KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3603231412160003
: ASHADI IRAWAN Desa/Kelurahan : CISAUK
Alamat : PERUM METRO SERPONG 2 BLOK B.6 NO. 33 Kecamatan : CISAUK
RT/RW : 007/006 Kabupaten/Kota : TANGERANG
Kode Pos : 15341 Provinsi : BANTEN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ASHADI IRAWAN 3173042310820011 LAKI-LAKI JAKARTA 23-10-1982 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 ETI SURENI 3173015203831003 PEREMPUAN TEGAL 12-03-1983 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN SWASTA O
3 ADEEVA MYESHA IRAWAN 3173045808121002 PEREMPUAN TANGERANG 18-08-2012 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 AISYAH HANUNDYA IRAWAN 3603237001180001 PEREMPUAN TANGERANG 30-01-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 AFKAR RADITYA IRAWAN 3603232311210002 LAKI-LAKI TANGERANG 23-11-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 21-11-2011 KEPALA KELUARGA WNI - ICHWAN TAUFIK ASMAH
2 KAWIN TERCATAT 21-11-2011 ISTERI WNI - WARDJO SUNARTI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ASHADI IRAWAN ETI SURENI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ASHADI IRAWAN ETI SURENI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ASHADI IRAWAN ETI SURENI
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 14-02-2022
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN TANGERANG

ASHADI IRAWAN Drs. H. SYAFRUDIN, M.Si.

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196303291985031007

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN