DOMISILI HUKUM
Pasal 14
-Mengenai akta ini dengan segala akibat dan-------------
Pelaksanaannya para pesero memilih domisili hukum yang--
umum dan tetap di Kantor Panitera Pengadilan Negeri-----
di ..........
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 15
-Para Penghadap menyatakan dengan ini menjamin akan-----
kebenaran, keaslian dan kelengkapan identitas pihak-----
pihak yang namanya tersebut dalam akta ini dan seluruh--
dokumen yang menjadi dasar dibuatnya akta ini tanpa-----
ada yang dikecualikan, yang disampaikan kepada Saya,----
Notaris, sehingga apabila dikemudian hari sejak---------
ditandatangani akta ini timbul sengketa dengan nama-----
dan dalam bentuk apapun yang disebabkan karena akta ini,
maka para Penghadap yang membuat keterangan dengan ini--
berjanji mengikatkan dirinya untuk bertanggung jawab----
dan bersedia menanggung resiko yang timbul dan dengan---
ini para Penghadap menyatakan dengan tegas membebaskan--
Saya, Notaris dan para saksi dari turut bertanggung-----
jawab dan memikul baik sebagian maupun seluruhnya-------
akibat hukum yang timbul karena sengketa tersebut.------
-Selanjutnya para Penghadap juga menyatakan telah-------
mengerti, memahami dan menyetujui isi akta ini.---------
-Para penghadap telah dikenal oleh saya, Notaris--------
berdasarkan identitas yang mereka perlihatkan.----------
DEMIKIANLAH AKTA INI
-Dibuat dalam minuta dan dilangsungkan di (TEMPAT ------
DITANDATANAGNINYA AKTA), pada hari, tanggal dan pukul --
tersebut pada bagian awal akta ini, dengan dihadiri ----
oleh:
1. –Nona
2. -Nona
-keduanya pegawai kantor saya, Notaris untuk---------
sementara waktu berada di sebagai saksi-saksi.---
-Segera setelah akta ini dibacakan oleh-----------------
saya, Notaris kepada para penghadap dan saksi-saksi, ---
maka akta ini ditandatangani oleh para penghadap, saksi-
saksi dan saya, Notaris, sedangkan para penghadap selain
menandatangani akta ini juga telah membubuhkan cap------
jempol tangan kiri dan cap jempol tangan kanan pada-----
lembar kertas yang dijahit dengan minuta akta ini.------
-Dilangsungkan
DINDA KEUMALA, SH, MKn