SEKOLAH TINGGI TEKNIK WIWOROTOMO

STT. WIWOROTOMO - PURWOKERTO

PROGRAM STUDI TEKNIK MESIN PROGRAM S1
Jl. Semingkir No. 01 Telp. (0281) 626266 Fax. (0281) 632870 Purwokerto

Form : 005/LS/TM-S1/
Permohonan Penggunaan Lab.

Perihal : Permohonan Pemakaian Laboratorium

Program Studi Teknik Mesin

Kepada Yth : Kepala Laboratorium Teknik Mesin

Sekolah Tinggi Teknik Wiworotomo Purwokerto
Di –Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan penelitian yang sedang dilakukan guna menyelesaikan
Tugas Akhir / Skripsi, maka dengan ini :
Nama : 
NIM : 
Program Studi : Teknik Mesin / S1
Telp/HP  :
Judul Skripsi  : ………………………………………………………………….
………………………………………………………………….
……………………………………………………………….....
………………………………………………………………….
Mohon agar dapat menggunakan fasilitas Laboratorium untuk menyelesaiakn
Tugas Akhir / Skripsi.
Demikian permohonan saya atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan
terimakasih

Purwokerto, ……………….
Pembimbing I, Hormat Saya,

……………………………….. ……………………………
NIDN : NPM :
 SEKOLAH TINGGI TEKNIK WIWOROTOMO
STT. WIWOROTOMO - PURWOKERTO
PROGRAM STUDI TEKNIK MESIN PROGRAM S1
Jl. Semingkir No. 01 Telp. (0281) 626266 Fax. (0281) 632870 Purwokerto