SDP Pengadaan Langsung JKK Perorangan
SDP Pengadaan Langsung JKK Perorangan
A. P engadaan Langsung
Jasa K onsultansi K onstruksi
P erorangan
jdih.pu.go.id
- 95 -
Nom or : PP-BGI/DISNAKKESWAN-JK/27960446.3/2021
T a ng g a l: 07 Mei 2021
untuk
Pe ng a d a a n
jdih.pu.go.id
- 96 -
D AFT AR I S I
jdih.pu.go.id
- 97 -
Kepada Yth.
RUDI SETIAWAN LAKSONO (Konsultan Perorangan)
di Tempat
Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung paket
Pengadaan Jasa Konsultansi Konstruksi sebagai berikut:
1. Pa k e t Pe k e r j a a n
Nama paket : Jasa Konsultansi Perencanaan
Uraian singkat pekerjaan : Perencanaan Pembangunan, Rehabilitasi dan Pemeliharaan Prasana
Pertanian Lainnya
Nilai total HPS : Rp 27.083.474,00 (Dua Puluh Tujuh Juta Delapan Puluh Tiga Ribu
Empat Ratus Tujuh Puluh Empat Rupiah)
Sumber pendanaan : APBD Kab. Banggai
Tahun Anggaran : 2021
2. Pe la k sa na a n Pe ng a d a a n
Tempat dan alamat : Kantor Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Kab. Banggai
Telepon/Fax :-
Website : http://www.lpse.banggaikab.go.id/eproc4
Saudara diminta untuk memasukkan penawaran administrasi, teknis, dan biaya, serta data
kualifikasi secara langsung sesuai dengan jadwal pelaksanaan sebagai berikut:
Apabila Saudara membutuhkan keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi
kami sesuai alamat tersebut di atas sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen
Penawaran.
jdih.pu.go.id
- 98 -
B AB II. UMUM
A. Dokumen Pemilihan ini disusun untuk membantu Pelaku Usaha dalam menyiapkan
Dokumen Penawaran dan Data Kualifikasi.
B. Dalam hal terdapat pertentangan ketentuan yang tertulis pada Lembar Data Pemilihan
(LDP) dengan Instruksi Kepada Peserta (IKP), maka yang digunakan adalah ketentuan
pada Lembar data Pemilihan (LDP).
C. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah, dan singkatan sebagai berikut:
- Ja sa Konsultansi : adalah layanan keseluruhan atau sebagian kegiatan yang
K onstruksi meliputi pengkajian, perencanaan, perancangan,
pengawasan, dan manajemen penyelenggaraan
konstruksi suatu bangunan;
- L e mbar D ata : yang selanjutnya disingkat LDP adalah lembar data yang
Pe m ilihan memuat ketentuan dan informasi yang spesifik sesuai
dengan jenis pekerjaan dan kualifikasi yang diperlukan;
- Unit Kerja Pengadaan : yang selanjutnya disingkat UKPBJ adalah Unit Kerja
Ba r ang Jasa (UKPBJ) Pengadaan Barang/Jasa di Kementerian/Lembaga/
Pemerintah Daerah yang menjadi pusat keunggulan
Pengadaan Barang/Jasa;
- Pe j a b a t Pe ng a d a a n
: adalah pejabat administrasi/pejabat fungsional/personel
yang bertugas melaksanakan Pengadaan Langsung,
Penunjukan Langsung, dan/atau E-purchasing
- Pe j a b a t Pe m b ua t : yang selanjutnya disingkat PPK adalah pejabat yang
K om itm e n (PPK ) diberi kewenangan oleh PA/ KPA untuk mengambil
keputusan dan/ atau melakukan tindakan yang dapat
mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja negara;
jdih.pu.go.id
- 99 -
jdih.pu.go.id
- 100 -
A. UMUM
1. Paket Pekerjaan 1.1 Pelaku Usaha menyampaikan penawaran atas paket Pengadaan
d a n Identitas Langsung Jasa Konsultansi Konstruksi dengan kode Rencana
Pe j abat Umum Pengadaan (RUP) sebagaimana tercantum dalam LDP.
Pe ngadaan
1.2 Nama paket pekerjaan sebagaimana tercantum dalam LDP.
2. S um ber Sumber pendanaan, pagu Anggaran, dan HPS untuk pengadaan jasa
Pe ndanaan konsultansi konstruksi ini dibiayai dari sumber pendanaan sebagaimana
tercantum dalam LDP.
3. Pe rbuatan yang Penyedia dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini berkewajiban
D ilarang dan untuk mematuhi aturan pengadaan dengan tidak melakukan tindakan
S a nksi sebagai berikut:
a. berusaha mempengaruhi Pejabat Pengadaan dalam bentuk dan
cara apapun, untuk memenuhi keinginan Pelaku Usaha yang
bertentangan dengan Dokumen Pengadaan Langsung, dan/atau
peraturan perundang-undangan;
b. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau
keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan
dalam Dokumen Pemilihan Pengadaan Langsung ini.
4. L a r angan 4.1 Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi, dan perannya,
Pe r tentangan menghindari dan mencegah pertentangan kepentingan baik
K e pentingan secara langsung maupun tidak langsung.
jdih.pu.go.id
- 101 -
B. PERSYARATAN K UALIFIKASI
5. Pe r syaratan Persyaratan kualifikasi administrasi sebagaimana tercantum dalam LDP
K ua lifikasi meliputi:
Pe laku Usaha a. Memiliki identitas kewarganegaraan Indonesia seperti Kartu Tanda
Penduduk (KTP)/paspor/surat keterangan domisili tinggal.
b. Memiliki Sertifikat Kompetensi Kerja sesuai pekerjaan.
c. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban pelaporan
perpajakan (SPT Tahunan).
d. Memiliki pengalaman sesuai dengan jasa konsultansi konstruksi
yang akan dilaksanakan paling kurang 1 (satu) pekerjaan, baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman
subkontrak.
e. Telah terdaftar pada program BPJS yang dibuktik an dengan kartu
keanggotaan BPJS (Tidak Disyaratkan).
f. Dalam hal pengadaan langsung Jasa Konstruksi yang dipergunakan
untuk percepatan pembangunan kesejahteraan di Provinsi Papua
dan Provinsi Papua Barat, diutamakan untuk Pelaku Usaha Orang
Asli Papua.
D. PENYIAPAN PENAWARAN
7. D okumen 7.1 Pelaku Usaha menyiapkan Dokumen Penawaran dan Data
Penawaran dan Kualifikasi sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.
K ua lifikasi
7.2 Dokumen Penawaran terdiri dari Penawaran Administrasi,
Penawaran Teknis, dan Penawaran Biaya.
7.3 Dokumen Penawaran Administrasi terdiri atas:
a. Surat Penawaran, yang didalamnya mencantumkan :
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran sebagaimana tercantum dalam
LDP;
3) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sebagaimana
tercantum dalam LDP;
jdih.pu.go.id
- 102 -
E. PENYAMPAIAN PENAWARAN
10. Eva luasi, 10.1 Pejabat Pengadaan melakukan evaluasi penawaran yang
Pe mbuktian meliputi:
K ua lifikasi, a. evaluasi administrasi dan kualifikasi;
K la rifikasi dan b. evaluasi teknis;
Ne gosiasi c. evaluasi biaya;
T e knis dan d. pembuktian kualifikasi; dan
Bia ya e. klarifikasi teknis dan negosiasi biaya.
jdih.pu.go.id
- 104 -
jdih.pu.go.id
- 105 -
12. Pe nerbitan 12.1 Pejabat Pengadaan menyampaikan Berita Acara Hasil Pengadaan
S PPBJ Langsung kepada PPK sebagai dasar untuk menerbitkan Surat
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ).
jdih.pu.go.id
- 106 -
jdih.pu.go.id
- 107 -
jdih.pu.go.id
- 108 -
Keterangan:
Sertifikat Kompetensi Kerja dibuktikan saat rapat persiapan
penunjukan penyedia;
jdih.pu.go.id
- 109 -
Ur a ia n Pe nd a hulua n 1
1. L a t a r Be la k a ng
2. Ma k sud dan
T uj ua n
3. S a sa r a n
4. L ok a si K e g ia ta n
D a ta P e nunj a ng 2
1. D a ta Da sar
2. S ta ndar Teknis
3. S tudi-Studi
T e rdahulu
4. Re ferensi Hukum
R ua ng L i ng k up
1. L ingkup Kegiatan
2. K e luaran3
3. Pe ralatan, Material,
Pe r sonel d an
Fa silitas d ari
Pe j abat Pembuat
K om itmen
4. Pe r alatan dan
Ma terial d ari
Pe nyedia Jasa
K onsultansi
5. L ingkup
K e wenangan
Pe nyedia Jasa
6. Ja ngka Waktu
Pe nyelesaian
K e giatan
1 Uraian Pendahuluan memuat gambaran secara garis besar mengenai pekerjaan yang akan dilaksanakan.
2 Data penunjang terdiri dari data yang berkaitan dengan pelaksanaan pekerjaan.
3 Dijelaskan pula keterkaitan antara suatu keluaran dengan keluaran lain.
jdih.pu.go.id
- 110 -
7. K e butuhan Kualifikasi
Pe r sonel Minimal
Posisi Tingkat Status
Pengal-
Pendidi- Jurusan Keahlian aman Tenaga
kan Ahli
Tenaga Ahli:
8. Ja d wa l Tahapan
Pe laksanaan
K e giatan
L a p or a n *)
2. Pe r syaratan Kerja Jika kerja sama dengan penyedia jasa konsultansi lain diperlukan
S ama untuk pelaksanaan kegiatan jasa konsultansi ini maka persyaratan
berikut harus dipatuhi:
3. Pe d oman Pengumpulan data lapangan harus memenuhi persyaratan berikut:
Pe ngumpulan Data
L a p angan
jdih.pu.go.id
- 111 -
jdih.pu.go.id
- 112 -
C O N T O H
[Kop Surat]
Kepada Yth.:
Pejabat Pengadaan pada __________ [K/L/PD]
di
______________________________
Penawaran ini berlaku selama 30 (Tiga Puluh) hari kalender sejak tanggal surat
penawaran ini.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan Langsung.
Penyedia,
[Pelaku Usaha Perorangan]
..........................
Nama Lengkap
jdih.pu.go.id
- 113 -
1. BENT UK PRO PO S AL T EK NI S
C O N T O H
[Proposal Teknis adalah kriteria pokok dari Penawaran Teknis. Pelaku Usaha disarankan
untuk menyajikan detail penawaran teknis, (termasuk gambar kerja dan diagram) yang
dibagi menjadi dua bab berikut:
[dalam hal pengadaan langsung jasa konsultansi konstruksi dengan nilai HPS paling
banyak Rp25.000.000,00 (duapuluh lima juta rupiah) atau pengadaan langsung jasa
konsultansi konstruksi dengan nilai HPS paling banyak Rp50.000.000,00 (limapuluh
juta rupiah) untuk jasa Konsultansi Konstruksi yang dipergunakan untuk percepatan
pembangunan kesejahteraan di Provinsi Papua dan Provinsi Papua Barat, dokumen
penawaran teknis ini dikecualikan]
a) Pe ndekatan Teknis d an Metod olog i . Dalam bab ini jelaskan pemahaman Pelaku Usaha
terhadap tujuan kegiatan, lingkup serta jasa konsultansi yang diperlukan, metodologi
kerja dan uraian detail mengenai keluaran. Pelaku Usaha harus menyoroti
permasalahan yang sedang dicarikan jalan keluarnya, dan menjelaskan pendekatan
teknis yang akan diadopsi untuk menyelesaikan permasalahan. Pelaku Usaha juga
harus menjelaskan metodologi yang diusulkan dan kesesuaian metodologi tersebut
dengan pendekatan yang digunakan.
jdih.pu.go.id
- 114 -
B u lan ke-
No . Ke g iatan I II III IV V ds t . Ke terangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Catatan:
1) Kegiatan: Cantumkan semua kegiatan, termasuk penyerahan laporan (misalnya
laporan pendahuluan, laporan antara, dan laporan akhir), dan kegiatan lain yang
memerlukan persetujuan Pejabat Pembuat Komitmen. Untuk paket pekerjaan yang
ditahapkan maka kegiatan seperti penyerahan laporan, dan kegiatan lain yang
memerlukan persetujuan dicantumkan secara terpisah berdasarkan tahapannya.
2) Bulan ke: Jangka waktu kegiatan dicantumkan dalam bentuk diagram balok.
jdih.pu.go.id
- 115 -
Keterangan:
1 Setiap pengalaman kerja yang dicantumkan harus disertai dengan referensi dari pengguna
jasa yang bersangkutan.
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya
diduga maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah
dipekerjakan.
____________,_____ ____
jdih.pu.go.id
- 116 -
(__________)
[nama jelas]
jdih.pu.go.id
- 117 -
C O N T O H
No . Ur a i a n P e n a w a r a n B i a y a To t a l H a r g a
( R p)
Sub-total
PPN 10%
Total
Terbilang:
Keterangan :
Seluruh biaya personel yang ditawarkan mematuhi peraturan perundang -undangan terkait
standar remunerasi tenaga ahli.
To t a l H a r g a
No . Ur a i a n Ke l u a r a n /Ou t pu t Sa t u a n Ke l u a r a n ( R p)
I Output 1.........
II Output ......(dst)
Sub-total
PPN 10%
Total
Keterangan :
Seluruh biaya personel yang ditawarkan mematuhi peraturan perundang -undangan terkait
standar remunerasi tenaga ahli.
jdih.pu.go.id
- 118 -
Na ma P e r s o n e l 1 Posisi Or a n g H arg a Sa t u a n Or a n g J u ml a h
Bulan B u l a n ( R p) ( R p)
Te n a g a Ah l i
1
2
3
4
5
Te n a g a P e n du k u n g
1
2
3
4
5
To t a l B i a y a
Keterangan:
1. Untuk Tenaga Ahli pengisian masukan harus mencantumkan nama personel; untuk Tenaga
Pendukung cukup dicantumkan posisi, misalnya juru gambar, staf administrasi, dan sebagainya.
jdih.pu.go.id
- 119 -
Jen i s B i a y a Ur a i a n B i a y a Ha r ga J u ml a h Ke t e r a n g a n
Sa t u a n ( H S/LS/at cost )
( R p) ( R p)
B i aya Kantor Biaya Sewa
Kantor Harga Satuan
Biaya Pemeliharaan Harga Satuan
Kantor
Biaya Komunikasi Harga Satuan
Keterangan:
Biaya langsung non-personel adalah biaya yang diperlukan dalam menunjang
pelaksanaan pekerjaan. Biaya keuntungan (profit) dan biaya umum (overhead cost) hanya
diperhitungkan dalam biaya langsung personel.
Biaya langsung non-personel dapat berupa harga satuan tetap atau penggantian biaya atas
bukti tagihan dengan lumsum.
Pelaku Usaha dapat menambah atau mengurangi kolom Jenis Biaya sesuai kebutuhan.
Biaya penerapan SMKK digunakan sesuai kebutuhan.
jdih.pu.go.id
- 120 -
C O N T O H
Catatan:
1. Pada isian Nama Personel, untuk Tenaga Ahli pengisian masukan harus mencantumkan
nama personel; untuk Tenaga Subprofesional dan Tenaga Pendukung cukup dicantumkan
posisi, misalnya juru gambar, staf administrasi, dan sebagainya.
2. Komponen remunerasi sesuai ketentuan peraturan perundangan terkait remunerasi
minimal yang ditetapkan oleh Menteri yang membidangi jasa konstruksi.
3. Rincian Komponen Remunerasi Personel hanya disampaikan pada saat klarifikasi dan
negosiasi teknis dan biaya.
jdih.pu.go.id
- 121 -
Alamat : __________
Telepon/Fax : __________
Email : __________
jdih.pu.go.id
- 122 -
A. D a ta Ad m inistr a si
: KTP/SIM/Paspor
2. Identitas kewarganegaraan
No
:
:_____________________
: _____________________
Alamat _____________________
No. Telepon : _____________________
3.
No. Fax : _____________________
E-Mail : _____________________
2. Pa j a k
3. K e a ng g ota a n BPJS
a. BPJS : Kesehatan/Ketenagakerjaan
b. Nomor : _______________
B. D a ta Pe ng a la m a n D a la m K ur un W a k tu 4 T a hun T e r a k hir
Pemberi Tugas / Pejabat
Pembuat
Ringkasan Komitmen/Pejabat Bukti Kerja
Nama Paket
No. Lingkup Lokasi Pembuat Komitmen
Pekerjaan
Pekerjaan
Alamat/ Kontrak/Surat/
Nama Telepon Referensi
1 2 3 4 5 6 7
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan
tidak benar dan/atau ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia
dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam,
gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang -undangan.
[rekatkan meterai
Rp6.000,- tanda tangan]
(nama lengkap)
jdih.pu.go.id
- 123 -
1. LINGKUP PEKERJAAN
Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka
waktu yang ditentukan, dengan mutu sesuai Kerangka Acuan Kerja dan harga sesuai SPK.
4. BIAYA SPK
a. Biaya SPK telah memperhitungkan keuntungan, beban pajak dan biaya overhead
serta biaya asuransi (apabila dipersyaratkan).
b. Rincian biaya SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam rekapitulasi
penawaran biaya.
5. HAK KEPEMILIKAN
a. Pengguna Jasa berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung
atau disediakan sehubungan dengan jasa yang diberikan oleh Penyedia kepada
Pengguna Jasa. Jika diminta oleh Pengguna Jasa maka Penyedia berkewajiban untuk
membantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada Pengguna Jasa
sesuai dengan hukum yang berlaku.
b. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh Pengguna
Jasa tetap pada Pengguna Jasa, dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan
kepada Pengguna Jasa pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh
Penyedia. Semua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama
pada saat diberikan kepada Penyedia dengan pengecualian keausan akibat pemakaian
yang wajar.
7. PERPAJAKAN
Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain
- 125 -
yang sah yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. Semua
pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam biaya SPK.
9. JADWAL
a. SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada
tanggal yang ditetapkan dalam Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK).
b. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam
SPMK.
c. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan.
d. Apabila Penyedia tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan
diluar pengendaliannya dan Penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada
Pengguna Jasa, maka Pengguna Jasa dapat melakukan penjadwalan kembali
pelaksanaan tugas Penyedia dengan adendum SPK.
11. ASURANSI
a. Apabila dipersyaratkan, Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai
dengan tanggal selesainya pemeliharaan untuk:
1) semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan,
pelaksanaan pekerjaan, serta pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan, atas segala
risiko terhadap kecelakaan, kerusakan, kehilangan, serta risiko lain yang tidak
dapat diduga; dan
2) pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya.
b. Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam
biaya SPK.
22. PEMBAYARAN
a. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh Pengguna Jasa,
dengan ketentuan:
1) Penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan;
2) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada), dan pajak.
b. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus
persen) dan Berita Acara Serah Terima ditandatangani.
c. Pengguna Jasa dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah pengajuan permintaan
pembayaran dari Penyedia harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran
kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM).
d. bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi
alasan untuk menunda pembayaran. Pengguna Jasa dapat meminta Penyedia untuk
menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal
yang sedang menjadi perselisihan.
23. DENDA
a. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan
karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berkewajiban untuk
membayar denda kepada Pengguna Jasa sebesar 1/1000 (satu permil) dari nilai SPK
(tidak termasuk PPN) untuk setiap hari keterlambatan.
b. Pengguna Jasa mengenakan Denda dengan memotong pembayaran prestasi pekerjaan
Penyedia. Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual
Penyedia.
Penyedia menjamin bahwa tidak satu pun personel satuan kerja Pengguna Jasa telah atau
akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak
langsung dari SPK ini. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan
pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini.
- 130 -
Kepada Yth.
__________
di __________
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________ tanggal
__________ tentang __________ dengan hasil negosiasi harga sebesar Rp__________
(__________) kami nyatakan diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara
diharuskan menandatangani SPK paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah
diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun
berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan
dalam Peraturan Perundangan terkait tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta
petunjuk teknisnya.
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP : __________
Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/PD]
2. ____________ [APIP K/L/PD]
3. ____________ [Pejabat Pengadaan]
......... dst
- 131 -
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
4. Waktu penyelesaian: selama ___ (__________) hari kalender dan pekerjaan harus sudah
selesai pada tanggal __________
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________