Menimbang Mengingat Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO- DINAS KESEHATAN SITUBONDO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUK! Jl. Olah Raga No.55 Telp./ Fax (0338) 891505, 891118 b. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUK! KECAMATAN BESUK! 68356 / email: rsud.besuki@amail. com KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUK! NOMOR : 800/ /302.7.5.1/2023 TENTANG PEMBENTUKAN TIM KOMITE MEDIS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUKI Bahwa dalam mengarahkan kegiatan pelayanan medis di rumah sakit perlu dibentuk wadah profesional medis. ite. Bahwa upaya_memberikan kegiafan pelayanan medis | danet terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan direktur Rumah Sal Sari Asi Sangiang mengenai pembentukan Tim Komite Medis; Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,b dan ¢ perlu ditetapkan dengan keputusan direktur Rumah Sakit Sari Asin Sangiang Undang - undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik indonesia nomor 5063). Undang — undang nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Keokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 nomoe 116, Tambahan Lembaga Negara nomor 4431). Undang - undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia nomor 4431), Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia _nomor 631/MenkesilV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal Staf m (Medical Staff By Laws) di rumah sakit MEMUTUSKAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUKI TENTANG PEMBENTUKAN TIM KOMITE MEDIS RSUD BESUKI Menunjuk nama dalam lampiran sebagai tim Komite Medis, Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila dikemudian hari temyata terdapat kekeliuan dalam penetapan in, akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya ‘i Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO DINAS KESEHATAN SITUBONDO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUKI Ji. Olah Raga No.55 Telp./ Fax (0338) 891505, 891118 KECAMATAN BESUKI 68356 / email fsud.besuki@gmail.com LAMPIRAN | KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH UMUM DAERAH BESUKI NOMOR 000/SK/DIRIRSSA-SNG/VU2015 TENTANG PEMBENTUKAN TIM KOMITE MEDIS. KOMITE MEDIS RSUD BESUKI Ketua dr. Septian Tri Anggara Sekretaris Gr. Dini Indah Lailatul Sofariyah Purwantingsih 1. Komite Mutu drg. Uciek Fauziyah 2. Komite Kredensial dr. Ester Venny Junita BR Simanjuntak 3. Komite Etika & Disiplin - dr. Fanti Nur RuhaniPEMERINTAH, KABUPATEN SITUBONDO DINAS KESEHATAN SITUBONDO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUKI! Olah Raga No.5 Telp,/ Fax (0338) 891505, 891118 KECAMATAN BESUKI 68356 / email: rsud besuki@amall.com Lampiran 1 ; Peraturan Direktur RSUD Besuki Nomor :800/ /302.7.5:1/2023 ‘Tanggal : 28 Januari 2023 Fungsi, Tugas, Wewenang, Tanggung Jawab dan Kewajiban Komite Medis Fungsi Komite Medi 1. Memberikan saran kepada direktur rumah sakit / kepala bidang pelayanan medik 2. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik 3. Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran ‘4. Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh ‘semua kelompok staf medis di rumah sakit Tugas Komite Medis 1. Membantu direktur rumah sakit menyusun standar pelayanan medis dan memantau pelaksanaannya 2. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disipin profesi dan mutu profesi 3. Mengatur kewenangan profes’ antar kelompok staf medis 4. Membantu direktur menyusun medical staff bylaws dan memantau pelaksanaannya 5. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebjakan dan prosedur yang terkait dengan medico legal 6. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan etiko legal 7. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayanan medik dalam melaksanakan pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf medis &. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan dalam bidang medis 9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain monitoring dan cevaluasi kasus bedah, penggunaan obat, farmasi dan terapi, ketepatan, Kelengkapan dan keakuratan rekam medis, tissue review, mortalitas dan morbiditas, medical care review!peer reviewlaudit medis melalui pembentukan sub komite — sub komite +10. Memberikan laporan kegiatan kepada direktur rumah sakit 11 Wewenang Komite Medis 1. Memberikan usul rencana kebutuhan dan peningkatan kualtas tenaga medis 2. Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan, penggunaan dan pemeliharaan peralatan medis dan penunjang medis serta pengembangan pelayanan medis Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO DINAS KESEHATAN SITUBONDO RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BESUKI J. Olah Raga No.55 Telp./ Fax (0338) 891505, 891118 KECAMATAN BESUKI 68356 / email: rsud besuki@amail.com Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai yang tercantum di dalam tugas komite medis Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektfitas penggunaan alat kedokteran di rumah sakit Melaksanakan pembinaan etika profesi serta ‘mengatur kewenangan profesi antara kelompok staf medis Membentuk Tim Klinis yang mempunyai tugas menangani kasus-kasus pelayanan medik yang memeriukan koordinasi lintas profesi, misalnya penanggulangan kanker terpadu, Pelayanan jantung terpadu dan lain sebagainya ‘Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara rumah sakit dan fakultas kedokteran / kedokteran gigi / institusi pendidikan lain ‘Tanggung Jawab Komite Medis ‘Terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan etik kedokteran dan pengembangan profesi medis, Komite Medis bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit Kewajiban Komite Medis 1 2 Menyusun peraturan intemal staf medis ( medical staff bylaws ) Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan medis, standar prosedur ‘operasional di bidang manajerial/administrasi dan bidang keilmuan/profesi, standar profesi dan standar kompetensi Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantauan dan pelaporan indicator mutu kainik Melakukan pemantauan mutu Klinik, etika kedokteran dan pelaksanaan pengembangan profesi medis Dipindai dengan CamScanner