SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini adalah saksi / Ahli waris menerangkan bahwa

Nama : H. Mustofa Alias H. Tenri

Tempat/Tgl Lahir : Baringeng, 31-12-1935
Jenis Kelamin : Laki-laki Adalah
Alamat : Jl. R.A Kartini No. 64 Sengkang benar
Pekerjaan : Wiraswasta pemilik
NIK : 7313013112320011 tanah
tempat
berdirinya
bangunan Masjid Babuhidayatillah pada saat dilakukan pembangunan pada Tahun yang terletak di
Sumpabaka Desa Pasaka Kec. Sabbangparu dengan batas- batas sbb :

UTARA :

TIMUR :

SELATAN :

BARAT :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tanah tersebut benar telah dihibahkan untuk pembangunan
Masjid dan diserahkan pengurusan dan pembinaannya kepada LDII Kabupaten Wajo.

Sengkang, 7 Agustus 2022

DAFTAR NAMA SAKSI/AHLI WARIS

HUBUNGAN
NO NAMA NIK TTL ALAMAT DENGAN TANDA TANGAN
YBS

Sengkang, 1-7- Jl. R.A Kartini

1 HJ. HAJRAH 7313064107580222
1958 No. 64 Sengkang

BTN Pepabri
Anak
2 TASLIM. HM 7313020309820001 Sengkang, 1 Blok MM No. 20
Kandung
Sengkang

Perumas
Anak
3 Abd. Rofik. HM Sengkang, 1 Atakkae Blok A
3172040702880013 Kandung
No 8 Sengkang

Jl. R.A Kartini Anak

4 Fausan. HM 7313062411940002 Sengkang, 1
No. 64 Sengkang Kandung