Anda di halaman 1dari 9

DAFTAR HADIR

SOSIALISASI VAKSINASI COVID 19 UNTUK IBU HAMIL


PUSKESMAS MAGEK TH 2021

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan


1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45

Diketahui Pelaksana Kegiatan


Kepala Puskesmas Magek
DAFTAR HADIR PENYULUHAN
KESEHATAN REPRODUKSI CALON PENGANTIN

NO NAMA JABATAN Tanda Tangan


1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37

Diketahui Pelaksana Kegiatan


DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BASO
Jl. Raya Bukittinggi – Payakumbuh Telp.(0752) 426169 Kode Pos 26192

DAFTAR HADIR KELAS IBU BALITA

PUSKESMAS BASO TH 2021


Dalam rangka kegiatan :
Hari/Tanggal :
Tempat :
Jam :
NO NAMA ALAMAT Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

Diketahui Baso,
Kepala Puskesmas Baso Penaggung Jawab program

dr. Fitri Yarti Adriani, S ST


Nip. 19691112 200212 2 002 Nip. 19670825 198902 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BASO
Jl. Raya Bukittinggi – Payakumbuh Telp.(0752) 426169 Kode Pos 26192

DAFTAR HADIR PERTEMUAN BIDAN

PUSKESMAS BASO TH 2021


Dalam rangka kegiatan :
Hari/Tanggal :
Tempat :
Jam :
NO NAMA JABATAN Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

Diketahui Baso,
Kepala Puskesmas Baso Penaggung Jawab program

dr. Fitri Yarti Adriani, S ST


Nip. 19691112 200212 2 002 Nip. 19670825 198902 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
PUSKESMAS BASO
Jl. Raya Bukittinggi – Payakumbuh Telp.(0752) 426169 Kode Pos 26192

DAFTAR HADIR :

PUSKESMAS BASO TH 2022


Dalam rangka kegiatan :
Hari/Tanggal :
Tempat :
Jam :
NO NAMA JABATAN Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

Diketahui Baso,
Kepala Puskesmas Baso Penaggung Jawab program

dr. Fitri Yarti


Nip. 19691112 200212 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
UPTD PUSKESMAS BASO
Jl. Raya Bukittinggi – Payakumbuh Telp.(0752) 426169 Kode Pos 26192

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL

Hari/Tanggal :
JORONG :

NO NAMA ALAMAT UMUR USIA KEHAMILAN TANDA TANGAN


1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 14

16 15

17 15

18 16

19 16

20 17

Diketahui Oleh
Kader Posyandu
DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM
UPTD PUSKESMAS BASO
Jl. Raya Bukittinggi – Payakumbuh Telp.(0752) 426169 Kode Pos 26192

DAFTAR HADIR KELAS IBU BALITA

Hari/Tanggal :
JORONG :

NO NAMA IBU BALITA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

Diketahui Baso,
UPTD Puskesmas Baso Penaggung Jawab program
drg. Marliny M.KM Adriani, S ST
Nip. 19780220 200501 2 009 Nip. 19670825 198902 2 001

Anda mungkin juga menyukai