SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIM :
Program Studi :
Fakultas :
Semester :
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) :
MBKM yang Ke- :
(*Studi Independent hanya untuk 1 kali kesempatan, kesempatan kedua diarahkan ke
program Magang)

dengan ini Saya menyatakan bahwa apabila Saya diterima di Program MSIB Batch 5 Tahun
2023, Saya akan:

1. Mengikuti program secara penuh dan bertanggungjawab serta menjaga nama baik
Program Studi Ilmu Komputer FPMIPA UPI.
2. Bersedia secara rutin berkomunikasi dengan pembimbing akademik atau dosen
pembimbing MBKM yang ditugaskan, menggunakan media komunikasi apapun tanpa
harus menunggu dikontak terlebih dahulu, paling lama 2 minggu sekali.  
3. Bersedia tetap mempelajari materi kuliah yang dikonversi secara asynchronous, kecuali
mata kuliah PPL dengan dosen dosen pembimbing PPL diutamakan merangkap dosen
pembimbing MBKM.
4. Bersedia mengikuti monev tengah dan akhir MBKM yang diselenggarakan program
studi dengan persyaratan yang menyertainya.

Mengetahui, Bandung, … Mei 2023

Dosen Pembimbing Akademik, Hormat Saya,
(Nama Lengkap dan NIP) (Nama Lengkap)