LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Profesi Ners Stase Keperawatan Komunitas

Dosen pembimbing:
Imam Abidin, M.Kep
Raihany S Mukaromah, M.Kep

Disusun oleh:
Kelompok 3

Sumirat Fitriandini 221FK04039

Via Yulianengsih 221FK04040
Yuliana Nurannisa 221FK04043
Ai Maesyaroh 221FK04045
Mochammad Rafly R 221FK04047
Siti Rhona M 221FK04049
Rezty Zalza Putry 221FK04051
Adinda Dewi Utari 221FK04054
Aldy Wahyu 221FK04056

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA BANDUNG
2023
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah S.W.T karena atas karunia
dan hidayah-Nya penulis masih diberi kekuatan dan pikiran sehingga dapat menyelesaikan
Laporan Akhir Stase Keperawatan Komunitas yang berjudul “Laporan Asuhan
Keperawatan Komunitas”.
Dalam penyusunan Laporan ini tidak terlepas dari pihak- pihak yang telah memberikan
bantuan, masukan, dan bimbingan kepada penulis. Pada kesempatan kali ini penulis
menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada:
1. H. Mulyana, S.Pd., S.H., M.Pd., MH.Kes., selaku ketua Yayasan Adhi Guna
Kencana Bandung.
2. Dr. Entris Sutrisno, MH.Kes., Apt., selaku rektor Universitas Bhakti Kencana.
3. Rd. Siti Jundiah, S.Kp., M.Kep., selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Bhakti Kencana.
4. Lia Nurlianawati, S.Kep., Ners., M.Kep., selaku ketua prodi sarjana keperawatan
Universitas Bhakti Kencana.
5. Imam abidin, M.Kep selaku pembimbing yang telah meluangkan waktunya
memberikan masukan, arahan, dan motivasi yang berharga kepada penulis.
6. Raihany M, S.Kep., Ners., M.Kep, selaku penguji yang telah memberikan masukan
dan saran untuk memperbaiki penyusunan laporan asuhan keperawatan komunitas
ini.
7. Kepada PKM Riung Bandung selaku tempat praktik lapangan Profesi Ners selama
bulan Maret 2023-April 2023.
8. Kepada Rukun Warga 05 Cisaranten Kidul yang berpartisipasi dalam semua
rangkaian kegiatan stase keperawatan komunitas.
9. Kepada DAMKAR Kabupaten Bandung yang telah menjadi mitra dalam
penyampaian pemateri kegawatdaruratan Kebakaran.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Bandung, 13 April 2023

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ......................................................................................................... i

DAFTAR ISI ....................................................................................................................... ii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................... 1
1.1 Latar belakang ............................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................................... 3
1.3 Tujuan ........................................................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN TEORI ............................................................................................... 5
2.1 KONSEP KEPERAWATAN KOMUNITAS................................................................. 5
2.1.1 Definisi Keperawatan Komunitas ...................................................................... 5
2.1.2 Tujuan keperawatan komunitas .......................................................................... 6
2.1.3 Sasaran keperawatan komunitas ......................................................................... 6
2.2 KONSEP UNIT KESEHATAN SEKOLAH (UKS) .................................................... 11
2.2.1 Definisi Unit Kesehatan Sekolah ....................................................................... 11
2.2.2 Tiga Program UKS/TRIAS ................................................................................ 11
2.2.3 Sasaran usaha kesehatan di sekolah ................................................................... 15
2.2.4 Fungsi Perawat Sekolah ..................................................................................... 16
2.3 KONSEP UNIT KESEHATAN KERTA (UKK) ......................................................... 16
2.3.1 Definisi Unit Kesehatan Kerja (UKK) ............................................................... 16
2.3.2 Faktor resiko di Tempat Kerja ............................................................................ 17
2.3.3 Ruang Lingkung Kesehatan Kerja ..................................................................... 18
2.3.4 Tujuan Keselamatan Kerja ................................................................................. 18
2.3.5 Dasar Hukum ...................................................................................................... 19
2.3.6 Kecelakaan Kerja ............................................................................................... 19
2.3.7 Penyebab Kecelakaan Kerja ............................................................................... 20
2.3.8 Kerugian yang disebabkan Akibat Kerja ............................................................ 21
2.3.9 Penyakit Akibat Kerja ........................................................................................ 22
2.3.10 Jenis Penyakit Akibat Kerja ............................................................................... 23
2.4 KONSEP BALITA ....................................................................................................... 25
2.4.1 Definisi Balita .................................................................................................. 25
2.4.2 Karakteristik Balita .......................................................................................... 25
2.4.3 Tumbuh Kembang Balita ................................................................................. 26
2.4.4 Faktor Perkembangan Balita ............................................................................ 27
2.4.5 Batuk, Pilek, Deman dan Kejang Demam pada Balita .................................... 28
2.4.6 Faktor Penyebab Terjadinya Batuk,Pilek,Demam dan Kejam Demam Balita..30
2.4.7 Langkah-langkah Pertolongan Pertama Batuk dan Pilek Pada Balita ............. 31
2.4.8 Langkah-langkah Pertolongan Pertama Demam Pada Balita ......................... 33
2.4.9 Langkah-langkah Pertolongan Pertama Kejang Pada Balita ........................... 34
2.5 KONSEP REMAJA ..................................................................................................... 35
2.5.1 Definisi Remaja .................................................................................................. 35
2.5.2 Ciri-ciri Remaja .................................................................................................. 36
2.5.3 Tahap Perkembangan Remaja ............................................................................ 38
2.5.4 Perkembangan Fisik Remaja .............................................................................. 38

ii
 2.5.5 Karakteristik Remaja .......................................................................................... 39
2.5.6 Determinan Kesehatan Jiwa Remaja .................................................................. 40
2.6 KONSEP DEWASA .................................................................................................. 47
2.6.1 Definisi Dewasa ................................................................................................. 47
2.6.2 Tahap Perkembangan Dewasa ............................................................................ 47
2.6.3 Permasalahan Kesehatan Pada Dewasa dan Lansia ........................................... 56
2.6.4 Penanganan Pada Permasalahan Kesehatan Dewasa dan Lansia ....................... 59
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS ....................................................... 62
3.1 Pengkajian Komunitas ........................................................................................ 62
3.2 Analisa Data ....................................................................................................... 68
3.3 Prioritas masalah ................................................................................................ 73
3.4 Diagnosa Keperawatan Komunitas .................................................................... 74
3.5 Intervensi Keperawatan Komunitas ................................................................... 75
3.6 Implementasi Keperawatan Komunitas.............................................................. 85
3.7 Evaluasi Keperawatan Komunitas...................................................................... 92
BAB IV ASUHAN KEPERAWATAN UNIT KESEHATAN SEKOLAH ......................... 95
4.1 Pengkajian ......................................................................................................... 95
4.2 Analisa Data ....................................................................................................... 99
4.3 Diagnosa Keperawatan ...................................................................................... 100
4.4 Intervensi Keperawatan ..................................................................................... 100
4.5 Implementasi dan evaluasi Keperawatan .......................................................... 102
BAB V ASUHAN KEPERAWATAN UNIT KESEHATAN KERJA ................................. 104
5.1 Pengkajian Komunitas ........................................................................................ 104
5.2 Analisa Data ....................................................................................................... 110
5.3 Diagnosa Keperawatan Komunitas .................................................................... 113
5.4 Intervensi Keperawatan Komunitas ................................................................... 114
5.5 Implementasi Keperawatan Komunitas.............................................................. 117
BAB VI PEMBAHASAN................................................................................................... 120
6.1 Pembahasan Asuhan Keperawatan Komunitas RW 05 Cisaranten Kidul .......... 120
6.2 Pembahasan Asuhan Keperawatan Unit Kesehatan Sekolah ............................. 126
6.3 Pembahasan Asuhan Keperawatan Unit Kesehatan Kerja ................................. 127
BAB VII PENUTUP ........................................................................................................... 129
7.1 Simpulan............................................................................................................. 129
7.2 Saran ................................................................................................................... 129
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................... 131

iii
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data Hasil Pengkajian
Lampiran 2 Dokumentasi Pengkajian
Lampiran 3 Berita Acara Pra-MMRW
Lampiran 4 Dokumentasi Acara Pra-MMRW
Lampiran 5 Berita Acara MMRW
Lampiran 6 Dokumentasi Acara MMRW
Lampiran 7 POA keperawatan komunitas
Lampiran 8 Berita Acara Implemetasi kegiatan masalah balita, dewasa dan lansia
Lampiran 9 Dokumentasi Implemetasi kegiatan masalah balita, dewasa dan lansia
Lampiran 10 SAP pertolongan pertama balita batuk pilek dan kejang
Lampiran 11 SAP penanganan hipertensi dengan rebusan daun salam dan rendam
kaki dengan air garam hangat
Lampiran 12 SOP Rebusan Daun Salam
Lampiran 13 SOP Rendam air hangat garam
Lampiran 14 Jurnal-jurnal implementasi komunitas
Lampiran 15 Media pelaksanaan implementasi komunitas
Lampiran 16 Berita Acara Implementasi kegiatan skrining dan sharing Kesehatan
remaja
Lampiran 17 Dokumentasi kegiatan skrining dan sharing Kesehatan remaja
Lampiran 18 Berita Acara kegiatan Workshop Kebakaran Kegawardaruratan
Lingkungan
Lampiran 19 Dokumentasi Workshop Kebakaran Kegawardaruratan Lingkungan
Lampiran 20 Berita Acara kegiatan UKS
Lampiran 21 POA UKS
Lampiran 22 Proposal pembentukan UKS
Lampiran 23 SOP Pertolongan pertama pingsan dan evakuasi
Lampiran 24 SOP Pertolongan pertama dismenore
Lampiran 25 SOP Pertolongan pertama mimisan
Lampiran 26 Media kegiatan UKS
Lampiran 27 Sertifikat pelatihan tim kesehatan
Lampiran 28 Dokumentasi kegiatan UKS
Lampiran 29 Berita Acara Kegiatan UKK
Lampiran 30 SAP kegiatan UKK
Lampiran 31 POA UKK
Lampiran 32 Media Kegiatan UKK
Lampiran 33 Dokumentasi kegiatan UKK
Lampiran 34 Hasil skrining kesehatan
Lampiran 35 Anggaran biaya seluruh kegiatan

iv
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Keperawatan kesehatan komunitas merupakan praktek promotif dan
proteksi kesehatan populasi yang menggunakan pengetahuan atau ilmu
keperawatan, sosial, dan kesehatan masyarakat. Komunitas memiliki banyak
makna. Komunitas dapat dimaknai sebagai sebuah kelompok dari suatu
masyarakat atau sebagai sekelompok orang yang hidup di suatu area khusus
yang memiliki karakteristik budaya yang sama.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di RW 05 kelurahan
Cisaranten Kidul didapatkan hasil bahwa masih banyaknya permasalahan
kesehatan yang terjadi di daerah tersebut salah satunya berdasarkan kategori
balita didapatkan hasil bahwa kebanyakan masalah balita yang ada di daerah
tersebut adalah batuk, pilek, kejang dan demam, dimana ibu-ibu yang
mempunyai balita dengan keluhan tersebut belum mengetahui cara
penanganan pertama saat anak batuk pilek kejang dan demam. Kemudian data
lain didapatkan bahwa berdasarkan kategori remaja didapatkan hasil masih
banyaknya remaja yang melampiaskan stress mereka kepada kegiatan yang
negatif contohnya merokok, minum minuman keras dan konsumsi obat
terlarang, sedangkan untuk kategori dewasa dan lansia didapatkan hasil bahwa
masalah keperawatan yang paling banyak dikeluhkan adalah hipertensi, asam
urat dan lambung, dimana kebanyakan warga masih terpaku pada obat medis
yang harus dikonsumsi sedangkan masih banyak cara penanganan masalah
tersebut dengan menggunakan terapi atau bahan herbal yang lebih aman dan
mudah dijangkau.
Data lain yang didapatkan saat pengkajian mengenai bahaya lingkungan di
RW 05 Cisaranten Kidul didapatkan hasil bahwa lingkungan warga sangat
padat penduduk dimana antara satu rumah dengan rumah yang lainnya tidak
ada jarang atau saling berdempetan, kemudian didapatkan data pula bahwa
hampir kebanyakan warga berpenghasilan melalui berdagang salah satunya
dengan berdagang yang menggunakan kompor gas, dimana hal tersebut dapat

1
memicu terjadinya kebocoran gas atau bahkan lebih parahnya memicu
kebakaran.

Berdasarkan permasalahan yang terjadi di SMP Negeri 66 Bandung

belum terdapat ruangan UKS dan belum ada tim kader kesehatan. Namun
untuk Pembina UKS sudah ada guru yang ditunjuk Kepala Sekolah, yaitu Ibu
Yuni. Setiap pelaksanaan upacara bendera jika ada siswa yang sakit atau
pingsan dibawa ke ruang guru oleh siswa Osis. Hasil wawancara dengan
ketua Osis belum pernah ada pelatihan ataupun pendidikan kesehatan untuk
pertolongan pertama dalam kegawatdaruratan.

Usaha Kesehatan Kerja (UKK) merupakan tindakan preventif melindungi

pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta pengaruh
buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan. Pekerja informal harus mendapatkan
pembinaan dalam hal kesehatan kerja sehingga mereka dapat bekerja dengan
aman, sehat dan produktif.
Berdasarkan hasil wawancara kelompok kami permasalahan yang terjadi
di Teknik Bima Karya ada 7 orang pekerja yang hampir semua pekerja tidak
mengetahui cara pertolongan pertama pada luka terbuka dan pentingnya
memakai APD selama melakukan pekerjaan. Pemilik juga mengatakan jika
penkes atau penyuluhan kesehatan belum pernah dilakukan.

Berdasarkan data yang didapat maka kelompok merencanakan berbagai

solusi terkait masalah yang terjadi di daerah RW 05 Cisaranteun Kidul
diantaranya yaitu mengadakan penyuluhan dan demonstrasi terkait masalah
kegawatdaruratan kebakaran, untuk permasalahan di SMP Negeri 66 Bandung
adalah membuat proposal pengajuan ruang UKS dan presentasi ke pihak
sekolah, penyuluhan mengenai bahaya asap rokok dari PKM Riung Bandung
dan mengadakan pelatihan kegawatdaruratan pertolongan pertama evakuasi
pingsan, mimisan, dan dismenore, untuk permasalahan UKK yang terjadi di
Teknik Bima Karya adalah membuat suatu program penyuluhan
kegawatdaruratan pertolongan pertama pada luka terbuka dan mengenai
langkah-langkah APD.

2
1.2 Rumusan masalah
Berdasarkan data di atas sesuai dengan permasalahan yang ditemukan
maka disepakati untuk solusi atau penanganan pertama pada masalah
dikategorikan sebagai berikut:
1. Balita dengan permasalahan batuk pilek, kejang demam akan
dilakukan penyuluhan dan demonstrasi mengenai cara penolongan
pertama pada kejang demam.
2. Remaja dengan permasalahan kesehatan jiwa akan dilakukan sharing
terkait permasalahan yang mereka alami.
3. Dewasa dan Lansia dengan permasalahan hipertensi, asam urat, dan
gastritis, akan dilakukan penyuluhan dan demonstrasi mengenai
penanganan tanpa obat.
4. Bahaya lingkungan yang terdapat di RW 05 Cisaranten kidul yaitu
resiko kebakaran yang akan dilakukan workshop terkait cara
memadamkan api dan evakuasi diri.
5. Pengajuan ruang UKS dan presentasi ke pihak sekolah, penyuluhan
mengenai bahaya asap rokok dari PKM Riung Bandung dan
mengadakan pelatihan kegawatdaruratan pertolongan pertama evakuasi
pingsan, mimisan, dan dismenore.
6. UKK membuat suatu program penyuluhan kegawatdaruratan
pertolongan pertama pada luka terbuka dan mengenai langkah-langkah
APD.
1.3 Tujuan
1. Tujuan umum
Untuk membuat masyarakat rw 05 cisaranten kidul kecamatan Gede
Bage Tengah Kota Bandung mempunyai kebiasaan hidup sehat dan
mengetahui cara penanganan pertama suatu masalah kesehatan tanpa
obat.
Untuk pihak sekolah SMP 66 Bandung diharapkan dapat membangun
ruang UKS untuk menangani siswa/siswi yang sakit dengan nyaman.

3
 Untuk membuat para pekerja Tekhnik Bima Karya bekerja lebih
mementingkan keselamatan kerja dengan menerapkan penggunaan
selalu APD saat bekerja.
2. Tujuan khusus
1. Warga mampu memperaktekan cara pertolongan pertama pada
kejang demam
2. Remaja mampu untuk mengenali permasalahan kesehatan jiwa dan
mengetahui solusi untuk dirinya sendiri.
3. Dewasa dan Lansia mampu mempraktekan kembali penanganan
tanpa obat terkait hipertensi, asam urat, gastritis secara mandiri.
4. Warga rw 05 mampu mengenali resiko dan bahaya kebakaran serta
mengetahui cara evakuasi diri saat terjadi kebakaran.
5. Tim kader kesehatan diharapkan dapat mempraktekkan
pertolongan pertama evakuasi pingsan, mimisan, dan dismenore
6. Para pekerja dapat memberikan pertolongan pertama saat terjadi
kecelakaan yang tidak diinginkan.

4
 BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 KONSEP KEPERAWATAN KOMUNITAS

2.1.1 Definisi keperawatan komunitas
Komunitas berarti sekelompok individu yang tinggal pada
wilayah tertentu, memiliki nilai-nilai keyakinan dan minat yang relatif
sama, serta berinteraksi satu sama lain untuk mencapai tujuan. (Mubarak
& Chayatin, 2009). Keperawatan komunitas merupakan suatu sintesis
dari praktik keperawatan dan praktik kesehatan masyarakat yang
diterapkan untuk meningkatkan serta memelihara kesehatan penduduk.
Sasaran dari keperawatan kesehatan komunitas adalah individu yaitu
balita gizi buruk, ibu hamil resiko tinggi, usia lanjut, penderita penyakit
menular. Sasaran keluarga yaitu keluarga yang termasuk rentan terhadap
masalah kesehatan dan prioritas. Sasaran kelompok khusus, komunitas
baik yang sehat maupun sakit yang mempunyai masalah kesehatan atau
perawatan (Ratih Dwi Ariani, 2015)
Berbagai definisi dari keperawatan kesehatan komunitas telah
dikeluarkan oleh organisasi-organisasi profesional. Berdasarkan
pernyataan dari American Nurses Association (2004) yang
mendefinisikan keperawatan kesehatan komunitas sebagai tindakan untuk
meningkatkan dan mempertahankan kesehatan dari populasi dengan
mengintegrasikan keterampilan dan pengetahuan yang sesuai dengan
keperawatan dan kesehatan masyarakat. Praktik yang dilakukan
komprehensif dan umum serta tidak terbatas pada kelompok tertentu,
berkelanjutan dan tidak terbatas pada perawatan yang bersifat episodik.
(Effendi & Makhfudz, 2010).
Menurut WHO (1974) keperawatan komunitas mencakup
perawatan kesehatan keluarga (nurse health family) juga kesehatan dan
kesejahteraan masyarakat luas, membantu masyarakat mengidentifikasi
masalah kesehatannya sendiri, serta memecahkan masalah kesehatan
tersebut sesuai dengan kemampuan yang ada pada mereka sebelum
mereka meminta bantuan pada orang lain.

5
 Perawat kesehatan komunitas merupakan praktik promotif dan
proteksi kesehatan populasi menggunakan pengetahuan keperawatan,
sosial dan ilmu kesehatan masyarakat (American Public Health
Association, 1996). Praktik yang dilakukan berfokus pada populasi
dengan tujuan utama promosi kesehatan dan mencegah penyakit serta
kecacatan untuk semua orang melalui kondisi yang diciptakan dimana
orang bisa menjadi sehat.
Perawat kesehatan komunitas bekerja untuk meningkatkan
kesehatan individu, keluarga, komunitas dan populasi melalui fungsi inti
dari pengkajian, jaminan dan kebijakan pengembangan (IOM, 2003).
2.1.2 Tujuan keperawatan komunitas
Tujuan keperawatan komunitas adalah untuk pencegahan dan
peningkatan kesehatan masyarakat melalui upaya-upaya sebagai berikut:
1. Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap
individu, keluarga, kelompok, dalam konteks komunitas.
2. Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat (health
general community) dengan mempertimbangkan permasalahan
atau isu kesehatan masyarakat yang dapat mempengaruhi keluarga,
individu dan kelompok Selanjutnya secara spesifik diharapkan
individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat mempunyai
kemampuan untuk :
1) Mengidentifikasi masalah kesehatan yang dialami
2) Menetapkan masalah kesehatan dan memprioritaskan masalah
tersebut
3) Merumuskan serta memecahkan masalah kesehatan
4) Menanggulangi masalah kesehatan yang mereka hadapi
5) Mengevaluasi sejauh mana pemecahan masalah yang mereka
hadapi , yang akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam
memelihara kesehatan secara mandiri (self care)
2.1.3 Sasaran keperawatan komunitas
Fokus utama kegiatan pelayanan keperawatan kesehatan komunitas
adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan keperawatan,
membimbing dan mendidik individu, keluarga, kelompok, masyarakat

6
untuk menanamkan pengertian, kebiasaan dan perilaku hidup sehat
sehingga mampu memelihara dan meningkatkan derajat kesehatannya.
Sasaran Keperawatan Kesehatan Komunitas (Depkes, 2006)
a. Sasaran individu
Sasaran prioritas individu adalah balita gizi buruk, ibu hamil risiko
tinggi, usia lanjut, penderita penyakit menular (TB Paru, Kusta,
Malaria, Demam Berdarah, Diare, ISPA/Pneumonia) dan penderita
penyakit degeneratif.
b. Sasaran keluarga
Sasaran keluarga adalah keluarga yang termasuk rentan terhadap
masalah kesehatan (vulnerable group) atau risiko tinggi (high risk
group), dengan prioritas:
a) Keluarga miskin belum kontak dengan sarana pelayanan
kesehatan (Puskesmas dan jaringannya) dan belum mempunyai
kartu sehat
b) Keluarga miskin sudah memanfaatkan sarana pelayanan
kesehatan mempunyai masalah kesehatan terkait dengan
pertumbuhan dan perkembangan balita, kesehatan reproduksi,
penyakit menular.
c) Keluarga tidak termasuk miskin yang mempunyai masalah
kesehatan prioritas serta belum memanfaatkan sarana pelayanan
kesehatan
c. Sasaran kelompok
Sasaran kelompok adalah kelompok masyarakat khusus yang rentan
terhadap timbulnya masalah kesehatan baik yang terikat maupun tidak
terikat dalam suatu institusi.
a) Kelompok masyarakat khusus tidak terikat dalam suatu institusi
antara lain Posyandu, Kelompok Balita, Kelompok ibu hamil,
Kelompok Usia Lanjut, Kelompok penderita penyakit tertentu,
kelompok pekerja informal.

7
 b) Kelompok masyarakat khusus terikat dalam suatu institusi, antara
lain sekolah, pesantren, panti asuhan, panti usia lanjut, rumah
tahanan (rutan), lembaga pemasyarakatan (lapas).
c) Sasaran masyarakat Sasaran masyarakat adalah masyarakat yang
rentan atau mempunyai risiko tinggi terhadap timbulnya masalah
kesehatan, diprioritaskan pada Masyarakat di suatu wilayah (RT,
RW, Kelurahan/Desa) yang mempunyai:
1. Jumlah bayi meninggal lebih tinggi di bandingkan daerah
lain
2. Jumlah penderita penyakit tertentu lebih tinggi
dibandingkan daerah lain
3. Cakupan pelayanan kesehatan lebih rendah dari daerah lain
4. Masyarakat di daerah endemis penyakit menular (malaria,
diare, demam berdarah, dll)
5. Masyarakat di lokasi/barak pengungsian, akibat bencana
atau akibat lainnya.
d. Pelayanan keperawatan kesehatan komunitas
Menurut Depkes (2006) Pelayanan keperawatan kesehatan komunitas
dapat diberikan secara langsung pada semua tatanan pelayanan
kesehatan, yaitu:
1. Di dalam unit pelayanan kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas,
dll) yang mempunyai pelayanan rawat jalan dan rawat nginap
2. Di rumah Perawat “home care” memberikan pelayanan secara
langsung pada keluarga di rumah yang menderita penyakit akut
maupun kronis. Peran home care dapat meningkatkan fungsi
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mempunyai
resiko tinggi masalah kesehatan.
3. Di sekolah Perawat sekolah dapat melakukan perawatan sesaat
(day care) di berbagai institusi pendidikan (TK, SD, SMP,
SMA, dan Perguruan tinggi, guru dan karyawan). Perawat
sekolah melaksanakan program screening kesehatan,
mempertahankan kesehatan, dan pendidikan kesehatan

8
 4. Di tempat kerja/industri Perawat dapat melakukan kegiatan
perawatan langsung dengan kasus kesakitan/kecelakaan
minimal di tempat kerja/kantor, home industri/ industri, pabrik
dll. Melakukan pendidikan kesehatan untuk keamanan dan
keselamatan kerja, nutrisi seimbang, penurunan stress, olah
raga dan penanganan perokok serta pengawasan makanan.
5. Di barak-barak penampungan Perawat memberikan tindakan
perawatan langsung terhadap kasus akut, penyakit kronis, dan
kecacatan fisik ganda, dan mental.
6. Dalam kegiatan Puskesmas keliling Pelayanan keperawatan
dalam puskesmas keliling diberikan kepada individu,
kelompok masyarakat di pedesaan, kelompok terlantar.
Pelayanan keperawatan yang dilakukan adalah pengobatan
sederhana, screening kesehatan, perawatan kasus penyakit akut
dan kronis, pengelolaan dan rujukan kasus penyakit.
7. Di Panti atau kelompok khusus lain, seperti panti asuhan anak,
panti wreda, dan panti sosial lainya serta rumah tahanan (rutan)
atau lembaga pemasyarakatan (Lapas).
8. Pelayanan pada kelompok kelompok resiko tinggi
- Pelayanan perawatan pada kelompok wanita, anak-anak,
lansia mendapat perlakukan kekerasan
- Pelayanan keperawatan di pusat pelayanan kesehatan jiwa
- Pelayanan keperawatan di pusat pelayanan penyalahgunaan
obat
- Pelayanan keperawatan di tempat penampungan kelompok
lansia, gelandangan pemulung/pengemis, kelompok
penderita HIV (ODHA/Orang Dengan Hiv-Aids), dan WTS.
Fokus utama kegiatan pelayanan keperawatan kesehatan komunitas
adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan keperawatan,
membimbing dan mendidik individu, keluarga, kelompok, masyarakat
untuk menanamkan pengertian, kebiasaan dan perilaku hidup sehat
sehingga mampu memelihara dan meningkatkan derajat kesehatannya.

9
e. Strategi intervensi keperawatan komunitas
Proses kelompok (group process)
Seseorang dapat mengenal dan mencegah penyakit, tentunya
setelah belajar dari pengalaman sebelumnya, selain dari faktor
pendidikan/ pengetahuan individu, media massa, televisi,
penyuluhan yang dilakukan oleh petugas kesehatan, dan
sebagainya. Begitu juga dengan masalah kesehatan lingkungan
sekitar masyarakat, tentunya gambaran penyakit yang paling sering
mereka temukan sebelumnya sangat mempengaruhi upaya
penanganan atau pencegahan penyakit yang mereka lakukan. Jika
masyarakat sadar bahwa penanganan yang bersifat individual tidak
akan mampu mencegah, apalagi memberantas penyakit tertentu,
maka mereka telah melakukan pendekatan pemecahan masalah
kesehatan menggunakan proses kelompok.
Pendidikan kesehatan (health promotion)
Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku yang
dinamis, dimana perubahan tersebut bukan sekedar proses transfer
materi/ teori dari seseorang ke orang lain dan bukan pula
seperangkat prosedur. Akan tetapi, perubahan tersebut terjadi
adanya kesadaran dari dalam diri individu, kelompok atau
masyarakat sendiri. Tujuan utama pendidikan kesehatan adalah
agar seorang mampu:
- Menetapkan masalah dan kebutuhan mereka sendiri;
- Memahami apa yang dapat mereka lakukan terhadap
masalahnya, dengan sumberdaya yang ada pada mereka dan
ditambah dengan dukungan dari luar
- Memutuskan kegiatan yang paling tepat guna, untuk
meningkatkan taraf hidup sehat dan kesejahteraan
masyarakat. Sedangkan tujuan dari pendidikan kesehatan
menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992
maupun WHO yaitu “meningkatkan kemampuan masyarakat
untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan; baik

10
 fisik, mental, dan sosialnya; sehingga produktif secara
ekonomi maupun secara sosial.
Kerja Sama (Partnership)
Berbagai persoalan kesehatan yang terjadi dalam lingkungan
masyarakat jika tidak ditangani dengan baik akan menjadi ancaman
bagi lingkungan masyarakat luas. Oleh karena itu, kerja sama
sangat dibutuhkan dalam upaya mencapai tujuan asuhan
keperawatan komunitas, melalui upaya ini berbagai persoalan di
dalam lingkungan masyarakat akan dapat diatasi dengan lebih
cepat.
2.2 KONSEP UNIT KESEHATAN SEKOLAH (UKS)
2.2.1 Definisi Unit Kesehatan Sekolah (UKS)
Usaha kesehatan di sekolah (UKS) merupakan salah satu usaha
kesehatan pokok yang dilaksanakan oleh puskesmas dan juga usaha
kesehatan masyarakat yang dijalankan di sekolah-sekolah dengan anak
didik serta lingkungan sekolahnya sebagai sasaran utama. Usaha
kesehatan di sekolah juga berfungsi sebagai lembaga penerangan agar
anak tahu bagaimana cara menjaga kebersihan diri, menggosok gigi yang
benar, mengobati luka, merawat kuku, dan juga memperoleh pendidikan
seks yang sehat (Prasasti, 2014). Usaha kesehatan di sekolah juga
merupakan wadah untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat dan
derajat kesehatan peserta didik sedini mungkin. Usaha kesehatan di
sekolah merupakan perpaduan antara dua upaya dasar, yaitu upaya
pendidikan dan upaya kesehatan, yang pada gilirannya nanti diharapkan
UKS dapat dijadikan sebagai usaha untuk meningkatkan kesehatan anak
usia sekolah pada setiap jalur, jenis, dan jenjang pendidikan (P. Ananto,
2014).
2.2.2 Tiga program UKS/ TRIAS UKS
Untuk meningkatkan kesadaran hidup sehat dan derajat kesehatan
peserta didik, dilakukan upaya menanamkan prinsip hidup sehat sedini
mungkin melalui pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan, dan
pembinaan lingkungan sekolah sehat yang dikenal dengan istilah tiga

11
program pokok (trias) UKS (Depkes RI, 2003). Penjelasan mengenai trias
UKS adalah sebagai berikut:
1. Pendidikan kesehatan
Pendidikan kesehatan adalah usaha sadar untuk menyiapkan peserta
didik agar dapat tumbuh kembang sesuai, selaras, seimbang, dan
sehat baik fisik, mental, sosial, maupun lingkungan melalui kegiatan
bimbingan, pengajaran, dan latihan yang diperlukan bagi peranannya
saat ini maupun di masa yang mendatang. Tujuan Pendidikan
Kesehatan:
- Peserta didik dapat memiliki pengetahuan tentang ilmu kesehatan,
termasuk cara hidup sehat dan teratur.
- Peserta didik dapat memiliki nilai dan sikap yang positif terhadap
prinsip hidup sehat.
- Peserta didik dapat memiliki keterampilan dalam melaksanakan hal
yang berkaitan dengan pemeliharaan, pertolongan, dan perawatan
kesehatan.
- Peserta didik dapat memiliki kebiasaan dalam hidup sehari-hari
yang sesuai dengan syarat kesehatan.
- Peserta didik dapat memiliki kemampuan untuk menalarkan
perilaku hidup sehat dalam kehidupan sehari-hari
- Peserta didik dapat memiliki pertumbuhan termasuk bertambahnya
tinggi badan dan berat badan yang seimbang.
- Peserta didik dapat mengerti dan menerapkan prinsip-prinsip
pengutamaan pencegahan penyakit dalam kaitannya dengan
kesehatan dan keselamatan dalam kehidupan sehari-hari.
- Peserta didik dapat memiliki daya tangkal terhadap pengaruh buruk
dari luar.
- Peserta didik dapat memiliki tingkat kesegaran jasmani dan derajat
kesehatan yang optimal serta mempunyai daya tahan tubuh yang
baik terhadap penyakit.

12
2. Pelayanan kesehatan
Penekanan utama pada pelayanan kesehatan di sekolah atau
madrasah adalah upaya peningkatan (promotif), pencegahan
(preventif), pengobatan (kuratif), dan pemulihan (rehabilitasi)yang
dilakukan secara serasi dan terpadu terhadap peserta didik pada
khususnya dan warga sekolah pada umum nya di bawah koordinasi
guru pembina UKS dengan bimbingan teknis dan pengawasan
puskesmas setempat.
Pelayanan kesehatan di sekolah atau madrasah pada dasarnya
dilaksanakan dengan kegiatan yang komprehensif, yaiutu kegiatan
peningkatan kesehatan (promotif) berupa penyuluhan kesehatan
dan latihan keterampilan memberikan pelayanan
kesehatan,kemudian kegiatan pencegahan (preventif) berupa
kegiatan peningkatan daya tahan tubuh, kegiatan pemutusan mata
rantai penularan penyakit, dan kegiatan penghentian penyakit
sedini mungkin, serta selanjut nya adalah kegiatan penyembuhan
dan pemulihan (kuratif dan rehabilitatif) berupa kegiatan mencegah
cedera atau kecatatan agar dapat berfungsi optimal. Namun
demikian, upaya pelayanan kesehatan di sekolah harus lebih di
utamakan pada upaya peningkatan kesehatan dan upaya
pencegahan penyakit terutama dilaksanakan melalui kegiatan
penjaringan kesehatan siswa kelas satu atau baru masuk sekolah,
pemeriksaan berkala seluru siswa, penyuluhan kesehatan dan
imunisasi bulan imunisasi anak sekolah (BIAS) pada setiap bulan
november. Tujuan pelayanan kesehatan:
- Tujuan umum: meningkatnya derajat kesehatan peserta didik dan
seluru warga masyarakat sekolah secara optimal.
- Tujuan khusus: Meningkatkan kemampuan dan keterampilan
melakukan tindakan hidup sehat dalam rangka membentuk hidup
sehat; Meningkatkan daya tahan tubuh peserta didik terhadap
penyakit dan mencegah terjadinya penyakit,kelainan,dan cacat;
Menghentikan proses penyakit dan pencegahan komplikasi akibat

13
 penyakit atau kelainan, pengambilan fungsi, dan peningkatan
kemampuan peserta didik yang cedera atau cacat agar dapat
berfungsi optimal; Meningkatkan pembinaan kesehatan baik fisik,
mental, sosial,maupun lingkungan.
Tempat melaksanakan pelayanan kesehatan:
- Di sekolah atau madrasah dilakukan melalui kegiatan
ekstrakulikuler.
- Di puskesmas dan tempat pelayanan kesehatan (misalnya dokter
praktik) yang ada di sekitar sekolah atau madrasah sesuai
kebutuhan.
3. Pembinaan lingkungan sekolah sehat
Program pembinaan lingkungan sekolah sehat mencakup
pembinaan lingkungan sekolah, lingkungan keluarga, masyarakat
sekitar dan unsur-unsur penunjang. Program pembinaan lingkungan
sekolah:
a. Lingkunagn fisik sekolah
 Penyediaan dan pemeliharaan tempat penampungan air
bersih.
 Pengadaan dan pemeliharaan tempat pembuangan sampah.
 Pengadaan dan pemeliharaan air limbah
 Pemeliharaan kamar mandi, wc, kakus, urinoar.
 Pemeliharaan kebersihan dan kerapihan ruang
kelas, ruang perpustakaan, ruang laboratorium dan tempat
ibadah.
 Pemeliharaan kebersihan dan keindahan halaman dan kebun
sekolah (termasuk penghijauan sekolah).
 Pengadaan danpemeliharaan warung atau kantin sekolah.
 Pengadaan dan pemeliharaan pagar sekolah.

b. Lingkungan mental dan sikap

Program pembinaan lingkungan mental dan sosial yang sehat
dilakukan melalui usaha pemantapan sekolah sebagai

14
 lingkungan pendidikan (wiyata mandala) dengan meningkatkan
pelaksanaan konsep ketahanan sekolah sehingga tercipta
suasana dan hubungan kekeluargaan yang akrab dan erat antara
sesama warga sekolah.

2.2.3 Sasaran Unit Kesehatan Sekolah

Sasaran pelayanan UKS adalah seluruh peserta didik dari berbagai tingkat
pendidikan sekolah mulai dari taman kanak-kanak, pendidikan dasar,
pendidikan menengah, pendidikan agama, pendidikan kejuruan,
pendidikan khusus (sekolah luar biasa). Sebagai pelaksana asuhan
keperawatan di sekolah perawat mempunyai peran:
1. Mengkaji masalah kesehatan dan keperawatan peserta didik
dengan melakukan pengumpulan data, analisa data, serta
perumusan dan prioritas masalah;
2. Menyusun perencanaan kegiatan UKS bersama tim pembina
usaha kesehatan di sekolah(TPUKS);
3. Melaksanakan kegiatan UKS sesuai dengan rencana kesehatan
yang disusun;
4. Menilai dan memantau hasil kegiatan UKS;
5. Mencatat dan melaporkan sesuai dengan prosedur yang di tetapkan.
Sebagai pengelola kegiatan UKS, perawat kesehatan yang bertugas di
puskesmas, menjadi salah seorang anggota dalam TPUKS atau dapat
juga ditunjuk sebagai seorang koordinator UKS di tingkat puskesmas
bila perawat kesehatan ditunjuk sebagai koordinator maka pengelolaan
pelaksanaan UKS menjadi tanggung jawabnya atau paling tidak ikut
terlibat dalam tim pengelola UKS.
Sebagai penyuluh dalam bidang kesehatan, peranan perawat kesehatan
dalam memberikan penyuluhan kesehatan dapat di lakukan secara
langsung (melalui penyuluhan kesehatan yang bersifat umum dan
klasikal) atau tidak langsung sewaktu melakukan pemeriksaan
kesehatan peserta didik secara perseorangan.

15
 2.2.4 Fungsi perawat sekolah
1. Memberikan pelayanan serta meningkatkan kesehatan individu dan
memberikan pendidikan kesehatan kepada semua populasi yang
ada di sekolah.
2. Memberikan kontribusi untuk mempertahankan dan memperbaiki
lingkungan fisik dan sosial sekolah
3. Menghubungkan program kesehatan sekolah dengan program
kesehatan masyarakat yang lain.
2.3 KONSEP USAHA KESEHATAN KERJA (UKK)
2.3.1 Definisi Usaha Kesehatan Kerja (UKK)
Menurut Sumakmur (1988) kesehatan kerja adalah spesialisasi dalam ilmu
kesehatan/kedokteran beserta prakteknya yang bertujuan, agar
pekerja/masyarakat pekerja beserta memperoleh derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya, baik fisik, atau mental, maupun sosial, dengan usaha-
usaha preventif dan kuratif, terhadap penyakit-penyakit/gangguan-
gangguan kesehatan yang diakibatkan faktor-faktor pekerjaan dan
lingkungan kerja, serta terhadap penyakit-penyakit umum. Kesehatan kerja
memiliki sifat sebagai sasarannya adalah manusia dan bersifat medis.
Keselamatan kerja adalah keselamatan yang bertalian dengan mesin,
pesawat, alat kerja, bahan, dan proses pengolahannya, landasan tempat
kerja dan lingkungannya serta cara-cara melakukan pekerjaan (Sumakmur,
1993). Keselamatan kerja menyangkut segenap proses produksi distribusi
baik barang maupun jasa (dermawan, deden. 2012: 189). Keselamatan
kerja memiliki sifat sebagai sasarannya adalah lingkungan kerja, bersifat
teknik.dan prinsip dasar kesehatan kerja
Upaya kesehatan kerja adalah upaya penyesuaian antara kapasitas, beban,
dan lingkungan kerja agar setiap pekerja dapat bekerja secara sehat tanpa
membahayakan dirinya sendiri maupun masyarakat di sekelilingnya, agar
diperoleh produktivitas kerja yang optimal (UU kesehatan tahun 1992).
Konsep dasar dari upaya kesehatan kerja ini adalah mengidentifikasi
permasalahan, mengevaluasi, dan dilanjutkan dengan tindakan
pengendalian. Sasaran kesehatan kerja adalah manusia dan meliputi aspek
kesehatan dari pekerja itu sendiri (effendi, ferry. 2009: 233).

16
2.3.2 Faktor resiko ditempat kerja
Dalam melakukan pekerjaan perlu dipertimbangkan berbagai potensi
bahaya serta resiko yang bisa terjadi akibat sistem kerja atau cara kerja,
penggunaan mesin, alat dan bahan serta lingkungan disamping faktor
manusianya.
Istilah hazard atau potensi bahaya menunjukan adanya sesuatu yang
potensial untuk mengakibatkan cedera atau penyakit, kerusakan atau
kerugian yang dapat dialami oleh tenaga kerja atau instansi. Sedang
kemungkinan potensi bahaya menjadi manifest, sering disebut resiko. Baik
“hazard” maupun “resiko” tidak selamanya menjadi bahaya, asalkan upaya
pengendaliannya dilaksanakan dengan baik. Ditempat kerja, kesehatan dan
kinerja seseorang pekerja sangat dipengaruhi oleh (effendi, Ferry. 2009:
233):

1. Beban Kerja berupa beban fisik, mental dan sosial sehingga upaya
penempatan pekerja yang sesuai dengan kemampuannya perlu
diperhatikan. Beban kerja yang terlalu berat atau kemampuan fisik
yang terlalu lemah dapat mengakibatkan seorang pekerja menderita
gangguan atau penyakit akibat kerja.
2. Kapasitas Kerja yang banyak tergantung pada pendidikan,
keterampilan, kesegaran jasmani, ukuran tubuh, keadaan gizi dan
sebagainya. Kapasitas kerja yang baik seperti status kesehatan kerja
dan gizi kerja yang baik serta kemampuan fisik yang prima
diperlukan agar seorang pekerja dapat melakukan pekerjaannya
dengan baik. Kondisi atau tingkat kesehatan pekerja sebagai modal
awal seseorang untuk melakukan pekerjaan harus pula mendapat
perhatian. Kondisi awal seseorang untuk bekerja dapat dipengaruhi
oleh kondisi tempat kerja, gizi kerja, dll.
3. Lingkungan Kerja sebagai beban tambahan, baik berupa faktor
fisik, kimia, biologik, ergonomik, maupun aspek psikososial.
Kondisi lingkungan kerja (misalnya, panas, bising, berdebu, zat-zat
kimia, dll) dapat menjadi beban tambahan terhadap pekerja. Beban-

17
 beban tambahan tersebut secara sendiri atau bersama-sama dapat
menimbulkan gangguan atau penyakit akibat kerja.

Kapasitas, beban, dan lingkungan kerja merupakan tiga komponen

utama dalam kesehatan kerja, dimana hubungan interaktif dan serasi antara
ketiga komponen tersebut akan menghasilkan kerja yang baik dan optimal
(effendi, Ferry. 2009: 233). Gangguan kesehatan pada pekerja dapat
disebabkan oleh faktor yang berhubungan dengan pekerjaan maupun yang
tidak berhubungan dengan pekerjaan. Dengan demikian, dapat dikatakan
bahwa status kesehatan masyarakat pekerja dipengaruhi tidak hanya oleh
bahaya kesehatan di tempat kerja dan lingkungan kerja tetapi juga oleh
faktor-faktor pelayanan kesehata kerja, perilaku kerja, serta faktor lainnya
(effendi, Ferry. 2009: 233).

2.3.3 Ruang lingkup kesehatan kerja

Kesehatan kerja meliputi berbagai upaya penyerasian antara pekerja
dengan pekerjaan dan lingkungan kerjanya baik fisik maupun psikis, dalam
hal cara atau metode, proses, dan kondisi pekerjaan yang bertujuan untuk
(effendi, Ferry. 2009: 233):
1. Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan kerja masyarakat
pekerja disemua lapangan kerja setinggi-tingginya baik fisik, mental,
maupun kesejahteraan sosialnya.
2. Mencegah timbulnya gangguan kesehatan pada masyarakat pekerja
yang diakibatkan oleh keadaan atau kondisi lingkungannya.
3. Memberikan pekerjaan dan perlindungan bagi pekerja di dalam
pekerjaannya dari kemungkinan bahaya yang disebabkan oleh faktor-
faktor yang membahayakan kesehatan.
4. Menempatkan dan memelihara pekerja disuatu lingkungan pekerjaan
yang sesuai dengan kemampuan fisik dan psikis pekerjanya.

2.3.4 Tujuan keselamatan kerja

1. Melindungi tenaga kerja atas hak keselamatannya dalam melakuakn

pekerjaan atau kesejahteraan hidup dan meningkatkan produktivitas
nasional.

18
 2. Menjamin keselamatan setiap orang lain yang berada di tempat kerja.
3. Sumber produksi dipelihara dan dipergunakan secara aman dan
efisien.

2.3.5 Dasar hukum UKK

Dasar hukum tentang kesehatan dan keselamatan kerja adalah Undang-
undang RI No.13 tahun 2003 tentang ketenagakerjaan Pasal 86
(dermawan, deden. 2012: 190):
1. Setiap pekerja/buruh mempunyai hak untuk memperoleh
perlindungan atas :
a) Keselamatan dan kesehatan kerja
b) Moral kesusilaan
c) Perlakuan yang sesuai dengan harkat dan martabat
manusia serta nilai-nilai agama.
2. Untuk melindungi keselamatan kerja/buruh guna mewujudkan
produktivitas kerja yang optimal diselenggarakan upaya
Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
3. Perlindungan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2)
dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
2.3.6 Kecelakaan kerja
Menurut Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor: 03 /MEN/1998
tentang Tata Cara Pelaporan dan Pemeriksaan Kecelakaan bahwa yang
dimaksud dengan kecelakaan adalah suatu kejadian yang tidak
dikehendaki dan tidak diduga semula yang dapat menimbulkan korban
manusia dan atau harta benda.
Kecelakaan kerja adalah kejadian yang tak terduga dan tidak
diharapkan yang terjadi pada waktu bekerja pada perusahaan. Tak terduga,
oleh karena dibelakang peristiwa itu tidak terdapat unsur kesenjangan,
lebih-lebih dalam bentuk perencanaan (dermawan, deden. 2012: 189).
Kesehatan dan Keselamatan Kerja atau K3 adalah suatu sistem program
yang dibuat bagi pekerja maupun pengusaha sebagai upaya pencegahan
(preventif) timbulnya kecelakaan kerja dan penyakit akibat hubungan kerja

19
 dalam lingkungan kerja dengan cara mengenali hal-hal yang berpotensi
menimbulkan kecelakaan kerja dan penyakit akibat hubungan kerja, dan
tindakan antisipatif bila terjadi hal demikian. Tujuan dari dibuatnya sistem
ini adalah untuk mengurangi biaya perusahaan apabila timbul kecelakaan
kerja dan penyakit akibat hubungan kerja. Namun, patut disayangkan tidak
semua perusahaan memahami arti pentingnya K3 dan bagaimana
implementasinya dalam lingkungan perusahaan.
2.3.7 Penyebab kecelakaan kerja
Secara umum, dua penyebab terjadinya kecelakaan kerja adalah penyebab
dasar (basic causes) dan penyebab langsung (immediate causes)
1. Penyebab dasar
a. Faktor manusia atau pribadi, antara lain karena kurangnya
kemampuan fisik, mental, dan psikologis, kurang atau lemahnya
pengetahuan dan keterampilan (keahlian), stress, dan motivasi
yang tidak cukup atau salah.
b. Faktor kerja atau lingkungan, antara lain karena ketidakcukupan
kemampuan kepemimpinan dan/ atau pengawasan, rekayasa
(engineering), pembelian atau pengadaan barang, perawatan
(maintenance), alat-alat, perlengkapan, dan barang-barang atau
bahan-bahan, standart-standart kerja, serta berbagai
penyalahgunaan yang terjadi di lingkungan kerja.
2. Penyebab langsung
a. Kondisi berbahaya (kondisi yang tidak standart/ unsafe condition),
yaitu tindakan yang akan menyebabkan kecelakaan misalnya
peralatan pengaman, pelindung atau rintangan yang tidak
memadai atau tidak memenuhi syarat, bahan dan peralatan yang
rusak, terlalu sesak atau sempit, sistem-sistem tanda peringatan
yang kurang memadai, bahaya-bahaya kebakaran dan ledakan,
kerapian atau tata letak (houskeeping) yang buruk, lingkungan
berbahaya atau beracun (gas, debu, asap, uap, dan lainnya),
bising, paparan radiasi, serta ventilasi dan penerangan yang
kurang (B, sugeng. 2003)

20
 b. Tindakan berbahaya (tindakan yang tidak standart/ unsafe act),
yaitu tingkah laku, tindak tanduk atau perbuatan yang dapat
menyebabkan kecelakaan misalnya mengoperasikan alat tanpa
wewenang, gagal untuk memberi peringatan dan pengamanan,
bekerja dengan kecepatan yang salah, menyebabkan alat-alat
keselamatan tidak berfungsi, memindahkan alat-alat keselamatan,
menggunakan alat yang rusak, menggunakan alat dengan cara
yang salah, serta kegagalan memakai alat pelindung atau
keselamatan diri secara benar (B, sugeng. 2003).
2.3.8 Kerugian yang disebabkan kecelakaan akibat kerja

Kecelakaan menyebabkan lima jenis kerugian, antara lain:

1. Kerusakan: Kerusakan karena kecelakaan kerja antara lain bagian

mesin, pesawat alat kerja, bahan, proses, tempat, & lingkungan kerja.
2. Kekacauan Organisasi: Dari kerusakan kecelakaan itu, terjadilah
kekacauan di dalam organisasi dalam proses produksi.
3. Keluhan & Kesedihan: Orang yang tertimpa kecelakaan itu akan
mengeluh & menderita, sedangkan keluarga & kawan-kawan sekerja
akan bersedih.
4. Kelainan & Cacat: Selain akan mengakibatkan kesedihan hati,
kecelakaan juga akan mengakibatkan luka-luka, kelainan tubuh
bahkan cacat.
5. Kematian: Kecelakaan juga akan sangat mungkin merenggut nyawa
orang & berakibat kematian.

Kerugian-kerugian tersebut dapat diukur dengan besarnya biaya yang

dikeluarkan bagi terjadinya kecelakaan. Biaya tersebut dibagi menjadi
biaya langsung & biaya tersembunyi.

Biaya langsung adalah biaya pemberian pertolongan pertama kecelakaan,

pengobatan, perawatan, biaya rumah sakit, biaya angkutan, upah selama
tak mampu bekerja, kompensasi cacat & biaya perbaikan alat-alat mesin
serta biaya atas kerusakan bahan-bahan. Sedangkan biaya tersembunyi

21
 meliputi segala sesuatu yang tidak terlihat pada waktu atau beberapa waktu
setelah kecelakaan terjadi. Kecelakaan-kecelakaan akibat kerja dapat
dicegah dengan:

1. Peraturan perundangan, yaitu ketentuan-ketentuan yang diwajibkan

mengenai kondisi-kondisi kerja pada umumnya, perencanaan,
kontruksi, perawatan & pemeliharaan, pengawasan, pengujian, & cara
kerja peralatan industri, tugas-tugas pengusaha & buruh, latihan,
supervisi medis, PPPK, & pemeriksaan kesehatan.
2. Standarisasi, yaitu penetapan standar-standar resmi, setengah mati
atau tak resmi mengenai misalnya konstruksi yang memenuhi syarat-
syarat keselamatan jenis-jenis peralatan industri tertentu, praktek-
praktek keselamatan & hygiene umum, atau alat-alat perlindungan
diri.
3. Pengawasan, yaitu pengawasan tentang dipatuhinya ketentuan-
ketentuan perundang-undangan yang diwajibkan.
4. Penelitian bersifat teknik, yang meliputi sifat & ciri-ciri bahan-bahan
yang berbahaya, penyelidikan tentang pagar pengaman, pengujian
alat-alat perlindungan diri, penelitian tentang pencegahan ledakan gas
& debu, atau penelaahan tentang bahan-bahan & desain paling tepat
untuk tambang-tambang pengangkat & peralatan pengangkat lainnya.
5. Riset medis, yang meliputi terutama penelitian tentang efek-efek
fisiologis & patologis faktor-faktor lingkungan & teknologis, &
keadaan-keadaan fisik yang mengakibatkan kecelakaan.
6. Penelitian psikologis, yaitu penyelidikan tentang pola-pola kejiwaan
yang menyebabkan terjadinya kecelakaan.
2.3.9 Penyakit akibat kerja
Penyakit akibat kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan, alat
kerja, bahan, proses maupun lingkungan kerja. Dengan demikian penyakit
akibat kerja merupakan penyakit yang artifisial atau man made disease
(dermawan, deden. 2012: 193).

Menurut peraturan menteri tenaga kerja RI nomor: PER-01/MEN/1981

tentang kewajiban melapor penyakit akibat kerja bahwa yang dimaksud

22
 dengan penyakit akibat kerja (PAK) adalah setiap penyakit yang disebabkan
oleh pekerjaan atau lingkungan kerja. Beberapa ciri penyakit akibat kerja
adalah dipengaruhi oleh populasi pekerja, disebabkan oleh penyebab yang
spesifik, ditentukan oleh pajanan di tempat kerja, ada atau tidaknya
kompensasi. Contohnya adalah keracunan timbel (Pb), asbestosis, dan
silikosis (B, sugeng. 2003).

Pada simposium internasional mengenai penyakit akibat hubungan

pekerjaan yang diselenggarakan oleh ILO (international Labour
Organization) di Linz, Austria, dihasilkan definisi menyangkut penyakit
akibat kerja sebagai berikut:

1. Penyakit akibat kerja-occupational disease, adalah penyakit yang

mempunyai penyebab yang spesifik atau asosiasi yang kuat dengan
pekerjaan, yang pada umumnya terdiri dari satu agen penyebab yang
sudah diakui.

2. Penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan work related disease,

adalah penyakit yang mempunyai bebrapa agen penyebab, dimana
dengan faktor resiko lainnya dalam berkembangnya penyakit yang
mempunyai etiologi kompleks.

3. Penyakit yang mengenai populasi kerja-disease of affecting working

populations, adalah penyakit agen penyebab ditempat kerja, namun
dapat diperberat oleh kondisi pekerjaan yang buruk bagi kesehatan.

2.3.10 Jenis penyakit akibat kerja

WHO membedakan empat kategori penyakit akibat kerja (dermawan,

deden. 2012: 193):

1. Penyakit yang hanya disebabkan oleh pekerjaan, misalnya

Pneumoconiosis.
2. Penyakit yang salah satu penyebabnya adalah pekerjaan, misalnya
karsinoma bronkhogenik.

23
3. Penyakit dengan pekerjaan merupakan salah satu penyebab di antara
faktor-faktor penyebab lainnya, misalnya bronkhitis kronis.
4. Penyakit dimana pekerjaan memperberat suatu kondisi yang sudah
ada sebelumnya, misalnya asma.

Dalam peraturan menteri tenaga kerja dan transmigrasi Nomor:

PER-01/MEN/1981 dicantumkan 30 jenis penyakit, sedangkan pada
keputusan Presiden RI Nomor 22/1993 tentang penyakit yang timbul
karena hubungan kerja memuat jenis penyakit yang sama dengan
tambahan penyakit yang disebabkan bahan kimia lainnya termasuk bahan
obat. Jenis-jenis penyakit akibat kerja tersebut adalah sebagai berikut:

 Pneumokoniosis disebabkan oleh debu mineral pembentukan

jaringan parut (silikosis, antrakosiliksis, asbestosis) dan
silikotuberkulosisyang silikosisnya merupakan faktor utama
penyebab cacat atau kematian.
 Penyakit paru dan saluran pernafasan (bronkopulmoner) yang
disebabkan oleh debu logam keras.
 Penykit paru dan saluran pernafasan (bronkopulmoner) atau
byssinosis yang disebabkan oleh debu kapas, vlas, hnep (serat yang
diperoleh dari batang tanaman cnnabis sativa), dan sisal (serat yang
diperoleh dari tumbuhan agave sisalana, biasanya dibuat tali).
 Asma akibat kerja yang disebabkan oleh penyebab sensitisasi dan
zat perangsang yang dikenal yang berada dalam proses pekerjaan.
 Alveolitis alergica yang disebabkan oleh faktor dari luar sebagai
akibat penghirupan debu organik.
 Penyakit yang disebabkan oleh berilium (Be) atau persenyawaannya
yang beracun.
 Penyakit yang disebabkan oleh kadmium (Cd) atau persenyawaannya
yang beracun.
 Penyakit yang disebabkan oleh fosforus (P) atau persenyawaannya
yang beracun.

24
  Penyakit yang disebabkan oleh kromium (Cr) atau persenyawaannya
yang beracun.
 Penyakit yang disebabkan oleh mangan (Mn) atau persenyawaannya
yang beracun.
 Penyakit yang disebabkan oleh arsenik (As) atau persenyawaannya
yang beracun.
 Penyakit yang disebabkan oleh merkurium/ raksa (Hg) atau
persenyawaannya yang beracun.
 Penyakit yang disebabkan oleh timbel (Pb) atau persenyawaannya
yang beracun.
 Penyakit yang disebabkan flourin (F) atau persenyawaannya yang
beracun.
 Penyakit yang disebabkan oleh karbon disulfida.
 Penyakit yang disebabkan oleh derivat halogen dari persenyawaan
hidrokarbon alifatik atau aromatik yang bercun.
 Penyakit yang disebabkan oleh benzema atau homolognya yang
beracun.
2.4 KONSEP BALITA
2.4.1 Definisi balita
Balita adalah anak dengan usia di bawah lima tahun dengan
karakteristik anak usia 1-3 tahun dan anak usia prasekolah (3-5 tahun). Masa
balita merupakan periode penting dalam proses tumbuh kembang manusia
dikarenakan tumbuh kembang berlangsung cepat. Perkembangan dan
pertumbuhan di masa balita menjadi faktor keberhasilan pertumbuhan dan
perkembangan anak di masa mendatang (Susanti, 2018).
Balita adalah kelompok anak yang berada pada rentang usia 1-5 tahun
(Andriani dan wirjatmadi, 2012). Masa balita merupakan periode penting
dalam proses tumbuh kembang manusia dikarenakan tumbuh kembang
berlangsung cepat. Perkembangan dan pertumbuhan di masa balita menjadi
faktor keberhasilan pertumbuhan dan perkembangan anak di masa
mendatang.
2.4.2 Karakteristik balita

Septiari (2012) menyatakan karakteristik balita dibagi menjadi dua yaitu:

25
 a. Anak usia 1-3 tahun
Usia 1-3 tahun merupakan konsumen pasif artinya anak menerima
makanan yang disediakan orang tuanya. Laju pertumbuhan usia balita
lebih besar dari usia prasekolah, sehingga diperlukan jumlah makanan
yang relatif besar. Perut yang lebih kecil menyebabkan jumlah makanan
yang mampu diterimanya dalam sekali makan lebih kecil bila
dibandingkan dengan anak yang usianya lebih besar oleh sebab itu, pola
makan yang diberikan adalah porsi kecil dengan frekuensi sering.
b. Anak usia prasekolah (3-5 tahun)
Usia 3-5 tahun anak menjadi konsumen aktif, anak sudah mulai
memilih makanan yang disukainya. Pada usia ini berat badan anak
cenderung mengalami penurunan, disebabkan karena anak beraktivitas
lebih banyak dan mulai memilih maupun menolak makanan yang
disediakan orangtuanya.
c. Pertumbuhan danPerkembangan
Pertumbuhan bersifat kuantitatif seperti pertambahan sel, pertambahan
tinggi, dan berat badan. Sedangkan perkembangan bersifat kualitatif dan
kuantitatif, contohnya adalah kematangan suatu organ tubuh
(Soetjiningsih, 2015).
2.4.3 Tumbuh kembang balita
Pertumbuhan adalah perubahan dalam besar, jumlah, ukuran atau
dimensi tingkat sel, organ, maupun individu yang bisa diukur dengan ukuran
berat (gram, pon, kilogram), ukuran panjang (cm, meter), umur tulang dan
keseimbangan metabolik (retensi kalsium dan nitrogen tubuh).
Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dalam struaktur dan
fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat
diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan. Pertumbuhan mempunyai
dampak terhadap aspek fisik, sedangkan perkembangan berkaitan dengan
pematangan fungsi organ/individu (Adriana, 2013).
a. Perubahan berat badan
Antara usia 0-6 bulan, berat bayi bertambah 682 gram per bulan. Berat
badan lahir bayi meningkat dua kali lipat ketika usia 5 bulan. Antara usia
6-12 bulan berat bayi bertambah 341 gram per bulan. Berat lahir bayi

26
 meningkat tiga kali lipat saat berusia 12 bulan. Berat badan akan menjadi
empat kali berat badan lahir pada umur 2 tahun. Pada masa pra sekolah
kenaikan berat badan rata-rata 2 kg/tahun. Kenaikan berat badan anak
pada tahun pertama kehidupan jika mendapat gizi yang baik berkisar
sebagai berikut (Adriana, 2013).

1) 700-1000 gram/bulan pada triwulan I

2) 500-600 gram/bulan pada triwulan II
3) 350-450 gram/bulan pada triwulan III
4) 250-350 gram/bulan pada triwulan IV

b. Perubahan tinggi badan

Tinggi badan rata-rata pada waktu lahir adalah 50 cm. Secara garis besar,
tinggi badan anak dapat diperkirakan sebagai berikut:
1) 1 tahun 1,5 x TB lahir
2) 4 tahun 2 x TB lahir
3) 6 tahun 1,5 x TB lahir
4) 13 tahun 3 x TB lahir
5) Dewasa 3,5 x TB lahir (2 x TB 2 tahun)

c. Lingkar kepala atau lingkar fronto-oksipital (LFO)

Lingkar kepala pada waktu lahir rata-rata 34 cm. Antara usia 0-6 bulan,
lingkar kepala bertambah 1,32 cm per bulan, antara usia 6 dan 12 bulan
lingkar kepala meningkat 0,44 cm per bulan, lingkar kepala meningkat
sepertiganya dan berat otak bertambah 2,5 kali dari berat lahir. Pada umur 6
bulan lingkar kepala rata-rata adalah 44 cm, umur 1 tahun 47 cm, umur 2
tahun 49 cm, dan dewasa 54 cm (Adriana, 2013).
2.4.4 Faktor perkembangan balita
a. Riwayat ASI eksklusif
Menyusui adalah suatu proses alamiah. ASI eksklusif adalah bayi
hanya diberi ASI saja, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula,
jeruk, madu, air teh, air putih dan tanpa bahan makanan padat seperti
pisang, papaya, bubur susu, biscuit, bubur nasi dan tim untuk jangka waktu
6 bulan (Soetjiningsih, 2012).

27
 Pemberian ASI eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI selama 6 bulan
tanpa tambahan cairan lain, seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air
putih dan tanpa bahan makanan padat seperti pisang, papaya, bubur susu,
biskuit, bubur nasi dan tim kecuali vitamin, mineral, dan obat
(Soetjiningsih, 2012).

ASI selain memiliki nilai gizi yang tinggi, ASI juga memiliki zat
antibody yang dapat melindungi bayi terhadap berbagai macam infeksi
(Soetjiningsih, 2012).
b. Status imunisasi
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit
dengan memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap
penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang. Imunisasi
berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten. Imunisasi terhadap
suatu penyakit hanya akan memberikan kekebalan atau resistensi pada
penyakit itu saja, sehingga untuk terhindar dari penyakit lain diperlukan
imunisasi lainnya (Soetjiningsih, 2012).
Imunisasi memberikan kekebalan individu untuk melindungi anak dari
serangan penyakit menular. Selain mendapat kekebalan terhadap penyakit
pada individu, Imunisasi juga dapat menghambat perkembangan penyakit
dikalangan masyarakat. Vaksin adalah suatu bahan yang berasal dari
kuman atau virus yang menjadi penyebab penyakit yang bersangkutan,
yang telah dilemahkan atau dimatikan, atau diambil sabagian, atau
mungkin tiruan dari kuman penyebab penyakit, yang secara sengaja
dimasukkan ke dalam tubuh seseorang atau kelompok orang, yang
betujuan merangsang timbulnya zat anti penyakit tertentu pada orang-
orang tersebut. Orang yang diberi vaksin akan memiliki kekebalan
terhadap penyakit yang bersangkutan (Soetjiningsih, 2012).

2.4.5 Batuk, pilek, demam dan kejang demam pada balita

a. Pengertian batuk pilek
Batuk dan pilek merupakan tanda bahwa seseorang terkena Infeksi
Saluran Pernafasan Atas (ISPA). Hidung dilindungi oleh jaringan halus
yang disebut mukosa dan menghasilkan lendir untuk melindungi hidung

28
 dari kuman dan debu. Namun, jika jaringan tersebut teriritasi, maka
hidung bisa tersumbat.

Hidung tersumbat dapat menyebabkan seseorang batuk karena ketika

hidung tersumbat, jalan napas menjadi terhambat. Hal ini dapat membuat
seseorang merasa kesulitan bernafas melalui hidung, sehingga mereka
akan bernafas melalui mulut. Udara yang masuk melalui mulut menjadi
lebih kering dan tidak terfilter dengan baik seperti halnya udara yang
masuk melalui hidung. Akibatnya, udara kering dan tidak terfilter ini
dapat menyebabkan iritasi di tenggorokan dan saluran pernapasan, yang
kemudian memicu refleks batuk untuk membersihkan saluran pernapasan
dari benda berbahaya yang masuk ke dalam tubuh. (Hamzah et al., 2023).

b. Pengertian demam
Demam adalah kondisi ketika suhu tubuh seseorang meningkat di atas
suhu normal yang seharusnya. Suhu normal tubuh manusia berkisar antara
36.5°C-37.5°C. Ketika suhu tubuh meningkat di atas 37.5°C, maka
seseorang dapat dikatakan mengalami demam (Fenta et al., 2021).
c. Pengertian kejang demam
Kejang demam ialah satu dari jenis gangguan kejang yang paling
umum di anak kurang dari lima tahun. Kejang demam ialah jenis kejang
yang sangat tak jarang berlangsung terhadap bayi dan anak dikarenakan
suhu tubuh tinggi. Merupakan salah satu penyebab terbesar orang tua
mengantar anaknya ke pelayanan gawat darurat.
Pengelompokkan kejang demam berdasarkan parameter National
Collaborative Perinatal Project ialah kejang demam simpleks serta kejang
demam kompleks. Kejang demam simpleks adalah kejang demam yang
durasi kejangnya 15 menit ke bawah, general dan tidak berlangsung
berlarut-larut serta tidak berkali-kali pada satu episode demam. Kejang
demam kompleks ialah kejang demam yang durasi kejangnya 15 menit
lebih yakni berkarakter multiple maupun fokal. Kejang demam berulang
tampak lebih satu episode demam (Shibeeb et al., 2019).

29
2.4.6 Faktor penyebab terjadinya batuk, pilek, demam dan kejang
demam pada balita
a. Faktor penyebab terjadinya batuk pilek
Masalah batuk pilek pada balita sangat sering dijumpai, Batuk pilek
pada balita sering terjadi karena sistem kekebalan tubuh mereka masih
rendah dan rentan terjangkit virus dan bakteri penyebab batuk pilek. Balita
juga sering terpapar virus dan bakteri di tempat-tempat umum seperti
taman bermain atau sekolah. Selain itu, kondisi lingkungan yang tidak
sehat seperti asap rokok, udara yang kering, atau polusi udara juga bisa
memicu terjadinya batuk pilek pada balita.
Faktor lain seperti kurangnya kebersihan diri, pola makan yang tidak
sehat, serta kurangnya istirahat juga dapat membuat balita lebih rentan
terkena batuk pilek. Oleh karena itu, penting bagi orangtua atau pengasuh
untuk menjaga kebersihan balita, memberikan makanan sehat, dan
memastikan balita cukup istirahat untuk membantu memperkuat sistem
kekebalan tubuh mereka dan mengurangi risiko terkena batuk pilek.
(Hamzah et al., 2023).
b. Faktor penyebab demam pada balita
1) Infeksi: Infeksi virus, bakteri, parasit, dan jamur dapat menyebabkan
demam pada balita.
2) Pemberian vaksin (Imunisasi): Beberapa jenis vaksin dapat
menyebabkan reaksi demam pada anak-anak.
3) Kondisi medis yang mendasar: Beberapa kondisi medis seperti
malaria, anemia, infeksi saluran kemih, dan pneumonia dapat
menyebabkan demam pada balita.
4) Lingkungan: Faktor lingkungan seperti paparan panas yang
berlebihan atau kurangnya ventilasi udara dapat menyebabkan demam
pada anak-anak.
5) Kebiasaan makan dan pola tidur yang buruk: Pola makan yang buruk
dan kurangnya istirahat dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh dan
meningkatkan risiko anak mengalami demam (Olalubi et al., 2017).
c. Faktor penyebab kejang pada balita
Studi meta-analisis oleh Qiang Zhang et al. pada jurnal Seizure:
European Journal of Epilepsy yang berjudul "Risk factors for recurrent

30
 febrile seizures: a systematic review and meta-analysis" melakukan
peninjauan sistematis terhadap faktor-faktor risiko kejang demam
berulang pada balita. Beberapa faktor risiko yang diidentifikasi dalam
studi tersebut antara lain:
1) Riwayat keluarga: Anak-anak dengan riwayat keluarga kejang
demam memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kejang
demam.
2) Usia: Anak-anak yang lebih muda pada saat pertama kali
mengalami kejang demam memiliki risiko yang lebih tinggi untuk
kejang demam berulang.
3) Jenis kelamin: Anak laki-laki memiliki risiko yang lebih tinggi
untuk mengalami kejang demam.
4) Durasi demam: Semakin lama durasi demam pada anak, semakin
besar risiko kejang demam.
5) Suhu demam: Suhu demam yang lebih tinggi pada anak
meningkatkan risiko kejang demam.
Infeksi saluran pernapasan: Infeksi saluran pernapasan pada anak
dapat meningkatkan risiko kejang demam.

2.4.7 Langkah-langkah pertolongan pertama batuk pilek pada balita

a. Teknik massage untuk common cold
Sebelum melakukan pijat common cold pada balita, pastikan tangan
dan kuku dalam keadaan bersih dan terpotong rapi. Berikut langkah-
langkahnya:
1) Posisikan balita dalam posisi nyaman, miring ke satu sisi atau
posisi setengah duduk.
2) Gunakan minyak pijat yang cocok untuk kulit bayi atau balita,
seperti minyak kelapa, ecalyptus atau minyak almond, untuk
membantu meredakan gejala batuk pilek.
3) Pijat bagian dada dan punggung balita secara perlahan-lahan dan
lembut dengan gerakan memutar atau mengelus, hindari melakukan
tekanan yang terlalu kuat.
4) Fokus pada bagian dada dan punggung, karena area ini terkait
dengan saluran pernapasan.

31
 5) Fokus pada bagian dada dan punggung, karena area ini terkait
dengan saluran pernapasan.
6) Lakukan pijatan selama 10-15 menit, 2-3 kali sehari untuk
membantu meredakan gejala batuk pilek.
7) Selain itu, dapat juga dilakukan pijatan pada bagian kepala, telinga,
dan hidung untuk membantu mengurangi gejala pilek.
8) Pijatan pada balita dapat membantu meredakan gejala batuk pilek
dengan cara meningkatkan sirkulasi darah dan memperbaiki fungsi
sistem pernapasan. Namun, penting untuk diingat bahwa pijatan
pada balita harus dilakukan dengan lembut dan hati-hati, serta jika
balita menunjukkan tanda-tanda ketidaknyamanan atau memburuk,
segera hentikan pijatan dan konsultasikan dengan dokter.

b. Teknik uap air panas

Berikut adalah langkah-langkah dan penjelasan untuk mengurangi
batuk pilek pada anak dengan cara ember dan air hangat dan handuk:
1) Siapkan air hangat dan ember
2) Persiapkan air hangat dan ember yang aman untuk digunakan. Pastikan
air hangat tidak terlalu panas dan ember tidak mudah terbalik.
3) Letakkan ember di depan anak
4) Letakkan ember di depan anak dan letakkan handuk di dekatnya.
5) Biarkan anak menghirup uap dari air hangat
6) Biarkan anak duduk dekat ember dan menghirup uap yang keluar dari
air hangat. Caranya, minta anak untuk menghirup uap selama sekitar
10-15 menit. Pastikan jarak antara anak dan ember tidak terlalu dekat
agar tidak terkena panas. Gunakan handuk untuk menutup kepala
7) Setelah 10-15 menit, ambil handuk dan basahi dengan air hangat.
Kemudian, letakkan handuk tersebut di atas kepala anak. Hal ini
bertujuan untuk membuat uap tetap berada di sekitar anak sehingga
dapat membantu meredakan batuk pilek.
Penjelasan: Cara ini dapat membantu meredakan batuk pilek pada anak
dengan cara menghirup uap air hangat. Uap air hangat dapat membantu
melembapkan saluran pernapasan dan mengurangi gejala batuk pilek pada

32
 anak. Menutup kepala dengan handuk juga dapat membuat uap tetap
berada di sekitar anak sehingga lebih efektif membantu meredakan batuk
pilek. Namun, pastikan untuk selalu menjaga keamanan dan kehati-hatian
saat melakukan cara ini.
2.4.8 Langkah-langkah pertolongan pertama demam pada balita
Tepid water sponge merupakan suatu metode membasuh tubuh yang
dilakukan dengan cara mengelap sekujur tubuh dan melakukan kompres pada
bagian tubuh tertentu terutama di area pembuluh darah besar seperti leher,
ketiak dan lipatan paha dengan menggunakan air yang suhunya hangat untuk
jangka waktu tertentu.
TWS bertujuan mendorong aliran darah dari pembuluh darah besar ke
permukaan tubuh sehingga darah dapat mengalir dengan lancar dengan
menerapkan prinsip pengeluaran panas dengan cara konduksi (Perry & Potter,
2012 dalam Rahmini, 2022).
Berikut ini adalah langkah-langkah dan alat yang harus dipersiapkan
untuk melakukan tepid water sponge pada balita di rumah:

Alat yang dibutuhkan:

1) Ember kecil
2) Air dingin dan hangat
3) Washlap atau handuk kecil yang lembut
4) Termometer untuk mengukur suhu tubuh

Langkah-langkah:

1) Persiapkan alat-alat yang dibutuhkan dan letakkan di dekat tempat anda

akan melakukan tindakan.
2) Ukur suhu tubuh balita dengan termometer. Jika suhu tubuh di atas 38
derajat Celsius, maka tindakan tepid water sponge dapat dilakukan untuk
menurunkan suhu tubuh yang tinggi.
3) Campurkan air dingin dan hangat di dalam ember kecil hingga suhu air
menjadi sekitar 30 derajat Celcius. Pastikan suhu air tidak terlalu dingin
atau terlalu panas, karena dapat menyebabkan kedinginan atau kepanasan
pada balita.

33
 4) Basahi waslap atau handuk kecil dengan air yang sudah dicampurkan,
kemudian peras hingga tidak terlalu basah.
5) Lap seluruh tubuh balita dengan waslap atau handuk kecil yang sudah
dibasahi. Mulai dari kepala hingga ujung kaki. Fokuskan pada daerah
leher, ketiak, perut, dan selangkangan karena daerah-daerah tersebut
cenderung lebih hangat.
6) Ulangi tindakan ini selama 15-20 menit, atau hingga suhu tubuh balita
menurun ke suhu normal. Pastikan untuk selalu memeriksa suhu tubuh
balita setelah melakukan tindakan.
7) Setelah selesai, keringkan tubuh balita dengan handuk bersih, kemudian
beri pakaian yang nyaman dan longgar.

Catatan:

1) Tindakan tepid water sponge dapat dilakukan setiap 4-6 jam sekali jika
suhu tubuh balita masih tinggi
2) Jangan biarkan balita menggigil selama tindakan, karena hal tersebut dapat
meningkatkan suhu tubuh dan memperburuk kondisi demam. Jika balita
menggigil, segera hentikan tindakan dan lap tubuh balita dengan handuk
kering.
2.4.9 Langkah-langkah pertolongan pertama kejang pada balita

Langkah-langkah dan alat yang harus dipersiapkan untuk penanganan

kejang demam pada balita adalah sebagai berikut:

1) Tetap tenang dan amankan area sekitar: Pastikan area sekitar balita aman
dan jauhkan benda-benda keras yang dapat membahayakan balita selama
kejang. Berikan ruang yang cukup agar balita tidak terluka. Begitu juga
saat balita mengalami kejang, pakaian perlu dilepas atau dilonggarkan
untuk menghindari terjadinya cedera pada tubuh atau membatasi gerakan
selama kejang.
2) Letakkan balita dalam posisi miring: Letakkan balita dalam posisi miring
dengan kepala menengadah agar air liur atau muntah dapat keluar dengan
mudah. Jangan menaruh bantal di bawah kepala balita karena dapat
mempersulit pernapasan.

34
 3) Posisi lidah: Pada kejang, otot-otot tubuh menjadi kaku dan lidah bisa saja
terjepit dan menghambat pernapasan. Alasannya, letakkan balita dalam
posisi miring agar lidah tidak menghalangi saluran napas.
4) Jangan memegang atau menahan gerakan balita: Jangan mencoba menahan
atau memegang gerakan balita saat kejang terjadi. Biarkan kejang
berlangsung dan jangan mencoba memasukkan benda apapun ke dalam
mulut balita.
5) Hubungi tenaga medis: Jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit atau
balita tidak sadarkan diri setelah kejang berakhir, segera hubungi tenaga
medis.
6) Pantau waktu dan durasi kejang: Catat waktu dan durasi kejang untuk
memberikan informasi yang akurat kepada tenaga medis.

2.5 KONSEP REMAJA

2.5.1 Definisi remaja
Masa remaja merupakan periode terjadinya pertumbuhan dan perkembangan
yang pesat baik secara fisik, psikologis maupun intelektual. Sifat khas
remaja mempunyai rasa keingintahuan yang besar, menyukai petualangan
dan tantangan serta cenderung berani menanggung risiko atas perbuatannya
tanpa didahului oleh pertimbangan yang matang (Kemenkes RI, 2015).
Menurut World Health Organization (WHO), remaja adalah penduduk
dalam rentang usia 10-19 tahun, menurut Peraturan Kesehatan RI Nomor 25
tahun 2014, remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun dan
menurut Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana (BKKBN) rentang
usia remaja adalah 10-24 tahun dan belum menikah.
Remaja adalah seseorang yang tumbuh menjadi dewasa mencakup
kematangan mental, emosional sosial dan fisik. Dimana remaja mempunyai
rasa keingintahuan yang besar dan sedang mengalami proses perkembangan
sebagai persiapan memasuki masa dewasa.

35
2.5.2 Ciri-ciri remaja

Remaja Ciri remaja menurut (Putro, 2017), yaitu:

a. Masa remaja sebagai periode yang penting

Pada periode remaja, baik akibat langsung maupun akibat jangka
panjang tetaplah penting. Perkembangan fisik yang begitu cepat
disertai dengan cepatnya perkembangan mental, terutama pada masa
awal remaja. Semua perkembangan ini menimbulkan perlunya
penyesuaian mental serta perlunya membentuk sikap, nilai, dan
minat baru
b. Masa remaja sebagai periode peralihan
Pada fase ini, remaja bukan lagi seorang anak dan bukan juga orang
dewasa. Kalau remaja berperilaku seperti anak-anak, ia akan diajari
untuk bertindak sesuai dengan umurnya. Kalau remaja berusaha
berperilaku sebagaimana orang dewasa, remaja seringkali dituduh
terlalu besar ukurannya dan dimarahi karena mencoba bertindak
seperti orang dewasa. Di lain pihak, status remaja yang tidak jelas ini
juga menguntungkan karena status memberi waktu kepadanya untuk
mencoba gaya hidup yang berbeda dan menentukan pola perilaku,
nilai, dan sifat yang paling sesuai bagi dirinya
c. Masa remaja sebagai periode perubahan
Tingkat perubahan dalam sikap dan perilaku selama masa remaja
sejajar dengan tingkat perubahan fisik. Selama awalmasa remaja,
ketika perubahan fisik terjadi dengan pesat, perubahan perilaku dan
sikap juga berlangsung pesat. Kalau perubahan fisik menurun, maka
perubahan sikap dan perilaku juga menurun.
d. Masa remaja sebagai usia bermasalah
Setiap periode perkembangan mempunyai masalahnya sendiri-
sendiri, namun masalah masa remaja sering menjadi persoalan yang
sulit diatasi baik oleh anak laki-laki maupun anak perempuan.
Ketidakmampuan mereka untuk mengatasi sendiri masalahnya
menurut cara yang mereka yakini, banyak remaja akhirnya

36
 menemukan bahwa penyelesaiannya tidak selalu sesuai dengan
harapan mereka.
e. Masa remaja sebagai masa mencari identitas
Pada tahun-tahun awalmasa remaja, penyesuaian diri terhadap
kelompokmasih tetap penting bagi anak laki-laki dan perempuan.
Lambat laun mereka mulai mendambakan identitas diri dan tidak
puas lagi dengan menjadi sama dengan teman-teman dalam segala
hal, seperti sebelumnya. Status remaja yang mendua ini
menimbulkan suatu dilema yang menyebabkan remaja mengalami
“krisis identitas” atau masalah-masalah identitas ego pada remaja.
f. Masa remaja sebagai usia yang menimbulkan ketakutan
Anggapan stereotip budaya bahwa remaja suka berbuat semaunya
sendiri, yang tidak dapat dipercaya dan cenderung berperilaku
merusak, menyebabkan orang dewasa yang harus membimbing dan
mengawasi kehidupan remaja yang takut bertanggung jawab dan
bersikap tidak simpatik terhadap perilaku remaja yang normal.
g. Masa remaja sebagai masa yang tidak realistic
Masa remaja cenderung memandang kehidupan melalui kacamata
berwarna merah jambu. Ia melihat dirinya sendiri dan orang lain
sebagaimana yang ia inginkan dan bukan sebagaimana adanya,
terlebih dalam hal harapan dan cita-cita. Harapan dan cita-cita yang
tidak realistik ini, tidak hanya bagi dirinya sendiri tetapi juga bagi
keluarga dan teman-temannya, menyebabkan meningginya emosi
yang merupakan ciri dari awal masa remaja. Remaja akan sakit hati
dan kecewa apabila orang lain mengecewakannya atau kalau ia tidak
berhasil mencapai tujuan yang telah ditetapkannya sendiri.
h. Masa remaja sebagai ambang masa dewasa
Semakin mendekatnya usia kematangan yang sah, para remaja
menjadi gelisah untuk meninggalkan stereotip belasan tahun dan
untuk memberikan kesan bahwa mereka sudah hampir dewasa.
Berpakaian dan bertindak seperti orang dewasa ternyata belumlah
cukup. Oleh karena itu, remaja mulai memusatkan diri pada perilaku

37
 yang dihubungkan dengan status dewasa, yaitu merokok, minum
minuman keras, menggunakan obatobatan, dan terlibat dalam
perbuatan seks bebas yang cukup meresahkan. Mereka menganggap
bahwa perilaku yang seperti ini akan memberikan citra yang sesuai
dengan yang diharapkan mereka.
2.5.3 Tahap perkembangan remaja

Menurut tahap perkembangan, masa remaja dibagi menjadi tiga tahap

(Putra, 2013) yaitu:

a. Masa remaja awal (12-15 tahun), dengan ciri khas antara lain:

1) Lebih dekat dengan teman sebaya

2) Ingin bebas

3) Lebih banyak memperhatikan keadaan tubuhnya dan mulai

berpikir abstrak

b. Masa remaja tengah (15-18 tahun), dengan ciri khas antara lain:

1) Mencari identitas diri

2) Timbulnya keinginan untuk kencan

3) Mempunyai rasa cinta yang mendalam

c. Masa remaja akhir (18-21 tahun), dengan ciri khas antara lain:

1) Pengungkapan identitas diri

2) Lebih selektif dalam mencari teman sebaya

3) Mempunyai citra jasmani dirinya

4) Dapat mewujudkan rasa cinta

5) Mampu berpikir abstrak

2.5.4 Perkembangan fisik remaja

Pertumbuhan fisik pada masa remaja, berlangsung sangat pesat. Dalam

perkembangan seksualitas remaja, ditandai dengan dua ciri yaitu ciri-ciri

38
 seks primer dan seks sekunder (Putra, 2013). Berikut ini adalah uraian
lebih lanjut mengenai kedua hal tersebut:

a. Ciri-ciri seks primer

Modul kesehatan reproduksi remaja (Sarwono,2003) menyebutkan
bahwa ciri-ciri seks primer pada remaja putri yaitu mengalami
menstruasi. Menstruasi adalah peristiwa keluarnya cairan darah dari
alat kelamin perempuan berupa luruhnya lapisan dinding dalam rahim.
b. Ciri-ciri seks sekunder Menurut (Sarwono,2003), ciri-ciri seks
sekunder pada remaja putri adalah sebagai berikut:

1) Pinggul lebar, bulat dan membesar, putting susu membesar dan

menonjol, serta berkembangnya kelenjar susu, payudara menjadi
lebih besar dan lebih bulat

2) Kulit menjadi lebih kasar, lebih tebal, agak pucat lubang pori-pori
bertambah besar, kelenjar lemak dan kelenjar keringat menjadi
lebih aktif

3) Otot semakin besar dan semakin kuat terutama pada pertengahan

dan menjelang akhir masa puber, sehingga memberikan bentuk
bahu, lengan dan tungkai

4) Suara menjadi lebih penuh dan semakin merdu

2.5.5 Karakteristik remaja

Menurut (Titisari dan Utami, 2013) karakteristik perilaku dan pribadi pada
masa remaja meliputi aspek:

a. Perkembangan Fisik-seksual
Laju perkembangan secara umum berlangsung pesat, dan munculnya
ciri-ciriseks sekunder dan seks primer
b. Psikososial
Dalam perkembangan sosial remaja mulai memisahkan diri dari
orangtua memperluas hubungan dengan teman sebayanya.
c. Perkembangan Kognitif

39
 Ditinjau dari perkembangan kognitif, remaja secara mental telah
berpikir logis tentang berbagai gagasan yang abstrak
d. Perkembangan Emosional
Masa remaja merupakan puncak emosionalitas, yaitu perkembangan
emosi yang tinggi. Pertumbuhan fisik, terutama organ-organ seksual
mempengaruhi berkembangnya emosi atau perasaan-perasaan dan
dorongan-dorongan baru yang dialami sebelumnya seperti perasaan
cinta, rindu, dan keinginan untuk berkenalan lebih intim dengan lawan
jenis
e. Perkembangan Moral
Remaja berada dalam tahap berperilaku sesuai dengan tuntutan dan
harapan kelompok dan loyalitas terhadap norma atau peraturan yang
berlaku yang diyakininya maka tidak heranlah jika diantara remaja
masih banyak yang melakukan pelecehan terhadap nilai-nilai seperti
tawuran, minum minuman keras dan hubungan seksual diluar nikah.
f. Perkembangan Kepribadian
Fase remaja merupakan saat yang paling penting bagi perkembangan
dan integrase kepribadian
2.5.6 Determinan kesehatan jiwa pada remaja
1. Pengertian kesehatan jiwa pada remaja

Kesehatan Jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat berkembang

secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu tersebut
menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja
secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya
(UU No.18/2014 Tentang Kesehatan jiwa).

2. Pengertian kesehatan mental

Secara singkat dapat dikatakan ilmu kesehatan mental adalah ilmu yang
memperhatikan perawatan mental atau jiwa. Semium, (2012) mengatakan
bahwa Ilmu kesehatan mental mempunyai objek khusus unutuk diteliti dan
objek tersebut adalah manusia. Ilmu kesehatan mental merupakan
terjemahan dari istilah mental hygiene. Mental (dari kata Latin: mens,

40
 mentis) berarti jiwa, nyawa roh, sedangkan hygine (dari kata Yunani:
hugine) berarti ilmu tentang kesehatan, dapat diartikan bawa ilmu
kesehatan mental itu adalah ilmu yang membicarakan kehidupan mental
manusia dengan memandang manusia sebagai totalitas psikofisik yang
kompleks. Kesehatan mental adalah sebagai wujud karena adanya
penyesuaian diri yang berhasil atau tidak adanya psikopatologi dan
sebagai keadaan dimana seseorang digambarkan tidak memiliki gangguan
pada bidang psikologis, emosional, perilaku, dan sosial sehingga dapat
disimpulkan bahwa orang berada dalam keadaan sakit atau sehat
psikisnya. Sehat jika tidak terdapat sedikitpun gangguan psikisnya dan jika
ada gangguan psikis maka diklasifikasikan sebagai orang sakit. Dengan
kata lain sehat dan sakit mental itu bersifat nominal yang dapat dibedakan
kelompok-kelompoknya.

3. Karakteristik kesehatan mental

Karakterisitik pribadi yang sehat mentalnya juga dijelaskan oleh American
Psychological Association dalam Notoatmodjo (2013):

1. Aspek fisik:

a. Perkembangan normal artinya remaja secara fisik mengalami

pertumbuhan tubuh yang normal dan bergaul menurut usianya.

b. Berfungsi untuk melakukan tugas-tugasnya, artinya remaja

melakukan semua tugas sesuai dengan kewajibannya.

c. Sehat secara fisik, artinya remaja memiliki kondisi tubuh yang

prima dalam menjalan aktifitasnya.

2. Aspek psikis yang terdiri dari:

a. Respek terhadap diri sendiri dan orang lain, artinya remaja
mampu menilai hasil kerja orang lain dan dirinya dengan
rasa menghargai.
b. Memiliki Insight dan rasa humor, artinya remaja memiliki
naluri untuk bersenda gurau secara normal.

41
 c. Memiliki respons emosional yang wajar, artinya remaja
memiliki kemampuan dalam mengendalikan suasana hati
dan fikirannya.
d. Mampu berpikir realistik dan objektif, artinya remaja
memiliki perasaan yang tidak mudah terpengaruh tanpa
adanya bukti.
e. Terhindar dari gangguan-gangguan psikologis, artinya
remaja mampu mengendalikan masalah yang ada.
f. Bersifat kreatif dan inovatif, artinya remaja memiliki
kemauan untuk melakukan pembaharuan yang positif dalam
hidupnya.
g. Bersifat terbuka dan fleksibel, tidak difensif, artinya remaja
memiliki kemampuan komunikasi dan interaksi yang baik
pada orang lain.
h. Memiliki perasaan bebas untuk memilih, menyatakan
pendapat dan bertindak, artinya remaja memiliki keberanian
untuk menyuarakan pemikirannya yang positif.
3. Aspek Sosial, yang terdiri dari:
a. Memiliki perasaan empati dan rasa kasih sayang (affection),
artinya remaja memiliki rasa peduli terhadap hal yang
menimpa sekitarnya.

b. Mampu menjalin interaksi dengan lingkungannya secara

sehat, artinya remaja memiliki kemampuan untuk menjaga
perasaan orang lain dan perilaku dirinya sendiri.
c. Bersifat saling menghargai dan tidak membeda-bedakan
tingkat social, pendidikan, agama, ras/suku, dan warna
kulit, berarti remaja mampu bersikap tidak diskriminan
terhadap pandangannya kepada orang lain.
4. Aspek Moral-Religius, yang terdiri dari
a. Taat kepada Tuhan dan mampu menjalani ajaran-Nya,
artinya remaja meyakini dan berpegang teguh pada
kepercayaan yang dianutnya.

42
 b. Tidak berbohong, bertanggung jawab, dan tulus dalam
beramal, artinya remaja mampu secara konsisten untuk
bertindak dan berkata benar sesuai dengan fakta yang
terjadi.
Berdasarkan indikator diatas, maka kesehatan mental diartikan sebagai
ukuran atau standar yang digunakan dalam menilai keadaan atau situasi
bahwa seseorang sehat mentalnya jika telah memenuhi aspek fisik,
psikis, sosial dan moralnya.

1) Efisiensi mental.
Penilaian kesehatan mental, gangguan emosional neurotik, dan
tidak ada hakikat sama sekali atau tidak memiliki kualitas.
2) Penguasaan, integrase pikiran dan perilaku.
Kepribadian yang baik adalah salah satu dari penguasaan diri
yang efektif. Tanpa adanya penguasaan ini maka obsesi atau ide
yang melekat, delusi, fobia dan gejala yang mungkin akan
muncul.
3) Integras motif-motif dan pengendalian konflik atau frustasi.
Konflik yang hebat bisa muncul apabila motif-motif tidak
terintegrasi. menginginkan afeksi dan rasa aman yang tidak sama
pada otonomi, keinginan seks yang tidak sama dengan yang di
inginkan.
4) Perasaan dan emosi yang baik.
Rasa akan diterima, menyayangi, terlindungi, serta harga diri yang
memberi konstribusi pada mental yang stabil adalah ciri mental
yang sehat.
5) Ketentraman pikiran
Adaptasi dan kesehatan mental untuk ketenangan pikiran atau
mental.
6) Perilaku yang sehat.
Perilaku yang memiliki kesamaan dengan rasa seseorang untuk
menjumpai kita dengan sifat-sifat seseorang yang tidak dapat
beradaptasi.

43
 7) Self Consept yang baik.
Bergantung pada konsep diri sehingga harus bisa menahan
orientasi yang sehat bagi diri kita sendiri.
8) Ciri-ciri ego yang memenuhi syarat
Ciri-ciri ego adalah dimana ia menjadi diri sendiri. Apabila ciri
ego tumbuh menjadi tetap, maka mereka mampu bertingkah laku
lebih tetap dan mampu bertahan pada lingkungannya.
9) Hubungan yang kuat sesuai kenyataan.
Seseorang yang tertekan pada masa lalu tidak bisa berdamai
dengan kenyataan, sedangkan orang yang memiliki fantasi atau
khayalan adalah orang yang telah menolak kenyataan.
4. Faktor kesehatan mental
Penjelasan faktor kesehatan mental yang dikemukakan Hernandez (2005)
dapat disimpulkan bahwa kesehatan mental memiliki keterkaitan dengan
aspek kepribadian seseorang seperti efisiensi mental, kontrol dan
perpaduan pikiran dan sifat, penyelesaian masalah, perasaan dan emosi
yang positif, ketenangan pikiran, sikap yang sehat, konsep diri yang baik,
dan identitas ego yang adekuat, serta seseorang yang memiliki hubungan
adekuat dengan kenyataan. Faktor yang mempengaruhi kesehatan mental
menurut Sarwono (2012) sebagai berikut:
a. Mempunyai tujuan yang sehat pada sesuatu yang telah terjadi
pada lingkungan maupun diri sendiri.
b. Mempunyai kecakapan menyesuaikan diri pada segala
kemungkinan dan kemampuan mengatasi persoalan yang dapat
dibatasi.
c. Tercapainya tujuan sifat seseorang yang baik, dan juga tidak
merugikan lingkungan sekitarnya.

Dengan melihat bagian-bagian tersebut, dapat diartikan sifat orang yang

sehat mentalnya yaitu dengan adanya keserasian fungsi-fungsi jiwa
yang realtif sempurna, memiliki kemampuan maksimal untuk
menghadapi dan mengatasi goncangan-goncangan, dapat menyesuaikan
diri dengan baik terhadap diri sendiri maupun orang lain, dapat

44
 mengatasi kesulitan-kesulitan yang timbul dari berbagai faktor dalam
kehidupan, tidak merugikan orang lain, ikut bertanggung jawab
terhadap sesama, dapat menyatakan isi hatinya dengan bebas dan tepat,
merasa bahwa dirinya diperlakukan adil oleh orang lain, memiliki
keseimbangan emosi, tidak ketergantungan pada sesuatu. Sedangkan
ciri-ciri orang yang tidak sehat mentalnya, (Notoatmodjo, 2010):

a. Yang terlihat perlu pelayanan kejiwaan.

b. Tidak dapat menyesuaikan terhadap masyarakat (social).
c. Perlunya diagnosis kejiwaan.
d. Ketidak bahagiaan yang bersifat subyektif.
e. Tanda-tanda / gejala-gejala gangguan jiwa secara obyektif,
dan
f. Kegagalan penyesuaian yang positif.
Setelah mengenal ciri-ciri mental yang tidak sehat disimpulkan bahwa
tidak adanya keserasian antara fungsi-fungsi jiwa sehingga tida mampu
mengatasi goncangan-goncangan, orang yang gagal dalam mengadakan
penyesuaian (maladjusted), tidak dapat menerima kenyataan dirinya
ataupun orang lain, banyak menggantungkan diri pada orang lain,
merasa tidak bebas, erasa tidak bahagia dan tidak punya teman, banyak
dikuasai oleh emosi, tidak menatap masa depan dengan baik.

5. Prinsip kesehatan mental

Jaelani (2001) mengungkapkan beberapa prinsip kesehatan mental di
antaranya:
- Gambaran dan sikap yang baik terhadap diri sendiri
Orang yang memiliki self image memiliki kemampuan
menyesuaikan diri
- Keterpaduan atau integrasi diri
Keterpaduan diri berarti adanya keseimbangan antara kekuatan-
kekuatan jiwa dalam diri, kesatuan pandangan dalam hidup, dan
kesanggupan mengatasi stres. Orang yang memiliki keseimbangan
diri berarti orang yang seimbang kekuatan id, ego, dan super egonya.

45
- Perwujudan diri
Pentingnya aktualisasi diri dalam kesehatan mental ditegaskan oleh
Reiff dimana menurutnya orang yang sehat mentalnya adalah orang
yang mampu mengaktualisasikan diri atau mewujudkan potensi yang
dimilikinya dan memenuhi kebutuhannya dengan cara baik dan
memuaskan.
- Berkemampuan menerima orang lain, melakukan aktivitas sosial,
dan menyesuaikan diri dengan lingkungan tempat tinggal
- Kemampuan menerima orang lain berarti berarti kesediaan
menerima kehadiran, mencintai, menghargai, menjalin persahabatan,
dan memperlakukan orang lain dengan baik. Melakukan aktivitas
sosial berarti bersedia bekerja sama dengan masyarakat dalam
melakukan pekerjana sosial yang menggugah hati. Menyesuaikan
diri dengan lingkungan berarti berusaha untuk mendapatkan rasa
aman, damai, dan bahagia dalam hidup bermasyarakat di lingkungan
tempat tinggalnya. Manusia yang memiliki ketiga kemampuan ini
merupakan tanda dari manusia yang sehat mentalnya.
- Berminat dalam tugas dan pekerjaan
Setiap manusia harus berminat dalam tugas dan pekerjaan yang
ditekuninya.
- Agama, cita-cita, dan falsafah hidup
Dengan agama manusia dapat terbantu dalam mengatasi persoalan
hidup yang berada di luar kesanggupan dirinya sebagai manusia
yang lemah. Dengan cita-cita manusia dapat bersemangat dan
bergairah dalam perjuangan hidup yang berorientasi ke masa depan.
Dengan falsafah hidup manusia dapat menghadapi tantangan yang
dihadapinya dengan mudah.
- Pengawasan diri
Manusia yang memiliki pengawasan diri akan terhindar dari
kemungkinan perbuatan yang bertentangan dengan hukum, baik
hukum agama, adat, maupun aturan moral dalam hidupnya.

46
 - Rasa benar dan tanggung jawab
Rasa benar dan rasa tanggung jawab penting bagi tingkah laku
karena setiap individu ingin bebas dari rasa dosa, salah dan kecewa.
Sebaliknya rasa benar, tanggung jawab dan sukses adalah keinginan
setiap manusia yang sehat mentalnya.
2.6 KONSEP DEWASA
2.6.1 Definisi dewasa
Menurut Freud (Bischof:1976), seseorang dikatakan dewasa apabila orang
itu bertanggung jawab terhadap pekerjaan sehari-hari dan cinta yang telah
diikrarkan khususnya kepada pasangan pernikahan. Freud juga menjelaskan
bahwa seseorang dikatakan dewasa apabila mau dan mampu bertanggung
jawab terhadap segala tingkah laku, pekerjaan dan karir yang dilakukan
sehari-hari.
Dengan demikian orang dewasa dituntut untuk mempertanggung jawabkan
semua yang dilakukan bekerja memenuhi kebutuhan dirinya dan kehidupan
keluarga sebagai wujud cinta terhadap istri dan anak-anaknya. Orang
dewasa yang matang tidak takut terabaikan kepentingan dirinya sendiri
dalam memproses mempertanggung jawabkan cinta yang diikrarkan.
Dalam kebudayaan Amerika, seorang anak dipandang belum mencapai
status dewasa kalau ia belum mencapai usia 21 tahun. Sementara itu dalam
kebudayaan Indonesia, seseorang dianggap resmi mencapai status dewasa
apabila sudah menikah, meskipun usianya belum mencapai 21 tahun.
2.6.2 Tahap perkembangan dewasa
a) Karakteristik perkembangan orang dewasa adalah sebagai
berikut:
a. Perkembangan fungsi aspek-aspek fisik orang dewasa terus
berjalan sesuai dengan jenis pekerjaan, pendidikan dan latihan
serta hobi-hobi aktivitas fisik. Usia dewasa merupakan usia yang
secara fisik sangat sehat, kuat, dan cekatan dengan tenaga yang
cukup besar. Kekuatan dan kesehatan ini sangat dipengaruhi oleh
kemampuan ekonomi, kebiasaan hidup, kebiasaan makan, dan
pemeliharaan kesehatan.

47
 b. Kualitas kemampuan berpikir kelompok dewasa muda terus
berkembang lebih meluas atau komprehensif dan mendalam.
Perkembangan ini tergantung pada pengetahuan dan informasi
yang dikuasai. Semakin tinggi dan luas ilmu pengetahuan, dan
informasi yang dimiliki, semakin tinggi kualitas kemampuan
berpikir.
c. Pada masa dewasa, berlangsung pengalaman moral. Melalui
pengalaman moral, orang dewasa mengubah pemikiran-pemikiran
moral menjadi perbuatan moral.
d. Bekerja untuk pengembangan karier merupakan tuntutan dan
karakteristik utama dari masa dewasa.
b) Factor-faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang orang dewasa
adalah sebagai berikut:
a. Faktor genetik
a. Faktor keturunan — masa konsepsi;
b. Bersifat tetap atau tidak berubah sepanjang kehidupan;
c. Menentukan beberapa karakteristik seperti jenis kelamin, ras,
rambut, warna mata, pertumbuhan fisik, sikap tubuh dan
beberapa keunikan psikologis seperti temperamen.
b. Faktor eksternal / lingkungan
Faktor eksternal mempengaruhi individu setiap hari mulai
konsepsi sampai akhir hayatnya, dan sangat menentukan tercapai
atau tidaknya potensi bawaan. Faktor eksternal yang cukup baik
akan memungkinkan tercapainya potensi bawaan, sedangkan
yang kurang baik akan menghambatnya.
1. Keluarga Fungsi keluarga yaitu sebagai tempat bertahan
hidup, rasa aman, perkembangan emosi dan sosial, penjelasan
mengenai masyarakat dan dunia, dan membantu mempelajari
peran dan perilaku.
2. Kelompok teman sebaya Lingkungan yang baru dan berbeda,
memberi pola dan struktur yang berbeda dalam interaksi dan
komunikasi, dan memerlukan gaya perilaku yang berbeda.

48
 Fungsi kelompok teman sebaya adalah sebagai tempat belajar
kesuksesan dan kegagalan, memvalidasi dan menantang
pemikiran dan perasaan, mendapatkan penerimaan, dukungan
dan penolakan sebagai manusia unik yang merupakan bagian
dari keluarga serta untuk mencapai tujuan kelompok dengan
memenuhi kebutuhan dan harapan.
3. Pengalaman hidup Pengalaman hidup dan proses
pembelajaran membiarkan individu berkembang dengan
mengaplikasikan apa yang telah dipelajari.
4. Kesehatan Tingkat kesehatan merupakan respon individu
terhadap lingkungan dan respon orang lain pada individu.
Kesehatan prenatal (sebelum bayi lahir) mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan dari fetal (janin).
Ketidakmampuan untuk melaksanakan tugas-tugas
perkembangan karena kesehatan terganggu akan
mengakibatkantumbuh kembang juga terganggu.
5. Lingkungan tempat tinggal Musim, iklim, kehidupan sehari-
hari dan status sosial ekonomi juga mempengaruhi
perkembangan seseorang.
c) Perbedaan individual orang dewasa
1) Faktor-faktor yang mempengaruhi perbedaan individual orang
dewasa adalah faktor lingkungan, pembawaan dan pengalaman.
2) Unsur-unsur perbedaan individu yang disebabkan oleh perbedaan
lingkungan dan pembawaan adalah perbedaan dalam minat,
kepribadian, dan kecakapan (kecerdasan).
3) Penerimaan orang dewasa terhadap pengaruh lingkungan
(pengalaman) ditentukan oleh: · Kekuatan daya pendukung The IQ
dan daya kendali dari super ego; · Cita-cita dan hasrat (Alfred
Adler); Kadar rasa harga diri (Kunkel); · Kesadaran pribadi dalam
mempertahankan dan mengembangkan dirinya (Stern); ·
Pandangan subjektif terhadap partisipasinya dengan lingkungan
(Rullo May); · Kemampuan membaca situasi atau kerangka

49
 berpikir (Lewin), serta · Hubungan sosial di masa lalu (Rotter &
Sullivan). · Hubungan sosial di masa lalu (Rotter & Sullivan)
d) Usia
1) Karakteristik
a. Dewasa muda (20-40 tahun)
a) Tahap Perkembangan
Dewasa muda disebut sebagai individu yang matur. Mereka
sudah dapat memikul tanggung jawab terhadap diri mereka
sendiri dan mengharapkan hal uang sama dari orang lain.
Mereka menghadapi berbagai tugas dalam hidup dengan sikap
realistis dan dewasa, membuat keputusan dan bertanggung
jawab atas keputusan tersebut.
b) Perkembangan Fisik
Individu berada pada kondisi fisik yang prima diawal usia
20a-an. Semua sistem pada tubuh(seperi kardio vaskuler,
pengelihatan, pendengaran dan reproduktif) juga berfungsi
pada efesiensi puncak. Perubahan fisik pada tahap ini minimal,
berat badan dan massa otot dapat berubah akikab diet dan olah
raga.
c) Perkembangan Psikososial
Individu dewasa muda, menghadapi sejumlah pengalaman
serta perubahan gaya hidup yang baru saat beranjak dewasa,
mereka harus membuat pilihan mengenai pendidikan,
pekerjaan, perkawinan, memulai rumah tangga, dan untuk
membesarkan anak. Tanggungjawab sosial meliputi
membentuk hubungan pertemanan yang baru dan menjelani
beberapa kegiatan di masyarakat.
Beberapa perkembangan psikososial pada dewasa
muda, yaitu:
a. Berada pada tahap genital, yaitu ketika energi
diarahkan unutk mencapai hubungan seksual yang
matur (mengacu pada teori Freud)

50
 b. Memiliki tugas perkembangan berikut, mengacu
pada pemikiran Havighurst:
- Memilih pasangan;
- Belajar untuk hidup bersama pasangan;
- Membentuk sebuah keluarga;
- Membesarkan anak;
- Mengatur rumah tangga;
- Memulai suatu pekerjaan;
- Memikul tanggung jawab sebagai warga negara;
- Menemukan kelompok sosial yang cocok.

d) Perkembangan Kognitif
Piaget meyakini bahwa struktur kognitif sempurna
terjadi kurang lebih sejak usia 11-15 tahun. Sejak
periode tersebut, operasi formal(contoh: membuat
hipotesis) menandakan pemikiran selama massa
dewasa, egosentrismenya terus berkurang. Mereka
mampu memahami dan menyeimbangkan argumen
yang diciptakan oleh logika dan emosi.
e) Perkembangan Moral
Pada periode ini, individu mampu memisahkan diri
dari pengharapan dan aturan-aturan orang lain, dan
mendefinisikan moralitas terkait prinsip moral. Saat
mempersepsikan konflik dengan norma dan hukum
masyarakat, mereka membuat penilaian berdasarkan
prinsip pribadi mereka.
f) Perkembangan Spiritual
Pada periode ini, individu berfokus pada realitas.
Individu dewasa yang berusia 27 tahun dapat
mengemukakan pertanyaan yang bersifat filosofi
mengenai spiritualitas dan menyadari akan hal spiritual

51
 tersebut. Ajaran-ajaran agama yang diperoleh semasa
kecil, sekarang dapat diterima/didefenisikan kembali.
b. Dewasa menengah/ paruh baya (40-65 tahun)
1. Perkembangan Fisik
Pada perkambangan ini, banyak berubahan fisik yang
terjadi, antara lain sebagai berikut:
a) Penampilan
Rambut mulai tipis dan beruban, kelembapan kulit
berkurang, muncul kerutan pada kulit, jaringan lemak
diretribusikan kembali sehingga menyebabkan deposit
lemak di area abdomen.
b) Sistem muskuloskeletal
Massa otot skeletal berkurang sekitar usia 60-an.
Penipisan diskus interverbal menyebabkan penurunan
tinggi badan sekitar 1 inci. Kehilangan kalsium dari
jaringan tulang lebih sering terjadi pada wanita pasca
menstruasi. Otot tetap tetap bertumbuh sesuai
penggunaan.
c) Sistem kardiovaskular
Pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi
lebi tebal
d) Presepsi sensori
Ketajaman visual menurun, seringkali terjadi diakhir
usia 40-an, khususnya untuk pengelihatan
dekat(presbiopia). Ketajaman pendengaran untuk suara
frekuansi tinggijuga menurun(presbikusis), khususnya
pada pria. Sensasi perasa juga berkurang.
e) Metabolisme
Metabolisme lambat, menyebabkan kenaikan berat
badan
f) Sistem pencernaan
Penurunan tonus usus besar secara bertahap dapat

52
 menyebabkan kecendrungan terjadinya konstipasi pada
individu.
g) Sistem perkemihan
Unit nefron berkurang selama periode ini, dan laju
filtrasi glomelurus menurun.
h) Seksualitas
Perubahan hormonal terjadi pada pria maupun wanita.
2. Perkembangan Psikososial
Menurut havighurst, individu paruh baya memiliki tugas
perkembangan psikososial sebagai berikut:
a. Memenuhi tanggung jawab sebagai warga negara
dewasa dan tanggung jawab sosial;
b. Membangun dan mempertahankan standar ekonomi
hidup;
c. Membantu anak yang beranjakremaja untuk
menjadi individu dewasa yang bahagia dan
bertanggung jawab;
d. Mengembangkan berbagai aktivitas untuk mengisi
waktu luang;
e. Berinteraksi dengan pasangan sebagai seorang
individu;
f. Menerima dan menyesuaikan perubahan fisk di
masa paruh baya
g. Menyesuaikan diri dengan orang tua yang mulai
lansia.
3. Perkembangan Kognitif
Kemampuan kognitif dan intelektual di masa paruh baya
tidak banyak mengalami perubahan. Proses kognitif
meliputi waktu rekreasi, memori, persepsi, pembelajaran,
pemecahan masalah, dan kreativitas.
4. Perkembangan Moral
Pada tahap ini, individu perlu memiliki pengalaman yang

53
 luas tentang pilihan moral personal serta tanggung jawab.
5. Perkembangan Spiritual
Pada tahap ini, individu dapat memandang “kebenaran”
dari sejumlah sudut pandang. Mereka cenderung tidak
terlalu fanatik terhadap keyakinan agam, dan agama
seringkali membrikan lebih banyak kenyamanan pada diri
individu di masa ini dibandingkan sebelumnya. Individu
kerap kali bergantung pad akeyakinan spiritual untuk
membantu mereka menghadapi penyakit, kematian, dan
tragedi.
c. Dewasa tua/ lansia (lebih dari 65 tahun)
1. Perkembangan Psikososial
Menurut Erikson, tugas perkembangan di masa inia
dalah integritas ego versus putus asa. Seseorang yang
mencapai integritas ego memandang kehidupan dengan
perasaan utuh dan meraih kepuasan dari keberhasilan yang
dicapai di masa lalu. Mereka memandang kematian
sebagai akhir kehidupan yang dapat diterima. Sebaliknya,
orang yang putus asa sering kali merasa pilihannya salah
dan berharap dapat mengulang kembali waktu.
Tugas perkembangan lansia menurut Peck tahun 1968,
antara lain:
a) Usia 65-75 tahun
- Menyesuaikan diri dengan kesehatan dan kekuatan
fisik yang menurun
- Menyesuaikan diri dengan masa pensiun dan
penghasilan yang menurun
- Menyesuaikan diri dengan kematian orang tua,
pasangan, dan teman
- Menyesuaikan diri dengan hubungan yang baru
bersama anak-anak yang sudah dewasa
- Menyesuaikan diri dengan waktu luang

54
 - Menyesuaikan diri dengan respons fisik dan
kognitif yang melambat
b) Usia 75 tahun atau lebih
- Beradaptasi dengan situasi “hidup sendiri”
- Menjaga kesehatan fisik dan mental
- Menyesuaikan diri dengan kemungkinan tinggal di
panti jompo
- Tetap berhubungan dengan anggota keluarga lain
- Menemukan makna hidup
- Mengurus akan kematiannya kelak
- Tetap aktif dan terlibat dalam aktivitas
- Membuat perencanaan hidup yang memuaskan
seiring penuaan
2. Perkembangan Kognitif
Perubahan pada struktur kognitif berlangsung
seiring bertambahnya usia. Diyakini bahwa terjadi
penurunan jumlah neuron yang progresif. Selain itu, aliran
darah ke otak menurun, dan metabolisme otak melambat.
Penurunan intelektual umumnya mnecerminkan proses
penyakit, seperti arterosklerosis. Pada lansia, proses
penarikan informasi dari memori jangka panjang dapat
menjadi lebih lambat. Lansia cenderung melupakan
kejadian yang baru saja berlalu. Dan mereka memerlukan
waktu yang lebih banyak dalam belajar.
3. Perkembangan Moral
Lansia berada pada tingkat prakonvensional
perkembangan moral, mereka mematuhi setiap aturan agar
tidak menyakiti atau menyusahkan orang lain. Sedangkan
pada tingkat konvensional, mereka mengikuti kaidah sosial
yang berlaku sebagai respons terhadap harapan orang lain
4. Perkembangan Spiritual
Carson (1989) mengemukakan bahwa agama “memberi

55
 makna baru bagi lansia, yang dapat memberikan
kenyamanan, penghiburan, dan penguatan dalam kegiatan
keagamaan”. Banyak lansia memiliki keyakinan agama
yang kuat dan terus menghadiri pertemuan atau ibadah
keagamaan. Keterkaitan lansia dalam hal keagamaan kerap
membantu mereka dalam mengatasi berbagai masalah yang
nerkaitan dengan makna hidup, kesengsaran, atau nasib
baik.
2.6.3 Permasalahan kesehatan pada dewasa dan lansia
1. Hipertensi
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi abnormal dan diukur paling
tidak pada 3 kesempatan yang berbeda (Corwin, 2009). Sedangkan
menurut Wijaya dan Putri (2013) hipertensi adalah suatu keadaan
dimana terjadi peningkatan tekanan darah secara abnormal dan terus
menerus pada beberapa kali pemeriksaan tekanan darah yang
disebabkan suatu atau beberapa faktor resiko yang tidak berjalan
sebagaimana mestinya dalam mempertahankan tekanan darah secara
normal. Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah arteri yang
persisten (Nurarif dan Kusuma, 2013).
Faktor-faktor resiko hipertensi
a. Usia
Faktor usia sangat berpengaruh terhadap hipertensi karena
dengan bertambahnya umur maka semakin tinggi mendapat resiko
hipertensi. Insiden hipertensi makin meningkat dengan
meningkatnya usia. Ini sering disebabkan oleh perubahan alamiah
di dalam tubuh yang mempengaruhi jantung, pembuluh darah dan
hormon. Hipertensi pada yang berusia kurang dari 35 tahun akan
menaikkan insiden penyakit arteri koroner dan kematian prematur
(Yulianti, 2005).
b. Jenis Kelamin
Jenis kelamin juga sangat erat kaitanya terhadap terjadinya
hipertensi dimana pada masa muda dan paruh baya lebih tinggi

56
 penyakit hipertensi pada laki- laki dan pada wanita lebih tinggi
setelah umur 55 tahun, ketika seorang wanita mengalami
menopause. Laporan Sugiri di Jawa Tengah didapatkan angka
prevalensi 6% dari pria dan 11% pada wanita. Laporan dari
Sumatra Barat menunjukan 18,6% pada pria dan 17,4% wanita.
Daerah perkotaan Semarang didapatkan 7,5% pada pria dan 10,9%
pada wanita. Sedangkan di daerah perkotaan Jakarta didapatkan
14,6 pada pria dan 13,7% pada wanita (Gunawan, 2001 dalam
Sagala, 2009).
c. Riwayat Keluarga
Riwayat keluarga juga merupakan masalah yang memicu
masalah terjadinya hipertensi. Hipertensi cenderung merupakan
penyakit keturunan. Jika seorang dari orang tua kita memiliki
riwayat hipertensi maka sepanjang hidupnya memiliki
kemungkinan 25% terkena hipertensi (Sagala, 2009).
d. Garam Dapur
Garam dapur merupakan faktor yang sangat dalam patogenesis
hipertensi. Hipertensi hampir tidak pernah ditemukan pada suku
bangsa dengan asupan garam yang minimal. Asupan garam kurang
dari 3 gram tiap hari menyebabkan hipertensi yang rendah jika
asupan garam antara 5- 15 gram perhari, prevalensi hipertensi
meningkat menjadi 15-20%. Pengaruh asupan garam terhadap
timbulnya hipertensi terjadai melalui peningkatan volume plasma,
curah jantung dan tekanan darah (Basha, 2004 dalam Sagala,
2009). Garam mengandung 40% sodium dan 60% klorida. Orang-
orang peka sodium lebih mudah meningkat sodium, yang
menimbulkan retensi cairan dan peningkatan tekanan darah
(Sagala, 2009). Garam berhubungan erat dengan terjadinya tekanan
darah tinggi gangguan pembuluh darah ini hampir tidak ditemui
pada suku pedalaman yang asupan garamnya rendah. Jika asupan
garam kurang dari 3 gram sehari prevalensi hipertensi
presentasinya rendah, tetapi jika asupan garam 5-15 gram perhari,

57
 akan meningkat prevalensinya 15-20%.
2. Asam urat
Asam urat adalah senyawa kimia yang terbentuk dari hasil pemecahan
purin dalam tubuh. Peningkatan kadar asam urat dalam darah dapat
menyebabkan suatu kondisi medis yang disebut dengan hiperurisemia.
Hiperurisemia yang tidak diatasi dengan baik dapat menyebabkan
gangguan kesehatan yang lebih serius seperti penyakit asam urat atau
rematik gout.
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena
hiperurisemia atau penyakit asam urat antara lain:
a. Konsumsi makanan yang kaya purin, seperti hati, jeroan, daging
merah, dan makanan laut.
b. Kebiasaan minum alkohol yang berlebihan.
c. Kegemukan atau obesitas.
d. Riwayat keluarga dengan penyakit asam urat.
e. Jenis kelamin laki-laki lebih rentan daripada wanita (simamora,
2018).
3. Gastritis
Gastritis adalah peradangan pada lapisan mukosa lambung yang dapat
disebabkan oleh beberapa faktor seperti infeksi bakteri Helicobacter
pylori, penggunaan obat nonsteroid antiinflamasi (NSAID), konsumsi
alkohol, merokok, dan stres psikologis.
Infeksi bakteri Helicobacter pylori adalah penyebab paling
umum dari gastritis, karena bakteri ini dapat menghasilkan zat yang
merusak lapisan pelindung lambung. Penggunaan obat nonsteroid
antiinflamasi (NSAID) juga dapat merusak lapisan mukosa lambung
dan menyebabkan gastritis. Konsumsi alkohol dan merokok juga dapat
merusak lapisan pelindung lambung dan memperburuk gastritis. Stres
psikologis juga dapat memicu gastritis dengan merangsang produksi
asam lambung dan mengurangi aliran darah ke lambung.
Gejala yang biasa dialami oleh pasien dengan gastritis adalah
nyeri perut, kembung, mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Pada

58
 kasus gastritis yang parah, pasien dapat mengalami perdarahan lambung
dan anemia (Sepdianto, 2022).
2.6.4 Penanganan pada permasalahan kesehatan dewasa dan lansia
1. Hipertensi
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah kondisi medis yang
ditandai dengan tekanan darah yang terus-menerus meningkat di atas
nilai normal. Hipertensi dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit
jantung, stroke, dan masalah kesehatan lainnya. Cara untuk mencegah
dan menangani hipertensi. Berikut penjelasannya:
a. Menjaga pola makan yang sehat
Hindari makanan yang tinggi lemak, garam, dan kolesterol.
Sebaliknya, konsumsi makanan yang kaya serat, sayuran, dan
buah-buahan dapat membantu menjaga tekanan darah normal.
b. Berolahraga secara teratur
Aktivitas fisik seperti berjalan kaki, jogging, atau berenang
dapat membantu menjaga tekanan darah pada level yang sehat.
Sebaiknya melakukan olahraga secara teratur untuk mencegah
terjadinya hipertensi.
c. Mengontrol berat badan
Obesitas atau kelebihan berat badan dapat meningkatkan risiko
hipertensi. Oleh karena itu, penting untuk mengontrol berat
badan agar tetap ideal.
d. Menghindari stress
Stress dapat memicu peningkatan tekanan darah, oleh karena
itu sebaiknya menghindari stress dan melakukan relaksasi
seperti meditasi atau yoga.
e. Menghindari merokok dan konsumsi alkohol
Kebiasaan merokok dan mengonsumsi alkohol dapat
meningkatkan risiko terjadinya hipertensi. Oleh karena itu,
penting untuk menghindari kedua kebiasaan tersebut (Maulana,
2022).

59
Penanganan hipertensi dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan
farmakologi dan nonfarmakologi.

a. Pendekatan farmakologi
Melibatkan penggunaan obat-obatan untuk menurunkan
tekanan darah. Obat-obatan yang sering digunakan untuk
mengobati hipertensi antara lain diuretik, beta blocker, ACE
inhibitor, ARB, dan calcium channel blocker. Namun,
penggunaan obat-obatan hipertensi perlu diawasi oleh dokter
dan pasien perlu menjalani pemeriksaan secara teratur untuk
memantau efek samping dan kinerja obat.
b. Pendekatan nonfarmakologi
Melibatkan perubahan gaya hidup dan penggunaan bahan
alami untuk membantu menurunkan tekanan darah. Salah satu
bahan alami yang dapat digunakan untuk membantu
menurunkan tekanan darah adalah daun salam. Daun salam
mengandung senyawa aktif yang dapat membantu menurunkan
tekanan darah dengan cara menstimulasi relaksasi otot polos
dan meningkatkan aliran darah ke jantung.
Selain itu, rendam kaki menggunakan garam juga dapat
membantu menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Hal ini karena rendam kaki menggunakan garam dapat
membantu melancarkan peredaran darah dan merelaksasi otot-
otot, sehingga tekanan darah menjadi lebih rendah (Augin &
Soesanto, 2022)
2. Asam urat
Penanganan asam urat dapat dilakukan dengan menggunakan
pendekatan farmakologi dan non-farmakologi.
a. Pendekatan farmakologi
Melibatkan penggunaan obat-obatan untuk menurunkan kadar
asam urat dalam tubuh. Beberapa obat yang umum digunakan
antara lain allopurinol, febuxostat, probenecid, dan colchicine.
Namun, penggunaan obat-obatan harus diawasi oleh dokter dan

60
 pasien perlu menjalani pemeriksaan secara teratur untuk
memantau efek samping dan kinerja obat.
b. Pendekatan non-farmakologi
Melibatkan perubahan gaya hidup dan penggunaan bahan alami
untuk membantu menurunkan kadar asam urat. Beberapa hal yang
dapat dilakukan antara lain:
1) Mengonsumsi makanan yang rendah purin, seperti sayuran
hijau, buah-buahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
2) Mengurangi konsumsi daging merah, ikan laut, dan makanan
yang mengandung banyak gula dan lemak jenuh.
3) Menghindari minuman beralkohol dan minuman berkafein.
4) Menjaga berat badan ideal dan menghindari obesitas.
5) Berolahraga secara teratur dan cukup istirahat.
6) Selain itu, beberapa bahan alami yang dapat digunakan untuk
membantu menurunkan kadar asam urat antara lain daun
salam, buah ceri, jahe, kunyit, dan minyak kelapa (Simamora,
2018).
3. Gastritis
Gastritis adalah peradangan pada dinding lambung yang dapat
menyebabkan gejala seperti nyeri perut, mual, muntah, dan perut
kembung. Penanganan gastritis dapat dilakukan dengan menggunakan
pendekatan farmakologi dan nonfarmakologi.
1) Pendekatan farmakologi
Melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mengurangi
peradangan dan mengurangi gejala gastritis. Obat-obatan yang
sering digunakan untuk mengobati gastritis antara lain antasida,
penghambat pompa proton, dan obat antiinflamasi nonsteroid.
Antasida bekerja dengan mengurangi produksi asam
lambung dan membantu melindungi dinding lambung dari
kerusakan lebih lanjut. Penghambat pompa proton adalah obat
yang bekerja dengan menghambat produksi asam lambung secara
signifikan. Sedangkan obat antiinflamasi nonsteroid dapat memicu

61
 gastritis, tetapi juga dapat digunakan dalam dosis rendah untuk
mengobati kondisi lain, seperti nyeri sendi

2) Pendekatan non farmakologi

Melibatkan perubahan gaya hidup dan pola makan untuk
membantu meredakan gejala gastritis dan mencegah gastritis
kambuh. Beberapa hal yang dapat dilakukan meliputi menghindari
makanan pedas dan berlemak, menghindari alkohol dan merokok,
dan menghindari stres.
Selain itu, terapi relaksasi otogenik juga dapat membantu
mengurangi intensitas nyeri epigastrium pada penderita gastritis.
Terapi ini melibatkan teknik pernapasan dan meditasi yang
bertujuan untuk meredakan stres dan kecemasan, yang dapat
memperburuk gejala gastritis (Tane, 2014)

62
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
3.1 Pengkajian Komunitas
1.Inti komunitas
- Sejarah:
Wilayah RW 05 Cisaranten Kidul merupakan wilayah yang
memiliki persawahan namun tahun demi tahun mengalami penambahan
jumlah penduduk terutama penduduk yang berasal dari warga lintasan
Gedebage yang mengalami kebakaran maka sebagian besar penduduk
menempati wilayah RW 05 Cisaranten Kidul hingga kini.
- Demografi statistic kependudukan seperti angka kematian:
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan bahwa di RW 05
Cisaranten mayoritas penduduk anggota keluarga yang meninggal
sebanyak (0,42%) dan yang tidak sebanyak (99,58%).
- Sex ratio
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan bahwa jenis kelamin laki-
laki di RW 05 sebanyak (50,4%) dan jenis kelamin perempuan di RW 05
sebanyak (49, 58%). Mayoritas penduduk di RW 05 berjenis kelamin
Laki-laki.
- Status perkawinan
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan bahwa di RW 05
Cisaranten mayoritas penduduk menggunakan IUD sebanyak (26,15%),
Suntik sebanyak (35,38) dan Pil sebanyak (38,46%). Berdasarkan hasil
pengkajian didapatkan bahwa di RW 05 Cisaranten mayoritas penduduk
menggunakan IUD sebanyak (26,15%), Suntik sebanyak (35,38) dan Pil
sebanyak (38,46%).
Jumlah wanita hamil di RW 5 terdapat 2 orang di RT 4 ,1 orang
(50%) dengan usia kehamilan 1-12 minggu dan 1 orang (50%) dengan usia
kehamilan 12-24 minggu. Jumlah ibu hamil untuk pemeriksaan ANC
sebanyak 2 orang di RT 4 sebanyak 1-3 kali 2 orang (100%) jumlah RW 5
yang melakukan pemeriksaan ANC 2 orang sebanyak 1-3 kali (100%).
Semua ibu hamil di RW 5 sebanyak 3 orang mengkonsumsi FE (100%)

62
 - Statistic kesehatan seperti angka penyakit kronik, kesehatan anak,
penyakit, dll
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data penyakit yang sering
diderita pada dewasa di Rw 05 cisaranten kidul dengan jumlah persentase
asma sebanyak 0,24 %, TBC sebanyak 0,24 %, hipertensi sebanyak 2.82
%, gastritis sebanyak 4,47 %, dan tidak sakit sebanyak 92,24 %.
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data kebiasaan tidak sehat di Rw
05 cisaranten kidul dengan jumlah persentase merokok sebanyak 33,88 %,
dan tidak memiliki kebiasaan buruk sebanyak 66,12 %.
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data lansia memiliki
keluhan/penyakit di Rw 05 cisaranten kidul dengan jumlah persentase ya
sebanyak 31,46 %, dan tidak sebanyak 68,54 %. Berdasarkan hasil
pengkajian didapatkan data keluhan/penyakit kesehatan lansia di Rw 05
cisaranten kidul dengan jumlah persentase diabetes mellitus sebanyak
14,29 %, TBC sebanyak 3,17 %, hipertensi sebanyak 77, 78 %, gastritis
sebanyak 1,59 %, penyakit paru sebanyak 1,59 %, dan penyakit jantung
sebanyak 1, 59 %.
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data jika lansia sakit di
Rw 05 cisaranten kidul dengan jumlah persentase berobat ke dokter
praktek sebanyak 24,72 %, berobat ke puskesmas/RS sebanyak 57,68 %,
mengobati sendiri sebanyak 5,24 %, tidak berobat/dibiarkan sebanyak 3
%, dan lain-lain sebanyak 9,36 %.
- Ethnik: Kepercayaan yang dianut oleh sebagain masyarakat RW 05
Cisaranten Kidul yaitu 100% islam dan tidak ada kepercayaan khusus
untuk penyakit.

2. Sub system
a. Lingkungan Fisik
- Lokasi dan batas desa
Lokasi rw 5 binaan puskesmas riung bandung berlokasi di
cisaranten kidul dimana rw 5 berlokasi mulai dari pinggir jalan sampai

63
 masuk ke gang dalam, batas rw 5 sebelah kanan ditandai dengan alfamart
sedangkan batas rw 5 sebelah kiri ditandai dengan rel kereta api.

- Cuaca/musim
Cuaca di daerah rw 5 terbilang panas pada pagi sampai siang hari dan
hujan pada sore hari
- Kondisi tanah, air udara
Keadaan rumah di daerah wilayah rw 5 binaan puskesmas riung
bandung terbilang sangat berdempetan sehingga tidak terlihat adanya
lahan kosong (tanah kosong). Sedangkan untuk air yang digunakan untuk
mandi rata rata warga menggunakan PAM namun air tersebut biasanya
tidak dikonsumsi oleh warga karena untuk minum ataupun masak biasanya
warga membeli air mineral yang dijual keliling. Udara yang dirasakan saat
kami berkeliling di daerah rw 5 terbilang pengap karena setiap akses jalan
pasti melewati gang gang kecil dan sempit
- Perumahan
Kondisi perumahan di Rw 05 Cisaranten kidul mayoritas cukup bersih dan
tertata, namun beberapa rumah tampak terlihat kurang bersih dan tidak
tertata rapih. Di setiap rumah terdapat ventilasi udara dan mayoritas warga
Rw 05 membuka jendela setiap pagi. Pencahayaan di dalam rumah cukup
baik dan cahaya matahari mudah masuk ke dalam rumah warga.

64
- Binatang dan Tumbuh-tumbuhan
Warga Rw 05 sebagian rumah memelihara kucing dan untuk
tumbuhan hanya sedikit, sehingga terasa panas.
- Sampah dan Pengelolaannya
Warga Rw 05 Cisaranten kidul membuang sampah dengan
dikumpulkan dan diambil oleh petugas sampah setiap 1x seminggu dengan
membayar iuran sebesar 2.000 ribu dan untuk pedagang 3.000 seminggu.
- Pelayanan Umum
Mayoritas warga Rw 05 menggunakan listrik untuk kebutuhan
sehari-hari. Kondisi jalan di daerah Rw 05 yang sudah beraspal dengan
kondisi yang bagus, namun untuk jalan sering dilalui kendaraan berat,
sehingga kualitas udara di Rw 05 kurang bersih dan berdebu.

- Sarana transportasi pribadi dan umum: Sebagian besar penduduk

di RW 05 memiliki kendaraan pribadi berupa sepeda motor. Oleh
karena itu, mereka cenderung menggunakan kendaraan tersebut
saat berpergian. Namun, beberapa dari mereka juga memilih untuk
menggunakan kendaraan umum seperti angkutan kota (angkot)
sebagai alternatif. Selain itu, banyak pula yang memilih untuk
berjalan kaki jika tujuan yang ingin dicapai tidak terlalu jauh.

- Sarana dan fasilitas keamanan: Di seberang jalan dari RW 05,

terdapat pos keamanan yang bertugas untuk memastikan keamanan
di daerah tersebut. Meskipun kantor polisi tidak berada di daerah
RW 05, namun daerah tersebut masih dekat dengan kantor polisi,
sehingga keamanan tetap terjamin.

- Tingkat Pendidikan
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan bahwa di RW 05 Cisaranten yang
memiliki Pendidikan SMA sebanyak (29,32%), SD sebanyak (28,57%),
SMP sebanyak (27,41%), Diploma (2,82%), Sarjana sebanyak (1,25%),
sedangkan yang belum sekolah sebanyak (9,30%), tidak sekolah sebanyak
(1,33%).

65
- Ekonomi
Tingkat Ekonomi Penduduk berdasarkan hasil pengkajian didapatkan rata-
rata tingkat ekonomi penduduk di RW 05 Cisaranten kidul yaitu sekitar
1.000.000-2.000.000 perbulan. Jenis Pekerjaan hasil pengkajian yang
didapatkan rata-rata jenis pekerjaan penduduk di RW 05 Cisaranten Kidul
yaitu Buruh, wirausaha dan Karyawan swasta dan tingkat Pengangguran
hasil pengkajian yang didapatkan rata-rata tingkat pengangguran ada
beberapa penduduk yang tidak bekerja. Home Industry atau pabrik yang
ada di sekitar masyarakat Hasil pengkajian yang didapatkan yaitu ada
home industry di RW 06 Cisaranten Kidul.
- System politik dan pemerintahan
System pemerintahan umum: Sistem pemerintah yang dianut oleh
masyarakat Kelurahan Cisaranten Kidul RW 05 adalah demokratis
keputusan diambil berdasarkan musyawarah dan kesepakatan warga yang
dimimpin oleh ketua RW dan 4 RT
- Manajemen masyarakat: Sistem pemilihan pemimpin: Sistem
pemilihan di masyarakat Kelurahan Cisaranten Kidul RW 05 dipilih
berdasarkan pilihan warga dengan adanya pemilihan umum untuk RW
dan RT.
- Perkumpulan masyarakat: Ketua RW, Ketua RT dan para kader
Kelurahan Cisaranten Kidul RW 05 berkumpul di posko khusus
Kelurahan RW 05 yang biasanya digunakan juga untuk kegiatan
posyandu dan poswindu setiap bulan.
- PJ Kesehatah masyarakat: PJ kesehatan dipegang oleh Ketua Kader
dan 9 anggota kader yang berasal dari perwakilan RT 02, 03 dan 04 di
RW 05 Kelurahan Cisaranten Kidul
- Keamanan dan Transportasi
Sarana transportasi pribadi dan umum: Sebagian besar penduduk di
RW 05 memiliki kendaraan pribadi berupa sepeda motor. Oleh karena itu,
mereka cenderung menggunakan kendaraan tersebut saat berpergian.
Namun, beberapa dari mereka juga memilih untuk menggunakan
kendaraan umum seperti angkutan kota (angkot) sebagai alternatif. Selain

66
 itu, banyak pula yang memilih untuk berjalan kaki jika tujuan yang ingin
dicapai tidak terlalu jauh.
- Sarana dan fasilitas keamanan:
Di seberang jalan dari RW 05, terdapat pos keamanan yang bertugas untuk
memastikan keamanan di daerah tersebut. Meskipun kantor polisi tidak
berada di daerah RW 05, namun daerah tersebut masih dekat dengan
kantor polisi, sehingga keamanan tetap terjamin.
- Pelayanan Kesehatan dan Sosial
Posyandu: Diadakan setiap 1 bulan sekali.
Posbindu: Diadakan setiap 1 bulan sekali
Bidan: Bidan kurang aktif karena tidak selalu membuka praktek setiap
saat.
Puskesmas Riung Bandung: Jarak dari pemukiman warga ke pkm Riung
Bandung sedikit jauh dan sebagian warga ada yang lebih memilih ke pkm
Cinambo dikarenakan jaraknya lebih dekat. Asuransi kesehatan warga rata
- rata menggunakan BPJS kesehatan
Perilaku penduduk:
Penduduk cukup antusias terhadap adanya pelayanan kesehatan seperti pos
bindu, pos yandu, dan adanya mahasiswa yang memberikan pemeriksaan
keliling.
- Komunikasi
Warga Rw.05 sering berkumpul di kantor RW, dan berkumpul
ketika ada posyandu maupun posbindu, serta beberapa warga sering
berkumpul ketika pengajian rutinan. Untuk alat komunikasi warga
menggunakan gadget serta menggunakan aplikasi WhatsApp untuk
mendapatkan berita
- Rekreasi
Sarana Rekreasi: Sebagian besar penduduk RW 05 mengunjungi tempat
rekreasi seperti terdekat seperti: Museum Nika Ardila: Museum kesenian ,
Masjid Raya Al Jabbar: sarana peribadatan dan rekreasi keagamaan dan
asar Cimol Gedebage: tempat perbelanjaan pakaian
- Jenis Rekreasi yang sering digunakan masyarakat:

67
 Sebagian besar masyarakat RW 5, memilih tempat rekreasi terdekat
hanya untuk sekedar berkumpul dan makan bersama dengan anggota
keluarga, tidak jarang dari masyarakat memilih tempat terbuka seperti
halaman masjid Al-Jabbar sebagai tempat rekreasi.

3.2 ANALISA DATA

No Data Masalah

1. DS: Manajemen Kesehatan Tidak Efektif

- Para warga RW 05 mengatakan

jika berobat ke puskesmas
Riung Bandung terlalu jauh
sehingga biasanya ke PKM
Cinambo atau mengkomsumsi
obat warung terlebih dahulu
DO:

- Penduduk RW 05 tidak
memanfaatkan sarana kesehatan
yang ada. sebanyak 72,34%
penduduk RW 05 tidak
menggunakan yankes karena
sulit dijangkau,
- Bidan: Bidan kurang aktif
karena tidak selalu membuka
praktek setiap saat.

- Puskesmas Riung Bandung:

Jarak dari pemukiman warga ke
pkm Riung Bandung sedikit
jauh dan sebagian warga ada
yang lebih memilih ke pkm
Cinambo dikarenakan jaraknya

68
 lebih dekat.

2. DS: Perilaku Kesehatan Cenderung

Beresiko
- Mayoritas warga RW 05
mengatakan jarang makan
dengan sayur dan jarang
mengkomsumsi buah-buahan
- Mayoritas para istri mengatakan
jika para suami memiliki
kebiasaan merokok dan
meminum kopi
- Mayoritas para ibu mengatakan
memasak menggunakan garam,
penyedap rasa dan MSG
- Mayoritas para pedagang
makanan yang dimasak
menggunakan kompos gas di
halaman rumah belum
mengetahui cara menanganan
jika ada kebocoran gas
- Mayoritas warga RW 05
mengatakan menggunakan air
dirumahnya untuk mandi dan
mencuci sedangkan untuk
komsumsi membeli galon
- Sebagian para ibu mengatakan
jika anak remajanya memiliki
kebiasaan merokok
DO:

- Terdapat > 10 orang warga yang

berjualan makanan yang

69
 dimasak di halaman pekarangan
rumah dengan menggunakan
gas
- Mayoritas warga RW 05 makan
lauk pauk yang kadang-kadang
sebanyak (71,47%).
- Mayortitas warga RW 05
kadang-kadang makan sayur
sebanyak (71,47%)
- Mayortitas warga RW 05
menggunakan garam beryodium
100% > 1 sendok perhari
- di RT 02 sebanyak 1 orang
karena ibu bekerja sehingga
anak mendapatkan susu formula
- kebiasaan tidak sehat remaja di
Rw 05 cisaranten kidul dengan
jumlah presentase merokok 7,
61 %
- kebiasaan tidak sehat pada
dewasa di Rw 05 cisaranten
kidul dengan jumlah presentase
merokok sebanyak 33,88 %,
- data lansia memiliki
keluhan/penyakit di Rw 05
cisaranten kidul dengan jumlah
presentase sebanyak 31,46 %
- data lansia masih bekerja di Rw
05 cisaranten kidul dengan
jumlah presentase ya sebanyak
27,34 %
- data kebiasaan di Rw 05

70
 cisaranten kidul dengan jumlah
presentase merokok sebanyak
43, 07 %, minum kopi sebanyak
35,96 %, minum teh sebanyak
4,49 %,
- data ventilasi perumahan di Rw
05 cisaranten kidul dengan
jumlah presentase < 10 % dari
luas lantai sebanyak 33,93 %.
- data pencahayaan sinar
matahari di Rw 05 cisaranten
kidul tidak masuk ke dalam
rumah sebanyak 33,63 %.
- data luas bangunan per orang di
Rw 05 cisaranten kidul dengan
jumlah presentase < 8 meter
persegi per orang sebanyak 61,
56 %
- didapatkan data bahwa kondisi
air yang terdapat di RW 05
Cisaranteun kidul mayoritas
tidak berbau tidak berasa
namun berwarna kekeruhan,
persentase warga yang
mengeluhkan air berwarna
keruh adalah sebanyak 100%
-

3. DS: Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif

- Para ibu di RW 05 Cisaranten

Kidul mengatakan anaknya
pernah mengalami batuk pilek

71
 selama 6 bulan terakhir
- Para dewasa mengatakan ada
yang memiliki hipertensi dan
penyakit lambung
- Para lansia mengatakan jika
badannya mengalami pegal-
pegal dan nyeri sendi
DO:

- Mayoritas penduduk yang sakit

batuk pilek sebanyak (13,87%)
pada balita
- Mayortitas penduduk lansia
dan dewasa hipertensi sebanyak
(12,87%)
- Mayortitas lansia asam urat
sebanyak (1,83%)

72
 3.3 PRIORITAS MASALAH KOMUNITAS

NO MASALAH A B C D E F G H I J K TOTA PRIORIT

KESEHATAN L AS
1. Manajemen 4 3 3 3 4 3 2 3 2 3 2 32 3

Kesehatan
Tidak Efektif
2. Perilaku 4 5 3 4 4 4 3 3 2 3 2 37 1

Kesehatan
Cenderung
Beresiko
3. Pemeliharaan 5 4 3 2 3 4 3 3 3 3 3 33 2

Kesehatan
Tidak Efektif

KETERANGAN PEMBOBOTAN :

1. Sangat rendah A : Resiko terjadi F : sesuai dg prog pemerintah K ; Sumber daya

2. Rendah B : Resiko keparahan G : Tempat

3. Cukup C : Potensial untuk dicegah H : Waktu

4. Tingggi D : Minat Masyarakat I ; dana

5. Sangat tinggi E : Kemungkinan diatasi J : Fasilitas kesehatan

73
3.4 Diagnosa Keperawatan Komunitas
1. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko berhubungan dengan pemilihan gaya
hidup yang tidak sehat ditandai dengan banyak masyarakat yang hipertensi dan
diabetes namun tidak menjaga pola hidup sehat.
2. Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif berhubungan dengan ketidakmampuan
mengatasi masalah ditandai masyarakat tidak mengetahui tentang perilaku
sehat mengkonsumsi garam berlebih dan gula berlebih.
3. Manajemen Kesehatan tidak efektif berhubungan dengan kurang terpapar
dengan informasi ditandai dengan mengatakan kesulitan dalam menjangkau
pelayanan Kesehatan dan gagal melakukan tindakan untuk mengurangi resiko
tidak mengetahui pertolongan pertama jika sakit

74
 3.5 Intervensi keperawatan komunitas

N Data Diagnosa Keperawaran SLKI SIKI

o
Kode Diagnosa Luaran Intervensi

1. DS: D.0099 Perilaku Kesehatan Setelah dilakukan intervensi Promosi Perilaku Upaya
Cenderung keperawatan selama 3 x 24 jam, Kesehatan (I.12472)
- Mayoritas warga RW 05
Beresiko maka perilaku Kesehatan
mengatakan jarang makan
berhubungan
dengan sayur dan jarang membaik (L.12107) dengan
dengan pemilihan Observasi
mengkonsumsi buah-buahan kriteria hasil:
gaya hidup yang 1. Identifikasi perilaku upaya
- Mayoritas para istri
tidak sehat ditandai Indikator Awal Target
mengatakan jika para suami Kesehatan yang dapat
dengan gagal Penerimaan 2 4 ditingkatkan
memiliki kebiasaan merokok
melakukan terhadap
dan meminum kopi
Tindakan perubahan
- Mayoritas para ibu
pencegahan Terapeutik
mengatakan memasak status
masalah Kesehatan kesehatan
menggunakan garam, 2.Orientasi pelayanan
dan menunjukan
penyedap rasa dan MSG Kesehatan yang dapat
Kemampuan 2 4
upaya peningkatan
- Mayoritas para pedagang dimanfaatkan
melakukan
status Kesehatan
makanan yang dimasak Tindakan
yang minimal
menggunakan kompos gas di
75
 halaman rumah belum pencegahan Edukasi:
mengetahui cara menanganan masalah
3. Anjurkan makan sayur dan
jika ada kebocoran gas kesehatan
buah setiap hari
- Mayoritas warga RW 05
Kemampuan 2 4
4. Anjurkan tidak merokok di
mengatakan menggunakan air
peningkatan dalam rumah
dirumahnya untuk mandi dan
Kesehatan
mencuci sedangkan untuk
komsumsi membeli galon
- Sebagian para ibu mengatakan
Keterangan:
jika anak remajanya memiliki Intervensi tambahan:
kebiasaan merokok 1: Memburuk
1. Penkes dan demonstrasi
DO: 2: Cukup memburuk pertolongan pertama
- Terdapat > 10 orang warga batuk, pilek dan pingsan
3: Sedang
yang berjualan makanan yang pada balita (Kognitif
4: Cukup membaik
dimasak di halaman dan psikomotor)
pekarangan rumah dengan 5: Membaik 2. Penkes dan demontrasi
menggunakan gas penanganan herbal daun
- Mayoritas warga RW 05 salam untuk mengatasi
makan lauk pauk yang kadang- Keterangan: hipertensi dan asam urat
kadang sebanyak (71,47%). 1: Menurun (Kognitif dan
- Mayortitas warga RW 05 psikomotor)
2: Cukup menurun
76
 kadang-kadang makan sayur 3: Sedang 3. Skrining Kesehatan jiwa
sebanyak (71,47%) dan sharing dengan
4: Cukup meningkat
- Mayoritas warga RW 05 remaja RW 05
menggunakan garam 5: Meningkat Cisaranten Kidul :
beryodium 100% > 1 sendok afektif
perhari 4. Workshop
- di RT 02 sebanyak 1 orang Kegawardaruratan
karena ibu bekerja sehingga Kebakaran dengan
anak mendapatkan susu DAMKAR (kognitif,
formula afektif dan
- kebiasaan tidak sehat remaja di psikomotor)
Rw 05 cisaranten kidul dengan
jumlah presentase merokok 7,
61 %
- kebiasaan tidak sehat pada
dewasa di Rw 05 cisaranten
kidul dengan jumlah
presentase merokok sebanyak
33,88 %,
- data lansia memiliki
keluhan/penyakit di Rw 05
cisaranten kidul dengan jumlah
77
 presentase sebanyak 31,46 %
- data lansia masih bekerja di
Rw 05 cisaranten kidul dengan
jumlah presentase ya sebanyak
27,34 %
- data kebiasaan di Rw 05
cisaranten kidul dengan jumlah
presentase merokok sebanyak
43, 07 %, minum kopi
sebanyak 35,96 %, minum teh
sebanyak 4,49 %,
- data ventilasi perumahan di
Rw 05 cisaranten kidul dengan
jumlah presentase < 10 % dari
luas lantai sebanyak 33,93 %.
- data pencahayaan sinar
matahari di Rw 05 cisaranten
kidul tidak masuk ke dalam
rumah sebanyak 33,63 %.
- data luas bangunan per orang
di Rw 05 cisaranten kidul
dengan jumlah presentase < 8
78
 meter persegi per orang
sebanyak 61, 56 %
- didapatkan data bahwa kondisi
air yang terdapat di RW 05
Cisaranteun kidul mayoritas
tidak berbau tidak berasa
namun berwarna kekeruhan,
persentase warga yang
mengeluhkan air berwarna
keruh adalah sebanyak 100%

2. DS: D.0117 Pemeliharaan Setelah dilakukan intervensi Penentuan Tujuan Bersama

Kesehatan Tidak keperawatan selama 3 x 24 jam, (I.12464)
- Para ibu di RW 05 Cisaranten
Efektif maka pemeliharaan Kesehatan
Kidul mengatakan anaknya Observasi:
berhubungan meningkat (L.12106) , dengan
pernah mengalami batuk pilek
dengan kriteria hasil:
selama 6 bulan terakhir
ketidakmampuan 1. Identifikasi tujuan-tujuan
- Para dewasa mengatakan ada Indikator Awal Target
mengatasi masalah yang akan dicapai
yang memiliki hipertensi dan
ditandai dengan Menunjukan 3 4
penyakit lambung

79
- Para lansia mengatakan jika kurang perilaku Terapeutik:
badannya mengalami pegal- menunjukan adaptif
2. Diskusikan pengembangan
pegal dan nyeri sendi pemahaman
Menunjukan 3 4 rencana untuk memenuhi
DO: tentang perilaku
pemahaman tujuan
sehat dan tidak
- Mayoritas penduduk yang sakit perilaku sehat
mampu 3. Prioritaskan aktivitas yang
batuk pilek sebanyak (13,87%)
menjalankan Kemampuan 3 4 dapat membantu pencapaian
pada balita
perilaku sehat. menjalankan tujuan
- Mayortitas penduduk lansia
perilaku
dan dewasa hipertensi
sebanyak (12,87%)
- Mayortitas lansia asam urat Keterangan:
sebanyak (1,83%)
1: Memburuk
Intervensi tambahan:
2: Cukup memburuk 5. Penkes dan demonstrasi
3: Sedang pertolongan pertama
batuk, pilek dan pingsan
4: Cukup membaik
pada balita (Kognitif
5: Membaik dan psikomotor)
6. Penkes dan demontrasi
penanganan herbal daun
Keterangan:
salam untuk mengatasi
80
 1: Menurun hipertensi dan asam urat
(Kognitif dan
2: Cukup menurun
psikomotor)
3: Sedang 7. Skrining Kesehatan jiwa

4: Cukup meningkat dan sharing dengan

remaja RW 05
5: Meningkat
Cisaranten Kidul :
afektif
8. Workshop
Kegawardaruratan
Kebakaran dengan
DAMKAR (kognitif,
afektif dan
psikomotor)

3. DS: D.0116 Manajemen Setelah dilakukan intervensi Dukungan kepatuhan

Kesehatan tidak keperawatan selama 3 x 24 jam, program pengobatan
- Para warga RW 05 mengatakan
efektif maka manajemen Kesehatan (I.12361)
jika berobat ke puskesmas
berhubungan meningkat (L.12104) , dengan
Riung Bandung terlalu jauh Observasi:
dengan kurang kriteria hasil:
sehingga biasanya ke PKM
1. Identifikasi kepatuhan

81
 Cinambo atau mengkonsumsi terpapar dengan menjalani program
obat warung terlebih dahulu informasi ditandai pengobatan
Indikator Awal Target
DO: dengan
Terapeutik:
mengatakan Melakukan 3 4
- Penduduk RW 05 tidak
kesulitan dalam Tindakan 2. Diskusikan hal-hal
memanfaatkan sarana
menjangkau untuk yang dapat mendukung
kesehatan yang ada. sebanyak
pelayanan mengurangi atau menghambat
72,34% penduduk RW 05 tidak
Kesehatan dan factor resiko berjalannya program
menggunakan yankes karena
gagal melakukan pengobatan libatkan
sulit dijangkau, Menerapkan 3 4
tindakan untuk keluarga untuk
- Bidan : Bidan kurang aktif program
mengurangi resiko mendukung program
karena tidak selalu membuka perawatan
pengobatan yang dijalani
praktek setiap saat. Aktivitas 3 4
Edukasi
- Puskesmas Riung Bandung : hidup sehari-
Jarak dari pemukiman warga hari efektif 3. Anjurkan keluarga

ke pkm Riung Bandung sedikit memenuhi untuk mendampingi dan

jauh dan sebagian warga ada tujuan merawat pasien selama

yang lebih memilih ke pkm kesehatan menjalani program

Cinambo dikarenakan jaraknya pengobatan

lebih dekat. 4. Anjurkan pasien da

Keterangan:
keluarga melakukan

82
 1: Memburuk konsultasi ke pelayanan
kesehatan terdekat, jika
2: Cukup memburuk
perlu
3: Sedang
Intervensi tambahan:
4: Cukup membaik
5. Penkes dan demonstrasi
5: Membaik pertolongan pertama
batuk, pilek dan pingsan
pada balita (Kognitif
Keterangan:
dan psikomotor)
1: Menurun 6. Penkes dan demonstrasi
penanganan herbal daun
2: Cukup menurun
salam untuk mengatasi
3: Sedang hipertensi dan asam urat
4: Cukup meningkat (Kognitif dan
psikomotor)
5: Meningkat
7. Skrining Kesehatan jiwa
dan sharing dengan
remaja RW 05
Cisaranten Kidul :
afektif

83
 8. Workshop
Kegawatdaruratan
Kebakaran dengan
DAMKAR (kognitif,
afektif dan
psikomotor)

84
3.6 Implementasi keperawatan komunitas

Dx Hari, tanggal/ Implementasi Tempat Evaluasi Formatif

jam

1,2 Sabtu, 25 Implementasi: Kantor DS:

Maret 2023 RW 05
1. Mengidentifikasi Pak RW 05 dan kader
12:30
perilaku upaya kesehatan menyepakati mengambil
yang dapat ditingkatkan masalah

Hasil: upaya untuk 1. Permasalahan batuk dan

mengatasi hipertensi dan pilek yang mendominasi
asam urat balita
2. Permasalahan remaja
2. Mengorientasi
mengenai kesehatan jiwa
pelayanan yang dapat
3. Lambung (gastritis),
dimanfaatkan oleh
hipertensi dan asam urat yang
masyarakat
banyak diderita oleh dewasa
Hasil: pelayanan dan lansia
kesehatan yang dapat 4. Masalah lingkungan resiko
digunakan yaitu pkm kebakaran

riung bandung DO:

3. Menganjurkan makan - Dihadiri oleh 3 kader,

sayur dan buah setiap hari ketua RW 01 1 orang dan

Hasil: masyarakat pak RW 05

mengatakan inginnya - Dihadiri oleh 9 mahasiswa

makan sayur dan buah

tapi kadang kadang

4. Menganjurkan tidak
merokok di dalam rumah

Hasil: masyarakat
mengatakan yang
merokok rata-rata

85
 suaminya dan dilakukan
di ruang tamu karena
tidak ada pojok rokok

Melakukan Pra-MMRW

1,2 Selasa, 28 1. Melakukan MMRW Kantor DS:

Maret 2023 2. Mengidentifikasi RW 05
Kegiatan MMRW berupa
10:00 tujuan-tujuan yang
diskusi terbuka terkait solusi
akan dicapaiHasil:
dari permasalahan kesehatan
melakukan acara Pra-
yang ditemukan di RW 05 dan
MMRW
telah disepakati bahwa ke
3. Mendiskusikan
empat masalah akan dilakukan
pengembangan rencana
intervensi berupa:
untuk tujuan. Hasil:
melakukan acara 1. Permasalahan balita

MMRW berupa batuk, pilek,

4. Memprioritaskan kejang, dan demam telah

aktivitas yang dapat dilakukan intervensi

membantu mencapai berupa penyuluhan dan

tujuan. Hasil: masalah demonstrasi tapid spong

sesuai POA ada 4, untuk demam dan

pertama masalah balita, penanganan kejang untuk

dewasa dan balita, yang mengeluhkan kejang.

kedua masalah 2. Permasalahan Remaja

kesehatan jiwa pada mengenai kesehatan jiwa

remaja dan masalah akan dilakukan intervensi

lingkungan resiko berupa sharing santai

kebakaran terkait masalah yang sedag

dihadapi oleh remaja yang
ada di RW 05 Cisaranteun
kidul
3. Permasalahan Dewasa dan
lansia akan dilakukan
intervensi berupa
86
 penyuluhan dan
demonstrasi rendam air
hangat menggunakan
garam guna menurunkan
tekanan darah tinggi
4. Permasalahan lingkungan
yaitu mengenai resiko
kebakaran akan dilakukan
intervensi berupa
workshop dimana nantinya
anggota kelompok akan
bekerjasama dengan
pemadam kebakaran.

DO:

1. Antusias warga
terbilang baik karena
banyak masukan yang
diberikan untuk solusi
dari permasalahan yang
ada
2. Kegiatan dimulai pada
pukul 10.00 wib
sampai pukul 12.30
wib

3. Dihadiri oleh 9
mahasiswa, dosen pak
imam abidin,M.Kep,
ketua RW 05, 26 warga
RW 05 Cisaranten
Kidul dan pihak
puskesmas ibu bidan
Yeyen,Amd.Kep

87
1,2 Sabtu, 4 April 1. Mengidentifikasi Kantor DS pre penyuluhan dan
2023 13:00 kepatuhan menjalani RW 05 skrining:
program pengobatan
1. Warga mengatakan belum
Hasil: masyarakat Rw mengetahui bagaimana
05 masih ada yang cara penanganan pertama
tidak menjalani pada saat anak batuk,
pengobatan dengan pilek, demam dan kejang
baik sehinggan pada balita
kesehatan tidak 2. Warga bertanya mengenai
terkontrol bagaimana cara
pengobatan hipertensi
2. Mendiskusikan hal
tanpa meminum obat atau
hal yang dapat
dengan herbal
mendukung atau
3. Warga belum mengetahui
menghambat
hasil pemeriksaan asam
berjalannya program
urat dan gula darah
pengobatan
melibatkan keluarga

Hasil: masyarakat
mengatakan jauh ke DS post penyuluhan dan
pkm riung bandung skrining:
lebih dekat ke pkm
1. Warga mengatakan
cinambo
kegiatan ini sangat
3. Menganjurkan membantu karena dengan
keluarga untuk adanya demonstrasi yang
mendampingi dan dilakukan warga menjadi
merawat pasien tahu salah satu
selama menjalani penanganan batuk, pilek,
program pengobatan kejang dan demam pada
balita serta cara
Hasil: masyarakat
menurunkan hipertensi
mengatakan akan
tanpa menggunakan obat
selalu mengantar

88
 keluarga yang apabila pada dewasa dan lansia.
sakit
DO:
4. Melakukan
1. Kegiatan dihadiri oleh 27
penyuluhan
warga yang mempunyai
Kesehatan dan
balita dan dihadiri oleh
demonstrasi
beberapa lansia yang
tentang cara
mempunyai darah tinggi
pertolongan
2. Warga dapat melakukan
pertama balita
ulang demonstrasi yang
yang mengalami
dicontohkan oleh
batuk pilek serta
mahasiswa
kejang
5. Melakukan 3. Hasil skrining GDS puasa

penyuluhan dari 10 warga yang

Kesehatan dan memeriksakan kadar gula

demontrasi darahnya terdapat 5 warga

pembuatan yang memiliki nilai tinggi

rebusan daun yaitu Ny. N 120 mg/dl,

salam untuk Ny.I 225 mg/dl, Ny. D 294

menurunkan darah mg/dl, Ny. Im 125 mg/dl

tinggi, dan Ny. Dd 390 mg/dl

menurunkan kadar yang rata-rata tidak

asam urat dan berobat dan

asam lambung mengkonsumsi obat

6. Melakukan 4. Hasil Skrining asam urat

skrining dari 12 warga yang
Kesehatan diperiksa 2 warga
hipertensi, asam memiliki nilai kadar asam
urat dan GDS urat yang cukup tinggi
puasa yaitu Ny. I 6.9 mg/dl dan
Ny. T 6,9 mg/dl

2 Kamis, 6 April 1. Melakukan Posko DS sebelum dilakukan

89
 2023 17:00 skrining Kesehatan sharing:
Kesehatan jiwa Kelompok
1. Remaja setempat yang
pada remaja RW 3
diwakili oleh beberapa
05
karang taruna
2. Melakukan
mengeluhkan malu untuk
sharing diskusi
bercerita hal hal yang
permasalahan
menurut mereka sensitif
Kesehatan jiwa
untuk diceritakan kepada
dengan remaja RW
orang lain bahkan kepada
05
orng tua mereka sendiri

DS setelah dilakukan
sharing:

1. Remaja mengatakan
sangat senang dengan
adanya forum diskusi ini
karena mereka bisa
menceritakan apapun yang
mereka keluhkan tanpa
ada rasa takut dan malu

DO:

1. Kegiatan dihadiri oleh 5

remaja yang semuanya
adalah bagian dari karang
taruna RW 05 Cisaranteun
Kidul ini
2. Kegiatan dilakukan berupa
sharing ngobrol santai
3. Kegiatan dilakukan
kurang lebih selama 2 jam

3 Minggu, 9 1. Menyelenggarakan Kampus 1 DS sebelum dilakukan

April 2023 workshop Universitas

90
09:00 pematerian tentang Bhakti Workshop:
cara memadamkan Kencana
1. Salah satu warga dan
api dan evakuasi
kader mengatakan bahwa
diri dari
sebelumnya pernah ada
kegawatdaruratan
pelatihan mengenai cara
kebakaran
pemadaman api namun
2. Melakukan
belum ada pelatihan
demonstrasi
mengenai cara evakuasi
memadamkan api
diri saat terjadi
kebakaran
DS setelah dilakukan
Workshop:

1. Warga mengatakan
kegiatan workshop ini
sangat menarik dan
sangat membantu warga
mengenai cara evakuasi
diri dari kebakaran

DO:

1. Kagiatan dihadiri oleh 33

peserta yang terbagi
berdasarkan dua wilayah
yang berbeda yaitu 13
warga berasal dari warga
RW 05 Cisaranten Kidul
dan 20 warga berasal
dari RW 04 Pakemitan.
2. Warga sangat antusias
mengikuti jalannya
kegiatan
3. Terdapat dorprize bagi 3
orang warga yang aktif
91
 dalam kegiatan

3.7 Evaluasi keperawatan komunitas

No Masalah Evaluasi Paraf

1. Permasalahan Sabtu, 4 April 2023 15:00 Kelompok 3 Riung

batuk dan pilek Bandung
S: warga mengatakan menjadi
yang
mengetahui cara penanganan pertama
mendominasi
saat terjadi batuk pilek dan kejang
balita
demam pada balita serta mengetahui cara
membuat herbal rebusan daun salam dan
penggunaan rendam air garam hangat
untuk menurunkan tekanan darah.

O:

- warga yang hadir dalam kegiatan

dapat mencontohkan kembali
demonstrasi yang dipraktekan
sebelumnya
- Hasil skrining GDS puasa dari 10
warga yang memeriksakan kadar
gula darahnya terdapat 5 warga
yang memiliki nilai tinggi yaitu Ny.
N 120 mg/dl, Ny.I 225 mg/dl, Ny. D
294 mg/dl, Ny. Im 125 mg/dl dan
Ny. Dd 390 mg/dl yang rata-rata
tidak berobat dan mengkonsumsi
obat

- Hasil Skrining asam urat dari 12

warga yang diperiksa 2 warga
memiliki nilai kadar asam urat yang
cukup tinggi yaitu Ny. I 6.9 mg/dl
92
 dan Ny. T 6,9 mg/dl

A: masalah teratasi

P: intervensi dihentikan

2. Permasalahan Kamis, 6 April 2023 19:00 Kelompok 3 Riung

remaja Bandung
S: Remaja mengatakan senang dengan
mengenai
adanya forum diskusi ini maka dari itu
kesehatan jiwa
sebagian besar remaja yang menghadiri
kegiatan ingin menjadwalkan ulang
untuk bertemu dan sharing mengenai
permasalahan lain yang belum mereka
sampaikan dan mencari solusi bareng-
bareng serta remaja mengatakan
melampiaskan masalah jiwa dengan
memberi obat-obatan tanpa resep dokter

O: antusias remaja yang hadir sangat

baik dibuktikan dengan banyaknya
pertanyaan yang mereka tanyakan

A: masalah teratasi sebagian

P: intervensi sharing dan membuat

forum diskusi dilanjutkan

3. Lambung Sabtu, 4 April 2023 15:00 Kelompok 3 Riung

(gastritis), Bandung
S: warga mengatakan dengan adanya
hipertensi dan
kegiatan ini menjadi tahu cara
asam urat yang
penanganan untuk menurunkan tekanan
banyak diderita
darah tanpa menggunakan obat
oleh dewasa
dan lansia O: warga dapat mempraktekan kembali
cara merendam kaki dengan air hangat

93
 dan garam

A: masalah teratasi

P: intervensi dihentikan

4. Resiko Minggu, 9 April 2023 12:00 Kelompok 3 Riung

kebakaran Bandung
S: Warga mengatakan kegiatan
workshop ini sangat menarik dan sangat
membantu warga mengenai cara
evakuasi diri dari kebakaran

O: Warga antusias datang ke tempat

pelaksanaan workshop dan mengikuti
kegiatan dari awal hingga akhir kegiatan
serta warga mencoba bagaimana cara
memadamkan api dan cara evakuasi diri
saat terjadi kebakaran

A: masalah teratasi

P: intervensi dihentikan

94
 BAB IV
ASUHAN KEPERAWATAN UNIT KESEHATAN SEKOLAH (UKS)

4.1 Pengkajian

Nama Sekolah : SMPN 66 Bandung

Alamat : Jl. Riung Wargi Cisaranten Kidul, Gedebage

Tanggal Pengkajian: Kamis, 30 Maret 2023

PELAYANAN KESEHATAN

1. Jenis Pelayanan:

Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan hasil belum adanya pelayanan Kesehatan

yang tersedia di SMPN 66 Bandung, guru mengatakan jika ada yang sakit hanya
istirahat di ruang guru menggunakan matras dan menurut perwakilan siswa kasus
masalahan kesehatan yang paling banyak terjadi yaitu pingsan, nyeri haid dan cara
menolong/mengangkat siswa yang sakit.

2. Jumlah Guru UKS : 1 orang

3. Kader Kesehatan Sekolah : belum ada tim kesehatan

a. Telah mengikuti pelatihan : belum ada guru ataupun siswa yang mengikuti
pelatihan kesehatan

b. Belum mengikuti pelatihan : belum pernah ada pelatihan pertolongan pertama

4. Kondisi Ruang UKS :

a. Aspek kebersihan dan kerapihan: belum ada ruangan uks

b. Aspek ventilasi dan pencahayaan : belum ada ventilasi pada ruang uks

c. Perlengkapan UKS

1) Tempat tidur, lemari obat, Snellen Chart : belum ada perlengkapan uks

2) Kebersihan dan Kerapihan: belum ada

d. Obat-obatan PPPK: belum ada

e. Kartu/Buku Rujukan dan Data Kegiatan UKS: belum ada

f. Tempat cuci tangan : belum ada

g. Kebersihan Kamar Mandi dan WC: belum ada

95
A. PENDIDIKAN KESEHATAN

1. Pendidikan Kesehatan Intrakurikuler

Menurut hasil wawancara Pendidikan Kesehatan belum disampaikan dengan

maksimal kepada siswa.

2. Pakaian dan Sepatu Siswa

Menurut hasil pengamatan kami siswa dan siswi yang bersekolah cukup rapih dan
bersih.

3. Kulit, Kuku, Rambut, Telinga dan Gigi Siswa

Menurut hasil pengamatan kami menemukan beberapa siswa yang kuku tangan
kurang bersih dan Panjang serta ada beberapa siswa laki-laki yang memiliki rambut
kurang rapih.

B. KESEHATAN LINGKUNGAN SEKOLAH

1. Jarak Papan Tulis dengan Kursi terdepan

Berdasarkan hasil observasi jarak papan tulis dan kursi depan sekitar 2,5 m.

2. Kepadatan Ruang Kelas

Berdasarkan hasil observasi yang kami temukan jumlah murid di sekolah tersebut
sekitar 300 orang lebih, kelas VII terdapat 7 kelas, kelas VIII terdapat 2 kelas dan kelas
IX terdapat 2 kelas.

3. Kebersihan Dan Ventilasi Ruangan

1) Kebersihan dan kerapian

Menurut hasil observasi, kami menemukan kondisi kelas bersih dan rapih karena
terdapat jadwal piket harian.

2) Ventilasi dan pencahayaan

Menurut hasil observasi, didapatkan hasil bahwa kondisi ventilasi dan

pencahayaan baik karena setiap kelas terdapat ventilasi yang cukup dan
pencahayaan baik dari matahari ataupun dari lampu terbilang baik.

4. Fasilitas Sanitasi

1) Kebersihan kamar mandi dan WC

Menurut hasil observasi, didapatkan hasil bahwa terdapat 3 kamar mandi dimana
ada 1 kamar mandi yang sudah tidak digunakan dengan baik, kondisi kamar mandi
lainya ada 2 yang terlihat kotor.

96
 2) Ventilasi dan pencahayaan

Menurut hasil observasi kami, kondisi ventilasi kamar mandi kurang karena hanya
ada satu ventilasi diatas pintu dan pencahayaan kurang.

3) Tempat cuci tangan umum

Terdapat cuci tangan umum di Kawasan sekolah tetapi tidak berfungsi.

4) Bak air pada WC/KM

Ada, tetapi kotor, berlumut dan tidak ada jentik nyamuk.

5) Alat pengambil air/gayung

Ada, aman, bersih.

6) Jumlah WC/KM

Jumlah rasio WC dengan jumlah seluruh siswa laki laki sekitar 1: 30 dan
perempuan 1 : 20.

7) Alat dan bahan pembersih

Ada sapu, tidak ada bahan pembersih.

5. Keadaan Air

1) Letak sumber air bersih dari septictank (termasuk PAM)

Sumber air berasal dari sumur bor dengan kedalaman > 10 meter.

2) Persyaratan Kesehatan air

Menurut hasil observasi kami kondisi air terlihat keruh dan kotor.

3) Kuantitas air bersih

Menurut hasil observasi kami dan hasil wawancara kuantitas air mencukupi
untuk WC/KM/air minum.

4) Penampungan air

Ada, tidak bersih, terbuka.

5) Jarak kamar mandi, WC dengan warung sekolah

Tidak ada warung sekolah.

6) Sampah dan air limbah

a) Tempat sampah di dalamruangan/di luar ruangan

97
 Ada, di setiap depan kelas, Sebagian terbuka dan sebgian tertutup.

b) Tempat penampungan sampah sementara

Ditampung sementara di ruang terbuka di belakang sekolah.

c) Jarak penampungan sampahsementara dari warung sekolah

≥ 10 meter

d) Jarak penampungan sampahsementara dari ruang kelas

≥ 10 meter

e) Letak penampungan sampah sementara dari sumber air bersih

≥ 10 meter

f) Saluran pembuangan air limbah

Disemen, terbuka, mengalir lancar.

g) Jarak penampungan air limbah dari sumber air bersih

< 10 meter

h) Jarak penampungan air limbah dari warung sekolah

≥ 10 meter

i) Jarak penampungan sampah sementara dari warung sekolah

≥ 10 meter

j) Pembuangan air limbah

Dialirkan ke aliran air ke parit umum/sungai.

6. Halaman, Pekarangan dan Pagar

1) Kebersihan kerapian dan keindahan halaman

Ada kotoran, sampah, genangan air.

2) Tanaman perindang dan tanaman hias

Belum ada Sekolah baru di bangun 2 tahun lalu, jadi masih banyak tanaman
tanaman liar disekitar sekolah.

3) Kebun sekolah/Apotik hidup.

Belum adanya kebun sekolah atau apotik kehidupan.

98
 4) Halaman bermain, berolahraga/upacara

Halaman sekolah cukup luas sehingga memadai untuk kegiatan berolahraga atau
upacara.

5) Pagar

Pagar berfungsi, terawat dan aman.

6) Penerapan kawasan bebas asap rokok di sekolah

Adanya penerapan kawasan bebas asap rokok di sekolah.

7) Kegiatan PSN dengan 3M

Belum adanya kegiatan PSN dengan 3M

4.2 ANALISA DATA

No Data Masalah

1. DS: Manajemen Kesehatan Tidak

Efektif (SDKI D.0116)
- Penanggung Jawab UKS mengatakan
belum adanya ruangan khusus UKS

- Penanggung Jawab UKS mengatakan

jika ada siswa yang sakit biasanya
istirahat di matras ruang guru

- Penanggung Jawab UKS mengatakan

belum adanya struktur kepengurusan
UKS dari pihak guru maupun pihak
siswa

- Penanggung jawab UKS mengatakan

baru memiliki kotak P3K sederhana.

- Menurut perwakilan siswa belum adanya

pelatihan terkait masalah pertolongan
pertama seperti pingsan, nyeri haid

99
 dan cara mengangkat siswa yang
sakit.

DO:

- Hasil Observasi belum adanya ruangan

khusus UKS

- Perwakilan siswa tampak tidak

mengetahui pertolongan pertama yang benar
jika ada siswa yang pingsan, nyeri haid dan
cara mengevakuasi siswa yang sakit.

4.3 Diagnosa keperawatan

1. Manajemen Kesehatan Tidak Efektif (SDKI D.0116) berhubungan dengan
kompleksitas sistem pelayanan kesehatan dibuktikan dengan belum adanya
fasilitas Unit Kesehatan Sekolah (UKS), dan belum adanya pelatihan yang
dilakukan.

4.4 Intervensi keperawatan

No DIAGNOSA TUJUAN SASARAN RENCANA KEGIATAN

KEPERAWATAN

Presentasi Proposal
1. Manajemen Setelah dilakukan Pihak sekolah
Pengajuan Fasilitas UKS
Kesehatan tindakan keperawatan yang terdiri dari
1. Struktur Organisasi
Tidak Efektif selama 2x1 jam maka guru dan
dihararapkan murid/pelaksana UKS
(SDKI D.0116)
manajemen kesehatan UKS dan Tim 2. Rincian tugas UKS
berhubungan
meningkat, dengan Kesehatan 3. Program dan Jadwal
dengan
kriteria hasil: Sekolah yang kegiatan UKS
kompleksitas
terdiri dari
sistem 1. Sekolah dapat 4. Pembiayaan UKS
perwakilan siswa

100
pelayanan memperhatikan kelas 8 1. Pelatihan pertolongan
kesehatan untuk pertama mimisan

dibuktikan memfasilitasi
2. Pelatihan pertolongan
adanya
dengan belum pertama nyeri haid
ruangan UKS
adanya fasilitas
dengan adanya 3. Pelatihan cara
Unit Kesehatan
proposal pertolongan pertama
Sekolah (UKS),
pembentukan pingsan dan
dan belum UKS evakuasi orang sakit
adanya 2. Meningkatkan
pelatihan yang kesadaran
dilakukan. pihak sekolah
terhadap
pelayanan
program UKS/
meningkatkan
kualitas
sumber daya
manusia
melalui
pembinaan
pelayanan
kesehatan anak
usia sekolah

101
 4.5 Implementasi dan evaluasi keperawatan Unit Kesehatan Sekolah

No Hari Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawata
n

1. Senin, 3 Manajemen Mempresentasikan Proposal S: Guru SMPN 66 Kelompok

April Kesehatan Pengajuan Fasilitas UKS: Bandung mengatakan 3
2023 Tidak Efektif sangat terbantu dengan
1. Struktur Organisasi UKS
(SDKI adanya pemaparan
D.0116) 2. Rincian tugas UKS materi terkait proposal
berhubungan pengajuan fasilitas UKS
dengan 3. Program dan Jadwal
kegiatan UKS O:
kompleksitas
1. Pembina UKS
sistem
4. Pembiayaan UKS memahami
pelayanan
struktur yang
kesehatan
seharusnya ada di
dibuktikan
UKS
dengan belum
2. Pembina UKS
adanya
memahami
fasilitas Unit
program apa saja
Kesehatan
yang minimal
Sekolah
harus ada di UKS
(UKS), dan
3. Terbentuknya
belum adanya
Kader Kesehatan
pelatihan
yang dibentuk
yang
berdasarkan tim
dilakukan.
kesehatan

A: Masalah Kebutuhan
akan fasilitas unit
kesehatan sekolah
teratasi sebagian

P: Intervensi dilanjutkan

102
 1. Melaksanakan
2. Rabu, 5 Manajemen S: Tim Kesehatan SMPN Kelompok
pelatihan
April Kesehatan 66 Bandung mengatakan 3
pertolongan pertama
2023 Tidak Efektif dapat memahami materi
pada mimisan
(SDKI dan pelatihan yang
2. Melaksanakan
D.0116) dipaparkan
pelatihan
berhubungan
pertolongan pertama O : Tim Kesehatan
dengan
nyeri haid SMPN 66 Bandung
kompleksitas
3. Melaksanakan terlihat dapat
sistem
pelatihan mendiskusikan dan
pelayanan
pertolongan pertama mengerjakan dengan
kesehatan
pada pingsan baik jalan keluar dari
dibuktikan
4. Melaksanakan kasus-kasus yang
dengan belum
pelatihan mobilisasi diberikan
adanya
cara evakuasi orang
fasilitas Unit A: Masalah Kebutuhan
sakit
Kesehatan akan pelatihan tim
Sekolah kesehatan sekolah
(UKS), dan teratasi sebagian
belum adanya
pelatihan P: Intervensi dilanjutkan
yang
dilakukan.

103
 BAB V
ASUHAN KEPERAWATAN USAHA KESEHATAN KERJA

Nama Perusahaan : Bima Karya Teknik

Jenis Produk yang Dihasilkan : Bubut, miling, borpris
Alamat : Cisaranten Kidul, Kec.Gedebage
Tanggal Pengkajian : Selasa, 21 Maret 2023

5.1 PENGKAJIAN
A. BEBAN KERJA
1. Umur
Berdasarkan hasil pengkajian untuk umur pekerja ada yang berumur 60
tahun 1 orang dan 6 orang yang berumur 40-45 tahun.
2. Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil pengkajian untuk jenis kelamin yang berkerja yaitu
Laki-laki sebanyak 7 orang pekerja.
3. Berapa jam dalam sehari kerja
Berdasarkan hasil pengkajian jaam kerja dalam sehari yaitu 8 jam dan
jika banyak orderan jam kerja bertambah atau lembur.
4. Berapa jam istirhat
Berdasarkan hasil pengkajian untuk jam istirahat pekerja mulai dari
pukul 12.00-13.00 /1 jam.
5. Pengaturan waktu kerja (rotasi, mutase, pengurangan jam kerja faktor
risiko, dll):
Berdasarkan hasil pengkajian untuk jam kerjanya ada satu shift dari
pukul 07.00-16.00 dan tidak ada mutase, faktor risiko yang dapat
muncul adalah kecelakaan kerja seperti jari tergores/ terkena benda
tajam dari gergasi atau mesin.
6. Ergonomi kerja
a. Kekuatan otot : Berdasarkan hasil pengkajian setiap pekerja
menggunakan tenaga untuk mengangkat barang.
b. Bentuk dan ukuran tubuh : Ukuran tubuh rata – rata pekerja
memiliki berat badan >60 kg

104
 c. Sikap tubuh selama bekerja : Tubuh pekerja rata – rata sedikit
condong kedepan
d. Kejadian selama dan setelah bekerja (kelelahan kerja): Setelah
bekerja rata-rata pekerja sudah terbiasa melakukan pekerjaan yang
berat

B. KAPASITAS KERJA
1. Pendidikan pekerja
Berdasarkan hasil pengkajian yang didapatkan untuk pendidikan
pekerja rata-rata yaitu SMP.
2. Pelatihan dalam bidang pekerjaan
Berdasarkan hasil pengkajian sebelumnya pada awal bekerja dilatih
terlebih dahulu oleh pemilik perusahaan untuk melakukan pekerjaan
tersebut sampai bisa.
3. Kejadian selama dan setelah bekerja
Berdasarkan hasil pengkajian selama bekerja pernah ada pekerja yang
jari tangannya tergores saat proses pengerjaan.
4. Penyakit yang dialami (3 bulan terakhir)
Berdasarkan hasil pengkajian yang didapatkan tidak ada penyakit yang
dialami selama 3 bulan terakhir oleh pekerja disana.

C. LINGKUNGAN KERJA
1. Lingkungan Fisik
a. Kebersihan ruangan kerja
Berdasarkan hasil observasi untuk lingkungan kerja tampak tidak
bersih dikarenakan banyak bahan sisa bahan yang menempel pada
tanah dan lantai dari mesin bubut atau saat proses pengerjaan.
b. Kebisingan ruangan kerj
Ruangan kerja selalu bising ketika jam operasional kerja,
dikarenakan mesin bubut yang sedang beroprasi.
c. Penerangan
Berdasarkan hasil observasi dari penerangan ruangan kerja
mengandalkan cahaya lampu dan cahaya matahari.
d. Kelembaban
105
 Berdasarkan hasil obervasi untuk rungan kerja lembab.
e. Vibrasi/ getaran
Getaran yang dihasilkan oleh mesin saat proses pengerjaan bisa
terasa sampai sejauh 2-3 meter.
f. Bahan kimia
Tidak terdapat bahan kimia yang digunakan untuk keperluan bubut.
g. Gas
Tidak terdapat gas
h. Uap
Tidak terdapat uap
i. Debu
Berdasarkan hasil observasi tedapat banyak debu yang dihasilkan
dari besi yang dihaluskan.
j. Binatang/ vector
Berdasarkan hasil pengkajian tidak terdapat Binatang pada area
kerja.
k. Kamar mandi/ toilet
Tersedianya kamar mandi/ toilet yang cukup untuk para pekerja,
penerangan mengandalkan lampu bohlam.
l. Pembuangan limbah
Berdasarkan hasil pengkajian untuk pembuangan limbah yang
dihasilkan dari mesin bubut berupa sisa-sisa besi yang kemudian
dikumpulkan dan dijual ke pengepul.
2. Lingkungan Psikologis
a. Suasana kerja
Berdasarkan hasil pengkajian untuk suasana kerja kekeluargaan
dan fokus pada tugas masing-masing.
b. Hubungan antar pekerja
Berdasarkan hasil pengkajian terdapat 5 dari 7 pekerja merupakan
kerabat sehingga hubungan antar pekerja baik.
c. Hubungan pekerja dengan majikan
Mayoritas pekerja merupakan kerabat dari pemilik bengkel
sehingga hubungan antar pekerja dan majikan baik. Pekerja lain

106
 yang bukan kerabat dari majikan memiliki hubungan baik dengan
majikan.
3. Alat Pelindung Kerja
a. Jenis APD yang ada:
Berdasarkan hasil pengkajian untuk alat pelindung diri yang
digunakan oleh para pekerja berupa sarung tangan, masker dan
kacamata.
b. Penggunaannya
Berdasarkan hasil pengkajian untuk penggunaan APD masih
banyak para pekerja yang hanya menggunakan sarung tangan saja,
jarang dari mereka yang menggunakan masker dan kacamata.

D. PELAYANAN KESEHATAN KERJA

1. Pelayanan Promotif
a. Ada pembinaan kesehatan pada pekerja

Berdasarkan hasil pengkajian belum pernah ada pembinaan

kesehatan pada pekerja.

b. Ada pendidikan dan pelatihan bidang kesehatan pekerja?

Para pekerja belum pernah mendapatkan pendidikan maupun

pelatihan dalam bidang kesehatan pekerja.
c. Ada upaya perbaikan gizi pekerja?
Berdasarkan hasil pengkajian tidak ada upaya untuk perbaikan gizi
pekerja.
d. Ada program olahraga di tempat kerja?
Berdasarkan hasil pengkajian tidak ada program olahraga di tempat
kerja karena pekerjaan yang dilakukan membutuhkan tenaga yang
optimal.
e. Ada pembinaan hidup sehat?
Berdasarkan hasil pengkajian untuk ditempat kerja belum pernah
ada pembinaan hidup sehat.
f. Ada program pencegahan dan penanggulangan penyakit ditempat
kerja?

107
 Berdasarkan hasil pengkajian tidak ada program pencegahan dan
penanggulangan penyakit ditempat kerja.
g. Ada penyebarluasan informasi kesehatan kerja melalui penyuluhan
dan media KIE (komunikasi, informasi dan edukasi), dengan topik
yang relevan?
Berdasarkan hasil pengkajian belum ada informasi tentang
kesehatan kerja.
2. Pelayanan Promotif
a. Ada penilaian terhadap faktor risiko kesehatan di tempat kerja
(health hazard risk assesment) yang meliputi
1) Ada penilaian untuk mengidentifikasi faktor bahaya kesehatan
kerja melalui: pengamatan, walk through survey,
pencatatan/pengumpulan data dan informasi
2) Ada penilaian/pengukuran potensi bahaya kesehatan kerja
b. Ada pemeriksaan kesehatan tenaga kerja (awal, berkala dan
khusus)
Berdasarkan hasil pengkajian tidak ada pemeriksaan tenaga kerja.
c. Ada survailans dan analisis penyakit akibat kerja (PAK) dan
penyakit umum lainnya?
d. Ada pencegahan keracunan makanan bagi tenaga kerja?
Berdasarkan hasil pengkajian tidak ada pencegahan keracunan
makanan bagi tenaga kerja.
e. Penempatan tenaga kerja sesuai kondisi/status kesehatannya?
Berdasarkan hasil pengkajian penempatan tenaga kerja sesuai
dengan kondisi / status kesehatannya atau keahliannya.
f. Ada Penetapan prosedur kerja aman atau Standard Operating
Procedure (SOP): Saat pengkajian terdapat SOP tetapi tidak
dengan tertulis.
g. Ada pengendalian binatang penular (vektor) penyakit.?
Berdasarkan hasil pengkajian tidak ada pengendalian binatang
penular karena ditempat kerja tidak memelihara binatang.
3. Pelayanan kuratif
a. Ada kegiatan dan perawatan?

108
 Berdasarkan hasil pengkajian ketika ada pekerja yang mengalami
kecelakaan kerja, pekerja tersebut langusng dibawa ke RS terdekat
untuk mendapatkan perawatan.

b. Ada tindakan P3K dan kasus gawat darurat lainnya?

Berdasarkan hasil pengkajian untuk tindakan P3K pada pekerja
yang mengalami kecelakaan kerja pemilik langsung membalut luka
dan membawa ke RS terdekat.
c. Ada respon tanggap darurat?
Pekerja yang mengalami kecelakaan kerja, langusng dibawa ke RS
terdekat untuk mendapatkan perawatan.
d. Ada tindakan operatif?
Berdasarkan hasil pengkajian sampai saat ini tidak ada tindakan
operatif pada pekerja yang mengalami kecelakaan.
4. Pelayanan rehabilitatif
a. Ada sarkonna sultasi psikologis (rehabilitasi mental)?
Berdasarkan hasil pengkajian tidak ada rehabilitasi tentang mental
pada pekerja yang telah mengalami kecelakaan.
b. Ada orthose dan prothese (pemberian alat bantu misalnya: alat
bantu dengar, tangan/kaki palsu dll) ?
Berdasarkan hasil pengkajian sampai saat ini tidak ada pemberian
alat bantu dan tidak ada pekerja yang membutuhkan alat bantu
tersebut.
c. Ada penempatan kembali dan optimalisasi tenaga kerja yang
mengalami cacat akibat kerja disesuaikan dengan kemampuannya.
Berdasarkan hasil pengkajian pada pekerja yang mengalami
kecelakaan setelah sehat kembali bisa langsung bekerja sesuai
dengan penempatannya kembali.
d. Ada program rehabilitasi kerja?
Berdasarkan hasil pengkajian tidak ada program rehabilitasi kerja

109
5.2 ANALISA DATA

NO DATA MASALAH
KEERAWATAN

1. DS: Defisit
- Para pekerja pengetahuan
mengatakan tidak
mengetahui cara
melakukan pertolongan
pertama perawatan
luka
- Para pekerja tidak
pernah mendapatkan
pendidikan kesehatan
mengenai alat
pelindung diri
DO:
- Pekerja
menunjukkan perilaku
tidak sesuai dengan
anjuran (perawatan
luka menggunakan
odol dan kecap)
- Pekerja tidak
menggunakan alat
pelindung diri (hanya
menggunakan sarung
tangan saja)
- Berdasarkan hasil
pengkajian belum ada
informasi tentang
kesehatan kerja.

110
2. DS : Perilaku
- Pekerja mengatakan kesehatan
banyak pekerja yang cenderung
hanya menggunakan beresiko pada
sarung tangan saja pekerja.
sebagai alat pelindung
diri.
- Pekerja mengatakan
belum ada penempatan
prosedur kerja aman

DO:
- Banyak sisa bahan
menempel di lantai dan
tanah di sekitar mesin
bubut atau selama
proses pengerjaan,
membuat lingkungan
kerja terlihat kotor
- Sebagian besar
pekerja tampak hanya
menggunakan sarung
tangan tanpa memakai
masker dan kacamata.

111
3. DS: Risiko cedera
- Pekerja mengatakan
belum pernah ada
pembinaan kesehatan
pada pekerja
- Para pekerja belum
pernah mendapatkan
pendidikan maupun
pelatihan dalam bidang
kesehatan pekerja.
- Pekerja mengatakan
ditempat kerja belum
pernah ada pembinaan
hidup sehat

DO:
- Banyak sisa bahan
produksi yang
menempel di lantai dan
tanah di sekitar mesin
bubut atau selama
proses pengerjaan,
membuat lingkungan
kerja terlihat kotor.

- Berdasarkan hasil
pengkajian tidak ada program
pencegahan dan
penanggulangan penyakit
ditempat kerja.

112
5.3 Diagnosa keperawatan

1. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi ditandai

dengan pekerja tidak mengetahui cara melakukan pertolongan pertama
perawatan luka dan tidak pernah mendapatkan pendidikan kesehatan
mengenai alat pelindung diri
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko pada pekerja berhubungan dengan
ketidakadekuatan penggunaan alat pelindung diri pada pekerja ditandai
dengan pekerja yang hanya menggunakan sarung tangan saja sebagai alat
pelindung diri dan belum ada penempatan prosedur kerja aman.
3. Risiko cedera akibat kelalaian pekerja dibuktikan dengan belum pernah ada
pembinaan kesehatan pada pekerja dan belum pernah mendapatkan
pendidikan maupun pelatihan dalam bidang kesehatan pekerja.

113
5.4 Intervensi keperawatan

No Diagnosa keperawatan Tujuan Intervensi

Defisit pengetahuan
1. Setelah dilakukan Edukasi kesehatan
berhubungan dengan
intervensi (I.12383)
kurang terpapar
keperawatan selam
informasi ditandai Observasi
1x15 menit
dengan pekerja tidak 1. Identifikasi
diharapkan tangkat
mengetahui cara kesiapan dan
pengetahuan
melakukan kemampuan
meningkat dengan
pertolongan pertama menerima
kriteria hasil:
perawatan luka dan informasi
tidak pernah Tingkat pengetahuan Terapeutik
mendapatkan (L.1211) 2. Sediakan materi
pendidikan kesehatan 1. Perilaku dan media
mengenai alat sesuai pendidikan
pelindung diri anjuran kesehatan
meningkat mengenai
perawatan luka
2. Kemampuan
dan penggunaan
menjelaskan
alat pelindung diri
kemampuan tentang
3. jadwalkan
pertolongan pertama
pendidikan
perawatan luka dan
kesehatan sesuai
APD
kesepakatan
4. berikan
kesempatan untuk
bertanya
Edukasi
5. jelaskan faktor
resiko yang dapat
mempengaruhi
kesehatan

114
 6. ajarkan strategi
yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan
perilaku
Setelah dilakukan
2. Perilaku kesehatan Promosi perilaku upaya
intervensi
cenderung beresiko pada kesehatan
keperawatan selama
pekerja berhubungan
1x15 menit Observasi
dengan ketidakadekuatan
diharapkan perilaku 1. identifikasi
penggunaan alat
kesehatan membaik perilaku upaya
pelindung diri pada
Perilaku kesehatan kesehatan yang
pekerja.
(L.12107) dengan dapat digunakan
kriteria hasil:
1. kemampuan Edukasi
melakukan
2. anjurkan mencuci
tindakan
tangan dengan air bersih
pencegahan
dan sabun sebelum
masalah
menggunakan APD
kesehatn
meningkat

2. kemampuan
peningkatan
kesehatan meninykat

Manajemen kesehatan
3. Risiko cedera akibat Setelah dilakukan
lingkungan (I.14513)
kelalaian pekerja intervensi
Observasi
dibuktikan dengan belum keperawatan selama
1. identifikasi
pernah ada pembinaan 1x15 menit
kebutuhan
kesehatan pada pekerja diharapkan tingkat
keselamatan
dan belum pernah cedera menurun
terapeutik
mendapatkan pendidikan (L.14136) dengan
2. sediakan alat

115
maupun pelatihan dalam kriteria hasil: bantu lingkungan
bidang kesehatan 1. tingkat cedera (P3K untuk
pekerja. menurun perawatan luka)
Edukasi
2. luka lecet
menurun 3. ajarkan kelompok
risiko tinggi bahaya
lingkungan

116
 5.4 Implementasi dan evaluasi keperawatan

No Hari Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan

1. Kamis, 6 Defisit 1. Mengidentifikasi S: Kelompo

April pengetahuan kesiapan dan 3
- Pekerja
2023 berhubungan kemampuan menerima
menyebutkan
dengan informasi
cara pertolongan
kurang 2. Menyediakan materi
pada perawatan
terpapar dan media pendidikan
luka terbuka
informasi kesehatan mengenai
- Pekerja
ditandai perawatan luka dan
mengetahui
dengan penggunaan alat
langkah-langkah
pekerja tidak pelindung diri
penggunaan APD
mengetahui 3. Menjadwalkan
cara pendidikan kesehatan O :
melakukan sesuai kesepakatan
pertolongan 4. Memberikan - Pekerja mampu
pertama kesempatan untuk menyebutkan
perawatan bertanya cara pertolongan
luka dan tidak 5. Menjelaskan faktor pada perawatan
pernah resiko yang dapat luka terbuka
mendapatkan mempengaruhi - Pekerja mampu
pendidikan kesehatan menyebutkan
kesehatan 6. Mengajarkan strategi langkah-langkah
mengenai alat yang dapat digunakan penggunaan APD
pelindung diri untuk meningkatkan
A : Masalah teratasi
perilaku

P : Intervensi dihentikan

117
 1. Mengidentifikasi
2. Kamis, 6 Perilaku S: Pekerja bengkel Bima Kelompok
perilaku upaya
April kesehatan Karya Tehnik 3
kesehatan yang dapat
2023 cenderung mengatakan mengetahui
digunakan
beresiko pada macam-macam APD dan
2. Menganjurkan mencuci
pekerja cara menggunakan APD
tangan dengan air
(SDKI yang baik dan benar
bersih dan sabun
D.0099) sesuai dengan
sebelum menggunakan
penempatan mesin yang
APD
digunakan oleh masing-
masing pekerja

O: Pekerja terlihat
mengerti materi yang
diberikan dan dapat
menyebutkan kembali
cara menggunakan APD
yang baik dan benar serta
APD mana yang cocok
untuk masing-masing
tugas

A: Masalah Perilaku
kesehatan cenderung
beresiko pada pekerja
teratasi

P: Intervensi dihentikan

118
 1. Mengidentifikasi
3. Kamis, 6 Risiko cedera S: Pekerja mengatakan Kelompok
kebutuhan
April akibat mengerti bagaimana cara 3
keselamatan
2023 kelalaian pertolongan pertama pada
2. Menyediakan alat
pekerja luka terbuka dan
bantu lingkungan
(SDKI pencegahannya
(P3K untuk
D.0136)
perawatan luka) O: Pekerja dapat
3. Mengajarkan mendemonstrasikan
kelompok risiko ulang pertolongan
tinggi bahaya pertama pada luka
lingkungan terbuka

A: Masalah Risiko cedera

akibat kelalaian pekerja
teratasi

P:Intervensi dihentikan

119
 BAB VI
PEMBAHASAN

6.1 Pembahasan Asuhan Keperawatan Komunitas RW 05 Cisaranten Kidul

Keperawatan komunitas merupakan pelayanan keperawatan
profesional yang ditunjukan pada masyarakat dengan penekanan kelompok
resiko tinggi dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui
peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemeliharaan rehabilitas dengan
menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan
melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
pelayanan keperawatan (Jannah S, 2020).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di RW 05
kelurahan Cisaranten Kidul didapatkan hasil bahwa masih banyaknya
permasalahan kesehatan yang terjadi di daerah tersebut salah satunya
berdasarkan kategori balita didapatkan hasil bahwa kebanyakan masalah balita
yang ada di daerah tersebut adalah batuk, pilek, kejang dan demam, dimana
ibu-ibu yang mempunyai balita dengan keluhan tersebut belum mengetahui
cara penanganan pertama saat anak batuk pilek kejang dan demam. Kemudian
data lain didapatkan bahwa berdasarkan kategori remaja didapatkan hasil
masih banyaknya remaja yang melampiaskan stress mereka kepada kegiatan
yang negatif contohnya merokok, minum minuman keras dan konsumsi obat
terlarang, sedangkan untuk kategori dewasa dan lansia didapatkan hasil bahwa
masalah keperawatan yang paling banyak dikeluhkan adalah hipertensi, asam
urat dan lambung, dimana kebanyakan warga masih terpaku pada obat medis
yang harus dikonsumsi sedangkan masih banyak cara penanganan masalah
tersebut dengan menggunakan terapi atau bahan herbal yang lebih aman dan
mudah dijangkau.
Data lain yang didapatkan saat pengkajian mengenai bahaya
lingkungan di RW 05 Cisaranten Kidul didapatkan hasil bahwa lingkungan
warga sangat padat penduduk dimana antara satu rumah dengan rumah yang
lainnya tidak ada jarang atau saling berdempetan, kemudian didapatkan data
pula bahwa hampir kebanyakan warga berpenghasilan melalui berdagang
salah satunya dengan berdagang yang menggunakan kompor gas, dimana hal
tersebut dapat memicu terjadinya kebocoran gas atau bahkan lebih parahnya
120
memicu kebakaran. Berdasarkan data yang didapat maka kelompok
merencanakan berbagai solusi terkait masalah yang terjadi di daerah RW 05
Cisaranten Kidul diantaranya yaitu mengadakan penyuluhan dan demonstrasi
terkait masalah.
Diagnosa keperawatan komunitas berdasarkan Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia (SDKI) yang ditemukan dilapangan wilayah RW 05
Cisaranten Kidul terdapat tiga yaitu perilaku kesehatan Cenderung Beresiko
berhubungan dengan pemilihan gaya hidup yang tidak sehat ditandai dengan
gagal melakukan tindakan pencegahan masalah kesehatan dan menunjukan
upaya peningkatan status kesehatan yang minimal (D.0099), pemeliharaan
kesehatan tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan mengatasi
masalah ditandai dengan kurang menunjukan pemahaman tentang perilaku
sehat dan tidak mampu menjalankan perilaku sehat (D.0117) dan manajemen
Kesehatan tidak efektif berhubungan dengan kurang terpapar dengan
informasi ditandai dengan mengatakan kesulitan dalam menjangkau pelayanan
Kesehatan dan gagal melakukan tindakan untuk mengurangi resiko (D.0116)
(Tim Pokja, 2018).
Adapun masalah yang kami temukan yakni berdasarkan kategori balita
permasalahan yang didapatkan adalah batuk dan pilek serta kejang, bagi
remaja permasalahan yang didapatkan mengenai kesehatan jiwa, bagi dewasa
dan lansia permasalahan berupa masalah kesehatan lambung (gastritis),
hipertensi dan asam urat serta masalah lingkungan pada wilayah RW 05
Cisaranten Kidul yaitu resiko kebakaran.
Intervensi keperawatan merupakan tindakan keperawatan yang ditulis
dalam suatu bentuk yang bervariasi untuk mempromosikan perawatan yang
meliputi perawatan individu, keluarga dan komunitas. Perencanaan asuhan
keperawatan komunitas sejatinya menyertakan tiga prinsip yaitu
pemberdayaan (empowerment), negosiasi (negotiation) dan kerja sama lintas
sektor (networking) (Jannah S, 2020). Adapun intervensi yang kami
rencanakan untuk masalah pertama perilaku kesehatan cenderung beresiko
dengan luaran intervensi perilaku kesehatan membaik (L.12107) dengan
kriteria penerimaan terhadap status kesehatan meningkat, kemampuan
melakukan tindakan pencegahan masalah kesehatan meningkat dan
kemampuan peningkatan kesehatan meningkat . Intervensi kedua untuk
121
masalah pemeliharaan kesehatan tidak efektif dengan luaran intervensi
pemeliharaan kesehatan meningkat (L.12106) dengan kriteria hasil
menunjukan perilaku adaptif meningkat, menunjukan pemahaman perilaku
sehat meningkat dan kemampuan menjalankan periku meningkat. Intervensi
ketiga untuk masalah manajemen kesehatan tidak efektif dengan luaran
intervensi manajemen kesehatan meningkat (L.12104) dengan kriteria hasil
melakukan tindakan untuk mengurangi faktor resiko meningkat, menerapkan
program perawatan meningkat dan aktivitas hidup sehari-hari efektif
memenuhi tujuan kesehatan meningkat (Tim Pokja, 2018).
Intervensi keseluruhan masalah yang kami ambil di wilayah binaan
RW 05 Cisaranten Kidul menggunakan intervensi Promosi Perilaku Upaya
Kesehatan (I.12472) observasi: identifikasi perilaku upaya Kesehatan yang
dapat ditingkatkan, terapeutik (afektif): orientasi perilaku kesehatan yang
dapat dimanfaatkan, edukasi (kognitif):anjurkan menimbang balita setiap
bulan, anjurkan melakukan hidup sehat dengan makan buah dan sayur
sedangkan intervensi yang kita ambil disesuaikan dengan masalah kesehatan
komunitas RW 05 Cisaranten Kidul yaitu penkes dan demonstrasi pertolongan
pertama batuk, pilek dan pingsan pada balita untuk mencapai indikator
kognitif dan psikomotor, penkes dan demonstrasi penanganan herbal daun
salam untuk mengatasi hipertensi dan asam urat untuk mencapai indikator
kognitif dan psikomotor, skrining Kesehatan jiwa dan sharing dengan remaja
RW 05 Cisaranten Kidul untuk mencapai indikator afektif dan workshop
kegawatdaruratan kebakaran dengan DAMKAR untuk mencapai indikator
kognitif, afektif dan psikomotor.
Implementasi keperawatan komunitas dilakukan dengan adanya
rencana tindakan yang disusun dan ditujukan pada rencana strategi untuk
membantu komunitas mencapai tujuan yang diharapkan dan rencana dari
tindakan yang spesifik dilaksanakan untuk mengubah atau mengatur ulang
faktor yang memenuhi kesehatan komunitas (Jannah S, 2020).
Pra-MMRW merupakan kegiatan adalah pertemuan perwakilan warga
rukun warga serta tokoh masyarakat dan para petugas untuk membahas hasil
Survey Mawas Diri (SMD) dengan tujuan agar masyarakat mengenal masalah
kesehatan yang ada di wilayahnya, agar masyarakat sepakat untuk bersama-
sama menanggulangi masalah kesehatan yang ada di wilayahnya dan
122
tersusunnya rencana kerja untuk penanggulangan yang disepakati bersama
(PKM Warung Jambu, 2019). Sabtu, 25 Maret 2023 pukul 12:30 kami
melakukan kegiatan Pra- MMRW di kantor RW 05 yang dihadiri oleh pak RW
05 Cisaranten Kidul dan 3 kader serta 9 mahasiswa yang menghasilkan
keputusan Pak RW 05 dan kader menyepakati mengambil 4 masalah yaitu
permasalahan batuk dan pilek yang mendominasi balita, permasalahan remaja
mengenai kesehatan jiwa, permasalahan lambung (gastritis), hipertensi dan
asam urat yang banyak diderita oleh dewasa dan lansia serta masalah
lingkungan yaitu resiko kebakaran yang akan dibahas dengan warga ketika
kegiatan MMRW.
Kegiatan MMRW dilakukan dengan tujuan untuk melakukan diskusi
secara terbuka bersama warga guna untuk menentukan solusi terkait masalah
yang telah ditemukan di RW 05. Selasa, 28 Maret 2023 pukul 10:00 kami
melaksanakan kegiatan MMRW yang mana dihadiri oleh 27 warga kemudian
dalam kegiatan MMRW telah disepakati bahwa keempat masalah akan
dilakukan intervensi. Permasalahan balita terkait batuk, pilek dan kejang
demam akan dilakukan intervensi berupa penyuluhan dan demonstrasi tepid
sponge dan penanganan kejang. Permasalahan pada remaja terkait kesehatan
jiwa akan dilakukan intervensi berupa sharing santai terkait masalah yang
sedang dihadapi oleh remaja yang berada di RW 05 Cisaranten Kidul.
Permasalahan pada dewasa dan lansia akan dilakukan intervensi berupa
penyuluhan dan demonstrasi rendam air hangat menggunakan garam guna
menurunkan tekanan darah tinggi. sedangkan masalah yang telah ditemukan di
lingkungan yaitu mengenai resiko kebakaran akan dilakukan intervensi berupa
workshop dimana nantinya anggota kelompok akan bekerjasama dengan
pemadam kebakaran.
Kegiatan implementasi masalah keperawatan komunitas untuk masalah
pada balita yaitu melakukan pendidikan kesehatan dan demonstrasi tentang
pertolongan pertama pada balita batuk, pilek dan kejang serta masalah dewasa
dan lansia penyakit gastritis, hipertensi dan lambung pada hari Sabtu, 4 April
2023 pukul 13:00 yang mana pada kegiatan pre-penyuluhan sebanyak 29
warga yang hadir mengatakan belum mengetahui bagaimana cara penanganan
pertama pada saat anak batuk, pilek, demam dan kejang pada balita serta
warga bertanya mengenai bagaimana cara pengobatan asam lambung, asam
123
urat dan hipertensi tanpa minum obat atau dengan herbal. Kegiatan
penyuluhan kesehatan dan demonstrasi terkait pertolongan pertama pada
balita yang mengalami batuk, pilek dan kejang demam. Dilakukan kepada
ibu-ibu yang sedang memiliki balita maupun batita dengan agar ibu-ibu
mampu melakukan pertolongan pertama dirumah sebelum dibawa ke
pelayanan kesehatan.
Untuk kegiatan pembuatan rebusan daun salam untuk menurunkan
tekanan darah tinggi, asam urat dan asam lambung belum dilakukannya
intervensi banyak warga yang bertanya bagaimana pengobatan hipertensi
tanpa minum obat oleh karena itu kami melakukan penyuluhan dan intervensi
pembuatan ramuan herbal berupa rebusan daun salam untuk menurunkan
tekanan darah tinggi, asam urat dan asam lambung pada dewasa dan lansia
yang memiliki hipertensi, asam urat dan asam lambung. Setelah dilakukan
intervensi dilakukannya pemeriksaan kesehatan hipertensi, asam urat dan
pemeriksaan gula darah. Hasil dari implementasi balita dan dewasa, warga
mengatakan kegiatan ini sangat membantu karena dengan adanya demonstrasi
yang dilakukan warga menjadi tahu salah satu penanganan batuk, pilek,
kejang dan demam pada balita serta cara menurunkan hipertensi tanpa
menggunakan obat pada dewasa dan lansia.
Evaluasi keperawatan Sabtu, 4 April 2023 pukul 15:00 untuk
permasalahan balita, dewasa dan lansia dengan hasil S: warga mengatakan
menjadi mengetahui cara penanganan pertama saat terjadi batuk pilek dan
kejang demam pada balita serta mengetahui cara membuat herbal rebusan
daun salam dan penggunaan rendam air garam hangat untuk menurunkan
tekanan darah, O: warga yang hadir dalam kegiatan dapat mencontohkan
kembali demonstrasi yang dipraktekan sebelumnya, hasil skrining GDS puasa
dari 10 warga yang memeriksakan kadar gula darahnya terdapat 5 warga yang
memiliki nilai cukup tinggi yaitu Ny. N 120 mg/dl, Ny.I 225 mg/dl, Ny. D 294
mg/dl, Ny. Im 125 mg/dl dan Ny. Dd 390 mg/dl yang rata-rata tidak berobat
dan mengkonsumsi obat dan hasil skrining asam urat dari 12 warga yang
diperiksa 2 warga memiliki nilai kadar asam urat yang cukup tinggi yaitu Ny.
I 6.9 mg/dl dan Ny. T 6,9 mg/dl A: masalah teratasi dan P: intervensi
dihentikan.

124
 Kegiatan implementasi masalah kesehatan jiwa remaja dilaksanakan
pada Kamis, 6 April 2023 pukul 17:00 dihadiri oleh 5 remaja yang pada saat
kegiatan MMRW ditemukannya masalah berupa para remaja malu untuk
bercerita terkait hal-hal yang menurutnya sensitive jika dibicarakan dengan
orang tua, sehingga kami melakukan pertemuan dengan para remaja untuk
berdiskusi terkait masalah yang sedang dialaminya, sehingga para remaja
dapat secara leluasa untuk bercerita tentang masalah yang dikeluhkannya
tanpa ada rasa takut dan malu. Hasil dari implementasi remaja, remaja
mengatakan senang dengan adanya forum diskusi ini maka dari itu sebagian
besar remaja yang menghadiri kegiatan ingin menjadwalkan ulang untuk
bertemu dan sharing mengenai permasalahan lain yang belum mereka
sampaikan dan mencari solusi bareng-bareng.
Evaluasi keperawatan Kamis, 6 April 2023 19:00 masalah kesehatan
jiwa remaja yaitu S: Remaja mengatakan senang dengan adanya forum
diskusi ini maka dari itu sebagian besar remaja yang menghadiri kegiatan
ingin menjadwalkan ulang untuk bertemu dan sharing mengenai
permasalahan lain yang belum mereka sampaikan dan mencari solusi bareng-
bareng serta remaja mengatakan melampiaskan masalah jiwa dengan memberi
obat-obatan tanpa resep dokter, O: antusias remaja yang hadir sangat baik
dibuktikan dengan banyaknya pertanyaan yang mereka tanyakan , A: masalah
teratasi sebagian dan P: intervensi sharing dan membuat forum diskusi
dilanjutkan.
Kegiatan implementasi masalah lingkungan resiko kebakaran
mengadakan workshop kegawatdaruratan kebakaran dengan tema “Cara
memadamkan Api dan Evakuasi Diri dari Kegawatdaruratan Kebakaran” yang
dilaksanakan pada Minggu, 9 April 2023 pukul 09:00 di kampus Universitas
Bhakti Kencana Bandung karena ditemukannya masalah resiko kebakaran di
lingkungan RW 05 Cisaranten Kidul karena masalah lingkungan yang padat
penduduk dan terdapat banyak para penjual yang berjualan menggunakan
kompor yang ditemukan hampir di setiap gang. Oleh karena itu kami
menyelenggarakan workshop pematerian dan demonstrasi tentang cara
memadamkan api dan evakuasi diri dari kegawatdaruratan kebakaran yang
dilakukan di kampus Universitas Bhakti Kencana Bandung dengan tujuan
warga mampu melakukan pertolongan pertama saat terjadi kebakaran,
125
 kebocoran gas dan evakuasi diri. Hasil dari implementasi kegawatdaruratan,
warga mengatakan kegiatan workshop ini sangat menarik dan sangat
membantu warga mengenai cara evakuasi diri dari kebakaran.
Evaluasi keperawatan permasalahan lingkungan resiko kebakaran pada
Minggu, 9 April 2023 12:00 yaitu S: Warga mengatakan kegiatan workshop
ini sangat menarik dan sangat membantu warga mengenai cara evakuasi diri
dari kebakaran, O: Warga antusias datang ke tempat pelaksanaan workshop
dan mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir kegiatan serta warga mencoba
bagaimana cara memadamkan api dan cara evakuasi diri saat terjadi
kebakaran, A: masalah teratasi dan P: intervensi dihentikan.

6.2 Pembahasan Asuhan Keperawatan Unit Kesehatan Sekolah (UKS)

Usaha kesehatan di sekolah juga merupakan wadah untuk meningkatkan kemampuan
hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik sedini mungkin. Usaha kesehatan di
sekolah merupakan perpaduan antara dua upaya dasar, yaitu upaya pendidikan dan upaya
kesehatan, yang pada gilirannya nanti diharapkan UKS dapat dijadikan sebagai usaha
untuk meningkatkan kesehatan anak usia sekolah pada setiap jalur, jenis, dan jenjang
pendidikan.
UKS dikatakan ideal jika program yang berjalan didalamnya meliputi triase UKS
yang terdiri dari Pendidikan kesehatan, Pelayanan kesehatan, dan pembinaan lingkungan
sekolah sehat, dimana salah satu kompetensi yang dituntut pada pendidikan kesehatan
diharapkan peserta didik dapat memiliki pengetahuan tentang ilmu kesehatan,
pelaksanaan pendidikan kesehatan diberikan melalui kegiatan kurikuler dan
ekstrakurikuler. pelaksanaan pendidikan melalui kurikuler adalah pelaksanaan
pendidikan kesehatan pada jam pelajaran sesuai dengan garis-garis besar program
pengajaran mata pelajaran sains dan ilmu pengetahuan sosial. pelaksanaannya dilakukan
melalui peningkatan pengetahuan, penanaman nilai, dan sikap positif terhadap prinsip
hidup sehat dan peningkatan keterampilan dalam melaksanakan hal yang berkaitan
dengan pemeliharaan, pertolongan dan perawatan kesehatan. yang kedua adalah
pelayanan kesehatan, dimana pelayanan kesehatan di sekolah atau madrasah pada
dasarnya dilaksanakan dengan kegiatan yang komprehensif yaitu kegiatan peningkatan
kesehatan (promotif) berupa penyuluhan kesehatan dan latihan keterampilan memberikan
pelayanan kesehatan kemudian kegiatan pencegahan (preventif) berupa kegiatan
peningkatan daya tahan tubuh, kegiatan pemutusan mata rantai penularan penyakit dan
kegiatan penghentian penyakit sedini mungkin serta selanjutnya adalah kegiatan
penyembuhan dan pemulihan (kuratif dan rehabilitatif) berupa kegiatan mencegah cedera
126
 atau kecacatan agar dapat berfungsi optimal. yang ketiga adalah program pembinaan
lingkungan sekolah sehat mencakup pembinaan lingkungan sekolah, lingkungan
keluarga, masyarakat sekitar dan unsur-unsur penunjang.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh kelompok didapatkan hasil
bahwa dari ketiga triase yang seharusnya ada pada program UKS ternyata belum
terlaksana bahkan belum ada program tersebut ditambah belum adanya fasilitas yang
mendukung terlaksananya program UKS mulai dari struktur dan bangunan serta belum
adanya pelatihan terkait kesehatan pada pembina dan pelaksana UKS.
Dari data yang didapatkan di lapangan maka kelompok menyepakati untuk mencari
solusi terkait permasalahan yang ada diantaranya untuk masalah pedidikan kesehatan
kelompok melakukan implementasi berupa penyuluhan mengenai bahaya rokok yang
disampaikan oleh Ibu Stany dari puskesmas Riung Bandung, sedangkan untuk pelayanan
kesehatan solusi yang dilakukan oleh kelompok adalah mengadakan pelatihan terkait
masalah yang sering terjadi di SMPN 66 Bandung yaitu mengenai mimisan, nyeri haid
dan penanganan pertama pada saat pingsan dan untuk pembinaan lingkungan sekolah
sehat kelompok melakukan implementasi solusi berupa proposal pengajuan
pembangunan UKS dimana nantinya diharapkan dengan adanya UKS yang berjalan
dapat menjadi unsur penting bagi pembinaan lingkungan sekolah sehat.

6.3 Pembahasan Asuhan Keperawatan Unit Kesehatan Kerja (UKK)

Unit kesehatan kerja adalah upaya penyesuaian antara kapasitas, beban, dan
lingkungan kerja agar setiap pekerja dapat bekerja secara sehat tanpa
membahayakan dirinya sendiri maupun masyarakat di sekelilingnya, agar
diperoleh produktivitas kerja yang optimal (UU kesehatan tahun 1992). Faktor
resiko ditempat kerja yaitu beban kerja kapasitas kerja, lingkungan kerja.
Beban-beban tambahan tersebut secara sendiri atau bersama-sama dapat
menimbulkan gangguan atau penyakit akibat kerja. Ruang lingkup kesehatan kerja
bertujuan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan kerja masyarakat
pekerja di semua lapangan kerja setinggi-tingginya baik fisik mental,
maupun kesejahteraan sosialnya. Mencegah timbulnya gangguan kesehatan pada
masyarakat pekerja yang diakibatkan oleh keadaan atau kondisi lingkungannya.
Memberikan pekerjaan dan perlindungan bagi pekerja di dalam
pekerjaannya dari kemungkinan bahaya yang disebabkan oleh faktor-
faktor yang membahayakan kesehatan. Menempatkan dan memelihara pekerja

127
disuatu lingkungan pekerjaan yang sesuai dengan kemampuan fisik dan psikis
pekerjanya.
Berdasarkan hasil observasi dan pengkajian di bima karya teknik ada beberapa
pekerja yang tidak menggunakan APD dan tidak tau pertolongan pertama pada
perawatan luka terbuka. Dari hasil pengkajian merumuskan masalah yang ada di
Unit Kesehatan Kerja untuk melakukan tindakan yang akan dilakukan pada
pekerja dan pemilik bengkel. Tindakan yang akan dilakukan yaitu melakukan
penyuluhan kesehatan tentang pertolongan pertama pada perawatan luka terbuka
dan penggunaan APD saat bekerja.
Hasil Unit Kesehatan Kerja para pekerja dapat memahami materi yang
disampaikan dan dapat mendemonstrasikan ulang yang dicontohkan serta mampu
menjawab cara menggunakan APD yang baik dan benar sebagai bahan evaluasi.
Solusi yang disarankan membuat suatu program penyuluhan kegawatdaruratan
pertolongan pertama pada luka terbuka dan mengenai langkah-langkah APD.

128
 BAB VII
PENUTUP

7.1 Simpulan
Perawatan kesehatan menurut Ruth B. Freeman (2015) adalah sebagai suatu
lapangan khusus di bidang kesehatan, keterampilan hubungan antar manusia dan
keterampilan reorganisasi diterapkan dalam hubungan yang serasi kepada
keterampilan anggota profesi kesehatan lain dan kepada tenaga sosial demi untuk
memelihara kesehatan masyarakat. Oleh karenanya perawatan kesehatan
masyarakat ditujukan kepada individu-individu, keluarga, kelompok-kelompok
yang mempengaruhi kesehatan terhadap keseluruhan penduduk, peningkatan
kesehatan, pemeliharaan kesehatan, penyuluhan kesehatan, koordinasi dan
pelayanan keperawatan berkelanjutan dipergunakan dalam pendekatan yang
menyeluruh terhadap keluarga, kelompok dan masyarakat. Dalam pelaksanaan
keperawatan komunitas di RW 05 cisaranten kidul tidak meninggalkan konsep
proses keperawatan yaitu pengkajian, perencanaan, intervensi dan evaluasi
kegiatan yang terstruktur.
Dari hasil pengkajian komunitas Di RW 5 Cisaranten Kidul, kami dapatkan
beberapa masalah yang berkaitan dengan kesehatan, seperti kurang pengetahuan
tentang Hipertensi, penanganan batuk pilek pada bayi dan anak, kejang pada bayi,
kesehatan mental pada remaja, dan penanganan apabila terjadi kebakaran dengan
padatnya penduduk di area RW 5 cisaranten kidul. Serta kurangnya pengetahuan
dan kesadaran masyarakat dalam memelihara kesehatan.
7.2 Saran
1. Bagi puskesmas
Lebih memperhatikan keadaan kesehatan mental remaja khususnya di RW 05
Cisaranten kidul dalam pengetahuan jiwa yang kurang serta efek dari
pelampiasan stress remaja yang mengancam ke kesehatan remaja itu sendiri.
2. Bagi Mahasiswa
Dengan adanya hasil pengkajian yang dilakukan di RW 05 serta di UKS
SMPN 66 Bandung dan UKK di Bengkel Bima Karya Teknik diharapkan
dapat menjadi modal dan informasi awal bagi mahasiswa lainnya yang akan
melakukan praktek lapangan di daerah tersebut, kemudian diharapkan
mahasiswa lebih caring terhadap lingkungan sekitar.
129
3. Bagi Unit Kesehatan Sekolah (UKS)
Diharapkan dengan adanya pengkajian serta implementasi yang dilakukan
menjadi tambahan informasi bagi sekolah untuk membangun UKS yang sesuai
dengan standar yang telah ditentukan dan dengan adanya implementasi yang
dilakukan dapat menjadi bekal awal untuk terbentuknya UKS di SMPN 66
Bandung
4. Bagi Unit Kesehatan Kerja (UKK)
Diharapkan dengan adanya penyuluhan yang dilakukan di Bengkel Bima
Karya Teknik para pegawai dapat melakukan pertolongan pertama saat terjadi
luka dan dapat lebih disiplin mengenai penggunaan APD yang baik.
5. Bagi Warga
Lebih memperhatikan keadaan lingkungan rumah, kebersihan jalanan, dan
lebih peduli dengan kesehatan individu maupun tetangga di sekitaran RW 5
Cisaranten kidul.

130
 DAFTAR PUSTAKA

Fenta, S. L., Workicho, A., & Asefa, F. (2021). Prevalence and associated factors of
treatment failure among children on ART in Ethiopia: A systematic review and
meta-analysis. BMC Public Health, 21(1), 175.
Hamzah, R. (2023). Edukasi Pijat Batuk Pilek Pada Balita Terhadap Peningkatan
Pengetahuan Ibu di Desa Ratatotok Tengah. Jurnal Pengabdian kepada
Masyarakat Nusantara (JPkMN). Vol.3 No.2.2 Februari 2023 2146-2152
Murti, B. (2021). Health Education and Management of Cold and Cough in Children:
A Systematic Review. Indian Journal of Public Health Research &
Development, 12(9), 2037-2042.
Olalubi OA, Ogunbosi BO, Elikwu CJ, Aiyedun TA, Fadero FF, Olowu AO.
Prevalence and factors associated with fever among under-five children
attending the General Outpatients Clinic of a tertiary hospital in Lagos,
Nigeria. Afr Health Sci. 2017 Sep;17(3):698-706. doi: 10.4314/ahs.v17i3.8.
PMID: 29296125; PMCID: PMC5746225.
Shibeeb, N. F., Abdul, Y., & Altufaily, S. (2019). Parental Knowledge and Practice
Regarding Febrile Seizure in Their Children. Medical Journal of Babylon,
16(1), 58–64. https://doi.org/10.4103/MJBL.MJBL
Zhang, Q., Li, S., Li, S., Liu, Y., Li, X., Chen, Y., & Wang, X. (2019). Risk factors
for recurrent febrile seizures: a systematic review and meta-analysis. Seizure:
European Journal of Epilepsy, 73, 59-65.
Prevalence of Mental Ilness by Disorder. http://www.nimh.nih.gov/statistics/.
diperoleh tanggal 15 Maret 2013
Hidayati, N. O., Widianti, E., Sriati, A., Sutini, T., Rafiyah, I., Hernawaty, T., &
Suryani, S. (2018).Pelatihan Perencanaan Diri Terhadap Orientasi Masa Depan
Remaja di Lembaga Pembinaan Khusus Anak (LPKA). Media Karya
Kesehatan,
Putro, K. Z. (2017). Memahami Ciri dan Tugas Perkembangan Masa Remaja.
APLIKASIA: Jurnal Aplikasi Ilmu-ilmu Agama, Vol. 17, No. 1, 1-8
Depkes RI. (2019). Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Republik Indonesia. NIMH. (2000).

131
 Lampiran 1 : Hasil pengkajian

Data Demografi

0.00
GIZI
Kesakitan
Kematian

KIA /KB
Kesehatan Remaja
Kesehatan Dewasa

Kesehatan Lansia
Perumahan
Pembuangan
Sumber Air
Tempat Penampungan Air
Pembuangan Sampah dan Limbah
Kandang Ternak
Pelayanan Kesehatan dan Sosial

Sosial Ekonomi
Lampiran 2 Dokumentasi Pengkajian

nn
Lampiran 4 Dokumentasi kegiatan pra MMRW

(Doc. Kelompok 3)
Lampiran 6: Dokumentasi kegiatan MMRW
Lampiran 7: POA keperawatan komunitas
PLANNING OF ACTION (POA) ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

RW.05 KECAMATAN CISARANTEN KIDUL GEDEBAGE TENGAH

NO MASALAH TUJUAN RENCANA SASARAN WAKTU TEMPAT PJ

KEGIATAN

1. Permasalahan Untuk mencegah Penkes dan simulasi Ibu yang memiliki Sabtu, 31 Kantor RW PJ tokoh
batuk dan pilek dan cara pertolongan pertama anak balita di RW Maret 2023 05 masyarakat:
yang memberikan balita yang mengalami 05 Kelurahan
mendominasi pertolongan batuk dan pilek Cisaranten Kidul
balita pertama batuk dan
pilek pada balita

PJ
Mahasiswa:
Via dan Rafly
2. Permasalahan Untuk mencegah Skirining kesehatan jiwa Remaja RW 05 di Sabtu, 31 Kantor RW PJ tokoh
remaja efek negatif akibat dan sharing diskusi Kelurahan Maret 2023 05 masyarakat:
kesehatan jiwa kesehatan jiwa Cisaranten Kidul

PJ
Mahasiswa:

Rezty dan
Yuliana

3. Lambung 1. Untuk Penkes untuk mencegah Dewasa dan Lansia Sabtu, 31 Kantor RW PJ tokoh
(gastritis), mencegah penyakit lambung di Kelurahan Maret 2023 05 masyarakat:
hipertensi dan tingginya (gastritis) dan stimulasi Cisaranten Kidul
asam urat yang angka kejadian membuat herbal
banyak diderita hipertensi dan nonfarmakologis untuk
oleh dewasa asam urat di menanggulangi kejadian
dan lansia RW 05 pada hipertensi dan asam urat
PJ
 dewasa dan Mahasiswa:
lansia
Ai M dan
2. Untuk
Aldy
menanggulangi
kejadian
hipertensi dan
asam urat
dengan
nonfarmakologi
di RW 05 pada
dewasa dan
lansia

4. Resiko Untuk mencegah Pematerian Pencegahan Perwakilan warga Minggu, 1 Universitas PJ tokoh
kebakaran kejadian kebakaran Kebakaran dan Simulasi RW 05 di April 2023 Bhakti masyarakat:
di RW 05 Cara memadamkan api Kelurahan atau Senin, 2 Kencana
Cisaranten Kidul dengan alat dan tanpa alat Cisaranten Kidul April 2023
PJ
Mahasiswa:
Sumirat,
Rhona dan
Adinda
Lampiran 9: Dokumentasi implementasi komunitas masalah pada balita dewasa
dan lansia
Lampiran 10: SAP pertolongan pertama batuk pilek demam pada balita
BAB I
PENDAHULUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : Kesehatan Balita

Judul : Simulasi penanganan batuk pilek, demam, dan kejang

demam pada balita

Penyuluh : Mahasiswa Profesi Ners

Kelompok Sasaran : Warga RW 05 Cisaranten Kidul

Tangga/Bln/Th : Maret 2023

Waktu : 52 menit

Tempat : Post RW 05

A. Latar belakang

Batuk pilek, demam, dan kejang demam adalah masalah kesehatan yang
sering terjadi pada balita dan menjadi salah satu penyebab utama kematian
pada anak-anak di dunia. Di Indonesia, kasus-kasus ini juga masih sering
terjadi, termasuk di kota Bandung, Jawa Barat. Kasus ini dapat menimbulkan
kecemasan dan ketakutan pada orang tua, sehingga perlu adanya pendidikan
kesehatan mengenai penanganan kasus ini di rumah.

Dalam penanganan kasus batuk pilek, demam, dan kejang demam pada
balita, selain pengobatan medis yang sesuai, ada beberapa alternatif pengobatan
yang dapat dilakukan di rumah, seperti commoncold massage, terapi uap, tepid
sponge untuk demam, dan penanganan kejang demam. Penggunaan alternatif
pengobatan ini dapat membantu mengurangi gejala dan mencegah terjadinya
komplikasi pada balita.

Pendidikan kesehatan mengenai penatalaksanaan di rumah menggunakan

alternatif pengobatan ini perlu diberikan kepada orang tua balita, sehingga
mereka dapat melakukan tindakan yang tepat ketika anak mengalami batuk
pilek, demam, atau kejang demam (Murti, 2021).
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan selama 40 menit, warga RW 05
Cisaranten Kidul yang berkunjung mampu memahami tentang
bagaimana penanganan balita yang batuk pilek, demam, dan kejang.

2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan selama 40 menit, diharapkan warga RW
05 Cisaranten Kidul dapat:

 Mengetahui bagaimana penanganan batuk pilek, demam, kejang

demam pada balita.

 Mendemonstrasikan kembali penanganan batuk pilek pada balita

 Mendemonstrasikan kembali bagaimana demam pada balita

 Mendemonstrasikan kembali penanganan kejang demam pada

balita

C. Kepanitiaan

1. Ketua Pelaksana : Via Yulianengsih

2. Anggota : Adinda Dewi Utari

Ai Maesyaroh

Aldy Wahyu

Mochammad Rafly R Alriadhy

Siti Rhona Mariam

Sumirat Fitriandini

Yuliana Nurannisa
D. Setting tempat

E. Materi penyuluhan

1. Pengertian Batuk Pilek, Demam, dan Kejang pada Balita.

2. Faktor Penyebab Terjadinya Batuk Pilek, Demam, dan Kejang pada

Balita.

3. Simulasi Penanganan Batuk Pilek pada Balita.

4. Simulasi Penanganan Demam pada Balita.

5. Simulasi Penanganan Kejang Demam pada Balita.

F. Kegiatan
a. Petugas kegiatan dan masing-masing tugasnya

Moderator: Yuliana Nurannisa

Notulen: Sumirat Fitriandini

 Penyaji: Siti Rhona & Ai maesyaroh

Observer: Via Yulianengsih

Fasilitator: M Rafly, Aldy wahyu, Rezty dan Adinda

Fungsi dan tugas pengorganisasian

Pemateri : Menyajikan materi

Moderator : Mengatur jalannya diskusi

Notulen : Mencatat hasil diskusi

Fasilitator : Mendampingi peserta penyuluhan

Observer : Mengobservasi jalannya penyuluhan

tentang ketepatan waktu, ketepatan masing-
masing peran.

b. Metode penyampaian penyuluhan

Metode penyuluhan dilakukan dengan cara ceramah, domonstrasi,
diskusi dan Tanya jawab dengan langkah sebagai berikut:

a. Pra kegiatan pembelajaran

 Menyiapkan ruangan dan media
 Menyiapkan waktu
b. Kegiatan membuka pembelajaran
 Memberi salam dan perkenalan
 Kontrak waktu
 Menjelaskan pokok bahasan
 Mengungkapkan tujuan pembelajaran
 Apersepsi
c. Kegiatan inti
 Penyuluh memberikan ceramah sesuai dengan materi
penyuluhan
  Sasaran menyimak penyuluhan
 Moderator memberikan kesempatan sasaran untuk bertanya
 Sasaran bertanya dan mengemukakan hal-hal yang belum
dipahami
 Sasaran menyimak penjelasan dari penyuluh tentang hal-hal
yang belum dipahami
d. Kegiatan penutup pembelajaran
 Sasaran menjawab pertanyaan penyuluh sebagai evaluasi
 Moderator menyimpulkan materi yang telah disampaikan
 Memberi salam
No Kegiatan Waktu Kegiatan Peserta
&
Durasi
1. Pembukaan 15 ● Menjawab salam
menit Pembukaan :
● Mendengarkan
● Membuka kegiatan ● Memperhatikan
dengan mengucapkan
salam
● Memperkenalkan diri
● Kontrak waktu
● Menjelaskan tujuan dari
penyuluhan
● Melakukan pre-test pada
peserta
● Menyebutkan materi
yang akan diberikan

2. Kerja 30 ● Memperhatikan
menit Isi:
● Bertanya
● Menjelaskan Materi
● Mendemonstrasikan
penanganan batuk pilek
pada balita
● Mendemonstrasikan
penanganan demam
dengan tapid sponge pada
balita
● Mendemonstrasikan
penanganan kejang pada
balita

● Bertanya
● Menjawab pertanyaan
● Melakukan Post test
 ● Demonstrasi ulang

3. Penutup 7 menit
Penutup :

1. Pembagian doorprize
dan foto bersama

2. Mengucapkan terima
kasih atas peran serta
peserta

3. Pemberian Leaflet

4. Mengucapkan salam
penutup

G. Media
Media yang digunakan dalam penyuluhan ini adalah dengan menggunakan
leaflet, power poin dan demonstrasi

H. Evaluasi
Prosedur : post test
Bentuk dan jenis pertanyaan : pertanyaan lisan dan demonstrasi
Butir pertanyaan :

1. Jelaskan faktor penyebab Batuk Pilek, Demam, dan Kejang pada

Balita.

2. Jelaskan dan Simulasikan Penanganan Batuk Pilek pada Balita.

3. Jelaskan dan Simulasikan Penanganan Demam pada Balita.

4. Jelaskan dan Simulasi Penanganan Kejang Demam pada Balita

 BAB II
TINJAUAN TEORI SATUAN ACARA PENYULUHAN BATUK PILEK
DEMAM KEJANG PADA BALITA
A. Pengertian batuk pilek, demam dan kejang demam
a) Pengertian batuk pilek

Batuk dan pilek merupakan tanda bahwa seseorang terkena Infeksi

Saluran Pernafasan Atas (ISPA). Hidung dilindungi oleh jaringan halus
yang disebut mukosa dan menghasilkan lendir untuk melindungi hidung
dari kuman dan debu. Namun, jika jaringan tersebut teriritasi, maka hidung
bisa tersumbat.

Hidung tersumbat dapat menyebabkan seseorang batuk karena

ketika hidung tersumbat, jalan napas menjadi terhambat. Hal ini dapat
membuat seseorang merasa kesulitan bernafas melalui hidung, sehingga
mereka akan bernafas melalui mulut. Udara yang masuk melalui mulut
menjadi lebih kering dan tidak terfilter dengan baik seperti halnya udara
yang masuk melalui hidung. Akibatnya, udara kering dan tidak terfilter ini
dapat menyebabkan iritasi di tenggorokan dan saluran pernapasan, yang
kemudian memicu refleks batuk untuk membersihkan saluran pernapasan
dari benda berbahaya yang masuk ke dalam tubuh. (Hamzah et al., 2023).

b) Pengertian demam

Demam adalah kondisi ketika suhu tubuh seseorang meningkat di atas

suhu normal yang seharusnya. Suhu normal tubuh manusia berkisar antara
36.5°C-37.5°C. Ketika suhu tubuh meningkat di atas 37.5°C, maka
seseorang dapat dikatakan mengalami demam (Fenta et al., 2021).

c) Pengertian kejang demam

Kejang demam ialah satu dari jenis gangguan kejang yang paling
umum di anak kurang dari lima tahun. Kejang demam ialah jenis kejang
yang sangat tak jarang berlangsung terhadap bayi dan anakdikarenakan
suhu tubuh tinggi. Merupakan salah satu penyebab terbesar orang tua
mengantar anaknya ke layanan gawat darurat.
 Pengelompokkan kejang demam berdasarkan parameter National
Collaborative Perinatal Project ialah kejang demam simpleks serta kejang
demam kompleks. Kejang demam simpleksialah kejang demam yang
durasi kejangnya 15 menit ke bawah, general dan tidak berlangsung
berlarut-larut serta tidak berkali-kali pada satu episode demam. Kejang
demam kompleks ialah kejang demam yang durasi kejangnya 15 menit
lebih yakni berkarakter multipel maupun fokal. Kejang demam berulang
tampak lebih satu episode demam (Shibeeb et al., 2019).

B. Faktor penyebab terjadinya batuk pilek, demam dan kejang demam

pada balita
a) Factor penyebab terjadi batuk pilek pada balita

Masalah batuk pilek pada balita sangat sering dijumpai, Batuk

pilek pada balita sering terjadi karena sistem kekebalan tubuh mereka
masih rendah dan rentan terjangkit virus dan bakteri penyebab batuk
pilek. Balita juga sering terpapar virus dan bakteri di tempat-tempat
umum seperti taman bermain atau sekolah. Selain itu, kondisi lingkungan
yang tidak sehat seperti asap rokok, udara yang kering, atau polusi udara
juga bisa memicu terjadinya batuk pilek pada balita.

Faktor lain seperti kurangnya kebersihan diri, pola makan yang

tidak sehat, serta kurangnya istirahat juga dapat membuat balita lebih
rentan terkena batuk pilek. Oleh karena itu, penting bagi orangtua atau
pengasuh untuk menjaga kebersihan balita, memberikan makanan sehat,
dan memastikan balita cukup istirahat untuk membantu memperkuat
sistem kekebalan tubuh mereka dan mengurangi risiko terkena batuk
pilek. (Hamzah et al., 2023).

b) Factor penyebab demam pada balita

a) Infeksi: Infeksi virus, bakteri, parasit, dan jamur dapat menyebabkan

demam pada balita.

b) Pemberian vaksin (Imunisasi): Beberapa jenis vaksin dapat

menyebabkan reaksi demam pada anak-anak
 c) Kondisi medis yang mendasar: Beberapa kondisi medis seperti
malaria, anemia, infeksi saluran kemih, dan pneumonia dapat
menyebabkan demam pada balita.

d) Lingkungan: Faktor lingkungan seperti paparan panas yang berlebihan

atau kurangnya ventilasi udara dapat menyebabkan demam pada anak-
anak.

e) Kebiasaan makan dan pola tidur yang buruk: Pola makan yang buruk
dan kurangnya istirahat dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh
dan meningkatkan risiko anak mengalami demam (Olalubi et al.,
2017).

f) Factor penyebab kejang pada balita

Studi meta-analisis oleh Qiang Zhang et al. pada jurnal Seizure: European
Journal of Epilepsy yang berjudul "Risk factors for recurrent febrile
seizures: a systematic review and meta-analysis" melakukan peninjauan
sistematis terhadap faktor-faktor risiko kejang demam berulang pada
balita. Beberapa faktor risiko yang diidentifikasi dalam studi tersebut
antara lain:

a) Riwayat keluarga: Anak-anak dengan riwayat keluarga kejang

demam memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kejang
demam.

b) Usia: Anak-anak yang lebih muda pada saat pertama kali mengalami
kejang demam memiliki risiko yang lebih tinggi untuk kejang
demam berulang.

c) Jenis kelamin: Anak laki-laki memiliki risiko yang lebih tinggi untuk
mengalami kejang demam.

d) Durasi demam: Semakin lama durasi demam pada anak, semakin

besar risiko kejang demam.
 e) Suhu demam: Suhu demam yang lebih tinggi pada anak
meningkatkan risiko kejang demam.

f) Infeksi saluran pernapasan: Infeksi saluran pernapasan pada anak

dapat meningkatkan risiko kejang demam.

C. Langkah-langkah penanganan batuk pilek pada balita

Teknik Massage untuk common cold:

Sebelum melakukan pijat common cold pada balita, pastikan tangan dan kuku
dalam keadaan bersih dan terpotong rapi. Berikut langkah-langkahnya:

1. Posisikan balita dalam posisi nyaman, miring ke satu sisi atau posisi
setengah duduk.

2. Gunakan minyak pijat yang cocok untuk kulit bayi atau balita, seperti
minyak kelapa, ecalyptus atau minyak almond, untuk membantu
meredakan gejala batuk pilek.

3. Pijat bagian dada dan punggung balita secara perlahan-lahan dan

lembut dengan gerakan memutar atau mengelus, hindari melakukan
tekanan yang terlalu kuat.

4. Fokus pada bagian dada dan punggung, karena area ini terkait dengan
saluran pernapasan.

5. Fokus pada bagian dada dan punggung, karena area ini terkait dengan
saluran pernapasan.

6. Lakukan pijatan selama 10-15 menit, 2-3 kali sehari untuk membantu
meredakan gejala batuk pilek.

7. Selain itu, dapat juga dilakukan pijatan pada bagian kepala, telinga, dan
hidung untuk membantu mengurangi gejala pilek.

8. Pijatan pada balita dapat membantu meredakan gejala batuk pilek

dengan cara meningkatkan sirkulasi darah dan memperbaiki fungsi
sistem pernapasan. Namun, penting untuk diingat bahwa pijatan pada
balita harus dilakukan dengan lembut dan hati-hati, serta jika balita
menunjukkan tanda-tanda ketidaknyamanan atau memburuk, segera
hentikan pijatan dan konsultasikan dengan dokter.
 Teknik Uap Air Panas:

Berikut adalah langkah-langkah dan penjelasan untuk mengurangi batuk

pilek pada anak dengan cara ember dan air hangat dan handuk:

1. Siapkan air hangat dan ember

2. Persiapkan air hangat dan ember yang aman untuk digunakan.

Pastikan air hangat tidak terlalu panas dan ember tidak mudah
terbalik.

3. Letakkan ember di depan anak

4. Letakkan ember di depan anak dan letakkan handuk di dekatnya.

5. Biarkan anak menghirup uap dari air hangat

6. Biarkan anak duduk dekat ember dan menghirup uap yang keluar
dari air hangat. Caranya, minta anak untuk menghirup uap selama
sekitar 10-15 menit. Pastikan jarak antara anak dan ember tidak
terlalu dekat agar tidak terkena panas.Gunakan handuk untuk
menutup kepala

7. Setelah 10-15 menit, ambil handuk dan basahi dengan air hangat.
Kemudian, letakkan handuk tersebut di atas kepala anak. Hal ini
bertujuan untuk membuat uap tetap berada di sekitar anak sehingga
dapat membantu meredakan batuk pilek.

Penjelasan: Cara ini dapat membantu meredakan batuk pilek pada anak
dengan cara menghirup uap air hangat. Uap air hangat dapat membantu
melembapkan saluran pernapasan dan mengurangi gejala batuk pilek pada
anak. Menutup kepala dengan handuk juga dapat membuat uap tetap berada
di sekitar anak sehingga lebih efektif membantu meredakan batuk pilek.
Namun, pastikan untuk selalu menjaga keamanan dan kehati-hatian saat
melakukan cara ini.

D. Langkah-langkah penanganan demam pada balita

Tepid water sponge merupakan suatu metode membasuh tubuh yang
dilakukan dengan cara mengelap sekujur tubuh dan melakukan kompres pada
bagian tubuh tertentu terutama di area pembuluh darah besar seperti leher,
 ketiak dan lipatan paha dengan menggunakan air yang suhunya hangat untuk
jangka waktu tertentu.

TWS bertujuan mendorong aliran darah dari pembuluh darah besar ke

permukaan tubuh sehingga darah dapat mengalir dengan lancar dengan
menerapkan prinsip pengeluaran panas dengan cara konduksi (Perry & Potter,
2012 dalam Rahmini, 2022).

Berikut ini adalah langkah-langkah dan alat yang harus dipersiapkan untuk
melakukan tepid water sponge pada balita di rumah:

Alat yang dibutuhkan:

1. Ember kecil
2. Air dingin dan hangat
3. Washlap atau handuk kecil yang lembut
4. Termometer untuk mengukur suhu tubuh
Langkah-langkah:

1. Persiapkan alat-alat yang dibutuhkan dan letakkan di dekat tempat Anda

akan melakukan tindakan.

2. Ukur suhu tubuh balita dengan termometer. Jika suhu tubuh di atas 38
derajat Celsius, maka tindakan tepid water sponge dapat dilakukan
untuk menurunkan suhu tubuh yang tinggi.

3. Campurkan air dingin dan hangat di dalam ember kecil hingga suhu air
menjadi sekitar 30 derajat Celsius. Pastikan suhu air tidak terlalu dingin
atau terlalu panas, karena dapat menyebabkan kedinginan atau
kepanasan pada balita.

4. Basahi washlap atau handuk kecil dengan air yang sudah dicampurkan,
kemudian peras hingga tidak terlalu basah.

5. Lap seluruh tubuh balita dengan washlap atau handuk kecil yang sudah
dibasahi. Mulai dari kepala hingga ujung kaki. Fokuskan pada daerah
leher, ketiak, perut, dan selangkangan karena daerah-daerah tersebut
cenderung lebih hangat.
 6. Ulangi tindakan ini selama 15-20 menit, atau hingga suhu tubuh balita
menurun ke suhu normal. Pastikan untuk selalu memeriksa suhu tubuh
balita setelah melakukan tindakan.

7. Setelah selesai, keringkan tubuh balita dengan handuk bersih, kemudian

beri pakaian yang nyaman dan longgar.

Catatan:

1. Tindakan tepid water sponge dapat dilakukan setiap 4-6 jam sekali jika
suhu tubuh balita masih tinggi

2. Jangan biarkan balita menggigil selama tindakan, karena hal tersebut

dapat meningkatkan suhu tubuh dan memperburuk kondisi demam. Jika
balita menggigil, segera hentikan tindakan dan lap tubuh balita dengan
handuk kering.

E. Langkah-langkah penanganan kejang pada balita

Langkah-langkah dan alat yang harus dipersiapkan untuk penanganan kejang
demam pada balita adalah sebagai berikut:

1. Tetap tenang dan amankan area sekitar: Pastikan area sekitar balita
aman dan jauhkan benda-benda keras yang dapat membahayakan balita
selama kejang. Berikan ruang yang cukup agar balita tidak terluka.
Begitu juga saat balita mengalami kejang, pakaian perlu dilepas atau
dilonggarkan untuk menghindari terjadinya cedera pada tubuh atau
membatasi gerakan selama kejang.

2. Letakkan balita dalam posisi miring: Letakkan balita dalam posisi

miring dengan kepala menengadah agar air liur atau muntah dapat
keluar dengan mudah. Jangan menaruh bantal di bawah kepala balita
karena dapat mempersulit pernapasan.

3. Posisi lidah: Pada kejang, otot-otot tubuh menjadi kaku dan lidah bisa
saja terjepit dan menghambat pernapasan. Alasannya, letakkan balita
dalam posisi miring agar lidah tidak menghalangi saluran napas.

4. Jangan memegang atau menahan gerakan balita: Jangan mencoba

menahan atau memegang gerakan balita saat kejang terjadi. Biarkan
 kejang berlangsung dan jangan mencoba memasukkan benda apapun ke
dalam mulut balita.

5. Hubungi tenaga medis: Jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit atau
balita tidak sadarkan diri setelah kejang berakhir, segera hubungi tenaga
medis.

6. Pantau waktu dan durasi kejang: Catat waktu dan durasi kejang untuk
memberikan informasi yang akurat kepada tenaga medis.
Lampiran 11: SAP penanganan hipertensi dengan rebusan daun salam dan
rendam kaki dengan air garam hangat

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Masalah Keperawatan : Pengetahuan Penyakit Hipertensi

Mata Kuliah : Keperawatan Komunitas

Pokok Bahasan : Mencegah dan Mengobati Hipertensi

Sasaran : Dewasa dan Lansia

Waktu : 60 Menit

Hari/Tanggal : Selasa, 4 April 2023

Tempat : Kantor RW 05 Cisaranten Kidul

A. Latar belakang

Semakin tua seseorang cenderung semakin berkurang daya tahan fisik

dan daya fikir mereka oleh Karena itu kesehatan lansia sangat penting
untuk lebih diperhatikan, kurangnya perhatian terhadap kelompok lanjut
usia dapat menimbulkan permasalahan yang kompleks terhadap lansia
tersebut, mengingat bahwa kesehatan merupakan aspek sangat penting
yang perlu diperhatikan pada kehidupan lanjut usia oleh karena itu
kesehatan lansia perlu mendapat perhatian khusus dengan tetap dipelihara
dan ditingkatkan kesehatannya agar dapat hidup secara produktif sesuai
dengan kemampuannya (Patricia dkk, 2013).

Hipertensi dapat digolongkan menurut derajat keparahannya,

penggolongan berkisar dari hipertensi ringan dengan tekanan diastolik
antara 90 dan 104 mmHg, sampai berat dengan tekanan diastolik antara
105 dan 120 mmHg hingga maligma dengan tekanan diastolik lebih dari
120 mmHg (Patricia dkk, 2013).Secara visual hipertensi para penderita
hipertensi tidak menaruh perhatian khusus pada penyakit ini dan kadang
menganggap remeh penyakit ini namun penyakit hipertensi ini bisa
membuat pasien terancam jiwanya atau paling tidak bisa menurunkan
kualitas hidupnya karena hal itu penyakit ini dijuluki sebagai penyakit

terselubung atau silent killer, bila seseorang mengalami tekanan darah

tinggi dan tidak mendapatkan pengobatan secara tepat maka akan
menimbulkan komplikasi yang lebih serius seperti kelainan pembuluh
darah, jantung (kardiovaskuler), gangguan ginjal, pecahnya pembuluh
darah di otak atau yang disebut dengan stroke.

Data World Health Organization (WHO) tahun 2011 menunjukan 1

milyar orang di dunia menderita penyakit hipertensi dan prevalensi
penyakit hipertensi ini akan semakin terus meningkat tajam dan WHO
memprediksikan pada tahun 2025 ada 29% orang dewasa yang akan
menderita penyakit hipertensi yang artinya penderita hipertensi di dunia
sangat banyak dan penyakit jantung (kardiovaskuler), ginjal dan stroke
yang menjadi komplikasi dari penyakit hipertensi ini juga akan banyak itu
sebabnya penyakit hipertensi ini dijuluki sebagai sillent killer atau
pembunuh dengan pelan-pelan.

Menurut data riset kesehatan dasar (Riskesdas) pada tahun 2013

menunujukkan bahwa 25,8% penduduk indonesia menderita penyakit
hipertensi dan menurut sample registration system (SRS) indonesia pada
tahun 2014 hipertensi dengan komplikasi sebesar (5,3%) dimana hipertensi
ini merupakan penyebab kematian nomor 5 pada semua umur artinya baik
pada usia dewasa maupun usia lanjut atau lansia, pada tahun 2016 survei
indikator kesehatan nasional (Sirkesnas) melihat bahwa angka hipertensi
meningkat menjadi 32,4% penduduk indonesia menderita penyakit
hipertensi, setidaknya ada 31,7% masyarakat menderita Hipertensi.

Selain terapi farmakologi ada terapi non farmakologi atau yang lebih
dikenal dengan pengobatan tradisional (herbal) seperti rebusan daun
alpukat yang dapat menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi
namun, akhir-akhir ini terdapat penelitian terbaru mengenai rebusan daun
salam (syzygiumpolyanthum) sebagai salah satu tanaman yang dapat
 digunakan sebagai obat untuk berbagai macam penyakit salah satunya
adalah penyakit hipertensi.

Penatalaksanaan pasien hipertensi dapat dilakukan dengan terapi

farmakologi dengan pemberian anti hipertensi yang sering digunakan
antara lain diuretic, alfa-blocker, beta-blocker, vasodilator, ACE-Inhibitor,
angiotensin II blocker dimana obat-obatan ini memiliki efek samping,
mahal serta penggunaannya seumur hidup bagi penderita hipertensi.

B. Tujuan

1) Tujuan Umum

Setelah diberikan penyuluhan selama 60 menit, masyarakat dapat

memahami materi yang disampaikan mengenai pencegahan dan cara
mengobati hipertensi.

2) Tujuan Khusus

Setelah dilakukan penyuluhan selama 60 menit, diharapkan

masyarakat dapat:

a. Menjelaskan kembali definisi hipertensi.

b. Menjelaskan kembali penyebab hipertensi.

c. Menjelaskan kembali klasifikasi hipertensi.

d. Menjelaskan kembali tanda dan gejala hipertensi.

e. Menjelaskan kembali pemeriksaan penunjang.

f. Menjelaskan kembali komplikasi hipertensi.

g. Menjelaskan kembali cara mengobati hipertensi.

C. Kepanitiaan

1) Penanggung Jawab : Ai Maesyaroh dan Siti Rhona Mariam

2) Anggota : Via Yulianengsih, Sumirat Fitriandini,

Yuliana Nurannisa, Mochammad Rafly R, Rezty Zalza Putry, Adinda
Dewi Utari, Aldy Wahyu.

D. Setting tempat
E. Materi penyuluhan

1) Definisi Hipertensi.

2) penyebab Hipertensi.

3) Klasifikasi Hipertensi.

4) Tanda dan Gejala Hipertensi.

5) Pemeriksaan Penunjang Hipertensi.

6) Komplikasi Hipertensi.

7) Cara Mengobati Hipertensi.

F. Kegiatan

a) Pengorganisasian dan tugasnya masing-masing

Moderator : Yuliana Nurannisa

Penyaji : Ai Maesyaroh dan Siti Rhona Mariam

Notulen : Sumirat Fitriandini

Observer : Via Yulianengsih

Fasilitator : Mochammad Rafly R, Rezty Zalza Putry, Adinda

Dewi Utari, Aldy Wahyu.

Tugas Pengorganisasian

Pemateri : Menyajikan materi

Moderator : Mengatur jalannya diskusi

Notulen : Mencatat hasil diskusi

Fasilitator : Mendampingi peserta penyuluhan

Observer : Mengobservasi jalannya penyuluhan tentang

ketepatan waktu, ketepatan masing-masing peran.
b) Metode

Metode kegiatan dengan menggunakan metode ceramah demonstrasi

dan diskusi Tanya jawab dengan langkah-langkah sebagai berikut:

a. Pra kegiatan pembelajaran.

· Menyiapkan ruangan dan media

· Menyiapkan waktu

b. Kegiatan membuka pembelajaran

· Memberi salam dan perkenalan

· Kontrak waktu

· Menjelaskan pokok bahasan

· Mengungkapkan tujuan pembelajaran

· Apersepsi

c. Kegiatan inti

· Penyuluh memberikan ceramah sesuai dengan materi

penyuluhan

· Sasaran menyimak penyuluhan

· Moderator memberikan kesempatan sasaran untuk bertanya

· Sasaran bertanya dan mengemukakan hal-hal yang belum

dipahami

· Sasaran menyimak penjelasan dari penyuluh tentang hal-hal

yang belum dipahami

d. Kegiatan penutup pembelajaran

· Sasaran menjawab pertanyaan penyuluh sebagai evaluasi

· Moderator menyimpulkan materi yang telah disampaikan

· Memberi salam
No Kegiatan Waktu & Kegiatan Peserta
Durasi
1. Pembukaan 13.00- ● Menjawab salam
13.05 Pembukaan :
● Mendengarkan
(5Menit) ● Memperhatikan
● Membuka kegiatan
dengan mengucapkan
salam.
● Memperkenalkan diri
● Kontrak waktu
● Menjelaskan tujuan
dari penyuluhan
● Apersepsi masalah
yang diangkat pada
penyuluhan
● Menyebutkan materi
yang akan diberikan

2. Kerja ● Memperhatikan
(13.05- Isi: Menjelaskan Materi:
● Bertanya
13.45)
 Definisi Hipertensi.
40
 penyebab Hipertensi.
Menit

 Klasifikasi Hipertensi.

 Tanda dan Gejala

Hipertensi.

 Pemeriksaan
Penunjang Hipertensi.

 Komplikasi
Hipertensi.

 Cara Mengobati
 Hipertensi.

 Demonstrasi
Pembuatan Air
Rebusan Daun Salam
dan Rendam Kaki Air
Hangat dengan
Campuran Garam

Sesi Tanya jawab dan

evaluasi:

 Bertanya

 Menjawab pertanyaan

3. Penutup
(14.45- Penutup:  Memperhatikan
14.50) 1. Pembagian doorprize
dan foto bersama  Menerima
5 Menit doorprize
2. Mengucapkan terima
kasih atas partisipasi
peserta  Menerima
3. Pemberian Leaflet leaflet

4. Mengucapkan salam
penutup  Menjawab
salam

G. Media

1) Leaflet

2) Power Point
H. Evaluasi

1) Prosedur : Pre test dan Post test

2) Bentuk : Pertanyaan

(1) Apa yang dimaksud dengan hipertensi atau darah tinggi?

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan

tekanan darah secara abnormal dan terus menerus pada beberapa
kali pemeriksaan tekanan darah yang disebabkan satu atau
beberapa faktor resiko yang tidak berjalan sebagaimana mestinya
dalam mempertahankan tekanan darah secara normal.

(2) Sebutkan tanda dan gejala hipertensi atau darah tinggi ?

a. Mengeluh sakit kepala, pusing.

b. Lemas, Kelelahan.

c. Sesak Nafas.

d. Gelisah.

e. Mual.

f. Muntah.

g. Kesadaran menurun.

(3) Bagaimana cara mengobati hipertensi atau darah tinggi?

Dengan cara terapi rendam kaki adalah terapi yang membuat untuk
meningkatkan sirkulasi darah dengan cara memperlebar pembuluh
darah, sehingga dapat banyak oksigen ke jaringan yang
mengakibatkan pembengkakan serta dengan rebusan daun salam
yang banyak memiliki manfaat sebagai obat herbal dimana daun
salam ini mampu mengatasi berbagai macam penyakit salah
satunya yaitu penyakit hipertensi dimana kandungan minyak asiri
(sitrat, euganol), tamin dan flavoida dalam daun salam ini
mempunyai fungsi untuk menurunkan tekanan darah pada
penderita hipertensi.

3) Kriteria Evaluasi:

1) Evaluasi Struktur
 (1) Masyarakat berada di tempat pertemuan sesuai kontrak
waktu yang telah disepakati.

(2) Penyelenggaraan Pendidikan Kesehatan dilakukan di

Kantor RW 05 Cisaranten Kidul.

2) Evaluasi Proses

(1) Masyarakat antusias terhadap kegiatan yang dilakukan.

(2) Masyarakat berpartisipasi dalam kegiatan dengan bertanya

dan menjawab pertanyaan dengan benar.

3) Evaluasi Hasil

(1) Masyarakat memahami definisi hipertensi, penyebab

hipertensi, klasifikasi hipertensi, tanda dan gejala
hipertensi, pemeriksaan penunjang hipertensi, komplikasi
hipertensi, dan cara mengobati hipertensi.

(2) Kegiatan Pendidikan Kesehatan sesuai dengan tujuan yang

ingin dicapai.
 MATERI PENYULUHAN HIPERTENSI PADA DEWASA DAN
LANSIA

a. Definisi hipertensi

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan

darah secara abnormal dan terus menerus pada beberapa kali pemeriksaan
tekanan darah yang disebabkan satu atau beberapa faktor resiko yang tidak
berjalan sebagaimana mestinya dalam mempertahankan tekanan darah
secara normal. Hipertensi berkaitan dengan kenaikan tekanan sistolik atau
tekanan diastolik tekanan keduanya. Hipertensi dapat didefinisikan sebagai
tekanan darah tinggi persisten dimana diatas 90 mmHg. Hipertensi
didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90
mmHg (Wijaya & Putri, 2013).

Hipertensi atau yang biasa disebut tekanan darah tinggi merupakan

keadaan peningkatan tekanan darah dalam arteri ketika jantung sedang
berkontraksi (sistolik) sama dengan atau diatas 140 mmHg dan tekanan
darah saat jantung sedang berelaksasi (diastolik) sama dengan atau diatas 90
mmHg (WHO, 2013).

Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan suatu kondisi medis

yang di tandai dengan meningkatnya kontraksi pembuluh darah arteri
sehingga terjadi resistansi aliran darah yang meningkatkan tekanan darah
terhadap dinding pembuluh darah. Jantung harus bekerja lebih keras untuk
memompa darah melalui pembuluh darah arteri yang sempit. Jika kondisi
ini berlangsung terus menerus maka pembuluh darah dan jantung akan rusak
(Junaedi, 2013).

b. Penyebab hipertensi

Etiologi yang pasti dari hipertensi ensesial belum diketahui. Namun,

sejumlah interaksi beberapa energi homeostatik saling terkait. Efek awal
diperkirakan pada mekanisme pengaturan cairan tubuh dan tekanan oleh
ginjal. Faktor hereditas berperan penting bilamana ketidakmampuan genetik
 dalam mengelola kadar natrium normal. Kelebihan intake natrium dalam diet
dapat meningkatkan volume cairan dan curah jantung. Pembuluh darah
memberikan reaksi atas peningkatan aliran darah melalui kontriksi atau
peningkatan tahan perifer. Tekanan darah tinggi adalah hasil awal dari
peningkatan curah jantung yang kemudian dipertahankan pada tingkat yang
lebih tinggi sebagai suatu timbal balik peningkatan tahanan perifer. Etiologi
hipertensi sekunder pada umumnya diketahui.

Berikut ini beberapa kondisi yang menjadi penyebab terjadinya

hipertensi sekunder (Wijaya & Putri, 2013).

a. Penggunan kontrasepsi hormonal (estrogen).

b. Penyakit parenkim dan vaskular ginjal.

c. Gangguan Endokrin.

d. Coarctation Aorta.

e. Neurogenik.

f. Kehamilan.

g. Luka Bakar.

h. Peningkatan volume Intravaskular.

i. Merokok.

c. Klasifikasi hipertensi

a. Hipertensi Primer (Esensial)

Merupakan 90% dari kasus penderita hipertensi. Dimana sampai

saat ini belum diketahui penyebabnya secara pasti. Beberapa faktor
yang mempengaruhi dalam terjadinya hipertensi ensesial, seperti: faktor
genetik, stress dan psikologis, serta faktor lingkungan dan diet
(peningkatan penggunaan garam dan berkurangnya asupan kalium atau
kalsium). Peningkatan tekanan darah tidak jarang merupakan satu–
satunya tanda hipertensi primer. Umumnya gejala baru terlihat setelah
terjadinya komplikasi pada organ target seperti ginjal, mata, otak dan
jantung (Wijaya & Putri, 2013).

b. Hipertensi Sekunder

Pada hipertensi sekunder, penyebab dan patofisiologi dapat

diketahui dengan jelas sehingga lebih mudah untuk dikendalikan
dengan obatobatan. penyebab hipertensi sekunder diantaranya berupa
kelainan ginjal seperti tumor, diabetes, kelainan adrenal, kelainan aorta,
kelainan endokrin lainya seperti obesitas, resistensi insulin,
hipertiroidisme, dan pemakaian obat-obatan seperti kontrasepsi oral dan
kortikosteroid (Wijaya & Putri 2013).

c. Klasifikasi nilai normal tekanan darah berdasarkan usia

Seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan tubuh manusia,

tekanan darah juga mengalami peningkatan. Berikut rentang tekanan
darah minimal, normal, dan maksimal untuk remaja dan dewasa:

Tabel 2.1 Klasifikasi Nilai Normal Tekanan Darah Berdasarkan Usia

Tekanan Darah Berdasarkan Usia

Usia Minimal Normal Maksimal

(Tahun) (mmHg) (mmHg) (mmHg)

14-19 105/73 117/77 120/81

20-24 108/75 120/79 132/83

25-29 109/76 121/80 133/84

30-34 110/77 122/81 134/85

 35-39 111/78 123/82 135/86

40-44 112/79 125/83 137/87

45-49 115/80 127/84 139/88

50-54 116/81 129/85 142/89

55-59 118/82 131/86 144/90

60-64 121/83 134/87 147/91

Sumber : American Heart Association (AHA),(2017).

Hampir semua konsensus/pedoman utama baik dari dalam maupun luar

negeri, menyatakan bahwa seseorang akan dikatakan hipertensi bila
memiliki tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan atau tekanan darah
diastolik ≥ 90 mmHg, pada pemeriksaan yang berulang. Tekanan darah
sistolik merupakan pengukuran utama yang menjadi dasar penentuan
diagnosis hipertensi (PERKI, 2015).

Berikut klasifikasi derajat hipertensi (disadur dari A Statement by the

American Society of Hypertension and the International Society of
Hypertension 2013).
 Tabel 2.2 Klasifikasi Hipertensi ASH-ISH

Klasifikasi Sistolik Diastolik

Optimal < 120 mmHg < 80 mmHg

Normal 120 – 129 mmHg 80 – 84 mmHg

Normal Tinggi 130 -139 mmHg 85 – 89 mmHg

Hipertensi Derajat 1 140 – 159 mmHg 90 – 99 mmHg

Hipertensi Derajat 2 160 – 179 mmHg 100 – 109 mmHg

Hipertensi Derajat 3 180 mmHg 110 mmHg

Hipertensi Sistolik Terisolasi 140 mmHg < 90 mmHg

Sumber : ASH-ISH (2013).

Sedangkan klasifikasi/kategori tekanan darah menurut Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia (2016), adalah sebagai berikut :
 Tabel 2.3 Klasifikasi Hipertensi Kementerian Kesehatan RI

Kategori Tekanan Darah Tekanan Darah

Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)

Normal 120 – 129 mmHg 80 – 89 mmHg

Normal Tinggi 130 – 139 mmHg 89 mmHg

Hipertensi Derajat 1 140 – 159 mmHg 90 – 99 mmHg

Hipertensi Derajat 2 160 mmHg 100 mmHg

Hipertensi Derajat 3 180 mmHg 110 mmHg

Sumber : Kemenkes RI (2016).

d. Tanda dan gejala hipertensi

Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi (Nurarif 2015) :

a. Tidak Ada Gejala

Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan

peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter yang
memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa
jika tekanan arteri tidak terukur.
 b. Gejala yang Lazim

Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi

meliputi nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyatannya ini merupakan
gejala terlazim yang mengenai kebanyakan pasien yang mencari
pertolonngan medis.

Beberapa pasien yang menderita hipertensi yaitu :

a) Mengeluh sakit kepala,pusing dan keletihan yang disebabkan oleh

penurunan perfusi darah akibat vasokontriksi pembuluh darah

b) Nyeri kepala oksipital pada saat bangun tidur di pagi hari karena
peningkatan tekanan intrakranial disertai mual dan muntah.

c) Penglihatan kabur akibat kerusakan pada retina sebagai dampak dari

hipertensi.

d) Lemas, Kelelahan.

e) Sesak Nafas.

f) Gelisah .

g) Mual.

h) Muntah.

i) Epistaksis.

j) Kesadaran menurun.

k) Pistaksis/mimisan karena kelainan vaskuler akibat hipertensi yang

diderita.

e. Pemeriksaan penunjang hipertensi

a. Pemeriksaan laboratorium

b. Hb/Ht: untuk mengkaji hubungan dari sel-sel terhadap volume cairan

(viskositas) dan dapat mengindikasi faktor resiko seperti :
hipokoagulabilitas, anemia.
c. BUN/kreatin: memberikan informasi tentang fungsi ginjal.
d. Glucosa: hiperglikemi (DM adalah pencetus hipertensi) dapat
diakibatkan oleh pengeluaran kadar ketokolamin
 e. Urinalisa: darah, protein, glukosa, mengisaratkan disfungsi ginjal dan ada
DM.

f. Ct Scan

Mengkaji adanya humor cerebral, encelopati

g. EKG

Dapat menunjukkan pola regangan, dimana luas, peninggian gelombang

P adalah salah satu tanda dini penyakit jantung hipertensi.

h. IUP

Mengidentifikasi penyebab hipertensi seperti: batu ginjal, perbaikan

ginjal.

i. Photo dada

Menunjukkan destruksi klasifikasi pada area katup, pembesaran jantung

(Nurarif 2015).

f. Komplikasi hipertensi

a. Stroke

Stroke dapat juga disebabkan oleh tekanan darah tinggi (hipertensi)

yang sering mengakibatkan munculnya pendarahan di otak yang
disebabkan pecahnya pembuluh darah. Kemudian dapat juga
diakibatkan oleh thrombosis (pembekuan darah pada pembuluh darah)
serta emboli yaitu adanya benda asing yang terbawa aliran darah di
dalam pembuluh darah serta bisa menyumbat bagian distal pembuluh
(Ridwan, 2017).

b. Serangan Jantung dan Gagal Jantung

Tekanan darah manusia dipengaruhi oleh cortex otak. Ketika

seseorang sedang mengalami stress atau pada waktu marah maka cortex
otak akan memerintahkan hypothalamus untuk mempengaruhi
vasomotor pada medulla oblongata untuk mengatur diameter arteriol.
Hal ini akan memicu sistem syaraf simpatis sehingga terjadi
 vasokontriksi dengan menaikkan curah jantung sehingga tekanan darah
meningkat (Ridwan, 2017).

c. Kerusakan Ginjal

Orang yang mengidap penyakit hipertensi dapat mengakibatkan

terjadinya kerusakan ginjal. Hal ini disebabkan ginjal merupakan organ
yang mengendalikan tekanan darah manusia. Pengendalian tekanan
darah ini dilakukan melalui beberapa mekanisme yaitu jika tekanan
darah meningkat maka ginjal akan semakin aktif mengeluarkan garam
dan air sehingga volume darah berkurang serta mengembalikan tekanan
darah normal. Kondisi yang berbeda terjadi ketika tekanan darah
menuju normal (Ridwan, 2017).

g. Cara mengobati hipertensi

a. Penatalaksaan Farmakologi :

1) Diuretik (Hidroklorotiazid)

Mengeluarkan cairan tubuh sehingga volume cairan ditubuh yang

mengakibatkan daya pompa jantung menjadi lebih ringan.

2) Penghambat Simpatetik (Metildofa, Klonidin dan Reserpin)

Menghambat aktivitas saraf simpatis.

3) Betabloker (Metoprolor, Propanolol, Atenolol)

a) Menurunkan daya pompa jantung .

b) Tidak dianjurkan pada penderita yang telah diketahui

mengidap gangguan pernapasan seperti asma bronkial .

c) Pada penderita diabetes melitus: dapat menutupi gejala

hipogliekemia.
 4) Vasodilator (Prasosin,Hidralasin)

Bekerja langsung pada pembuluh darah dengan relaksasi otot polos

pembuluh darah.

5) ACE Inhibitor (caftopril)

a) Menghambat pembentukan zat angiotensin.

b) Efek samping: batuk kering, pusing, sakit kepala dan lemas.

6) Penghambat reseptor Angiotensin ( valsaratan)

Menghilangkan penempelan zat Angiotensin pada reseptor

sehingga memperingan gaya pompa jantung.

b. Penatalaksanaan Nonfarmakologi

Menjelaskan penatalaksanaan hipertensi dengan nonfarmakologis

terdiri dari berbagai macam cara memodifikasi gaya hidup untuk
menurunkan tekanan darah (Wijaya dan Putri, 2013) :

1) Kurangi Asupan Natrium (Sodium)

Mengurangi asupan natrium dapat dilakukan dengan cara diet

rendah garam yaitu tidak lebih dari 100 mmol perhari (kira-kira 6
gram NaCI atau 2,4 gram perhari. Jumlah yang lain dengan
mengurangi asupan garam sampai kurang dari 2300 mg (1 sendok
teh) setiap hari. Pengurangan komsumsi garam menjadi ½ sendok
teh/hari dapat menurunkan tekanan sistolik sebanyak 5 mmHg dan
tekanan diastoloik sekitar 2,5 mmHg.

2) Menghindari Merokok

Merokok emang tidak berhubungan secara langsung dengan

timbulnya hipertensi, tetapi merokok dapat mengingkatkan resiko
komplikasi pada pasien hipertensi seperti penyakit jantung dan
stroke, maka perlu dihindari komsumsi tembakau (rokok) kerena
dapat memperberat hipertensi. Nikotin dalam tembakau membuat
jantung bekerja lebih keras karena penyempitan dan meningkatkan
frekuensi denyut jantung serta tekanan darah, maka pada penderita
hipertensi dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan merokok.

3) Terapi Rendam Kaki dengan Menggunakan Air Hangat

Terapi rendam air hangat merupakan terapi non farmakologi

yang dapat menurunkan tekanan darah. Manfaat yang diberikan oleh
therapy rendam kaki dengan air hangat untuk dapat mengatasi
demam, mengatasi nyeri, memperbaiki kesuburan, menghilangkan
rasa lelah, sistem pertahanan tubuh meningkat dan juga bermanfaat
dalam melancarkan peredaran darah (Ulinnuha, 2018). Terapi
rendam kaki adalah terapi yang membuat untuk meningkatkan
sirkulasi darah dengan cara memperlebar pembuluh darah, sehingga
dapat banyak oksigen ke jaringan yang mengakibatkan
pembengkakan (Wulandari et al., 2016).

Mekanisme kerja terapi rendam kaki menggunakan air hangat

yang dilakukan secara rutin dapat terjadi perubahan tekanan darah,
karena efek dari rendam kaki menggunakan air hangat yang
menghasilkan energi kalor yang bersifat melancarkan peredaran
darah dan juga merangsang saraf yang ada pada kaki untuk
mengaktifkan saraf parasimpatis, sehingga menyebabkan penurunan
tekanan darah (Harnani & Axmalia, 2017). Terapi rendam kaki
dengan air hangat mempunyai dampak pada pembulu darah dimana
hangatnya air membuat sirkulasi darah menjadi lancar dan membuat
otot-otot ligament berubah sehingga mempengaruhi sendi tubuh
(Arafah, 2019).

Efek merendam kaki dengan air hangat mampu menghantarkan

panas atau reaksi kimia yang terjadi pada pembuluh darah yang
mengakibatkan pelebaran pada pembuluh darah, menurunkan
kekentalan darah, menurunkan ketegangan otot, meningkatkan
metabolisme jaringan dan meningkatkan permeabilitas kapiler
(Ferayanti et al., 2017). Terapi rendam kaki menggunakan air hangat
dengan suhu 40oC diatas mata kaki yang dilakukan selama 20 menit
dapat menurunkan tekanan darah, meringankan nyeri sendi,
menurunkan ketegangan otot, melebarkan pembuluh darah,
membunuh kuman, menghilangkan bau dan juga dapat
meningkatkan kualitas tidur untuk lansia (Harnani & Axmalia,
2017).

4) Rebusan Daun Salam

Daun salam (syzygiumpolyanthum) merupakan tanaman yang

banyak memiliki manfaat selain digunakan untuk bumbu masakan
daun salam ini juga digunakan sebagai obat herbal dimana daun
salam ini mampu mengatasi berbagai macam penyakit salah satunya
yaitu penyakit hipertensi dimana kandungan minyak asiri (sitrat,
euganol), tamin dan flavoida dalam daun salam ini mempunyai
fungsi untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi
(Nurcahyati E, 2014).

Daun salam (syzygiumpolyanthum) merupakan salah satu dari

jenis terapi herbal yang digunakan untuk berbagai penyakit salah
satunya yaitu untuk menangani penyakit hipertensi, selain mudah
didapat serta harganya yang murah daun salam juga mempunyai
banyak khasiat yaitu dapat menjadi obat maag, diare, menurunkan
kadar gula darah (diabetes militus), menurunkan kolestrol
(cholesterol), menurunkan hipertensi dan asam urat (Nisa, 2012).
Mekanisme kerja dari kandungan kimia yang terdapat pada daun
salam ini dapat merangsang sekresi cairan empedu sehingga
kolestrol akan keluar bersamaan dengan cairan empedu menuju usus
dan merangsang sirkulasi pembuluh darah sehingga dapat
mengurangi terjadinya pengendapan lemak di dalam pembuluh darah
(Nisa, 2012)
Lampiran 12: SOP Rebusan Daun Salam

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMBUATAN AIR REBUSAN

DAUN SALAM

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PEMBUATAN AIR REBUSAN DAUN SALAM

Pengertian Daun yang dapat digunakan dalam masakan maupun

pengobatan tradisional.

Manfaat Pengobatan:

1. Asam Urat

2. Diare

3. Kolesterol

4. Diabetes Mellitus

5. Hipertensi

6. Gastritis

Kontra Indikasi Alergi dengan daun salam

Prosedur 1. Alat dan bahan

a) Daun salam 10 - 15 lembar

b) Gelas

c) Air putih 400 cc (2 gelas)

d) Panci

e) Kompor

2. Prosedur pembuatan

a) Cuci daun salam hingga bersih

b) Masukan air sebanyak 400 cc (2 gelas) ke

 dalam panci

c) Masukan daun salam ke dalam panci yang

sudah diisi air, panaskan hingga mendidih

d) Saring airnya sehingga terpisah dengan daun

salam

e) Masukan air rebusan daun salam ke dalam

gelas yang telah disediakan

f) Minum air rebusan daun salam

Lampiran 13: SOP Rendam Air hangat menggunakan garam

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR RENDAM KAKI AIR HANGAT

DENGAN CAMPURAN GARAM

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

RENDAM KAKI AIR HANGAT DENGAN
CAMPURAN GARAM

Pengertian Terapi non farmakologis yang memberikan efek

fisiologis terhadap beberapa bagian tubuh organ
manusia seperti jantung. Rendam kaki air hangat
dengan campuran garam berdampak fisiologi bagi
tubuh yaitu berdampak pada pembuluh darah, panas
dari air membuat sirkulasi darah menjadi lancar

Tujuan 1. Untuk menurunkan tekanan darah secara non

farmakologis

2. Untuk meningkatkan sirkulasi darah

3. Untuk meningkatkan relaksasi otot

4. Menurunkan rasa nyeri

5. Meningkatkan metabolisme jaringan

Indikasi Dilakukan pada pasien hipertensi

Kontraindikasi Pasien yang terdapat luka dibagian kaki

Alat dan Bahan 1. Baskom

 2. Air hangat

3. Kain/handuk

4. Garam

5. Sphygmomanometer

6. Stetoschope

Prosedur Fase Pra Interaksi

1. Menyiapkan alat dan bahan

2. Menyiapkan diri perawat

Fase Orientasi

1. Mengucapkan salam dan menyapa klien

2. Memperkenalkan diri

3. Menjelaskan tujuan dan prosedur

4. Menanyakan kesiapan klien

Fase Kerja

1. Menjaga privasi klien

2. Mencuci tangan sebelum tindakan

3. Menanyakan kenyamanan klien

4. Menganjurkan klien untuk duduk

5. Mengukur tekanan darah klien sebelum dilakukan

rendam kaki menggunakan Sphygmomanometer
dan Stetoschope

6. Menuangkan air mendidih ke baskom yang di

 campur air dingin sebanyak 3 liter dan garam 20
mg (tiga sendok makan)

7. Air hangat bersuhu sekitar 40

8. Selanjutnya masukan kaki klien ke dalam baskom

yang sudah terisi air hangat

9. Biarkan selama 20 menit

10. Setelah 20 menit angkat kaki dan keringkan

dengan kain atau handuk

11. Merapikan alat yang sudah digunakan

12. Mencuci tangan

13. Mengukur tekanan darah klien setelah dilakukan

rendam kaki menggunakan Sphygmomanometer
dan Stetoschope

Fase Terminasi

1. Mengevaluasi perasaan klien setelah dilakukan

tindakan

2. Menyampaikan hasil prosedur setelah dilakukan

tindakan

3. Memberikan reinforcement sesuai dengan

kemampuan klien

4. Melakukan kontrak waktu untuk tindakan

selanjutnya

5. Mengakhiri kegiatan dengan memberikan salam

dan berpamitan
Fase Dokumentasi

1. Dokumentasi hasil dari kegiatan

2. Tulis tanggal pelaksanaan

3. Nama dan tanda tangan perawat yang melakukan

Lampiran 14: jurnal-jurnal implementasi komunitas
Lampiran 15: Media pelaksanaan implementasi komunitas
Lampiran 17: Dokumentasi kegiatan skrining dan sharing kesehatan remaja
Lampiran 19: dokumentasi workshop kebakaran kegawatdaruratan lingkungan
Lampiran 21: POA UKS

No Masalah Tujuan Rencana kegiatan Sasaran Waktu tempat Penanggung

jawab
1. Manajemen Kesehatan 1. Presentasi Proposal Pihak sekolah Senin SMPN 66  Via
Tidak Efektif (SDKI Setelah dilakukan yang terdiri dari dan Bandung Yulianengsih
Pengajuan Fasilitas
D.0116) berhubungan tindakan
guru dan kamis  Yuliana
dengan kompleksitas UKS murid/pelaksana tanggal Nurannisa
keperawatan UKS dan Tim
sistem pelayanan 3 dan 5  Siti rhona
 Struktur Kesehatan
kesehatan dibuktikan selama 2x1 jam April Maryam
Sekolah yang
dengan belum adanya maka dihararapkan Organisasi UKS terdiri dari 2023  M. rafly
fasilitas Unit Kesehatan
manajemen  Rincian tugas UKS perwakilan
Sekolah (UKS), dan siswa kelas 8
belum adanya pelatihan kesehatan  Program dan yang
yang dilakukan. Jadwal kegiatan sebelumnya
meningkat, dengan
sudah ditunjuk
kriteria hasil: UKS sebagai tim
 Pembiayaan UKS kesehatan
1. Sekolah dapat sekolah

memperhatikan 2. Pelatihan pertolongan

untuk pertama mimisan
memfasilitasi
3. Pelatihan pertolongan
adanya ruangan
pertama nyeri haid
UKS dengan
adanya proposal 4. Pelatihan cara
 pembentukan pertolongan pertama
UKS pingsan dan evakuasi
orang sakit
2. Meningkatkan
kesadaran pihak
sekolah
terhadap
pelayanan
program UKS/
meningkatkan
kualitas sumber
daya manusia
melalui
pembinaan
pelayanan
kesehatan anak
usia sekolah
Lampiran 21: Proposal pembentukan UKS

PROPOSAL PENGAJUAN UNIT KESEHATAN SEKOLAH (UKS)

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Profesi Ners Stase Keperawatan
Komunitas yang diampu oleh:

Imam Abidin, S.Kep., Ners., M.Kep

Disusun oleh:

Kelompok 3

Sumirat Fitriandini 221FK04039

Via Yulianengsih 221FK04040
Yuliana Nurannisa 221FK04043
Ai Maesyaroh 221FK04045
Mochammad Rafly R 221FK04047
Siti Rhona Mariam 221FK04049
Rezty Zalza Putry 221FK04051
Adinda Dewi Utari 221FK04054
Aldy Wahyu 221FK04056

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA BANDUNG

2023
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Sekolah merupakan tempat utama pendidikan di Indonesia yang diselenggarakan
sebagaimana diamanatkan dalam Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003 tentang
Sistem Pendidikan Nasional, dengan tujuan untuk mengembangkan potensi
peserta didik agar menjadi manusia yang beriman dan bertakwa kepada Tuhan
Yang Maha Esa, berakhlak mulia, sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri, dan
menjadi warga negara yang demokratis serta bertanggung jawab. Dalam rangka
mendukung tercapainya tujuan pendidikan tersebut sekolah/madrasah tidak hanya
mengupayakan peningkatan pada aspek akademis peserta didik, tapi juga
memperhatikan aspek kesehatan mereka. Upaya peningkatan kualitas kesehatan
peserta didik dilakukan melalui program Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah
(UKS/M).
Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah merupakan salah satu upaya untuk membina
dan mengembangkan pola hidup sehat di sekolah/madrasah. Upaya ini dilakukan
secara terpadu lintas program dan lintas sektor sehingga semua unsur di sekolah
mendukung peningkatan hidup sehat dan pada akhirnya dapat membentuk
perilaku hidup bersih dan sehat bagi seluruh warga sekolah/madrasah terutama
peserta didik, guru dan tenaga kependidikan.
Idealnya dalam satu sekolah terdapat Usaha Keshatan Sekolah (UKS) dimana
UKS sendiri diharapkan dapat memfasilitasi perihal kesehatan yang ada di
sekolah, Berdasarkan hasil observasi yang kami lakukan saat kunjungan ke SMPN
66 Bandung didapatkan hasil bahwa belum adanya UKS yang tersedia di SMPN
66 Bandung dan belum terbentuknya struktur UKS yang memeuhi standar
minimal kelayakan, dengan adanya data tersebut kami bermaksud mengajukan
permohonan fasilitas UKS dimana nantinya akan digunakan dalam jangka
panjang oleh siswa SMPN 66 Bandung.
1.2 Tujuan
1. Tujuan umum
Tercapainya pembinaan yang terpadu dan intensif agar pelaksana UKS di
SMPN 66 Bandung dapat menjadi kader kesehatan yangberdayaguna secara
optimal.
2. Tujuan khusus
 Meningkatkan sikap dan keterampilan untuk melaksanakan pola hidup
bersih dan sehat serta berpartisipasi aktif dalam usaha peningkatan
kesehatan;
 Meningkatkan hidup bersih dan sehat baik dalam bentuk fisik, non fisik,
mental, maupun sosial;
 Meningkatkan kemampuan hidup peserta didik, sehingga dapat belajar,
tumbuh dan berkembang secara harmonis dan optimal;
1.3 Sasaran
Sasaran pengembangan UKS/M meliputi:
a. Sasara primer : Peserta didik SMPN 66 Bandung
b. Sasaran sekunder : Guru, Karyawan SMPN 66 Bandung
c. Sasaran tertier : Masyarakat sekitar sekolah radius 500 meter
keliling.
 BAB II

PROGRAM UKS DI JENJANG SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP)

2.1 Pengertian UKS

Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah adalah segala usaha yang dilakukan untuk
meningkatkan kesehatan peserta didik pada setiap jalur, jenis dan jenjang
pendidikan. Usaha Kesehatan Sekolah juga merupakan upaya membina dan
mengembangkan kebiasaan hidup sehat yang dilakukan secara terpadu melalui
program pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan
sehat di Sekolah/Madrasah.
2.2 Trias UKS
Trias UKS adalah tiga program pokok UKS yang terdiri dari Pendidikan Kesehatan,
Pelayanan Kesehatan dan Pembinaan Lingkungan Sekolah.
1. Pendidikan kesehatan
Pendidikan kesehatan adalah kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan,
sikap, perilaku dan keterampilan hidup bersih dan sehat, menanamkan dan
membiasakan hidup bersih dan sehat serta daya tangkal terhadap pengaruh
buruk dari luar. Pelaksanaan pendidikan kesehatan dapat diberikan melalui:
 Intrakurikuler yakni terintegrasi dengan kurikulum atau mata pelajaran
sekolah/madrasah seperti pelajaran olahraga dan gizi seimbang pada
mata pelajaran guru PJOK, sesi pelajaran dengan guru BK, IPA/Biologi,
pelajaran muatan lokal dan lain-lain.
 Kokurikuler yakni sebagai tambahan mata pelajaran atau kurikulum yang
diberikan namun masih dalam jam pelajaran sekolah/madrasah. Kegiatan
kokurikuler merupakan kegiatan yang dilaksanakan untuk penguatan atau
pendalaman kompetensi dasar atau indikator pada mata pelajaran/bidang
sesuai dengan kurikulum yang meliputi kegiatan pengayaan mata
pelajaran, kegiatan ilmiah, pembimbingan seni dan budaya, dan/atau
bentuk kegiatan lain untuk penguatan karakter peserta didik.
 Ekstrakurikuler yakni diberikan di luar jam mata pelajaran atau kurikulum
sekolah/madrasah seperti mengundang lintas sektor terkait untuk
memberikan materi kesehatan tertentu kepada peserta didik atau guru di
sekolah/madrasah. Contoh penyuluhan pencegahan NAPZA dari BNN,
 penyuluhan tentang pencegahan HIV AIDS dari Puskesmas, pencegahan
kekerasan dari Kepolisian dan lain-lain. Kegiatan ekstrakurikuler
merupakan kegiatan di bawah bimbingan dan pengawasan
sekolah/madrasah yang bertujuan untuk mengembangkan potensi, bakat,
minat, kemampuan, kepribadian, kerja sama, dan kemandirian peserta
didik secara optimal untuk mendukung pencapaian tujuan pendidikan.
2. Pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau
secara bersama-sama untuk meningkatkan kesehatan, mencegah dan
menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga,
kelompok dan ataupun masyarakat. Pendekatan pelayanan keseha
tan terdiri dari intervensi yang ditujukan untuk menyelesaikan atau
mengurangi masalah perorangan, antara lain:
 Pencarian, pemeriksaan dan pengobatan penderita;
 Intervensi yang ditujukan untuk menyelesaikan atau mengurangi
masalah di lingkungan sekolah;
 Intervensi yang ditujukan untuk membentuk perilaku hidup bersih dan
sehat masyarakat sekolah.
3. Pembinaan lingkunagn sekolah sehat
Pembinaan lingkungan sehat adalah usaha untuk menciptakan kondisi
lingkungan sekolah yang sehat dan dapat mendukung proses pendidikan
sehingga mencapai hasil yang optimal baik dari pengetahuan, keterampilan
maupun sikap. Lingkungan sekolah sehat terdiri dari lingkungan fisik seperti
kantin sekolah, sarana air bersih dan sanitasi, dan lingkungan non fisik seperti
perilaku membuang sampah pada tempatnya dan perilaku mencuci tangan
dengan air dan sabun.
2.3 Stratifikasi usaha kesehatan sekolah
Stratifikasi UKS adalah alat ukur pelaksanaan Trias UKS dan manajemen UKS di
sekolah yang terdiri dari strata minimal, standar, optimal, dan paripurna. Stratifikasi
UKS dapat digunakan untuk menilai status awal kesehatan sekolah dan
mengevaluasi status akhir kesehatan sekolah setelah berbagai intervensi UKS
dilaksanakan. Stratifikasi UKS di susun berdasarkan kegiatankegiatan UKS disetiap
jenjang yaitu PAUD, SD, SMP, dan SMA atau sederajat. Untuk SMP dan SMA,
stratifikasi UKS yang digunakan tidak berbeda.

1. Pendidikan kesehatan

2. Pelayanan kesehatan
3. Pembinaan lingkungan sekolah sehat

4. Manajemen UKS
 BAB III

PENGORGANISASIAN USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)

PEMBINA
(Kepala Sekolah)

KESISWAAN PEMBINA UKS

KETUA

WAKIL KETUA

SEKRETARIS
BENDAHARA

PELAKSANA
a. Unsur Komite Sekolah/Orang Tua;
b. Unsur Petugas UKS/M dan
Puskesmas;
c. Unsur Peserta Didik;
d. Unsur OSIS, Kader UKS, PKK
Desa dan semua guru;
e. Unsur yang di anggap perlu sesuai
kebutuhan
 2.1 Tugas struktur Unit Kesehatan Sekolah (UKS)

1. Pembina UKS

- Membuat laporan kegiatan pelaksanaan program UKS dan menyampaikannya kepada

Tim Pembina UKS Pusat secara teratur.

- Mengkoordinasikan penyusunan laporan triwulan dan tahunan kegiatan UKS dengan

Tim Pelaksana UKS di tingkat sekolah.

- Melakukan pembinaan secara intensif dan terpadu dalam pengembangan kegiatan

UKS di sekolah.

- Memberikan suport kepada Tim Pelaksana UKS di tingkat sekolah dalam

melaksanakan program kerja UKS.

2. Ketua

- Membuat program kerja UKS.

- Menyelenggarakan catatan pola pelaksanaan program UKS di sekolah

- Mengkoordinasikan setiap unsur pelaksana UKS di sekolah dalam melaksanakan

program kerja UKS.

- Mengadakan sarana dan prasarana penunjang program UKS.

- Menetapkan bentuk laporan dan bertanggung jawab untuk pengadaan bahan laporan.

3. Wakil Ketua

- Membantu setiap kegiatan Ketua UKS dalam melaksanakan program kerja UKS.

- Memberikan masukan saran kepada Ketua dalam melaksanakan program kerja UKS.

- Membantu Ketua dalam pengawasan pelaksanaan UKS di sekolah.

 4. Sekretaris

- Mendampingi Ketua dalam setiap rapat.

- Menyiapkan surat, mendistribusikan dan menyimpan surat serta arsip yang

berhubungan dengan pelaksanaan kegiatan UKS.

- Menyiapkan bahan laporan dan evaluasi kegiatan

5. Bendahara

- Bertanggung jawab atas pemasukan dan pengeluaran keuangan.

- Membuat tanda bukti atas pemasukan dan pengeluaran.

- Menyampaikan laporan keuangan secara berkala.

6. Anggota

- Memberi masukan dalam setiap rapat yang berkaitan dengan pelaksanaan UKS.

- Mensosialisasikan program kerja UKS kepada peserta didik.

- Aktif dalam pelaksanaan program kerja UKS.

2.2 Denah Ruang UKS

Keterangan:

Meja Diskusi

Pintu

Tirai
======
 BAB IV

PEMBIAYAAN

No Nama Barang Kebutuhan Harga Satuan Jumlah

1 Kotak P3K 1 Rp. 600.000 Rp. 600.000

2 Tensimeter 1 Rp. 350.000 Rp. 350.000

3 Termometer tembak 2 Rp. 100.000 Rp. 200.000

4 Lemari Obat 1 Rp. 250.000 Rp. 250.000

5 Selimut 2 Rp. 40.000 Rp. 80.000

7 Sabun cuci tangan/handscrub 1 Rp. 35.000 Rp. 35.000

8 Catatan Kesehatan Siswa 1 Rp. 30.000 Rp. 30.000

9 Tempat tidur 2 Rp. 1.200.000 Rp. 2.400.000

10 Meja dan kursi 1 Rp. 300.000 Rp. 300.000

11 Tirai 2 Rp.100.000 Rp. 200.000

12 Bantal 2 Rp. 50.000 Rp. 100.000

13 Sprei 2 Rp.50.000 Rp. 100.000

Jumlah Rp. 4.645.000

 BAB V
PENUTUP

Program kerja ini merupakan acuan kegiatan yang akan dilakukan oleh Tim
Pelaksana Unit Kesehatan Sekolah (UKS) SMPN 66 Bandung, namun pada
pelaksanaannya tentu akan mengalami penyesuaian, ini tidak lepas dari
keterbatasan kita sebagai manusia mahluk Tuhan Yang Maha Esa.
Banyak hal yang ingin kami benahi dalam rangka penyelenggaraan Unit
Kesehatan Sekolah (UKS), sampai saat ini kami masih terus berupaya untuk
membenahi diri baik dari segi pembuatan program kerja maupun dalam
pelaksanaan program kerja Unit Kesehatan Sekolah (UKS) ini.
Saran yang membangun dan dukungan dari berbagi pihak kami harapkan
untuk peningkatan derajat kesehatan peserta didik kita yang merupakan aset
bangsa harapan kita semua.
Atas partisipasi semua pihak kami ucapkan terima kasih.
Lampiran 23: SOP pertolongan pertama pingsan dan evakuasi
Lampiran 24: SOP pertolongan pertama dismenore

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PEMASANGAN BULI-BULI PANAS

Pengertian Suatu tindakan memberikan kompres panas dengan

menggunakan buli-buli panas.

Tujuan 1. Memperlancar sirkulasi darah

2. Mengurangi rasa nyeri/sakit

Alat 1. Buli-buli

2. Termos berisi air panas

3. Corong air

4. Kain alas buli-buli

Prosedur Pelaksanaan Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan verifikasi program pengobatan

klien

2. Mencuci tangan

3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan

benar

Tahap Orientasi

1. Memberikan salam sebagai pendekatan

therapeutic

2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan

pada klien/keluarga
 3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
sebelum kegiatan dilakukan

Tahap Kerja

1. Menjaga privacy

2. Mengatur pasien dalam posisi senyaman

mungkin

3. Isi buli-buli dengan air panas 1/3 bagian

4. Keluarkan udara dari buli-buli

5. Periksa apakah buli-buli panas bocor

6. Pasang kain pengalas pada buli-buli panas

7. Pasang buli-buli panas diperut

8. Ganti apabila air sudah dingin

9. Perhatikan kulit jangan sampai terbakar

10. Apabila keadaan klien sudah membaik ambil

buli-buli panas dari tubuh klien

11. Kosongkan buli-buli panas

12. Gantungkan buli-buli pasang dengan posisi

terbalik

13. Cuci tangan

Tahap Terminasi

1. Evaluasi tindakan yang dilakukan

2. Membereskan alat

3. Mencuci tangan

4. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan

keperawatan
 Standar Operasional Prosedur (SOP)
Latihan Abdominal Stretching untuk menurunkan intensitas nyeri
dismenorea
No Standar Operasional Prosedur (SOP) Rasional

1 Salam terapeutik Dengan memperkenalkan

dirinya berarti perawat
telah bersikap terbuka pada
klien

2 Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan Meningkatkan kepercayaan

dan tujuan kegiatan kepada klien atau pemahaman, serta
meminimalkan kecemasan
klien terkait tindakan yang
akan dilakukan

3 Membuat kontrak waktu Merupakan kesediaan

klien untuk berinteraksi
dan menyepakati waktu
dan tempat untuk
pertemuan ketika
melakukan kontrak waktu

4 Memberi kesempatan klien untuk bertanya Mendengarkan dengan

atau menyampaikan sesuatu penuh perhatian merupakan
upaya untuk mengerti
seluruh pesan verbal dan
non verbal yang sedang
dikomunikasikan. Dalam
komunikasi perawat ke
klien lebih baik apabila
klien mendapat informasi
 yang cukup dari perawat
mengenai kesehatannya

5 Memberikan informed consent Agar kesepakatan untuk

dilakukan tindakan medis
ini sah menurut hukum,
maka di dalam
kesepakatan ini para
pihak harus sadar (tidak
ada kekhilafan) terhadap
kesepakatan yang dibuat,
tidak boleh ada paksaan
dari salah satu pihak, dan
tidak boleh ada penipuan
didalamnya

Mengukur skala nyeri dengan numeric rating

6 Mengukur skala nyeri
scale
sebelum melakukan latihan
abdominal stretching
bertujuan untuk menjadi
acuan perbandingan nilai
skala nyeri setelah
diberikan intervensi. Skala
nyeri yang dapat diberikan
intervensi ini yaitu skala
nyeri ringan-sedang

Mempersiapkan alat berupa alas/karpet

7 Tahap persiapan alat
merupakan tahap awal
pelaksanaan asuhan
keperawatan yang
 menuntut perawat untuk
mempersiapkan segala
sesuatu yang diperlukan
untuk melakukan intervensi
keperawatan

8 Melakukan cuci tangan 6 langkah Mengangkat bakteri dari

permukaan kulit dan
mengurangi penyebaran
mikroorganisme

9 Melakukan latihan abdominal stretching Gerakan ini (cat stretch)

selama 10 – 15 menit. Posisi awal: tangan dan dapat meregangkan sendi,
lutut di lantai dan posisi merangkak dengan otot-otot di area munculnya
kaki dibawah pinggul lalu rileks dan mata rasa nyeri terutama perut,
menatap lantai. uterus dan punggung, serta
dapat melebarkan
a. Punggung dilengkungkan dan perut
pembuluh darah sehingga
didorong ke arah lantai perlahan serta
aliran darah menjadi lancar.
dagu dan mata menatap lantai, tahan
Dengan gerakan ini, dapat
kondisi ini dalam 10 menit, setelah itu
pula meningkatkan kadar
rileks dan tarik nafas.
hormon endorphin 4-5 kali
dalam darah sehingga hal
tersebut dapat menurunkan
rasa nyeri pada saat haid.
Frekuensi waktu 10-15
menit ini adalah waktu

b. Punggung anda digerakan ke atas dan yang efektif untuk

kepala mendongak ke atas, tahan kondisi melakukan stretching ini

ini dalam hitungan 10 lalu rileks. jika dilakukan secara
teratur
 c. Duduk di atas tumit, rentangkan lengan
kedepan sejauh mungkin. Tahan selama 20
detik sambil dihitung dengan bersuara lalu
rileks

Posisi Awal: tidur terlentang, posisi kaki di

10 Gerakan merotasikan lutut
tekuk dan di lantai lalu rentangkan kedua
dari sisi kanan ke sisi kiri
tangan menempel pada lantai.
(lower trunk rotation) ini
Perlahan lakukan gerakan kaki dimiringkan
dapat membantu dalam
secara bergantian ke kanan maupun ke kiri
mengatasi keletihan otot
lutut mendekati lantai semampunya. Tahan
perut, punggung dan uterus
gerakan selama 2x10 detik di masing-masing
sehingga intensitas nyeri
sisi, tahan badan agar tetap diam. Lalu
dismenorea dapat menurun
kembali ke posisi awal lakukan sebanyak 3
kali.

11 Posisi awal: tidur terlentang dengan posisi kaki Saat melakukan gerakan ini
 ditekuk. Dengan posisi kaki yang tertekuk, (buttock/hip stretch)
angkat kedua kaki lalu pertahankan posisi menggerakan banyak otot
tersebut. Tahan selama hitungan 2x10 detik bersamaan seperi otot paha,
kemudian kembali ke posisi awal. Lakukan otot perut dan bahkan otot
sebanyak 3 kali punggung. Oleh karena itu,
rasa sakit saat haid kalian
akan sedikit mereda karena
otot menjadi lebih fleksibel

Posisi awal: berbaring di permukaan yang rata,

12 Curl up juga untuk melatih
bahu diangkat 20°, kaki tertekuk, tangan
otot-otot yang terdapat
disilang dan di letakkan di bahu.
pada dinding perut bagian
a. Pasien dalam posisi berbaring,
depan. Yakni otot rektus
menekuk kaki dan meletakkan
abdominis atau jaringan
sekaligus melipat kedua tangan dan
otot yang lurus terentang
disilang letakkan di bahu.
di bagian depan perut, dari
b. Perlahan badan diangkat hingga siku
tulang dada sampai pada
menyentuh paha. Pertahankan gerakan
bagian atas tulang
tersebut selama 20 detik, lalu lepaskan
kemaluan
dan tarik nafas dalam lakukan repetisi
sebanyak 3 kali.
13 Posisi awal: tidur terlentang, kaki tertekuk, Pada saat melakukan
lenganada di lantai dengan posisi lurus. Pasien gerakan ini (the bridge
dalam posisi tidur terlentang, kaki tertekuk dan position), banyak otot yang
lengan ada di lantai, perlahan angkat bergerak secara bersamaan.
punggung bawah dan bokong menjauhi lantai Hal ini membantu dalam
dalam posisi setiggi 40 derajat. meningkatkan kelenturan
otot dengan cara
Tahan selama 20 detik lalu relaks, lakukan
mengembalikan otot-otot
sebanyak 3 kali.
pada panjangnya yang
alamiah dan memelihara
fungsinya dengan baik,
serta dapat meningkatkan
ukuran pembuluh darah
yang menyalurkan darah
ke seluruh tubuh termasuk
organ reproduksi sehingga
aliran darah menjadi lancar
dan hal tersebut dapat
menurunkan nyeri
dismenorea

14 Merapihkan alat untuk menciptakan kondisi

lingkungan yang rapi,
bersih, nyaman serta untuk
menghindari penyebaran
mikroorganisme pada klien

15 Melakukan cuci tangan 6 langkah Tangan adalah pembawa

kuman terbanyak yang
menyebabkan infeksi.
Kebiasaan mencuci tangan
 secara efektif mampu
memutus mata rantai
penyebaran infeksi yang
disebabkan kuman

Mengukur skala nyeri dengan numeric rating

16 Mengukur skala nyeri
scale
pasien bertujuan untuk
mengidentifikasi
keefektifan latihan
abdominal stretching
terhadap intensitas nyeri
pada pasien dismenorea

17 Melakukan terminasi Memastikan kembali

kemajuan atau proses
dalam terapi untuk
mencapai tujuan dari
tindakan yang telah
dilakukan

18 Mendokumentasikan hasil kegiatan Metode dokumentasi

merupakan pendekatan
SOAP diartikan sebagai
proses pemikiran dalam
penatalaksanaan
manajemen keperawatan
Lampiran 25: SOP pertolongan pertama mimisan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PERTOLONGAN PERTAMA PADA MIMISAN
NAMA UNIVERSITAS
KODE DOK SOP/PROS-001
LEMBAGA BHAKTI KENCANA

UNIT PROGRAM UKS STANDAR PROSES

TANGGAL
TGL. DISAHKAN ................................. -
REVISI

1 JUDUL Pertolongan Pertama Pada Mimisan

2 TUJUAN  Membiasakan untuk menjaga keamanan diri

 Membiasakan untuk tertib
 Membiasakan untuk bertanggung jawab terhadap kesehatan
tubuh
 Mengetahui cara hidup sehat
 Mampu menolong diri sendiri untuk hidup sehat

3 REFERENSI  Permendiknas No. 146 tahun 2014

 Visi, Misi, dan Tujuan Lembaga

4 PELAKSANA Mahasiswa Universitas Bhakti Kencana Bandung

5 DOKUMEN Unit Kesehatan Sekolah

6 PROSEDUR MIMISAN ATAU PENDARAHAN HIDUNG

KERJA Diatasi dengan cara :

1. Duduklah dengan posisi tegak dan tenang. Kemudian

condongkan kepala Anda sedikit ke depan.
2. Tekanlah hidung Anda dengan jari telunjuk dan jari tengah
Anda selama 5-10 menit.
3. Jangan membuka hidung Anda untuk melihat apakah darah
masih keluar atau tidak. Biarkan darah mengalir dan tetap
tekan hidung Anda.
4. Tarik napas dalam-dalam melalui mulut dan tahan sejenak
sebelum menghembuskannya perlahan-lahan.
5. Jika darah masih terus keluar setelah 10 menit, ulangi tekanan
 pada hidung Anda selama 10 menit lagi.
6. Setelah darah berhenti keluar, hindari mengambil posisi
miring atau terlentang selama beberapa jam. Hindari juga
menghirup asap rokok atau benda-benda yang memiliki bau
menyengat.
7. Jika mimisan tidak berhenti setelah 20 menit atau jika Anda
mengalami pusing, mual, atau pendarahan yang lebih berat,
segera periksakan diri ke dokter atau rumah sakit terdekat.
Lampiran 26: Media kegiatan UKS
Lampiran 27: Sertifikat pelatihan tim kesehatan
Lampiran 28: Dokumentasi kegiatan UKS

Kegiatan Presentasi Proposal Pengajuan UKS dan pembentukan kaderisasi

(Doc. Kelompok 3)

Kegiatan Pelatihan pertolongan pertama pingsan, evakuasi, cara pertolongan

pertama mimisan dan pertolongan pertama dismenore

(Doc. Kelompok 3)
Lampiran 30: SAP Kegiatan UKK

BAB I
PENDAHULUAN PENYUSUNAN SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : Luka terbuka

Judul : Penanganan luka terbuka pada pekerja

Penyuluh : Mahasiswa Profesi Ners

Kelompok Sasaran : Pekerja bengkel bubut Bima Karya Tekhnik

Tanggal/ Bln/ Thn : April 2023

Waktu : 15 Menit
Tempat : Bengkel

A. Latar belakang
Perdarahan adalah keluarnya darah dari pembuluh darah yang disertai
penimbunan dalam jaringan atau ruang tubuh. Perdarahan (Hemorage)
adalah keluarnya darah dari pembuluh darah, biasanya akibat cedera.
Perdarahan mungkin internal atau eksternal. Perdarahan internal adalah
perdarahan yang terjadi pada luka tertutup sehingga sulit untuk
diidentifikasi sedangkan perdarahan eksternal adalah perdarahan yang
berasal dari luka yang terbuka sehingga dapat terlihat. Dalam keadaan
normal senantiasa berada didalam pembuluh darah dan berbentuk cair.
Keadaan ini dapat diperoleh bila terdapat keseimbangan antara aktivitas
koagulasi dengan aktivitas fibrinolysis pada system homeostasis yang
melibatkan endotel pembuluh darah, trombosit, protein pembekuan, protein
antikoagulan, dan enzim fibrinolysis. Terjadinya efek pada salah satu atau
beberapa komponen ini akan menyebabkan terjadinya gangguan
keseimbangan homeostasis dan menimbulkan komplikasi perdarahan atau
thrombosis. Pembuluh darah yang normal dilapisi oleh sel endotel. Dalam
keadaan yang utuh sel endotel bersifat antikoagulan dengan menghasilkan
imhibitor trombosit (nitrogen oksida, prostasiklin, ADPase), inhibitor
bekuan darah/lisis (heparin, tissue, plasminogen activator, urokinase
plasminogen activator, trombomodulin, inhibitor jalur factor jaringan). Sel
 endotel ini dapat terkelupas oleh berbagai rangsangan seperti asidosis,
hipoksia, endotoksin, oksidan, sitokin dan shear stress. Endotel pembuluh
darah yang tidak utuh akan menyebabkan vasokonstriksi lokal,
menghasilkan faktor koagulasi (tromboplastin, faktor von Willebrand,
aktivator dan inhibitor protein C, inhibitor aktivator plasminogen tipe 1),
terbukanya jaringan ikat subendotel (serat kolagen, serat elastin dan
membran basalis) yang menyebabkan aktivasidan adhesi trombosit serta
mengaktifkan faktor XI dan XII.
Trombosit dalam proses hemostasis berperan sebagai penambal kebocoran
dalam sistem sirkulasi dengan membentuk sumbat trombosit pada daerah
yang mengalami kerusakan. Agar dapat membentuk suatu sumbat trombosit
maka trombosit harus mengalami beberapa tahap reaksi yaitu aktivasi
trombosit, adhesi trombosit pada daerah yang mengalami kerusakan,
aggregasi trombosit dan reaksi degranulasi. Trombosit akan teraktivasi jika
terpapar dengan berbagai protein prokoagulan yang dihasilkan oleh sel
endotel yang rusak. Adhesi trombosit pada jaringan ikat subendotel terjadi
melalui interaksi antara reseptor glikoprotein membran trombosit dengan
protein subendotel terutama faktor von Willebrand sedangkan aggregasi
trombosit terjadi melalui interaksi antar reseptor trombosit dengan
fibrinogen sebagai mediator.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan selama 15 menit, pekerja bengkel bubut
Bima Karya Tekhnik mampu memahami tentang bagaimana cara
penanganan luka.
2. Tujuan Khusus
Setelah dieberikan penyuluhan selama 15 menit, diharapkan pekerja
bengkel bubut Bima Karya Tekhnik dapat:
a. Mengetahui bagaimana penanganan luka terbuka
b. Mendemonstrasukan kembali penanganan luka terbuka
C. Kepanitiaan
1. Ketua Pelaksana : Via Yulianengsih

2. Anggota : Adinda Dewi Utari

Ai Maesyahroh

Aldy Wahyu

Mochammad Rafly R
Alriadhy

Siti Rhona Mariam

Sumirat Fitriandini

Yuliana Nurannisa

D. Setting tempat

Keterangan:

: Penyaji
 : Fasilitator

: Pekerja bengkel bubut bima karya tehknik

: Notulen

: Observer

E. Materi
1. Definisi Perdarahan
2. Penyebab Perdarahan
3. Jenis-jenis Perdarahan
4. Penanganan Perdarahan
5. Penatalaksanaan Gawatdarurat

F. Kegiatan

1. Petugas-petugas acara
Penyaji: Aldy Wahyu
Moderator: Rezty Zalza Putry
Notulen: Sumirat Fitriandini
Observer: Adinda Dewi
Fasilitator:
- Ai Maesyaroh
- Via Yulianengsih
- Yuliana Nurannisa
- Siti Rhona Maryam
- M Rafly Rachmatullah
2. Pengorganisasian
Penyaji : Menyajikan materi
Moderator : Memimpin jalannya diskusi
Notulen : Mencatat hasil diskusi
Observer : Mengobservasi jalannya penyuluhan tentang
ketepatan waktu, ketepatan masing-masing peran.
Fasilitator : Mendampingi peserta penyuluhan
3. Metode
a. Metode: Ceramah, demonstrasi, diskusi dan tanya jawab
b. Langkah-langkah
 1) Pra kegiatan pembelajaran
- Menyiapkan ruangan dan media
2) Kegaitan membuka pembelajaran
- Memberi salam dan perkenalan
- Kontrak waktu
- Mengungkapkan maksud dan tujuan
- Menjelasakan pokok bahasan
- Apersepsi
3) Kegiatan inti
- Penyuluh memberikan ceramah sesuai dengan
materi penyuluhan
- Sasaran menyimak penyuluhan
- Memberikan kesempatan kepada sasaran untuk
bertanya
- Sasaran bertanya dan mengemukakan hal-hal yang
belum dipahami
- Sasaran menyimak penjelasan dari penyuluh tentang
hal-hal yang belum dipahami

4) Kegiatan penutup pembelajaran

- Sasaran menjawab pertanyaan penyuluh sebagai

evaluasi
- Menyimpulan materi yang telah disampaikan
- Memberi salam

No Kegiatan Waktu Durasi Peserta

1 3’ - Menjawab
Pembukaan 09.00 salam
–
1. Membuka kegiatan 09.05 - Mendengarkan
dengan
mengucapkan salam. - Memperhatikan
2. Memperkenalkan
diri
3. Kontrak waktu
4. Menjelaskan tujuan
dari penyuluhan
5. Melakukan pre-test
pada peserta

6. Menyebutkan materi
yang akan diberikan
 2 10’ - Memperhatikan
Isi 09.05-
09.15
1. Menjelaskan materi

2. Mendemonstrasikan
penanganan luka

3 2’ - Memperhatikan
Penutup 09.15-
09.20 - Menerima
1. Pemberian dorprize dorprize
dan foto bersama
- Menjawab
2. Mengucapkan salam
terimakasih atas
peran serta peserta

3. Mengucapkan salam
penutup

G. Media
Media yang digunakan untuk penyuluhan adalah poster
H. Evaluasi
1. Prosedur : Posttest
2. Bentuk : Lisan dan demonstrasi
3. Jenis : Pertanyaan dan demonstrasi
Butir pertanyaan:
1. Jelaskan cara dan demonstrasikan penanganan pada perdarahan
 BAB II
TINJAUAN MATERI
2.1 Definisi perdarahan
Pendarahan adalah peristiwa keluarnya darah dari pembuluh darah karena
pembuluh tersebut mengalami kerusakan. Kerusakan ini bisa disebabkan oleh
benturan fisik, sayatan, atau pecahnya pembuluh darah yang tersumbat.
2.2 Penyebab perdarahan
Penyebab perdarahan ini dibagi menjadi dua, sistemik dan local.
Perdarahan Sistemik yang menyebabkan pembuluh darah menjadi
rapuh/penyakit yang mengganggu system penjendelaan darah (hemophilia,
defisiensi vitamin C, dan hifofibrinogenemia), perdarahan karena faktor
lokal berpengaruh pada tubuh akan berupaya untuk mengatasinya dengan
kontraksi dan retraksi pada yang robek, perdarahan otak pada gangguan
mekanik, dan hematoma subdural pada peningkatan tekanan.
2.3 Jenis-jenis perdarahan
a. Perdarahan Luar (Terbuka)
Kerusakan dinding pembuluh darah yang disertai kerusakan kulit
sehingga darah keluar dari tubuh dan terlihat jelas keluar dari luka
tersebut dikenal dengan nama Perdarahan Luar (terbuka).
Berdasarkan pembuluh darah yang mengalami gangguan, perdarahan
luar ini dibagi menjadi tiga bagian:
1) Perdarahan nadi (arteri), ditandai dengan darah yang
keluar menyembur sesuai dengan denyutan nadi dan berwarna
merah terang karena kaya dengan oksigen. Perdarahan ini sulit
untuk dihentikan, sehingga harus terus dilakukan pemantauan
dan pengendalian perdarahan hingga diperoleh bantuan medis.
2) Perdarahan Balik (Vena), darah yang keluar berwarna
merah gelap, walaupun terlihat luas dan banyak namun
umumnya perdarahan vena ini mudah dikendalikan. Namun
perdarahan vena ini juga berbahaya bila terjadi pada perdarahan
vena yang besar masuk kotoran atau udara yang tersedot ke
dalam pembuluh darah melalui luka yang terbuka.
3) Perdarahan Rambut (Kapiler), berasal dari pembuluh
kapiler, darah yang keluar merembes perlahan. Ini karena
 pembuluh kapiler adalah pembuluh darah terkecil dan hampir
tidak memiliki tekanan. Jika terjadi perdarahan, biasanya akan
membeku sendiri. Darah yang keluar biasanya berwarna merah
terang seperti darah arteri atau bisa juga gelap seperti darah
vena.
b. Perdarahan Dalam (Tertutup)
Perdarahan dalam umumnya disebabkan oleh benturan tubuh korban
dengan benda tumpul, atau karena jatuh, kecelakaan kendaraan
bermotor, ledakan, dan lain sebagainya. Perdarahan dalam ini juga
bervariasi mulai dari yang ringan hingga yang dapat menyebabkan
kematian. Untuk kasus yang menyebabkan kematian adalah karena:
1) Rusaknya alat dalam tubuh dan pembuluh darah besar
yang bisa menyebabkan hilangnya banyak darah dalam waktu
singkat.
2) Cedera pada alat gerak, contohnya pada tulang paha
dapat merusak jaringan dan pembuluh darah sehingga darah
yang keluar dapat menimbulkan syok.
3) Kehilangan darah yang tidak terlihat (tersembunyi)
sehingga penderita meninggal tanpa mengalami luka luar
yang parah.
4) Mengingat perdarahan dalam berbahaya dan tidak
terlihat (tersamar), maka penolong harus melakukan penilaian
dengan pemeriksaan fisik lengkap termasuk wawancara dan
analisa mekanisme kejadiannya.

2.4 Penanganan perdarahan

Pengendalian perdarahan bisa bermacam-macam, tergantung pada jenis dan
tingkat perdarahannya. Untuk perdarahan terbuka, pertolongan yang dapat
diberikan antara lain:
a. Tekanan Langsung pada Cedera
Penekanan ini dilakukan dengan kuat pada pinggir luka. Setelah
beberapa saat sistem peredaran darah akan menutup luka tersebut.
Teknik ini dilakukan untuk luka kecil yang tidak terlalu parah (luka
sayatan yang tidak terlalu dalam).
Cara yang terbaik pada umumnya yaitu dengan mempergunakan kassa
steril (bisa juga dengan kain bersih), dan tekankan pada tempat
perdarahan. Tekanan itu harus dipertahankan terus sampai perdarahan
berhenti atau sampai pertolongan yang lebih baik dapat diberikan.
Kasa boleh dilepas jika sudah terlalu basah oleh darah dan perlu
diganti dengan yang baru.
b. Elevasi
Teknik dilakukan dengan mengangkat bagian yang luka (setelah
dibalut) sehingga lebih tinggi dari jantung. Apabila darah masih
merembes, di atas balutan yang pertama bisa diberi balutan lagi tanpa
membuka balutan yang pertama. Elevasi dilakukan hanya untuk
perdarahan pada daerah alat gerak saja dan dilakukan bersamaan
dengan tekanan langsung. Metode ini tidak dapat digunakan untuk
korban dengan kondisi cedera otot rangka dan benda tertancap.
c. Tekanan pada titik nadi
Penekanan titik nadi ini bertujuan untuk mengurangi aliran darah
menuju bagian yang luka. Pada tubuh manusia terdapat 9 titik nadi,
yaitu temporal artery (di kening), facial artery (di belakang rahang),
common carotid artery (di pangkal leher, dan dekat tulang selangka ),
brachial artery (di lipat siku), radial artery (di pergelangan tangan),
femoral artery (di lipatan paha), popliteal artery (di lipatan lutut),
posterior artery (di belakang mata kaki), dan dorsalis pedis artery (di
punggung kaki).
d. Immobilisasi
Bertujuan untuk meminimalkan gerakan anggota tubuh yang luka.
Dengan sedikitnya gerakan, diharapkan aliran darah ke bagian yang
luka tersebut menurun.
e. Torniquet
Teknik ini hanya dilakukan untuk menghentikan perdarahan di tangan
atau kaki saja, merupakan pilihan terakhir, dan hanya diterapkan jika
ada kemungkinan amputansi. Bagian lengan atau paha atas diikat
dengan sangat kuat sehingga darah tidak dapat mengalir. Tempat yang
terbaik untuk memasang torniket adalah lima jari di bawah ketiak
(untuk perdarahan lengan) dan lima jari di bawah lipat paha (untuk
perdarahan di kaki). Untuk memudahkan para pengusung, torniket
harus terlihat jelas dan tidak boleh ditutupi, sehingga torniket dapat
dikendorkan selama 30 detik setiap 10 menit sekali. Sementara itu,
tempat perdarahan diikat dengan kasa steril. Torniket hanya digunakan
untuk perdarahan yang hebat atau untuk lengan atau kaki yang cedera
hebat.
Korban harus segara dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan
penanganan lebih lanjut. Jika korban tidak segera mendapat
penanganan, bagian yang luka bisa membusuk.
f. Kompres dingin
Tujuan dilakukannya kompres dingin adalah untuk menyempitkan
pembuluh darah yang mengalami perdarahan (faso konstriksi)
sehingga perdarahan dapat dengan cepat terhenti.
Berbeda dengan perdarahan terbuka, pertolongan yang bisa diberikan
pada korban yang mengalami perdarahan dalam adalah sebagai
berikut:
1) Rest
Korban diistirahatkan dan dibuat senyaman mungkin
2) Ice
Bagian yang luka dikompres es sehingga darahnya membeku.
Darah yang membeku ini lambat laun akan terdegradasi secara
alami melalui sirkulasi dan metabolism tubuh.
3) Commpression
Bagian yang luka dibalut dengan kuat untuk membantu
mempercepat proses penutupan lubang/bagian yang rusak pada
pembuluh darah
4) Elevation
 Kaki dan tangan korban ditinggikan sehingga lebih tinggi dari
jantung.

2.5 Cara penghentikan perdarahan

a. Angkat bagian tubuh yang terluka.
b. Tekan bagian yang terluka dengan kain bersih.
c. Jika tidak ada, gunakan tangan Anda.
d. Tetap tekan bagian tubuh yang terluka sampai pendarahan terhenti.
e. Jika pendarahan tidak bisa diatasi dengan menekan bagian tubuh yang
terluka, dan korban telah kehilangan banyak darah, maka dianjurkan
untuk:
1) Tetap menekan dengan kuat bagian tubuh yang terluka
2) Mengangkat bagian tubuh yang terluka setinggi-tingginya
3) Mengikat bagian lengan atau kaki yang dekat dengan
luka, sedekat- dekatnya
4) Ikat di antara bagian yang terluka dengan badan korban.
Kencangkan ikatan sampai pendarahan.

2.6 Penatalaksanaan gawatdarurat

a. Potong baju pasien untuk mengidentifikasi area perdarahan
dan lakukan pengkajian fisik dengan cepat.
b. Beri penekanan pada area perdarahan.
c. Penekanan langsung
Tekan langsung area perdarahan dengan telapak tangan atau
menggunakan pembalut atau kainyang bersih selama kurang lebih
15 menit, dan pasang balutan tekanan kuat.
d. Penekanan arteri
Penekanan dilakukan pada ujung arteri yang sesuai (ujung dimana
arteri ditekan melawan tulang yang berada dibawahnya).
Enam titik utama penekanan
1) Arteri temporalis : pada daerah depan masing-masing
telinga dan dapat ditekan pada tulang tengkorak.
2) Arteri fasialis : terletak dibawah dagu dan 2,5 cm
sebelah dalam dagu
 3) Arteri karotis komunis : pada sisi samping trachea.
Saat dilakukan tekanan observasi pernapasan pasien
dan tidak boleh pada kedua arteri karotis dalam waktu
bersamaan.
4) Arteri subklavia : terletak dibawah kedua sisi klavikula
(tulang collar). Penekanan harus dilakukan pada posisi
melintang dibelakang dan kira
5) Kira setengah panjang klavikula.
6) Arteri brakhialis : pada pertengahan antara siku dan
bahu, terletak pada daerah yang lebih dalam dari lengan
atas antara otot biseps dan triseps.
7) Arteri femoralis : dapat dirasakan pada lipat paha.

e. Torniket
Pemasanagan torniket pada ekstremitas hanya sebagai upaya terakhir
ketika perdarahan tidak dapat dikontrol dengan metode lain.
1) Torniket dipasang tepat proksimal dengan luka ;
torniket cukup kencang untuk mengontrol aliran darah arteri.
2) Berikan tanda pada kulit pasien dengan pulpen atau
plester dengan tanda T, menyatakan lokasi dan waktu
pemasangan torniket.
3) Longgarkan torniket sesuai petunjuk untuk mencegah
kerusakan vascular atau neurologik. Bila sudah tidak ada
perdarahan arteri, lepasakan torniket dan coba lagi balut
dengan tekanan.
4) Pada kejadian amputasi traumatic, jangan lepaskan
torniket sampai pasien masuk ruang operasi.
- Tinggikan atau elevasikan bagian yang luka
untuk memperlambat mengalirnya darah.
- Baringkan korban untuk mengurangi derasnya
darah keluar.
- Berikan cairan pengganti sesuai saran, meliputi
cairan elektrolit isotonic, plasma atau protein plasma,
atau terapi komponen darah (bergantung perkiraan tipe
dan volume cairan yang hilang).
- Darah segar diberikan bila ada kehilangan darah
massif.
- Tamabahan trombosit dan factor pembekuan
darah diberikan ketika jumlah darah yang besar
diperlukan karena darah penggantian kekurangan factor
pembekuan.
- Lakukan pemeriksaan darah arteri untuk
menentukan gas darah dan memantau tekanan
hemodinamik.
- Awasi tanda – tanda shock atau gagal jantung
karena hipovolemia dan anoksia.
Lampiran 31: POA UKK

PLANNING OF ACTION (POA) ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

UPAYA KESELAMATAN KERJA (UKK)

No Masalah Tujuan Rencana kegiatan Sasaran waktu tempat Penanggung

jawab

1 Defisit pengetahuan 1. Perilaku Observasi Pegawai 15 Bengkel bubut Aldy Wahyu

sesuai anjuran Bengkel Menit Bima Karya
1. Identifikasi
meningkat Bubut Teknik,
kesiapan dan kemampuan
Bima Cisaranten
2. menerima informasi
Karya Kidul, Kec.
Kemamp
Terapeutik Tekhnik Gedebage,
uan menjelaskan
Kota
kemampuan 2. Sediakan materi Bandung,
tentang dan media pendidikan Jawa Barat
pertolongan kesehatan mengenai
pertama perawatan luka dan
perawatan luka penggunaan alat
dan APD pelindung diri

3. jadwalkan
pendidikan kesehatan
sesuai kesepakatan

4. berikan
kesempatan untuk
bertanya

Edukasi

5. jelaskan faktor
resiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan

6. ajarkan strategi
yang dapat digunakan
untuk meningkatkan
 perilaku

2 Perilaku kesehatan 1. kemampuan Observasi Pegawai 15 Bengkel bubut Ai Maesyaroh

cenderung beresiko pada melakukan Bengkel Menit Bima Karya
1. identifikasi
pekerja. tindakan Bubut Teknik,
perilaku upaya kesehatan
pencegahan Bima Cisaranten
yang dapat digunakan
masalah Karya Kidul, Kec.
kesehatn Edukasi Tekhnik Gedebage,
meningkat Kota
2. anjurkan mencuci Bandung,
2. tangan dengan air bersih Jawa Barat
kemampuan dan sabun sebelum
peningkatan menggunakan APD
kesehatan
meninykat

3 Risiko cedera 1. tingkat Observasi Pegawai 15 Bengkel bubut Aldy Wahyu

cedera menurun Bengkel Menit Bima Karya
1. identifikasi
Bubut Teknik,
2. luka lecet kebutuhan keselamatan Bima Cisaranten
menurun Karya Kidul, Kec.
terapeutik
Tekhnik Gedebage,

2. sediakan alat bantu Kota

lingkungan (P3K untuk Bandung,

perawatan luka) Jawa Barat

Edukasi

3. ajarkan kelompok
risiko tinggi bahaya
lingkungan
Lampiran 32: Media Kegiatan UKK
Lampiran 33: Dokumentasi kegiatan UKK
Lampiran 34: Hasil Skrining kesehatan
Lampiran 35: Anggaran Biaya seluruh kegiatan

NO TANGGAL NAMA PEMASUKAN PENGELUARAN JUMLAH

1 14/03/2023 Kas 27.000 27.000

Soklin 1.000 26.000

2 15/03/2023 Kas 69.000 95.000

Posko 504.000 500.000 99.000

3 16/03/2023 Kue basah 48.000 51.000

Aqua gelas 25.000 26.000

Kas 30.000 56.000

Kue 15.000 71.000

4 17/03/2023 Kas 57.000 128.000

5 18/03/2023 Snack 48.000 80.000

Kas 90.000 170.000

6 20/03/2023 Kas 33.000 203.000

Aqua gelas 25.000 178.000

Kas 27.000 205.000

7 21/03/2023 Kas 15.000 220.000

8 23/03/2023 Alkes 170.000 50.000

Kas 12.000 62.000

9 24/03/2023 Kas 33.000 95.000

Print 16.500 78.500

Kas 12.000 90.500

Print 3.000 87.500

10 25/03/2023 Pucuk+plastik 92.500 -5.000

Kas 45.000 40.000

11 26/03/2023 Kue 414.000 414.000 40.000

Print rafly 36.000 4.000

12 27/03/2023 Print aldy 3.000 1.000

Kas 27.000 28.000

13 28/03/2023 Kas 58.000 86.000

 Batrai+canva 24.000 62.000

14 29/03/2023 Kas 75.000 137.000

15 30/03/3023 Listrik 23.000 114.000

Kas 90.000 204.000

16 31/03/2023 P3K 50.500 153.500

Kas 9.000 162.500

17 01/04/2023 Doorprize 66.000 96.500

Plastic pita 31.000 65.500

Solatip + lilin 8.000 57.500

Kas 3.000 60.500

18 03/04/2023 Kas 36.000 96.500

Print 9.000 87.500

19 04/04/2023 Print 35.000 52.500

Kas 3.000 55.500

20 05/04/2023 Kas + Iuran 112.000 167.500

UKS 97.000 70.500

21 06/04/2023 Pigura 35.000 35.500

Takjil + The pucuk 140.000 140.000 35.500

Kas 39.500 75.000

22 10/04/2023 Fc format 22.000 53.000

Kas 35.500 88.500

23 11/04/2023 Kas 60.000 148.500

24 12/04/2023 Kas 142.000 290.500

sampah 5000 285.500

25 13/04/2023 Kas 12.000 297.500

Print format 6000 291.500

Kerudung 202.500 89.000

26 14/04/2023 Gallon 20.000 69.000

Paper bag 12.500 56.500

gas 14.000 42.500

 Sampah 5.000 37.500

27 15/04/2023 Fc Format 18.000 19.500

Kas 4.000 23.500

jumlah 2.225.000 2.201.500 23.500