iB

Perbankan Syarizh
APLIKASI TRANSFER UANG/WESEL
APPLICATION FOR TRANSFER/BANKERS CHECK
Aladin
Harap kirim/keluarkan dengan :
Please transfer/issue by : No. : 01880
Surat/Mail Kawat/Cabel Telek/Swift |RTGS
Telephone Wesel/Draft Giro B.I. Pemindah bukuan/Transfer account Tanggal/Date :
Jumlah Transfer Valuta Asing Kurs
RATE
Foreign Currency Rate Rupiah
Amount of Transfer

Terbilang
Inwords COMM

NAMA' PENERIMABANK-ALAMAT NO. REK WIRE

BENEFICIARY NAME BANK-ADDRESS A/CNo.
TOTAL

Suuri A Kolom ini diisioleh Bank/Filled out by the bank

ATAS BIAYA DAN RESIKO SAYA / KAMI DAN TANPA PERTANGGUNGAN JAWAB PADA
KEWARGA NEGARAAN STATUS PENDUDUK/RESIDENT
PIHAK SDR. DAN SESUAIDENGAN SYARAT-SYARAT YANG TERCANTUM DISEBELAH
NATION INI YANG TELAH SAYA / KAMI BACA DAN MENGERTI HARAP MENGELUARKAN
WNA ONON PEDUDUK/NON RESIDENT WESEL SDR/MELAKSANAKAN TRANSFER YANG DIURAIKAN DIATAS.
FOR MY IOUR ACCOUNT AND RISK AND WITHOUT ANY RESPONSIBILITY OR
NAMA DAN ALAMAT PENGIRIM NO. REK. LIABILITY TO YOURSELVES SUBJECT TO THE CONDITIONS OUTLINED IN THE
SENDER NAME & ADDRESS A/C No.
REVERSE WHICH/WE HAVE READ UNDERSTOOD PLEASE ISsUE YOUR DRAF
EFECT TRANSFER AS DETAILED ABOVE

Asgaul Dyooneyoro DIPROSES PADA KEESOKAN HARINYA

PROCES ON THE NEXT BUSINESS DAY
TUJUAN TRANSAKSI :
ALAMAT DITERIMA OLEH
SUMBER DANA
SOURCE OF FUND TRANSAKSI AKAN DIPROSESSESUDAH DILAKUKAN VERIFIKASIOLEH BANK
INSTRUCTIONS RECEIVED BY
TUNAI RUPIAH
CASH ENCLOSE LOCAL CURRENCY TRANSACTIONSWILL BE PROCESSED SUBJECT TO BANK VERIFICATION
OEBETREKENING KAMMI VALUTA ASING
DEBET ACCOUNT FOREIGN CURRENCY
BERITA UNTUK PENERIMA
MESSAGE FOR BENEFICIARY
Tanda Tangan
Authorized Signature
Dibuat Diperiksa Disetujui
Prepared Checked Approved

ASLI
BAS.001