Anda di halaman 1dari 2

F.RI.

07
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS KREJENGAN
Jl.Raya Krejengan 82, Email : pkmkrejengan@gmail.com Telp. (0335) 842503

KABUPATEN PROBOLINGGO
NO. RM :
CATATAN PEMBERIAN OBAT

NAMA PASIEN : RUANG :

TANGGAL LAHIR : TANGGAL MRS :

TGL Nama Obat, Dosis, Cara Pemberian JAM PEMBERIAN DAN PARAF

1 PARAF 2 PARAF 3 PARAF 4 PARAF

Anda mungkin juga menyukai