anti t : ‘ ental 1 armmatonan Rendampiaaan ‘Bana oan OAS NAA Denman Hormat,, vara eterna tangan ibawah nt Nema UROL AMUN meenengeeren none NIK : Radars Alanna ‘Yompat / Tal hie ‘Be nb Nomor WP ‘Dengan tnt saya reason ‘Single Submission Risksbased Approach /OSS:ADA (Periainan Daring Terpadu dengan Pendekatan Pertuinan Berbasis Risiko), ‘adapun data Urata yang kan! tmohonkan adalah Nama Pemiti Usaha /Olvektur t 2atnwat.. ARON. tr fe Nx : BEA NaLasye- Alamat Pemilik / Dlrektue \ of 003 Sua ee ‘Nama Perusahaan ' Alamat Perusahaan : fia eee ie kp Kabupaten (amen gan Provins! eee mE er \okasl Usaha : Ang x cel, eet OO Oe ‘Kabupaten Larnongan Provins| Jawa Timur Bentuk Perusahaan + Perorangan Ow (vavasan (rr koperast [_Jiainnya(sebutkan) Telepon / HP YQ EWS LAGE —__Emall : dormiAisra lammepan M3eailatom Medel + Re 2300.00 <0. Pi ‘Skala Kegiatan Usaha Cum [avon ux Jenis Usaha 1 ewe esmare Y Jumlah Tenaga Kerja Seoul bahan pertimbongan, bersa Usaha Mikro Keel 1. Fotokopl KTP 2. Email Aktif 3, Surat Kuasa dan Fe, KTP apabila pengurusan diwakiikan © B. Non Usaha Mikro Keel 1. Fotokopl KTP 2, Email Atif 3. Surat Kuasa dan Fe, KTP apabila pengurusan dlwakitkan 4, Data Pendukung sesual dengan Keglatan Usaho (Sofie dan Hardie) za atin Dipindai dengan CamScanner