Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • FPK Ranap April Tandilang

    Diunggah oleh

    puskesmas tandilang
    1 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    FPK RANAP APRIL TANDILANG

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1 tayangan1 halaman

    FPK Ranap April Tandilang

    Diunggah oleh

    puskesmas tandilang

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    BARABAI
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2304000012127

    Provider : TANDILANG

    Bulan Pelayanan : April 2023


    Pelayanan : RITP

    Total Data : 4

    Total Tagihan : Rp. 3.200.000

    NO KUNJUNGAN NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG TINDAKAN TENAGA MEDIS BIAYA

    170809010423P000031 nabilla (0003507634135) 06/04/2023 06/04/2023 Paket Persalinan per Vaginam normal (oleh Bidan) GHABBY REIN MAULIDAH Rp. 800.000

    170809010423P000088 NOOR FATIMAH (0003075482057) 06/04/2023 06/04/2023 Paket Persalinan per Vaginam normal (oleh Bidan) SANTI Rp. 800.000

    170809010423P000131 RINAWATI (0000893224258) 29/04/2023 29/04/2023 Paket Persalinan per Vaginam normal (oleh Bidan) SANTI Rp. 800.000

    170809010423P000149 LUMINI (0002657608301) 14/04/2023 14/04/2023 Paket Persalinan per Vaginam normal (oleh Bidan) FITRIA ELVAYANA Rp. 800.000

    Tanggal terima FPK, Tanggal, 04/05/2023


    Verifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai