PT Pintar Data Group

FX Sudirman lantai 7 #05

Jl. Jendral Sudirman Jakarta 10270

SURAT JAMINAN AWAL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Syarifudin
Jabatan : Partnership Specialist
: FX Sudirman Jl. Jenderal Sudirman No.5, RT.1/RW.3, Gelora, Jakarta, Kota
Alamat
Jakarta Pusat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10270 Prixa Office Lt. 7
Bersama ini mengajukan rujukan MCU dengan paket Optimal Sehat + Addition THT + Mata +
Gigi + Prostat di RS UKRIDA untuk PT BCCard Asia Pacific

Adapun kami juga menjamin pembayarannya sesuai kesepakatan harga sbb :

No. Daftar Pemeriksaan Pemeriksaan

1. Darah Lengkap
2. SGOT
3. SGPT
4. Kolesterol Total
5. Kolesterol LDL
6. Kolesterol HDL
7. Asam urat
8. Triglliserida
9. Ureum
10. Kreatinin
11. Gula darah puasa
12. HBA1C
13. Rontgen Thorax
14. EKG
15. Konsultasi Dokter & pemeriksaan fisik
16. Pemeriksaan visus
17. Addition THT + Mata + Gigi + Prostat
Total Rp. 2,220,000,-
 PT Pintar Data Group
FX Sudirman lantai 7 #05
Jl. Jendral Sudirman Jakarta 10270

Ketentuan lainnya:
1. Hasil pemeriksaan softcopy dapat dikirimkan melalui email hasil@prixa.ai dan hardcopy
dapat dikirimkan ke FX Sudirman Jl. Jenderal Sudirman No.5, RT.1/RW.3, Gelora, Jakarta, Kota
Jakarta Pusat, Daerah khusus Ibukota Jakarta 10270 Prixa Office Lt. 7
2. Payment dilakukan 14 hari kerja dari diterimanya invoice
3. Softcopy invoice dapat dikirim melalui email partnership@prixa.ai dan hardcopy dapat
dikirimkan ke FX Sudirman Jl. Jenderal Sudirman No.5, RT.1/RW.3, Gelora, Jakarta, Kota
Jakarta Pusat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10270 Prixa Office Lt. 7
Demikian surat ini kami buat sebagai pengantar dan jaminan untuk PT Pintar Data Group
(Prixa)

Jakarta, 17 Oktober 2022

Syarifudin
Partnership Specialist