 2019
Nama : Cici Syaila

Tempat / Tgl. Lahir : Banda Aceh, 21 Desember 1996
Alamat : Dusun Bahagia Gp. Geudubang Jawa
Berat Badan : 65 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 647/ 2019
Nama : Siti Nur Afdilla

Tempat / Tgl. Lahir : Rantau Prapat, 28 Agustus 2000
Alamat : Dusun Damai Gp. Gedubang Jawa
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/ SIPD/ 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 652 / 2019
Nama : Putri Balkis

Alamat : Gp. Paya Bujok Seulemak Kec Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 65 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/ SIPD/ 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 653 / 2019
Nama : Kiki Suwangga

Alamat : Dusun I Kelapa Hijau Gp. Pondok Kelapa
Berat Badan : 53 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 654 / 2019
Nama : Surya Dharma

Alamat : Dusun I Kelapa Hijau Gp. Pondok Kelapa
Berat Badan : 57 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/ SIPD/ 2018
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 655 / 2019
Nama : Harianto, S. Pd
Tempat / Tgl. Lahir : Ingin Jaya, 06 November 1969
Pekerjaan : Guru
Alamat : Gp. Timbang Langsa Kec Langsa Barö - Kota Langsa
Berat Badan : 63 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 656 / 2019
Nama : Elhamuddin
Tempat / Tgl. Lahir : Timbang Langsa, 08 September 1970
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Gp. Timbang Langsa Kec Langsa Barö - Kota Langsa
Berat Badan : 60 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 657 / 2019
Nama : Alvindra Julian

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Lorong C Gp. PB Tunong
Berat Badan : 40 Kg
“ PERSYARATAN MENGIKUTI KONI CUP CABANG SILAT ”


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 658 / 2019
Nama : Muhammad Ariel

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Lorong C Gp. PB Tunong
Berat Badan : 31 Kg
“ PERSYARATAN MENGIKUTI KONI CUP CABANG SILAT ”


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
Tempat / Tgl. Lahir : Karang Baru, 21 Desember 1962
Alamat : Jl. Panglima Polem Asrama Gajah II Gp Jawa
Kec. Langsa Kota – Kota Langsa
Berat Badan : 52 Kg

dipergunakan seperlunya. Langsa, 11 Maret 2019
Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 636 / 2019
Nama : Siti Habsari Pratiwi, M. Pd

Tempat / Tgl. Lahir : Medan, 08 Juni 1988
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Dusun Utama Lor. C Gp.PB. Tunong
Berat Badan : 80 Kg
“ MENGIKUTI SELEKSI CALON ASESOR BAN PAUD & PNF ”

Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/ 797/ SIPD/ 2016

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 637 / 2019
Nama : Kembang Sari

Alamat : Gp.Geudubang Jawa Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 45 Kg

Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/ 797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1061 / 2019
Nama : Jad Abyan Arkan

Alamat :Jln Hamzah Fansuri Gp. Jawa Belakang I Kec. Langsa
Kota - Kota Langsa
Berat Badan : 54 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1062 / 2019
Nama : IRVAN AULIA RAHMAN

Alamat : Dsn Teladan Gp. Alue Dua Kec. Langsa Barö - Kota
Langsa
Berat Badan : 60 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/ 797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 640 / 2019
Nama : Faradilla Mariska

Alamat : Dsn II Kelapa Gading Gp. Pondok Kelapa
Kec. Langsa Barö Kota Langsa
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/ 797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 921 / 2020
Nama : Rossi Irvennita

Tempat / Tgl. Lahir : Padang, 13 November 2001
Alamat : Gp. PB. Seulemak Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 69 Kg
” MELANJUTKAN PENDIDIKAN ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 922 / 2020
Nama : Agus Irwanda

Alamat : Dusun IV Kelapa Nias Gp. Pondok Kelapa
Berat Badan : 50 Kg
” MELAMAR PEKERJAAN ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 920 / 2020
Nama : Budiman Jaya Saputra

Alamat : Gp. Jawa Kec. Langsa Kota - Kota Langsa
Berat Badan : 45 Kg
” MELAMAR PEKERJAAN ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 925 / 2020
Nama : Fikri Fauzan Azim

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. Geudubang Jawa Lor. Cendana
Berat Badan : 44 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 918 / 2020
Nama : Laina Miska

Alamat : Gp. PB. Seulemak Lor. Gabungan
Berat Badan : 60 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 924 / 2020
Nama : Miftakhul Fitrah Amalia

Alamat : Gp. Geudubang Aceh Kec. Langsa Baro
Kota Langsa
Berat Badan : 49 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007

DINAS KESEHATAN
LANGSA
Nomor : 812 / 923 / 2020
Nama : Nurmaida
Alamat : Gp. PB. Seulemak Kec. Langsa Baro
Kota Langsa
Berat Badan : 60 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007

DINAS KESEHATAN
LANGSA
Nomor : 812 / 917 / 2020
Nama : Ageng Prayoga

Tempat / Tgl. Lahir : B. Aceh, 07 Desember 2001
Alamat : Dusun Emplasmen Lor. Melur Gp. Timbang Langsa
Berat Badan : 67 Kg
” PERSYARATAN DAFTAR ULANG UNIVERSITAS SAMUDRA ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 788 / 2019
Nama : Mubarak
Alamat : Jln. T. Chik Ditunong No.40 Gp. Jawa Tengah
Berat Badan : 57 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP : 442/296/SIPD/2018
~ AKU BERLINDUNG KEPADA ALLAH DARI GODAAN SYAITAN YANG

TERKUTUK~
~ DENGAN MENYEBUT ASMA ALLAH YANG MAHA PENGASIH LAGI MAHA
PENYAYANG ~
BULAN RAMADHAN ADALAH BULAN YANG DIDALAMNYA DITURUNKAN

ALQUR’AN SEBAGAI PETUNJUK BAGI MANUSIA DAN PENJELASAN –
PENJELASAN MENGENAI PETUNJUK ITU DAN PEMBEDA ANTARA YANG
BENAR DAN YANG BATHIL, KARENA ITU, BARANG SIAPA DIANTARA KAMU
ADA DI BULAN ITU, MAKA BERPUASALAH DAN BARANG SIAPA SAKIT ATAU
DALAM PERJALANAN TIDAK BERPUASA MAKA WAJIBLAH
MENGGANTIKANNYA SEBANYAK HARI YANG DITINGGALKANNYA ITU, PADA
HARI- HARI YANG LAIN, ALLAH MENGHENDAKI KEMUDAHAN BAGIMU DAN
TIDAK MENGHENDAKI KESUKARAN BAGIMU, HENDAKLAH KAMU
MENCUKUPKAN BILANGNYA DAN MENGAGUNGKAN ALLAH ATAS
PETUNJUKNYA YANG DIBERIKAN KEPADAMU, SUPAYA KAMU BERSYUKUR.
~ MAHA BENAR ALLAH DENGAN SEGALA FIRMANYA~

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 916 / 2020
Nama : Siti Nadhira

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Mesjid Gp. Birem Puntong
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 915 / 2020
Nama : Meutia Hafidza

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Bahagia Gp. PB. Tunong
Berat Badan : 48 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1110 / 2019
Nama : HERDIANSYAH PRAMUDIA

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. Karang Anyer Kec. Langsa Baro
Berat Badan : 40 Kg

Langsa, 15 Mei 2019

Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

NO.SIP : 018/503/SIP-DR/IV/2019

DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1112 / 2019
Nama : ANGELINE VANESSA

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. Gedubang Jawa Kec. Langsa Baro
Berat Badan : 40 Kg

Langsa, 15 Mei 2019

Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

NO.SIP : 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 908 / 2020
Nama : Rifki Siddiq

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Lor. Utama Gp. PB. Seulemak Kec. Langsa Barö -
Kota Langsa
Berat Badan : 53 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Rizkia
SIP. 027 / 503 / SIP-DR / III / 2020
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 907 / 2020
Nama : Yostivreanda Ramungkas

Pekerjaan : Supir Truck
Alamat : Dusun Bukit GP. Pb.Seulemak
Berat Badan : 51 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

NO.SIP : 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1224 / 2019
Nama : Melati Ananda Putri

Alamat : Gp. Pb. Seuleumak Kec. Langsa Barö - Kota Langsa
Berat Badan : 43 Kg
Planotes : Negatif
Hb : 10.8 gr%


Dokter Pemeriksa ;

NO. SIP 442 / 296 / SIPD / 2018
dr. Rizkia
SIP. 027 / 503 / SIP-DR / III / 2020
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1742 / 2019
Nama : M. Nazir Shadiq

Tempat / Tgl. Lahir : Pulau Tiga, 06 Juni 1995
Alamat : Dsn II Gp. Pondok Kelapa Kec. Langsa Barö
Kota Langsa
Berat Badan : 60 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

NO.SIP : 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1834 / 2019
Nama : Nova Yanti

Tempat / Tgl. Lahir : Sigli, 30 Desember 1988
Pekerjaan : IRT
Alamat : Gp. Jawa Gg Kartika Kota Langsa
Berat Badan : 70 Kg
“ PERSYARATAN MNGIKUTI UJIAN CPNS ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

NO.SIP : 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1253 / 2019
Nama :M.ALI
Alamat : Gampong Jawa
Berat Badan : 58 Kg
“ PERPANJANGAN SIM ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Muharrozie
NIP. 19791215 200803 1 001
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1830 / 2019
Nama : Dwi Ayu Nurul Nadiah

Tempat / Tgl. Lahir :Takengon, 07 Juli 1993
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Gp. PB. Seulemak Kec. Langsa Barö - Kota Langsa
Berat Badan : 58 Kg
Planotest : Negatif ( - )
Hb : 12,2 gr%


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

NO.SIP : 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1832 / 2019
Nama : Tiara Afrina

Alamat : Gp. Geudubang Aceh
Berat Badan : 63 Kg
“ PERSYARATAN MNGIKUTI UJIAN CPNS ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

NO.SIP : 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 2008 / 2019
Nama : Nina Silvia

Tempat / Tgl. Lahir : Banda Aceh, 13 Januari 1988
Pekerjaan : IRT
Alamat : Gp. PB Seulemak Kec. Langsa Baro – Kota Langsa
Berat Badan : 50 Kg
Haemoglobin : 11,2 gr%


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

No. SIP. 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 2009 / 2019
Nama : Dedi Is Supriadi

Alamat : Lor. Rahmat Gp. PB Seulemak
Berat Badan : 50 Kg
“ PERSYARATAN MENGIKUTI KKN ”


Dokter Pemeriksa ;

No SIP. 442/ 797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 2010 / 2019
Nama : Muhammad Achyar Ochtar

Tempat / Tgl. Lahir : Banda Aceh, 06 Oktober 1997
Alamat : Jln. Frytama Asri No. 35 Dusun Pendidikan
Gp. Birem Puntong Kota Langsa
Berat Badan : 58 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

No. SIP. 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 2074 / 2019
Nama : Salmah Nurli

Tempat / Tgl. Lahir : Aceh Timur, 08 Oktober 1961
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Gp. Pb. Seulemak Kec. Langsa Baro - Kota Langsa
Berat Badan : 68 Kg
“ PENGAMBILAN KREDIT BANK”


Dokter Pemeriksa ;

No SIP. 442/ 797/ SIPD/ 2016
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 134 / 2021
Nama : Ns. Lilis Surianti, S.Kep

Tempat / Tgl. Lahir : Seumatang Aron, 23 Desember 1978
Pekerjaan : PNS
Alamat : Lingk. Blang Lor. Indah Gp. Teungoh
Berat Badan : 55 Kg
“ MELENGKAPI PERSYARATAN PENGURUSAN STR ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

SIP. 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 135 / 2021
Nama : Ns. Anisah, S.Kep

Tempat / Tgl. Lahir : Junieb A. Utara, 06 Maret 1968
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jln. A.Yani Gg. Islah No.37 A PB. Tunong
Berat Badan : 69 Kg
“ MELENGKAPI PERSYARATAN PENGURUSAN STR ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

SIP. 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 2058 / 2019
Nama : Neza Budjana

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. Karang Anyar Kec. Langsa Baro
Kota Langsa
Berat Badan : 43 Kg
“ PERSYARATAN KEJURDA KARATE ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN

LANGSA

Nomor : 812 / 2075 / 2019
Nama : Robby Setiawan

Alamat : Gp. Karang Anyar Kec. Langsa Baro
Kota Langsa
Berat Badan : 65 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 046 / 2020
Nama : Gustina Wati

Pekerjaan : Guru
Alamat : Gp. Alue Dua


Langsa, 17 Januari 2020

Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / / 2020
Nama : Herdiani, Amd.Keb

Tempat / Tgl. Lahir : Keude Birem, 27 September 1992
Pekerjaan : Bidan
Alamat : Dusun Damai Keude Birem
Kec. Birem Bayeun – Kab. Aceh Timur
Berat Badan : 49 Kg
“ PERPANJANGAN STR”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 326 / 2020
Nama : Rahmat Aries

Tempat / Tgl. Lahir : Sabang, 30 Maret 1977
Pekerjaan : Hakim
Alamat : Gp. PB. Seulemak Kec. Langsa Baro
Kota Langsa
Berat Badan : 87 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 906 / 2020
Nama : Rozaqna Syahputri

Pekerjaan : Dokter
Alamat : Jln. Sido Mulyo Dusun Rahmat Gp. Lengkong
Berat Badan : 75 Kg
TD : 100/80
Buta Warna : Normal
“ PERSYARATAN INTERNSHIP ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA
SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Nomor : 445 / / 2020
Yang bertandatangan dibawah ini, Dokter Pemeriksa UPTD Puskesmas Langsa Barö
Nama : Rudi Siska

Tempat / Tgl. Lahir : Aceh Timur, 21 Oktober 1981
Alamat : Jln. A.Yani Gg. Serambi Dusun Utama
Komplek Perum. Al-Fatih No.7 PB. Seulemak
Pekerjaan : Swasta
Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Coronavirus Disease
(COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT.
Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Dokter Pemeriksa, Ka. Bidang P2P

Dinas Kesehatan Kota Langsa
dr. Raodah Bambang Irawan, SKM, M.Kes

SIP : 036/503/SIP-DR/IV/2020 NIP. 19730301 199403 1 002
DINAS KESEHATAN
LANGSA
SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Nomor : 445 / / 2020
Yang bertandatangan dibawah ini, Dokter Pemeriksa UPTD Puskesmas Langsa Barö
Nama : Sanda
Alamat : Jln. Hamzah Fanzuri No.18 Dusun Mawar I
Gp. Seulalah Kec. Langsa Lama – Kota Langsa
Selama masa observasi, tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Coronavirus Disease
(COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT.
Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Dokter Pemeriksa, Ka. Bidang P2P

Dinas Kesehatan Kota Langsa
dr. Raodah Bambang Irawan, SKM, M.Kes

SIP. 036/503/SIP-DR/IV/2020 NIP. 19730301 199403 1 002
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 1115 / 2020
Nama : Anis Salsabila

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. PB. Tunong Kec. Langsa Baro
Kota Langsa
Berat Badan : 54 Kg


Dokter Pemeriksa ;

NIP. 19780721 200604 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 107 / 2021
Nama : dr. Mira Juliana

Pekerjaan : CPNS
Alamat : Jln. A.Yani Lingk. Utama PB. Seulemak
Berat Badan : 46 Kg
“ MELENGKAPI PERSYARATAN PEMBUATAN SIPD ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 348 / 2021
Nama : Rizki Amalia, S.Pd,M.Pd

Pekerjaan : Dosen
Alamat : Jln. Panglatif Dusun Analisa No.13 Gp. Pb. Tunong
Berat Badan : 87 Kg
“ MELAMAR ASESOR SEKOLAH / MADRASAH ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Hayatunnufus
NIP. 19850328 201503 2 004
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 109 / 2021
Nama : dr. Netty Herawati, M.Ked.SP.F.M

Pekerjaan : Dokter
Alamat : Gp. Karang Anyar
Berat Badan : 55 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP: 035/503/SIP-DR/IV/2020
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / / 2021
Nama : Trio Armianda

Pekerjaan :-
Alamat : PTPN 1 Kebun Baru
Berat Badan : 58 Kg
Golongan Darah : “ A ’’
“ PERSYARATAN MELAMAR KERJA ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

SIP. 018 / 503 / SIP-DR / IV / 2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 118 / 2021
Nama : Umaira
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Dusun I Keude Rambe Gp. Geudubang Aceh
Berat Badan : 43 Kg


Dokter Pemeriksa ;

SIP. 035/503/SIP-DR/IV/2020
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 211 / 2021
Nama : Vindy Zazira

Alamat : Jln. Mesjid Gg. Kemuning Dusun Utama PB. Tunong
Berat Badan : 58 Kg
Golongan Darah : “ A/B/AB/O ”
“ PERSYARATAN PENDAFTARAN KULIAH ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Raodah
SIP. 036/503/SIP-DR/IV/2020
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 374 / 2021
Nama : Ns. Lilis Surianti, S.Kep

Tempat / Tgl. Lahir : Seumatang Aron, 23 Desember 1978
Pekerjaan : PNS
Alamat : Lingk. Blang Lor. Indah Gp. Teungoh
Berat Badan : 55 Kg
“ MELENGKAPI PERSYARATAN PENGURUSAN SIP ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

SIP. 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 375 / 2021
Nama : Ns. Anisah, S.Kep

Tempat / Tgl. Lahir : Junieb A. Utara, 06 Maret 1968
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jln. A.Yani Gg. Islah No.37 A PB. Tunong
Berat Badan : 69 Kg
“ MELENGKAPI PERSYARATAN PENGURUSAN SIP ”


Dokter Pemeriksa ;
dr. Widya Astuti

SIP. 018/503/SIP-DR/IV/2019
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 542 / 2021
Nama : Pingkan
Alamat : Gp. Lengkong Kec. Langsa Baro
Kota Langsa
Berat Badan : 48 Kg
Planotest : Negative ( -)

Langsa, 06 Mei 2021

Dokter Pemeriksa ;

SIP. 035/503/SIP-DR/IV/2020
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 540 / 2021
Nama : Rizki Ananda

Tempat / Tgl. Lahir : P. Brandan, 26 Desember 2005
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. Birem Bayeun Kab. Aceh Timur
Berat Badan : 34 Kg

Langsa, 06 Mei 2021

Dokter Pemeriksa ;
dr. Putri Ayunda

SIP. 503/008/SIPD/II/2021
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 541 / 2021
Nama : Safwan Boy Haqqi

Tempat / Tgl. Lahir : Aramiyah, 06 Juni 2005
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Gp. Birem Bayeun Kab. Aceh Timur
Berat Badan : 55 Kg

Langsa, 06 Mei 2021

Dokter Pemeriksa ;
dr. Putri Ayunda

SIP. 503/008/SIPD/II/2021
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 543 / 2021
Nama : Tazza Febian

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jln. Lilawangsa Dusun II Aloe Saboh
Gp. Geudubang Aceh Kec. Langsa Baro
Berat Badan : 33 Kg

Langsa, 06 Mei 2021

Dokter Pemeriksa ;
dr. Putri Ayunda

SIP. 503/008/SIPD/II/2021
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 546 / 2021
Nama : Alya A. Rahmi

Tempat / Tgl. Lahir : Langsa, 15 Feb 2006
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Utama Gp. PB. Tunong
Berat Badan : 57 Kg

Langsa, 06 Mei 2021

Dokter Pemeriksa ;
dr. Putri Ayunda

SIP. 503/008/SIPD/II/2021
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 544 / 2021
Nama : Sri Wahyudi

Alamat : Jln. Lilawangsa Gp. Geudubang Jawa
Berat Badan : 52 Kg

Langsa, 06 Mei 2021

Dokter Pemeriksa ;
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 202012 2 007
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 545 / 2021
Nama : Nurmala Dewi

Pekerjaan : Ex. Mahasiswi
Alamat : Gp. Birem Puntong Kec. Langsa Baro
Kota Langsa
Berat Badan : 46 Kg
Planotest : Negative ( -)

Langsa, 06 Mei 2021

Dokter Pemeriksa ;

SIP. 035/503/SIP-DR/IV/2020
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 547 / 2021
Nama : T. Frayuda
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Makmur Indah Gp. Alue Dua Bakaran Batee
Berat Badan : 40 Kg

Langsa, 06 Mei 2021

Dokter Pemeriksa ;
dr. Putri Ayunda

SIP. 503/008/SIPD/II/2021
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 549 / 2021
Nama : M. Fariz Al Faridzi

Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun II Kelapa Gading Gp. Pondok Kelapa
Berat Badan : 36 Kg
“ MENGIKUTI ATLIT BINAAN CABANG OLAH RAGA TENIS MEJA

KOTA LANGSA ”

Langsa, 06 Mei 2021

Dokter Pemeriksa ;
dr. Putri Ayunda

SIP. 503/008/SIPD/II/2021
DINAS KESEHATAN
LANGSA

Nomor : 812 / 308 / 2021
Nama : Ramadhani
Pekerjaan : Karyawan
Berat Badan : 65 Kg


Dokter Pemeriksa ;
dr. Mira Juliana

NIP. 19930710 202012 2 007

Blangko Kir THN 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Blangko Kir THN 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

`

PEMERINTAH KOTA LANGSA

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : Muhammad Nabiel

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut SEHAT untuk :

“ PERSYARATAN MELANJUTKAN PENDIDIKAN “

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

Langsa, 03 April 2023

dr. Rini Savitri Nasution

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : Tuti Kirana, Amd.Keb

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut SEHAT untuk :

“ PERSYARATAN PENGURUSAN SURAT TANDA REGISTRASI (STR) “

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

Langsa, 01 Februari 2023

dr. Muhammad Aulia Kurniawan

dr. Mira Juliana

dr. Widya Astuti

dr. Faradilla Wiyanda

dr. Pocut Rizki Della Hoya

dr. Putri Ayunda

dr. Mira Juliana

dr. Rini Savitri Nasution

dr. Muhammad Aulia Kurniawan

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : Handayani, A.Md.Keb

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut SEHAT untuk :

“ PERSYARATAN SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN (SIPB) “

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

Langsa, 14 Juli 2022

dr. Mira Juliana

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : Nurbaiti, Amd.Keb

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut SEHAT untuk :

“ PERSYARATAN SURAT IJIN KERJA BIDAN (SIKB) “

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

Langsa, 08 Agustus 2022

dr. Mira Juliana

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : Sri Haryani, AM.Keb

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut SEHAT untuk :

“ PERSYARATAN SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN (SIPB) “

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

Langsa18 Juli 2022

dr. Mira Juliana

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : Lindawaty, AM.Keb

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut SEHAT untuk :

“ PERSYARATAN SURAT IJIN KERJA BIDAN (SIKB) “

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

Langsa, 08 Agustus 2022

dr. Mira Juliana

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : Trias Maghfirah

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut SEHAT untuk :

“ PERSYARATAN MENGIKUTI SELEKSI TES CPNS ”

Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

An. Kepala UPTD Puskesmas Langsa

dr. Rini Savitri Nasution

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nama : Dwi Ranti

Berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut SEHAT untuk :

“ PERSYARATAN MENGIKUTI WISUDA ”