PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TLOGOSARI
Jl. Raya Pakisan 0852-3619-2423
Email: puskesmas_tlogosari@yahoo.com Website: http://www.pkmtlogosari.com
KECAMATAN TLOGOSARI
BONDOWOSO
KodePos : 68272

CEKLIST KELENGKAPAN PROGRAM

PROGRAM : TAHUN :

NO KELENGKAPAN PROGRAM ADA TIDAK

1 SK PEMEGANG PROGRAM
2 SURAT PERINTAH
3 PROFIL PEMEGANG PROGRAM
4 VISI MISI PROGRAM
5 PEDOMAN EKSTERNAL
6 PEDOMAN INTERNAL
7 URAIAN TUGAS
8 HAK DAN KEWAJIBAN PELANGGAN
9 STRUKTUR ORGANISASI
10 HASIL PKP 2021
11 ANALISA MASALAH
12 UMPAN BALIK DINKES
13 TARGET PROGRAM
14 RUK SAAT LALU
15 RPK SAAT INI
16 KAK
17 SOP
18 JADWAL KEGIATAN
19 HASIL KEGIATAN
a. LAPORAN HASIL KEGIATAN
b. REKAP CAKUPAN KINERJA
c. LAPORAN PEMEGANG PROGRAM KE DINAS
KESEHATAN
d. LAPORAN HASIL KEGIATAN AUDIT
e. EVALUASI DAN ANALISIS PENCAPAIAN KINERJA
20 EVALUASI PROGRAM KECACINGAN
a. DAFTAR HADIR
b. MATERI
c. NOTULEN
d. DOKUMENTASI
e. HARAPAN PELANGGAN
f. ANALISA UMPAN BALIK
g. RTL DAN TL