Application Form
Application Form
Tanggal Aplikasi :
Application Date
Jabatan yang Dilamar :
Position to be fullfilled CV GOLDEN STAR BIRD NEST
KETERANGAN DIRI
PERSONAL DETAILS
Nama Lengkap Golongan Darah Agama
Full Name Blood Type Religion
Nama Panggilan Nomor Handphone Nomor Handphone Darurat
Nickname Mobile Number Emergency Contact
Tempat / Tgl Lahir
Place / Date of Birth
Jenis Kelamin Alamat E-mail
Sex E-mail Address
Suku / Kebangsaan Alamat KTP
Ethnic / Nationality ID Address
No. KTP / Paspor
ID / Passport No.
NPWP Alamat Domisili
NPWP Residence address
Social Media Instagram & LinkedIn
KETERANGAN KELUARGA
FAMILY DATA
Status Pernikahan Lajang Menikah Bercerai Status Vaksin
Marital Status Single Married Divorced Vaccine Status
Nama Anggota Keluarga Hubungan Tanggal Lahir No Handphone Pekerjaan Saat Ini
Name of Family Members Relationship Date of Birth HP
Suami / Istri
Anak
Ayah
Ibu
Saudara Kandung
Saudara Kandung
Saudara Kandung
PENDIDIKAN FORMAL (MULAI DARI PENDIDIKAN TERAKHIR)
FORMAL EDUCATION (STARTING FROM THE MOST RECENT)
Masa Pendidikan
Periode Lembaga Pendidikan Tempat Jurusan Hasil
Masuk Keluar Name of Institute Location Major Result
In Out
PENGALAMAN KERJA (DIMULAI DARI POSISI TERAKHIR)
WORK EXPERIENCE (STARTING FROM LAST POSITION)
Masa Kerja Gaji
Perusahaan Period Jabatan Tanggung Jawab Pekerjaan Terakhir/T
Company Dari S/D Position Job Responsibilities Latest
From To Salary
Apakah Anda menderita penyakit atau halangan secara fisik yang dapat mempengaruhi kemampuan Anda dalam menjalani
pekerjaan yang sedang dilamar ?
Do you suffer from any ailment or physical handicap whose effects impair your ability to handle the job you are applying for ?
Ya Bila "Ya", jelaskan :
Yes If "Yes", please describe
Tidak
No
Apakah Anda pernah terlibat dalam kasus administrasi atau kriminal ? Bila "Ya", mohon jelaskan secara terperinci.
Are you involved in any administrative, civil or criminal case ? If "Yes", please provide details of the case.
PERNYATAAN
CERTIFICATION
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya mengerti semua pertanyaan di atas dan seluruh jawaban dan informasi yang
diberikan adalah benar sesuai dengan pengetahuan saya. Apabila saya diterima dan bekerja di perusahaan ini, saya mengerti
bahwa bila ada informasi yang salah yang pernah saya berikan pada waktu proses pelamaran pekerjaan ini, saya dapat
diberhentikan dari pekerjaan. Saya juga menyanggupi untuk tunduk terhadap seluruh peraturan perusahaan yang ada.
I certify that I understand the question and the answers and information given herein are true and complete to the best of my
knowledge. In the event of employment, I understand that false or misleading information given in my application or
interview(s) may result in discharge. I understand, also, that I am required to abide by all rules and regulations of the
company.