BIPOLAR DISORDER

Penegakan diagnostik seseorang mengalami bipolar tentunya harus memenuhi kriteria

diagnostik, anamnesa yang mendalam. Secara umum gangguan bipolar ialah suatu gangguan
mood yang biasa dalam keadaan naik (manik) dan menurun (depresi). Tidak dapat dikontrol
dan dapat menyebabkann ketidakmampuan berinteraksi antar social dan fungsi pekerjaannya .
Bipolar merupakan gangguan yang bersifat episodik yang kronik dalam jangka waktu
panjang . dan bisa terjadi dalam berbagai pola ada fase manik dan ada fase depresi diselingi fase
remisi yaitu perbaikan secara sempurna (sama seperti orang normal ) .
Definisi menurut PPDGJ III yaitu suatu episode yang rekuren (berulang paling sedikit
2) menunjukkan adanya gangguan mood diiringi dengan ketidakmampuan dalam melakukan
aktifitas , dimana ada periode manik dan depressive .
Definisi menurut DSM-IV TR yaitu gangguan mood terdiri paling sedikit dari 1
episode manik, hipomanik dan episode campuran dengan Riwayat ada ............
Klasifikasi Bipolar
 Bipolar tipe 1 : Ditandai episode manik , hipomanik, campuran, atau episode depresi
mayor, depresi mayor merupakan kriteria dari DSM IV TR . kalo pada PPDGJ III
itu disebut gangguan depresi berat . dijumpai adanya fase manik (halusinasi waham ) ,
hipomanik itu intensitasnya dibawah manik
 Bipolar tipe II : Ditandai adanya Riwayat satu atau lebih depressive mayor / depresi
berat paling tidak 1 episode hipomanik. Dan gapernah ada periode manik atau
campuran
 Selain gangguan bipolar Cyclothymic disorder : ditandai berbagai macam symptom
hipomanik dan symptom depress tapi tidak memenuhi kriteria depressive mayor paling
tidak selama 2 tahun.
 Bipolar yang tidak dapat diklasifikasikan memenuhi kriteria bipolar 1 dan ii atau
cyclothymic
Prevalensi : paling banyak Bipolar tipe I dibandingkan bipolar II. pada laki laki paling banyak
dijumpai manik kalo perempuan itu yang depresi . Bipolar banyak terjadi pada orang yang
single atau cerai dan pada social ekonomi tinggi
Etiologi : belum jelas, tp diduga ada interaksi antara biologic ( neurotransmitter system
dopamine, serotonin ) , genetic dan phycososial faktor ( suatu kejadian yang sangat2 bikin
stress)
Prinsip : setiap manusia memiliki kemungkinan mengalami gangguan jiwa dalam bentuk apapun.
Gambaran klinik
Manik :
1. Peningkatan mood yang ekspansif ( meluap luap , meningkat sangat ekstrim ) dan
irritable (sensitive )
2. Merasa dirinya hebat dan dirinya aja yg mampu segalanya
3. Kurang tidur ( banyak bepikir )
4. Banyak bicara daripada biasanya
5. Bicara cepat dan lompat lompat cakapnya ( flight of ideas)
6. Sangat tidak mampu melakukan aktifitas ( distracbilitas)
7. Mengutamakan kepentingan seksual dan social
8. Dalam pekerjaan dia bisa kerja terus tanpa capek
9. Keterlibatan aktifitas yang berlebihan
10. Symptom psychotic (waham, delusi , halusinasi )
Manik sangat cepat dapat dalam 1 minggu , pasien mood akan euphoria dan irritable DIGFAST

Depresi : SIGECAPS
 HIPOMANIK : RINGAN DARIPADA MANIK
 RAPID CYCLING : SIKLUS CEPAT PD ORANG YANG MENGALAMI
BIPOLAR ( 4 MOOD PERTAHUN)
 ULTRA RAPID CYCLING ( DALAM 1 BULAN BISA MUNCUL 4 EPISODE
MOOD )
 MIXED
PROGNOSIS : bipolar I lebih buruk daripada depressi mayor

Pengobatan
1. Hospitalization ( bisa ke rs jika ada rasa ingin nyakiti orang , keinginan bunuh diri
tujuannya untuk diagnose scr tepat
2. Pharmaco ( mood stabilizer ( valproate, carbamezapine , lithium ) dan antipsychotic
3. Psychoterapi ( dalam keadaan stabil , dengan Teknik cognitive behaviour