PEMERINTAH KOTA BATAM

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BULANG
Jl Zakaria Ahmad Pulau Buluh, Kecamatan Bulang
Email : TELP. 0811.7756988

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS BULANG

NOMOR : /SK/PKM-BL/A/1/2021

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

KEPALA UPT. PUSKESMAS BULANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan, dibutuhkan penanggungjawab mutu agar
dapat menjalankan dan memelihara system
manajemen mutu UPT. Puskesmas Bulang;
b. bahwa dalam hal kejelasan struktur organisasi
penanggungjawab manajemen mutu serta uraian
tugas penanggungjawab manajemen mutu pada butir
a dipandang perlu menetapkan Surat Keputusan
Kepala UPT. Puskesmas Bulang;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Daerah Kota Batam Nomor 1 Tahun 2014
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
6. Standar Akreditasi Puskesmas, Direktorat Bina Upaya
Kesehatan Dasar, Direktorat Jenderal Bina Upaya
 Kesehatan, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Tahun 2014;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS BULANG

TENTANG PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU.

KESATU : Ketetapan tentang Penanggung Jawab Manajemen Mutu

UPT. Puskesmas Bulang diatur pada Surat Keputusan
ini.

KEDUA : Susunan Penanggungjawab Manajemen Mutu,

Wewenang, TanggungJawab serta uraian tugas seperti
yang tertera pada lampiran Surat Keputusan ini.

KETIGA : Dengan terbitnya Surat Keputusan ini maka SK No : /

SK / PKM-BL / A / 2020 dinyatakan tidak berlaku lagi.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan, hal – hal

yang berhubungan dengan pelaksanaan kegiatannya
ditetapkan pada ketetapan ini. Apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki
sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : Batam
Padatanggal : Januari 2021
KEPALA UPT. PUSKESMAS BULANG

HARRI FAJRI ZISONI

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS BULANG
TENTANG PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN
MUTU
NOMOR : /SK/PKM-BL/A/1/2021
TANGGAL : JANUARI 2021
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

UPT. PUSKESMAS BULANG

TIM MUTU
KETUA : dr. EKA KURNIA SAPUTRI
SEKRETARIS : dr. CONNIE ANGELIKA BARUNG

TIM MUTU MANAJEMEN

KETUA : ASEP RUSDANI
ANGGOTA : RENNY JUWITA
EVA HERLINA
ARCELONA
SRI HARTATI
HENNY MULYANI

TIM MUTU UKM

KETUA : dr. RESTI ALI AKBAR
ANGGOTA : SITI RODLIYAH
SITI NURHASANAH
NURHIDAYAH
DEVINA TRISTIN
OSNARIA SARAGIH
TETTY EVERLINDA

TIM MUTU UKP

KETUA : dr. RISTA MAYA ERAWATI
ANGGOTA : NENI MARIANI
ROTUA ESTER
IMELDA SINAGA
SULASTRY PANDENSOLANG
 SIMON PARDEDE
SITI MUSTIA

TIM AUDIT INTERNAL

KETUA : drg. RATNA SARI DEWI PARDOSI
ANGGOTA : dr. AINA CHRISTINA WONG
ROZA MARLINDA
DESI ANDRIANI
YESSI YATI MURTI
MELVI IRMA SURYANI

TIM KESELAMATAN PASIEN

KETUA : dr. RISTA MAYA ERAWATI
ANGGOTA : SITI MUSTIA
SASNITA DEWI
JESSYCA OKTAVIANI
ROZA MARLINDA

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

KETUA : dr. ERNINTA VERONICA
ANGGOTA : NURHIDAYAH
AIDIL FITRAH
SIMON PARDEDE

TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

KETUA : dr. PUJI MULYATI
ANGGOTA : YESSI YATI MURTI
ANITA NABABAN
SIMON PARDEDE
M. ALI HANAFIAH

TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

KETUA : dr. PARASIKIN
ANGGOTA : ASEP RUSDANI
ALI HANAFIAH
M. RIZAL
KARTINI
 WEWENANG, TANGGUNG JAWAB DAN URAIAN TUGAS
PENANGGUNG JAWAB MUTU UPT. PUSKESMAS BULANG

TIM MUTU
 Ketua Tim Mutu
Wewenang
 Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan
tanggungjawabnya sebagai ketua tim mutu.

Tanggung Jawab
 Bertanggungjawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
implementasi system manajemen mutu.

Tugas
 Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.
 Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
 Memfasilitasi kegiatan terkait dengan program peningkatan mutu.
 Mengkoordinasikan dengan tim terkait dalam penyusunan program
peningkatan mutu.
 Memantau pelaksanaan seluruh rogram peningkatan mutu
 Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepadaKepala
Puskesmas.
 Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan
dalam sistem manajemen mutu serta membudayakannya dalam setiap
kegiatan di Puskesmas,
 Menjamin dan memastikan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu
dilakukan secara konsisten dan berkelanjutan.

Tugas Tambahan
 Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan.

 SekretarisTim Mutu
Wewenang
  Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan
tanggungjawab kesekretariatan tim mutu.

Tanggung Jawab
 Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan
eksternal tim mutu.

Tugas
 Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal tim
mutu.
 Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh
ketua tim mutu dan disahkan oleh Kepala Puskesmas.
 Menyusun dan mencatat semua dokumen secara rapi.
 Memastikan seluruh dokumen untuk poli/unit terkait terdistribusi
secara teratur dan tercatat.

Tugas Tambahan
 Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala
puskesmas dan ketua tim mutu.

 Tim Mutu Manajemen, UKM dan UKP

Wewenang
 Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan
tanggungjawabnya sebagai tim mutu manajemen, tim mutu UKM, dan
tim mutu UKP.

Tanggung jawab
 Bertanggungjawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
implementasi system manajemen mutu di tiap unit kerjanya.

Tugas
 Melaksanakan tugas dan tanggungjawab berdasarkan persyaratan yang
ditetapkan.
 Memfasilitasi kegiatan yang berkaitan dengan peningkatan mutu.
  Mengumpulkan data hasil pengukuran indicator mutu dan kinerja
manajemen, UKM dan UKP.
 Menyusun rencana peningkatan mutu sesuai sasaran mutu kinerja
tiap unit kerjanya.
 Melaksanakan rencana yang sudah dibuat sesuai batas waktu.
 Memantau pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu di tiap unit
kerjanya.
 Berkoordinasi dengan seluruh tenaga klinis di Puskesmas dalam
melaksanakan setiap kegiatan peningkatan mutu di tiap unit kerjanya
 Membudayakan kegiatan peningkatan mutu di Puskesmas.
 Menjamin dan memastikan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu di
tiap unit kerjanya dilakukan secara konsisten dan berkelanjutan.

Tugas Tambahan
 Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala
puskesmas dan ketua tim mutu.

TIM AUDIT INTERNAL

 Wewenang
 Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara
sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa
kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan.

 Tanggung Jawab
 Bertanggungjawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit
internalnya untuk menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama
ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka
meningkatkan kinerja organisasi secara umum.

 Tugas
 Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi :
pembagian auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat
kepada wakil manajemen,menyiapkan semua sarana untuk melakukan
audit internal.
  Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/ unit yang ada di
Puskesmas meliputi: mengamati proses, meminta penjelasan, meminta
peragaan, menelaah dokumen, memeriksa dengan daftar periksa,
mencari bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai auditee,
melakukan survei, mencari informasi dari sumber luar, menganalisis
data dan informasi , dan menyimpulkan hasil temuan.
 Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim
akreditasi/wakil manajemen.
 Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.
 Menjamin dan memastikan pelaksanaan kegiatan audit internal
dilakukan secara konsisten dan berkelanjutan.

 Tugas Tambahan
 Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala Puskesmas.

TIM KESELAMATAN PASIEN

 Wewenang
 Memiliki wewenang untuk menjaga keselamatan pasien yang
mendapat pelayanan kesehatan di puskesmas.

 Tanggung Jawab
 Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di puskesmas.

 Tugas
 Mensosialisasikan indicator sasaran keselamatan pasien kepada seluruh
tenaga klinis di PuskesmasBulang.
 Mengumpulkan data hasil pengukuran indicator sasaran keselamatan
pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan
oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
 Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan
pelaporan terkait dengan KTD, KNC dan KPC.
 Melakuk ananalisis terhadap hasil pengukuran.
  Menyusun rencana tindaklanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
 Melaporkan hasil analisis dan rencana tindaklanjut dan perbaikan
kepada Kepala Puskesmas.
 Memfasilitasi kegiatan yang berkaitan dengan program keselamatan
pasien.
 Berkoordinasi dengan seluruh tenaga klinis di Puskesmas dalam
melaksanakan setiap kegiatan keselamatan pasien.
 Membudayakan kegiatan program keselamatan pasien di Puskesmas
 Menjamin dan memastikan pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien
dilakukan secara konsisten dan berkelanjutan.

 Tugas Tambahan
 Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

 Wewenang
 Memiliki wewenang untuk melakukan kegiatan pencegahan dan
pengendalian infeksi di Puskesmas.

 Tanggung Jawab
 Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas kegiatan
pencegahan dan pengendalian infeksi di Puskesmas.

 Tugas
 Membuat dan menyusun rencana kerja, program dan indicator penilaian
kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Puskesmas
 Mensosialisasikan rencana kerja, program dan indicator pencegahan dan
pengendalian infeksi kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas Bulang.
 Mengumpulkan data hasil pengukuran indicator pencegahan dan
pengendalian infeksi sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang
dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan.
 Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan
pelaporan terkait program pencegahan dan pengendalian infeksi.
 Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
  Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
 Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan
kepada Kepala Puskesmas.
 Memfasilitasi kegiatan yang berkaitan dengan program pencegahan dan
pengendalian infeksi
 Berkoordinasi dengan seluruh tenaga klinis di Puskesmas dalam
melaksanakan setiap kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi.
 Membudayakan kegiatan program pencegahan dan pengendalian infeksi
di Puskesmas
 Menjamin dan memastikan pelaksanaan kegiatan pencegahan dan
pengendalian infeksi dilakukan secara konsisten dan berkelanjutan.

 TugasTambahan
 Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

 Wewenang
 Memiliki wewenang untuk melakukan kegiatan keselamatan dan
kesehatan kerja di Puskesmas.

 TanggungJawab
 Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas kegiatan
keselamatan dan kesehatan kerja di Puskesmas.

 Tugas
 Mengumpulkan, mengolah, dan menganalisis data terkait K3 di
Fasyankes.
 Menyusun dan memberikan rekomendasi untuk bahan pertimbangan
kepada Pimpinan yang berkaitan dengan K3 di Fasyankes.
 Menyusun rencana program K3 di Fasyankes.
 Merumuskan kebijakan, pedoman, petunjuk pelaksanaan, dan standar
prosedur operasional.
 Melaksanakan program K3 di Fasyankes.
  Mengadakan pertemuan secara teratur dan hasilnya disampaikan
kepada seluruh SDM Fasyankes.
 Membantu pimpinan Fasyankes dalam menyelenggarakan SMK3 di
Fasyankes, promosi, penelitian sederhana, dan pelatihan terkait K3 di
Fasyankes.
 Melakukan investigasi dalam setiap kejadian penyakit akibat kerja dan
kecelakaan akibat kerja.
 Berpartisipasi dalam perencanaan pembelian peralatan baru dan
pembangunan gedung, serta pemeliharaannya.
 Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan K3 di Fasyankes.
 Melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan pelaksanaan
kegiatan K3 di Fasyankes.

 Tugas Tambahan
 Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.

TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

 Wewenang
 Memiliki wewenang untuk melakukan kegiatan program manajemen
fasilitas dan keselamatan di Puskesmas.

 Tanggung Jawab
 Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas kegiatan
program manajemen fasilitas dan keselamatan di Puskesmas.

 Tugas
 Membuat dan menyusun rencana kerja, program dan indicator
penilaian kegiatan program manajemen fasilitas dan keselamatan di
Puskesmas
 Mensosialisasikan rencana kerja, program dan indicator program
manajemen fasilitas dan keselamatan kepada seluruh tenaga klinis di
Puskesmas Bulang.
  Mengumpulkan data hasil pengukuran indicator program manajemen
fasilitas dan keselamatan sesuai periode waktu yang telah ditentukan
yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan.
 Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan
pelaporan terkait program manajemen fasilitas dan keselamatan.
 Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
 Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
 Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan
kepada Kepala Puskesmas.
 Memfasilitasi kegiatan yang berkaitan dengan program manajemen
fasilitas dan keselamatan
 Berkoordinasi dengan seluruh tenaga klinis di Puskesmas dalam
melaksanakan setiap kegiatan program manajemen fasilitas dan
keselamatan.
 Membudayakan kegiatan program manajemen fasilitas dan keselamatan
di Puskesmas
 Menjamin dan memastikan pelaksanaan kegiatan program manajemen
fasilitas dan keselamatan dilakukan secara konsisten dan berkelanjutan.

 Tugas Tambahan
 Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas.