BPJS Kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nomor 498/VIII-06/0323 Palangkaraya, 24 Maret 2023, Lampiran _: Satu berkas (Softcopy) Hal Umpan Balik Indikator Kepatuhan FKTP ‘Terhadap Kontrak Tahun 2002 dan 2023 Yth 1. Kepala Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten 2. Pimpinan FKTP Mitra BPJS Kesehatan Se-Wilayah Kerja BPJS Kesehatan Cabang Palangka Raya di- Tempat Kami ucapkan terima kasih kepada Dinas Kesehatan dan FKTP atas kerja sama yang telah terjalin baik serta dukungan dan peran aktifnya dalam pelaksanaan Program JKN. Menindaklanjuti Hasil Catatan Satuan Pengawas Internal (SPI) BPJS Kesehatan yang dilakukan di BPJS Kesehatan Cabang Palangka Raya pada tanggal 13 sd 17 Maret 2023, perinal Reviu dan tindak lanjut skor kepatuhan FKTP terhadap kontrak serta dalam upaya meningkatkan mutu layanan dan peningkatan pemanfaatan digitalisasi layanan di FTP melalui monitoring dan pengukuran indikator kepatuhan FKTP terhadap perjanjian kerjasama, bersama ini kami sampaikan hal sebagai berikut: 1. Pengukuran Indikator Kepatuhan FKTP bertujuan untuk meningkatkan kepedulian Fasilitas Kesehatan terhadap komitmen yang disepakati dalam perjanjian Kerjasama serta sebagai bahan pertimbangan apabila akan melanjutkan Kerjasama dengan target 88 Poin dengan rincian aspek penilaian sebagai berikut: a. Aspek Kendali Mutu, dengan bobot 75% mencakup: 1) Memastikan Fasilitas Kesehatan tidak meminta iur biaya kepada peserta ‘selama mendapatkan manfaat pelayanan sesuai dengan hak nya. 2) WTA (KESSAN) adalah mekanisme evaluasi pemenuhan kewajiban FKTP berdasarkan kesan pengalaman peserta setelah menerima layanan dari FKTP dengan target > 85 poin 3) Kepatuhan FKTP memanfaatkan Sistem Antrean Online yang dikembangkan oleh BPJS Kesehatan yang bertujuan untuk mengurangi antrean dan waktu tunggu di FKTP sehingga berdampak pada kepuasan peserta dengan target 2 25% dari total kunjungan langsung di FKTP. 4) Memberikan pelayanan kesehatan kontak tidak langsung kepada Peserta ‘melalui sistem informasi yang digunakan oleh FKTP maupun sistem informasi yang disediakan oleh BPJS Kesehatan sebagai sarana komunikasi dua arah. b. Aspek Kendali Biaya, dengan bobot 25% mencakup: 1) Mengajukan Pakta Integritas jumlah tenaga medis yang berpraktik di FKTP melalui aplikasi HFIS paling lambat tanggal 4 (empat) setiap bulan. 2) Kepatuhan terhadap ketentuan pengelolaan PRB sebesar 75% peserta PRB melakukan kontak, Kantor Cabang Palangka Raya sin. Diponegoro No. 21 Palangka Raya Telp. (0536) 3222781. Fax (0536) 3230331 Website : http://www. bpjs-kesehatan go. id2. Berikut kami sampaikan catatan hasil audit SPI Tahun 2022 terhadap Indikator Kepatuhan FKTP di Wilayah Kerja BPJS Kesehatan Palangka Raya a. Berdasarkan hasil pengolahan data rekapitulasi kepatuhan FTP di wilayah kerja KC Palangkaraya diketahui pada bulan Desember 2022 terdapat 59 FKTP yang rata-rata nilai kepatuhannya dibawah target (target skor 88) dengan rincian sebagai berikut ENDALIBIAVA ron | RENOALT Toon “ANTRE a KEPar Nama Fate ewe, | wea | Mae | ure | rorat | yyfig | PRB | TovaL | ‘aw ontine nar ras ao ae | aoa aaa | am eon ae ao DR ANORIEYOGE RITA 208 aee to tet eo et to as PUSKESMAS TAU mies tee eis eS SEBANGAU asf ot spss pee a BUXTT Pa eta at a TANGKAHEN 225 | 225 oO 15 60. 15 10 25 85 saan ee OF ARN NDT oo DR Hi ROSMAN ANWAR —[ 208 zest —o—[-1s-| eo | 18-10-88 Unik POLRES APRS | ~zes—-zes-|—0 tet en te} ot a8 UNI BS oe ee ee BUIADTELO asta tots taf eee BULAU RUPANG ee ee ee TERUSAN TeNGAR a PALINGKAU oe CAG a BALANGIAT oo TALEKONG PONE] a SERN oe er ee HANOOMA or HANTANGA oo TANT ws fae tots tet ee eae PUN a EARN mses | otis 80} tee ef AN SARAPAT os [topAK baa wasps 0} is | eof eo SASARANG on TERE oT DR SATARODOWS RES [208 zest ot iste eto oe] LIN POLRES KATINGAN -[-—925[-aze| 0 | 1s-| —o0| 18-10-35] 65 RUNDE oe BEGATANI mas| as} ot stot eo] oe BAUN BANG wep ep is | eft e s BETAC BANDAS zs ast o ts te fe BENDATARA a BUNTUT SAT eet eet et TUMBANG SABA mas [oops are | te] io] os | aa TUMEANG KAMAN Bee a tet ee te ee ee TuMEANS Ha a BEGATANT Be ee el ee EEN PANG wast 0} sf sf aes | te op SENDA i LINK PT SIGUA DRARVAK [2052s [0 | s-| so | tsi} as] 8 SEPANG ee ee ee ToMBANS JOTOR a KANPUR mee ee BUSKESNAS TONBANG ieee se te eee BR LNAEVIGTORA ADEN —|~2a5—[-a2s | os} go] ae ao 8 | a OF MUNANMIAD REAL metas} ops} ef set ta OR, AUSTIN BERTLOVA zs |zs| 0 |is| «0 | || 2» | o SINK SAT BRIO zs | o |» || as || w| = | 7KLINIK AISYIVAH PALANGKA ea 2250) 22mi eer a (nt | comes ten [ites |e 25a ce KLINIK NU PALANGKA RAYA [225 [228-0 [ i8[ 60 | is | 40 | a5] DRG. TIUR SIMATUPANG. zs [0 | 18 [ 15 [625 | 18 [10 | 28 | 775 [PUSKESMAS MARINAPERMAI_| 225 | 225 [0 | is | 60 | 18 | 10 | 25 | 05, KALAMPANGAN. zs | 5 | 0 [15 | 60 | 1s] 10 | 25 | 05 BUKIT HINDU 225 | 225 | 0 | 18 | 60 | 15 | 10 | 25 85 MENTENG 2m emus ue [ert 10 ee ae LE b. Dari hasil analisa lebih lanjut terhadap total nilai skor kepatuhan dengan membandingkan selama satu tahun terdapat FKTP yang tidak ada perbaikan pernah mencapai target kepatuhan sebagai berikut: NO | _NAMAFKTP a 1_| TANGKAHEN 625 | 625 | 625 | 625 | 625 | 65 | 62.5| 65| 625 | 05 | 625 | 85 | 70,00] 2 BAWAN a5 | a [es | 65 | 05 [as] e5 [es os [os] ozs | 625] ot. 3_| KLINIK PT RRS 75 | 85 [5 | 70] 85 | 70] a75 [65 | ars] es] eas | 05 | 71.02 a | MANTANGAL a5 | 95 [05 | 65 | 75 [75] 65 [75 05 |es|e25 | e5 | 60,10 | WAWUNT 5_| 95 | 5 | 70 | a5 | 75 | @5 [es | es [as | 62s | e5 | 60.8 [76 | PON a5 [es | e5 | 65 | a5 [os | a5 | 05 | 625 | 95 [625 | e5 | 6154 7 [OR H.SAHARUDOIN | "85 | a5 | a5 [a5 [70 [65 | 70 | 70] «75 | 70 [625] 65 | 7286 ‘| KLINIK KOP @5_|@5 [625] 70 | 70 | 70| 70 [05 | 625 | a5 | 625 | @5 | 73.46 ‘9 | PETAKBAHANDANG | 65 | 85 | 65 [65 | a5 [5 | 5 | es] 62565 | 625 | @5 | 80.77 0 | TUMBANG KAMAN | "85 [85 | 85 | 70 | 70[70| 70 | 70] 475 | 65 | 62.5 | 625 | 70.00 1 [TuMBANG JuTUH ——|-e5_[-@5 [85 [#5 | @5 [5 | 65 |e5| 05 [5] 100] a5 | 08.15 ¢. Terhadap FKTP pada poin a dan b, diharapkan FKTP dapat berkomitmen dalam upaya eningkatan Skor Kepatuhan FKTP dengan mengoptimalkan § indikator yang telah disebutkan pada Poin 1 d. Reviu dan pemantauan terhadap FKTP tidak capai Skor kepatuhan ini akan dilakukan secara intensif selama bulan Maret sd Mei 2023 . Apabila selama bulan Maret sd Mei 2023 tidak ada upaya perbaikan dari FKTP, maka BPJS Kesehatan akan memberikan teguran tertulis sampai dengan surat peringatan bagi FKTP yang tidak mencapai Skor Kepatuhan (88) Selanjutnya, telah kami lakukan analisa pada Skor Kepatuhan bulan Pelayanan Januari sd Maret Tahun 2023 dimana ditemukan bahwa: ‘a. Terjadi trend peningkatan capaian FKTP yang tidak dapat mencapai Target Skor Kepatuhan, yaitu pada Bupel Januari 2023 terdapat 40,14% (57 FKTP) yang tidak dapat mencapai Target Skor Kepatuhan, kemudian meningkat di Bupel Februari 2023 menjadi 47,89% (68 FKTP) yang tidak dapat mencapai Target Skor Kepatuhan b. Pada bulan berjalan (Maret 2023), telah dilakukan simulasi capaian Skor Kepatuhan sementara (update per 22 Maret 2023) dan diperoleh bahwa terdapat peningkatan kembali yaitu sebanyak 53,57% (75 FKTP) yang belum capai Target Skor Kepatuhan Bulan Maret 2023c. Rincian 75 FKTP yang belum capai Target Skor Kepatuhan bulan Maret 2023 terbagi menjadi 4 kategori dan dapat dillhat pada rincian berikut 1) FKTP Januari Sd Maret 2023 Tidak Pernah Capai Target, ‘SKOR KEPATUHAN Ne MARET 2023 "ANJIR. SARAPAT. 35 BARIMBA 35, BASARANG. a5 BAWAN. 225 BUNTUTBALT 475 DADAHUP ca DR. ANORIE YOGIE PUTRA 85, DR. ARKHAM KURNIAD| a5, DR. ASTY SELEVAN! 35. DR. AUSTIN BERTILOVA GARMELITA 85 DR: H. SAHARUDDIN S. M. KES a7, DR. HM. ROSIHAN ANWAR 475 DR. LINAE VICTORIA ADEN 62.5 DR. ROY PARDOMUAN HARIANDJA 25 KLINIK AISYIVAH PALANGKA RAYA 62.5, KLINIK KDP 475, KLINIK LAK 625 KLINIK NU PALANGKA RAVA 02.5 KLINIK POLRES KATINGAN 475 KLINIK PT. BISMA DHARMA K. 02.5 KLINIK PT. KRS. 70 LAMUNTL as (MANDOMAT 85 (MANTANGAT a5 :NDAWAL 02.5 MENTENG. 5 PALANGKAU a5 PALINGKAU 75. PEGATAN | 85. PEGATAN I 85. [PENDAHARA 85 PETAK BAHANDANG 35. POLIKLINIK KEBUN PT. SOP 85, BUSON a5 7} PULAU KUPANG 35. PULAU TELO 85 PUSKESMAS MARINA PERMAT 85 ‘SEI HANYO. 85: "TALEKONG PUNET a5 "TANGKAHEN 62.5 "TERUSAN TENGAH 475 TTIMPAH 5 "TUMBANG JUTUH 70 “TUMBANG KAMAN. e258 "TUMBANG SAMBA ca 2) FKTP Januari dan Maret 2023 Tidak Capai Target ‘SKOR KEPATUHAN No NAMA FKTP. ore 7 BR: INDAH PUSILESTARI UST) TS 2_[ DRG. MARISSA OCTAVIA. 5. '3_| DRG. TUR SIMATUPANG. 775. “4 [PAHANDUT. 753) FKTP Februari dan Maret 2023 Tidak Capai Target ‘SKOR KEPATUHAN No NAMA FKTP oe 7 _| BR. BINSAR PANJATTAN 778 2 | DR. MELDA T, SIMANJUNTAK 35 '3_ DR. NUGRAHA IWAN SETIAWAN, a5. “4 | DR. WAHYUDI PRASETIO WIBOWO. 25 '5__| DRG. PARLINDUNGAN SITEPU co 6 _| KAMPURI 75 7 | KLINIK KIMIA FARMA 6. OBOS: 78 ‘8 | PUSKESMASTAHAL 85. a ws 10 : 778 1 625, 4) FKTP Maret 2023 Tidak Capai Target ‘SKOR KEPATUHAN No NAMA FKTP Ba REAT LY {| DRENDAH HASTARININGSI 775 2 [DR AGUS WALUYO 775 '3_| DR. CHRISTINA MARIA ADEN ars ‘4 DR.DIANA YUNIARTI 778 | OR. MUHANIMAD RIZAL | 6 | DR.BAWABUDIRAHARIA 78 7_|JEKAN RAYA, 775. 3 | KASONGAN I 625 9 | KLINIK EKA KARIGAS 25 “10__| KLINIK SAT BRIMOB PALANGKARAYA 25 “1 LUPAK DALAM - 625. 12 MELATI 775 73 _| RABAMBANG. 715: 14_| TAMBAN CATUR 35, 15__[-TUMBANG MIRi 75 4, Terhadap FKTP pada poin 3c (sub 1 sd 4), diharapkan FKTP dapat memaksimalkan capaian Indikator Kepatuhan pada bulan berjalan (Maret 2023) dengan: a. Meningkatkan layanan yang diberikan kepada peserta, kemudian meminta peserta mengisikan WTA/Kessan selesai pelayanan melalui Aplikasi Mobile JKN atau FKTP dapat membantu peserta dengan memberikan Form WTA Manual yang kemudian hasilnya akan diisikan pada link yang telah disediakan untuk bulan pelayanan Maret 2023 b. Mengoptimalkan pelayanan kontak tidak langsung melalui Aplikasi Mobile JKN Faskes atau apabila FKTP masih menggunakan sarana lain seperti whatsapp/telpon/sms, mohon pastikan kontak tidak langsung tersebut tercatat dalam Aplikasi PCare untuk bulan pelayanan Maret 2023 ¢. _Mengoptimalkan capaian PRB Aktif di FTP pada bulan pelayanan Maret 2023 d. Mengoptimalkan pemanfaatan Antrean Online di FKTP pada bulan pelayanan Maret 2023 5. Apabila sd Akhir bulan Maret 2023 tidak ada upaya perbaikan dari FKTP yang masuk pada poin 3c (sub 1 sd 3), maka BPJS Kesehatan akan memberikan teguran tertulis apabila telah diperoleh skor final kepatuhan bulan pelayanan Maret 2023 dan FKTP tersebut masih belum capai target yang telah ditentukan (88)6. Sehubungan dengan hasil analisa dan trend yang telah disebutkan diatas dapat disimpulkan bahwa capaian Indikator per masing-masing FKTP masih belum konsisten setiap bulannya, untuk itu kami harapkan dukungan dari seluruh pihak yaitu: a. Dinas Kesehatan 1) 2) Mendukung seluruh kegiatan FKTP agar dapat mencapai skor Indikator Kepatuhan yang optimal seperti penyediaan sarana dan prasarana untuk mengoptimalkan antrean online di FTP Puskesmas Bersama BPJS Kesehatan untuk dapat melakukan monitoring dan evaluasi secara berkala perihal komitmen yang telah dibuat FKTP dalam pelaksanaan Kepatuhan FKTP terhadap PKS b. Pimpinan FKTP 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 7. Capaian Memastikan Alur Pelayanan JKN sudah sesuai di FKTP dan Tidak Ada lur Biaya yang dilakukan oleh FKTP Memastikan setiap peserta yang telah selesai mendapatkan pelayanan telah terinformasikan untuk dapat mengisikan WTA/Kessan melalui Aplikasi Mobile JKN sebagai bahan evaluasi pemenuhan kewajiban FKTP berdasarkan kesan pengalaman peserta setelah menerima layanan dari FTP Apabila peserta tidak memiliki Aplikasi Mobile JKN, PIC JKN dapat membantu memberikan Form WTA Manual yang kemudian dapat diisikan oleh Peserta sesuai dengan pengalaman peserta, selanjutnya PIC JKN akan membantu mengisikan pada link yang telah disediakan maksimal pada tanggal 25 bulan berjalan Mengoptimalkan pemanfaatan antrean online di FKTP Memastikan pelayanan kontak tidak langsung melalui Aplikasi Mobile JKN faskes dilaksanakan oleh Dokter di FTP Apabila FKTP masih menggunakan sarana kontak tidak langsung lain seperti whatsapp/telpon/sms, mohon pastikan Kontak tidak langsung tersebut tercatat dalam logbook Kontak Tidak Langsung FKTP dan dalam Aplikasi PCare Memastikan setiap bulan PIC JKN melakukan Approval Pakta Integritas kesesuaian tenaga medis maksimal tanggal 4 pada bulan berjalan Mengelola Peserta PRB di FKTP untuk dapat selalu melakukan Kontak dengan FKTP (PRB AKtif) Seluruh aktivitas ini wajib dilakukan tepat waktu setiap bulannya, untuk itu Pimpinan FKTP wajib memastikan bahwa tidak ada delay entri untuk perhitungan indikator kepatuhan bulan berjalan Indikator Kepatuhan Tahun 2023 dapat diakses pada link berikut https://rb.ay/mtskigDemikian kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya kami mengucapkan banyak terima kasih. Tembusan: Kepala BPJS Kesehatan Kabupaten Se-Wilayah Kerja BPJS Kesehatan Cabang Palangka Raya mara 00.01