SURAT PERNYATAAN SALAH TRANSFER

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Citra Cahyane Abdillah
Tempat Tanggal Lahir : Batulicin, 05 Januari 1993
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Alamat : Jl. Transmigrasi RT.12 Dsn II Desa Sukadamai, Kec. Mantewe, Kab.
Tanah Bumbu
Nomor Rekening BRI : 7895 01 004884 53 3

Dengan ini menyatakan Telah melakukan Salah Transfer Uang Sebanyak 2 Kali kepada:
Nama : Ika Nopianti
Nomor Rekening BRI : 4504 01 016286 53 9

Pertama

Pada Tanggal : 24 Juni 2023

Waktu : 08.35:46 WIB
Nominal : Rp.5000.000 (Lima Juta Rupiah)

Kedua

Pada Tanggal : 24 Juni 2023

Waktu : 08.54:26 WIB
Nominal : Rp.5000.000 (Lima Juta Rupiah)

Yang Seharusnya Ditransfer Kerekening:

Nama : Ika Nopianti

No. Rekening BRI : 0126 01 071461 50 0

Surat Pernyataan ini dibuat setelah saya melaporkan secara lisan melalui telpon CallBRI di
nomor 1500017 Pada Tanggal 24 Juni 2023 Pada Pukul 10.42 WITA Dengan Nomor Laporan
46553725. Berikut ini Saya Lampirkan Salinan Bukti transaksi.

Demikian Surat Pernyataan Ini Saya Buat. Mohon Agar Pihak Bank BRI melakukan koreksi yang
diperlukan atas transfer uang yang salah nomor rekening tersebut.

Atas Perhatian dan kerjasamanya, saya Ucapkan Terimakasih.

Tanah Bumbu, 24 Juni 2023

Hormat Saya,

Citra Cahyane Abdillah

Pertama Kedua