PT SERTIFIKASI INSTALASI PRIMA No. Seri: 1IOAW.01-11-2022.

4
WILAYAH JAWA BARAT 2
AREA SUMEDANG 1
KOMPLEK PURI INDAH, BLOK B3 NO.15 KAB. SUMEDANG TELP. 081214388456
Akreditasi Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 421 Stf/TL.07/DJL.4/2021 Tahun 2021

SERTIFIKAT LAIK OPERASI

Nomor Sertifikat   :   0061.0.P.A.423.3211.K22
Nomor Registrasi   :   K22A006131002
Dengan ini menyatakan bahwa instalasi pemanfaatan tenaga listrik tegangan rendah :
Nama Pemilik : PUSKESMAS TANJUNGSARI
Nomor Identitas Instalasi Tenaga Listrik(NIDI) : I.10.2022.304261
Alamat Pemilik : JL RAYA TANJUNGSARI, DESA/KEL. TANJUNGSARI, KEC. TANJUNGSARI, KAB. SUMEDANG, JAWA BARAT
Titik Koordinat : -6.903018836730405, 107.80151639323314
Daya Tersambung / Jumlah phasa : 16500 VA / 3 phasa
Tipe Sistem Pembumian : TN-C-S
Kapasitas Arus gawai proteksi (dalam Ampere) : 35
Jumlah panel hubung bagi utama : 1
Jumlah panel hubung bagi cabang : 0
Jumlah Titik Kotak Kontak 3 phasa : 0
Jumlah Titik Kotak Kontak 1 Phasa : 10
Jumlah titik lampu, 1 phasa : 15
Jumlah titik saklar, 1 phasa : 10
Penyedia tenaga listrik : PT Perusahaan Listrik Negara (Persero) ULP TANJUNG SARI
Penanggung Jawab Teknik : ANUGRAH PRATAMA
Nomor Lhpp/tanggal : 39001112022 / 01 November 2022
telah sesuai dengan ketentuan keselamatan ketenagalistrikan sehingga dinyatakan :
LAIK OPERASI
Sertifikat Laik Operasi ini berlaku sampai dengan tanggal 01 November 2037 sepanjang tidak ada perubahan kapasitas, perubahan instalasi, direkondisi atau direlokasi
Ditetapkan di KAB. SUMEDANG
Pada Tanggal 01 November 2022
Manager Area

Verifikasi keabsahan SLO dapat dilakukan melalui website resmi https://siujang.esdm.go.id

ANDIKA RIOVALDI PRAMUDYA F