MERAPI, 15 NOVEMBER 2022

KEPADA YTH,
PERIHAL : PERMOHONAN UNTUK DIANGKAT BUPATI PRABUMULIH
MENJADI PPPK JABATAN FUNGSIONAL DI –
TENAGA KESEHATAN TEMPAT

DENGAN HORMAT,
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :
NAMA : MIRLI PARASTIKA
TEMPAT TANGGAL LAHIR : GEDUNG AGUNG, 15 JANUARI 1997
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
STATUS PERKAWINAN : BELUM KAWIN
AGAMA : ISLAM
ALAMAT : DS. GEDUNG AGUNG LINGKUNGAN
II KEC.MERAPI TIMUR KAB.LAHAT
JABATAN YANG DILAMAR : AHLI PERTAMA PERAWAT
KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DILAMAR : PROFESI NERS
UNIT KERJA YANG DILAMAR : PUSKESMAS PASAR PRABUMULIH
NOMOR TELEPON/HP : 081952954983

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK UNTUK DIANGKAT

MENJADI PPPK JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PRABUMULIH ANGGARAN TAHUN 2022.
SEBAGAIMANA BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :
1. SURAT LAMARAN YANG DITUJUKAN KEPADA BUPATI PRABUMULIH
DITANDATANGANI DAN DIBUBUHI E-MATERAI
2. SURAT PERNYATAAN 8 POIN DITANDATANGANI DAN DIBUBUHI E-MATERAI
3. SURAT TANDA REGISTRASI (STR) DILEGALISIR
4. KARTU TANDA PENDUDUK ( KTP)
5. FOTOKOPI IJAZAH DILEGALISIR
6. FOTOKOPI TRANSKRIP NILAI DILEGALISIR
7. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
8. SURAT KETERANGAN TENAGA NON APARATUR SIPIL NEGARA
9. PAS PHOTO TERBARU PAKAIAN FORMAL DENGAN LATAR BELAKANG MERAH
UKURAN 3 X 4 : 1 LEMBAR
DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN, ATAS PERKENAN BAPAK SAYA
UCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,
PEMOHON

MIRLI PARASTIKA