Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEBIDANAN (S.O.A.

P) ANC

NAMA : Ny. Rosdiana/ TN. Cahya


UMUR : 28 thn / 30 thn
PENDIDIKAN : SMP / SMP
PEKERJAAN : IRT / BHL
ALAMAT : Dsn. Cipareuag rt 3 rw 5 Desa Haurngombong
TANGGAL
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING KET

31-1-2022 Ibu hamil anak ke dua usia Ku : baik , Kes : compos mentis TD : G4P3A0 gravida - Menginformasikan hasil pemeriksaan
Jam 10.00 hamil 3 bulan keluhan tidak ada 110/70 mmhg, P: 80 x/m, R: 21 x/m S; 13 minggu pada ibu dan keluarga
wib keluhan 36,5 C fisiologis - Kie ibu tentang :
Pemeriksaan Fisik : - Nutrisi bumil trim 1
Kepala : bersih, tidak ada benjolan, rambut - Perawatan Kehamilan
tidak rontok, - Tanda bahaya kehamilan
Wajah : tidak odema, tidak pucat, - Pemberian
Mata : conjungtiva merah muda, sclera - TTD 30 tab sehari 1x 1 tablet
tidak ikterik diminum malam hari agar
Hidung : tidak ada polip mencegah mual
Mulut : bibir lembab, tidak stomatitis, gigi - Kalsium 30 kap sehari 1x 1 tablet
tidak ada karies, tidak ada peradangan
Telinga : serumen tidak ada,
Leher : tidak ada luka bekas operasi, tidak
ada pembengkakan kelenjar tyroid
Dada : simetris, tidak ada kelainan
Payudara : putting susu menonjol,
pengeluaran dari putting susu sudah ada
Aksila : tidak ada pembengkakan kelenjar
axila
Perut : striae ada, tidak ada luka bekas
operasi
Hasil pemeriksaan TFU 1 jari diatas
sympisis

Haurngombong, 31-1-2022

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Haurngombong Bidan yang melaksanakan

Agnia Restu, S.STr.Keb.SKM.Bdn Elyta Suartika, Am.Keb


NIP.196412121983122001 NIP. 19891219 2017042003

ASUHAN KEBIDANAN (S.O.A.P) ANC

NAMA : Ny. Cici/ TN. Amung


UMUR : 35 thn / 40 thn
PENDIDIKAN : SMP / SMP
PEKERJAAN : IRT / BHL
ALAMAT : Dsn. Sekepaku rt 3/3 Desa Haurngombong
TANGGAL
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING KET

2-21-2022 Ibu hamil anak ke tiga usia Ku : baik , Kes : compos mentis TD : G4P3A0 gravida - Menginformasikan hasil pemeriksaan
Jam 10.00 hamil 9 bulan keluhan tidak ada 110/70 mmhg, P: 80 x/m, R: 21 x/m S; 13 minggu pada ibu dan keluarga
wib keluhan 36,5 C fisiologis - Kie ibu tentang :
Pemeriksaan Fisik : - Nutrisi bumil trim 3
Kepala : bersih, tidak ada benjolan, rambut - Persiapan persalinan
tidak rontok, - Tanda bahaya persalinan
Wajah : tidak odema, tidak pucat, - Perawatan puting
Mata : conjungtiva merah muda, sclera - Pemberian
tidak ikterik - TTD 30 tab sehari 1x 1 tablet
Hidung : tidak ada polip Kalsium 30 kap sehari 1x 1 tablet
Mulut : bibir lembab, tidak stomatitis, gigi - Mengajurkan control rutin seminggu
tidak ada karies, tidak ada peradangan sekali
Telinga : serumen tidak ada,
Leher : tidak ada luka bekas operasi, tidak
ada pembengkakan kelenjar tyroid
Dada : simetris, tidak ada kelainan
Payudara : putting susu menonjol,
pengeluaran dari putting susu sudah ada
Aksila : tidak ada pembengkakan kelenjar
axila
Perut : striae ada, tidak ada luka bekas
operasi
Hasil palpasi:
Leopold 1 teraba bagian kecil, tfu 29 cm
Leopold 2 Puka, Djj 148x/m
Leopold 3 teraba bagian keras, melenting
Leopold 4 konvergen

Haurngombong, 22-2-2022
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Haurngombong Bidan yang melaksanakan

Agnia Restu, S.STr.Keb.SKM.Bdn Elyta Suartika, Am.Keb


NIP.196412121983122001 NIP. 19891219 2017042003

Anda mungkin juga menyukai