Notifikasi Kecelakaan Kematian

Judul

Kami menginformasikan telah terjadi kecelakaan kematian di area operasional kita. Hal ini memberikan
kesempatan bagi kita untuk mengevaluasi aktifitas kerja kita dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk
mencegah kecelakaan lain terjadi di tempat kerja kita.

Tanggal Kejadian :

Lokasi Kejadian :

☐ Karyawan ☐ Kontraktor ☐ Pihak Lain / Masyarakat Umum

☐ Di Site ☐ Di Luar Site ☐ Transportasi

Apa yang kita ketahui sampai saat ini:

Jelaskan secara detail dan minimum mungkin:
• Bahaya-bahaya yang segera teridentifikasi dan berkontribusi menyebabkan kecelakaan.
• Material, peralatan, bahan kimia dan zat/kandungan yang terlibat
• Urutan kejadian yang diketahui, sebelum, selama dan setelah kejadian termasuk kejadian yang tidak biasa

Tindakan yang segera diambil oleh Manajemen setempat:

Harap sertakan tindakan terencana awal untuk mencegah terulangnya kecelakaan tersebut. Tindakan-tindakan
yang segera dilakukan sebelum investigasi secara menyeluruh dilakukan.

Photo Photo