PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI ANYELIR 1
NPSN 20228621, Jl. Nusantara Raya No 241 Rt 01 Rw 06, Kecamatan Kec. Pancoran Mas
Kota Depok - Prov. Jawa Barat. Telp 02177215593, Fax null, Email sdnanyelir1@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD NEGERI ANYELIR 1 menerangkan
bahwa :

Nama : MUHAMMAD AFKAR ATMAJA

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta / 2015-03-01
NISN : 3154432608
Tahun Akademik : 2022/2023
Nama Orang Tua Ayah : ARI ATMAJA SURYA
PUTRA
Ibu : CITRA LOLA
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Swasta
Alamat : JL. KENANGA RAYA NO 188 RT/
RW null/null Depok Jaya - Depok
Jaya - Kec. Pancoran Mas - Kota
Depok, Kode Pos null
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 2023-06-23
Alasan Pindah : Mengikuti Orang Tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kota Depok, 23-06-2023

Mengetahui
Kepala Sekolah SD NEGERI ANYELIR 1

( ACIH TASLIH )
NIP : 196507041988032004

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SD NEGERI ANYELIR 1