Nama : M. Nur NIK : 1106120107600092 TTL : Miruk Lamreudep, 1 Juli 1960 Alamat : Dusun Ujong Blang Gampong Tanjung Deah Pekerjaan : Petani
Dengan ini mengajukan permohonan bantuan Rumah kepada bapak, mengingat
rumah yang saya tempati saat ini merupakan rumah orang tua dan saya belum mempunyai rumah. sebagai bahan pertimbangan turut saya lampirkan:
1. Surat Keterangan Kurang Mampu dari keuchik
2. Surat Keterangan Belum Mempunyai Rumah dari keuchik 3. Rekomendasi dari keuchik 4. Fotokopi KK 5. Fotokopi KTP Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas bantuan bapak kami ucapkan terima kasih.