Anda di halaman 1dari 1
SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah Calon Pegawai Negeri Sipil di RSUD M. Natsir Kota Solok, Provinsi Sumatera Barat Formasi Tahun 2021. Nama : Embun Dini ‘Tempat/tanggal lahir + Batusangkar / 19 Januari 1993 Jenis Kelamin : Perempuan Alamat tempat tinggal : Komp. Belakang Kejaksaan Negeri Pandan Ujung, Kel. PPA Kee. Tanjung Harapan, Kota Solok, Sumbar Jabatan yang dilamar : Ahli pertama ~Dokter Unit Kerja Penempatan — : RSUD M. Natsir Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia mengabdi pada RSUD M. Natsir Kota Solok, tidak akan mengajukan permohonan pindah tugas / mutasi baik didalam daerah maupun keluar daerah sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun dengan alasan apapun juga, Terhitung Mulai Tanggal sejak diangkat sebagai Pegawai Negeri Si Apabila saya tetap mengajukan pindah, maka saya dianggap mengundurkan diri. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar. Solok, 17 Januari 2022 Menyetujui : ‘Yang membuat pernyataan, Fandy Hariady Embun Dini

Anda mungkin juga menyukai