KARTU KELUARGA
No-8105040309180001
Nama Kepala Keluarga = HANI) TUNGKUUSKU Desa/Kelwrahan : ONDOR
‘Alamat = ONDOR Kecamatan : PULAU GOROM
RTRW ie KabupatenKota: SERAM BAGIAN TIMUR
Kode Pos 5 Provinsi MALUKU
“Jenis [Golongan|
No Nama Lengkap NIC lean Tempat Lahir Pendidikan orgs
aa @ {3 “ om
ANIM TUNGKUUSKU sous 107eonn2 | merc] Geen na SOESERAT TReRGORUS RIND NGO aK
[FAYIRA KOTARUMALOS [osoaea 2000003] reneuPvan | oxoon ELIW TAwsT DscoeRUAT _[ PLAARMAASSWA Fron Ta
RFANDI KOTARUMALOS siosouaz020z0008 | wx-.s_[ownon SELIM Tams smeeoenuar [PRAARMATASISW? eae Ta!
[SVARIF HAMZA KOTARUMALOS, [sxoso4130soe0003] we.we —[owoon pew Taunt soaeDeMiaT ——_[ PELAARMANASSW roan ar
st 3 E E
ef
7
el
ol
vol e
fe Status Tanggal | |__Dekumen Imigrasi ‘Nama Orang Tua
Perkawinan _|Perkawinan/Perceraian No. KITAP Ayah bu
aa) roy 08 “7
+ [ecm wa F PO RURIALTUNGRUSR
[2 Tecra awe a HANM TUNGKUUSKU
[73 [menus xawne { AN TUNGRUUSKU
[acu awn fe AN TUNGK USK
A {
6 oo po
7 at
al 4
2 ——-F
Dikeluarkan Tanggat
LEMBAR KEPALA KELUARGA eee INAS KEPENOUDUKAN DAN
PENGA’
HANIM TUNGKUUSKU Hi SIDI RUMALOWAK. $.Pd. MMP. MSI
Tanda Tangan/Cap Jempol
‘Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifkat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifkas| Elektronik (BSrE), BSSN