PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

KECAMATAN KARANGREJO
DESA PRAMPELAN
Jl. Raya Desa Prampelan No.05 Kode Pos 63395

SURAT KETERANGAN
Nomor : 470 / 196 / 403.413.11 / 2023

1. Yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama : IMONG ASTA RAHARJO
b. Jabatan : Kepala Desa Prampelan

Dengan ini menerangkan bahwa

a. Nama (pemohon) : Eko Suyanto

b. Tmpt/Tanggal lahir (pemohon) : Magetan, 11 Agustus 1979
c. Pekerjaan (pemohon) : Swasta
d. Alamat (pemohon) Keterangan : RT.01 RW.03 Desa Prampelan
Kec. Karangrejo Kab. Magetan
e. Keterangan :
bahwa orang tersebut diatas benar-benar
warga Desa Prampelan RT.01 RW.03 dan
sedang mengajukan informasi pemanfaatan
ruang dengan No sertifikat __561__ atas
nama __SUDARWATI__ No Persil __ …__
klas_ _ luas__297 M2 __ yang terletak di
Desa Prampelan
Dengan batas - batas tanah:
Utara : Supriyanto
Selatan : Jalan Desa
Barat : Jalan Desa
Timur : Sudarmiwati
f. Keperluan : Untuk pengajuan Keterangan Kesesuaian
Ruang yang digunakan untuk Usaha
Pengelolaan Limbah B3 PT.Sumber Adi
Mulyo Tuluagung.
2. Berhubung maksud yang bersangkutan, diminta agar yang berwenang memberikan
bantuan serta fasilitas seperlunya.
3. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Magetan, 12 Mei 2023

Kepala Desa Prampelan

IMONG ASTA RAHARJO