PL-01

PENGAJUAN PRAKTIK LAPANGAN

Yang bertandatangan di bawah ini, saya mahasiswa Program Studi (Prodi) Magister Teknik Sipil, Departemen
Teknik Sipil dan Lingkungan Fakultas Teknik Universitas Gadjah Mada:
Nama : Fajar Maulana
Minat studi : Manajemen Proyek Konstruksi
NIM : 22/495127/PTK/14409
Alamat : Pogung Dalangan, Sleman, Yogyakarta
Mengajukan permohonan untuk melaksanakan kegiatan Praktik Lapangan dengan pilihan kegiatan sebagai
berikut ini (diisi salah satu a atau b):
a. Kerja lapangan/magang
Lokasi : Kawasan Industri Kendal
Dosen pembimbing : Dr. Ing. Ir. Djoko Sulistyo, M. Sc

Yogyakarta, 3 Mei 2023

Pemohon,

( Fajar Maulana )

Rangkap 3: a. Mahasiswa ybs.

b. Urusan Akademik Prodi Magister Teknik Sipil DTSL FT UGM
c. Dosen Pembimbing