Modif Indonesia HVA TEMPLATE MODIF KAIZER PERMANENTE - 2021
Modif Indonesia HVA TEMPLATE MODIF KAIZER PERMANENTE - 2021
Dokumen ini adalah contoh tool Hazard Vulnerability Analysis. Bukan utk Untuk kesiapan pertimb
sebagai pengganti program emergency preparedness yg komprehensif. Individu atau 1
FASKES yang menggunakan tool ini bertanggungjawab melakukan asesmen hazard yg 2
mengancam dan mematuhi regulasi dan peraturan perundangan yg ada 3
4
INSTRUKSI: 5
674102804.xlsx
section will automatically provide your specific and overall relative threat.
674102804.xlsx
Untuk kesiapan pertimbangkan:
Status PLAN yg dimiliki saat ini
Frekuensi pelatihan
Status pelatihan
Asuransi
Ketersediaan sumberdaya alternatif untuk pelayanan/supply kritikal
674102804.xlsx
ALAT PENILAIAN BAHAYA DAN KERENTANAN
ACARA ALAMI
Pencurian sepeda
3 1 3 1 1 2 2 56%
motor
Pencurian dokumen 1 3 1 2 2 3 3 26%
Penipuan tehadap
pasien dan 20%
pengunjung 1 3 2 2 2 1 1
Pelecehan seksual
bagi pasien atau 26%
petugas 1 3 2 1 3 2 3
Penculikan anak atau
26%
bayi 1 3 3 3 2 2 1
Kebakaran internal 2 3 3 3 3 3 3 67%
safety breafing
2 3 3 3 3 3 2 63%
terhadap bencana
resiko pasien jatuh 3 2 1 2 3 3 2 72%
pasien tidak jujur
terhadap riwayat 44%
penyakitnya 2 3 1 1 2 2 3
resiko penularan
48%
infeksi 2 3 1 1 2 3 3
resiko indikator 6
2 2 1 2 2 2 1 37%
keselaman pasien
AVERAGE SCORE 1.25 1.81 1.31 1.31 1.56 1.63 1.50 21%
Tentukan
probalitasnya
utk masing2
bencana alam
(0-3) --> makin
sering
probabilitas
makin tinggi
Kolom B nilainya
Tentukan
dampak thdp
manusia utk
masing2 hazard
alam (0-3) -->
makin buruk
dampaknya
makin tinggi
Kolom C nilainya
Tentukan
dampak thdp
properti
FASKES utk
masing2 hazard
alam (0-3) -->
makin buruk
dampaknya
makin tinggi
Kolom D nilainya
Tentukan nilai
kesiapan
FASKES utk
masing2 hazard
alam (0-3) -->
makin siap
FASKES makin
Kolom F rendah nilainya
Tentukan nilai
respon internal
FASKES utk
masing2 hazard
alam (0-3) -->
makin baik
respon internal
FASKES makin
Kolom G rendah nilainya
nilai
Setelah pembilang &
menentukan nilai penyebut
kolom B hingga dalam rumus
kolom H akan akan berubah
diperoleh nilai mengikuti
rata2 dan nilai jumlah
riisko secara kejadian yg
otomatis ditentukan
bencana 0 0%
KEBAKARAN 1 1 1 1 1 2 1 13%
manajemen alkes 0 0%
GAGAL ALARN
0 0%
KEBAKARAN
GAGALGAS MEDIS 0 0%
GAGAL VAKUM 0 0%
GAGAL HVAC 1 1 1 1 3 2 2 19%
GAGAL SISTEM
2 1 1 2 2 2 3 41%
INFORMASI
KEBAKARAN
3 2 3 3 2 2 2 78%
INTERNAL
BANJIR INTERNAL 0 0%
PAPARAN HAZMAT
2 1 1 1 2 2 2 33%
INTERNAL
KEKURANGAN
1 1 1 1 1 1 1 11%
PASOKAN
KERUSAKAN
1 1 1 1 2 2 2 17%
STRUKTUR
AVERAGE SCORE 0.95 0.63 0.79 0.95 1.05 1.00 1.00 10%
Catatan:
Tulis semua
hazard
teknologi yg
bisa terjadi di
lingkungan
Kolom A FASKES kita
Tentukan
probalitasnya
utk masing2
hazard
teknologi (0-3)
--> makin
sering
probabilitas
makin tinggi
Kolom B nilainya
Tentukan
dampak thdp
manusia utk
masing2 hazard
teknologi (0-3)
--> makin
buruk
dampaknya
makin tinggi
Kolom C nilainya
Tentukan
dampak
bisnis/ganggua
n pelayanan
FASKES utk
masing2 hazard
teknologi (0-3)
--> makin buruk
dampaknya
makin tinggi
Kolom E nilainya
Tentukan nilai
kesiapan
FASKES utk
masing2 hazard
teknologi (0-3)
--> makin siap
FASKES makin
Kolom F rendah nilainya
perawatan berkala 0 0%
sesuai dengan
0%
kebutuhan pelayanan
PENYANDERAAN 0 0%
GANGGUAN SIPIL 0 0%
ANCAMAN BOM 0 0%
Catatan:
Tentukan
probalitasnya
utk masing2
hazard human
(0-3) --> makin
sering
probabilitas
makin tinggi
Kolom B nilainya
Tentukan
dampak thdp
manusia utk
masing2 hazard
human (0-3) -->
makin buruk
dampaknya
makin tinggi
Kolom C nilainya
Tentukan
dampak thdp
properti
FASKES utk
masing2 hazard
human (0-3) --
> makin buruk
dampaknya
makin tinggi
Kolom D nilainya
Tentukan nilai
kesiapan
FASKES utk
masing2 hazard
human (0-3) --
> makin siap
FASKES makin
Kolom F rendah nilainya
INSIDEN HAZMAT
KORBAN MASSAL 0 0%
(>5)
INSIDEN HAZMAT
KORBAN MASSAL 0 0%
SEDIKIT (</= 5)
PAPARAN KIMIA 2 2 1 2 2 2 3 44%
EKSTERNAL
TUNPAHAN
INTERNAL UKURAN 2 1 1 1 2 2 2 33%
KECIL-MENENGAH
TUMPAHAN 0 0%
INTERNAL BESAR
TERORISME KIMIA 0 0%
PAPARAN LIMBAH B3
DARI FASKES KE 2 1 1 1 2 2 2 33%
LINGKUNGAN
PAPARAN HAZMAT
INTERNAL 1 1 1 1 1 1 1 11%
EKSTERNAL
PENCEMARAN
LIMBAH INFEKSIUS
0 0%
FASKES KE
LINGKUNGAN
AVERAGE 0.78 0.56 0.44 0.56 0.78 0.78 0.89 6%
Catatan:
Hazardous Materials : 674102804.xlsx
Tulis semua
risiko hazard
material yg bisa
terjadi di
lingkungan
Kolom A FASKES kita
Tentukan
probalitasnya
utk masing2
risiko hazmat
(0-3) --> makin
sering
probabilitas
makin tinggi
Kolom B nilainya
Tentukan
dampak thdp
manusia utk
masing2 risiko
hazmat (0-3) --
> makin buruk
dampaknya
makin tinggi
Kolom C nilainya
Tentukan
dampak thdp
properti
FASKES utk
masing2 risiko
hazmat (0-3) --
> makin buruk
dampaknya
makin tinggi
Kolom D nilainya
Tentukan nilai
kesiapan
FASKES utk
masing2 risiko
hazmat (0-3) --
> makin siap
FASKES makin
Kolom F rendah nilainya
Hazmat
Natural
Human
Probability 0.42 0.32 0.13 0.26 0.30
1.00
0.90
Relative Threat to Facility
0.80
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
Natural Technological Human Hazmat
1.00
0.90
Relative Impact on Facility
0.80
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
Probability Severity
674102804.xlsx Summary