Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01TIQB2 No. NIK : 3202191008740001


Nama Lengkap : AMIR SUMITRA
Tanggal Lahir : 1974-08-10
No.HP : 085792960410
Alamat : KP CISARUA 4/5
Lokasi Menerima : RSAU DR MOHAMMAD SUTOMO - 1501R008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-17 CoronaVac 202108173F KABANDUNGAN - 10102901 VAKSIN


13:15:00 DOSIS 1

2022-03-17 CoronaVac 2002112106L KABANDUNGAN - 10102901 DOSIS 2


10:24:00

2022-08-09 COVID-19 Vaccine PB0038 RSAU DR MOHAMMAD SUTOMO - BOOSTER


14:08:00 Pfizer 1501R008

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Claudio Wangta
No Telp : 085230440870

Anda mungkin juga menyukai