Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Ayah : ………………………………………………………………………

Pekerjaan Ayah : ………………………………………………………………………

Nama Ibu : ……………………………………………………………………

Pekerjaan Ibu : ………………………………………………………………………

Alamat : ……………………………………………………………………

………………………………………………………………………

Sebagai orang tua siswa dari

Nama : ………………………………………………………………………
Tempat, tgl lahir : ………………………………………………………………………
Asal Sekolah : ………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

Dengan ini bersedia mendukung semua peraturan dan kebijakan sekolah demi terciptanya
kedisiplinan putra/i kami dan kemajuan SMP Negeri 5 Curug Kab. Tangerang.

Demikian surat pernyataan ini kami buat, atas perhatian Bpk/Ibu pimpinan kami ucapkan
terima kasih.

Curug, __________________________

Ibu, Ayah,

______________________ _______________________
Nama & Tanda Tangan Nama & Tanda Tangan

Anda mungkin juga menyukai