Lantai AREA Nama Ruangan Categor Sub- Nama Barang Qty- Qty-

y Cat Qty- Phase 1 Phase 2

Condition
Existing
Unit Price Total Budget Total Budget Total Budget All
ACQ COST Phase 1 ACQ COST Phase 2 Phase 1 Phase 2 Phase
DAFTAR ALAT ALAT MEDIK DI RUMAH SAKIT TRIA DIPA
JAKARTA SELATAN
UNIT INTALASI GAWAT DARURAT

No Lantai AREA Nama Alat Jumlah Merk Model/Type S/N Tahun Kondisi

1 BSM 1 Mindary MEC 1000 AQ61227766 2016 Layak

2 Suction Pump 1 Gemmy SU-510 914702 - Layak
3 EKG 1 Fukuda ME-C110 ER-UGD-010 Layak
4 Pulse Oxymetery 1 Mindary PM-60 CR-68173557 Baru
5 Oxymetery 1 Elitech FOX-1(N) FX5208A1910 Layak
6 Tensimeter Dorong 2 Reister BigBandRound 190841244 Layak
190941246 Layak
7 Lampu Tindakan 1 OK LED LT/GD/300 - Layak
1 Lokal - LT/GD/2505 Layak
8 Stetoskop 2 Littman Quality - Layak
9 Harus diganti
10 Defbrilator 1 Mindary BeneHeart D3 EL-58021806 2017 Layak
11 Timbangan Dewasa 2 Seca 703 5703003151179 Layak
202 1767273084519 Layak
12 Nebulizer 1 Omron C 28 20210604084UF 2021 Baru
13 Otoscope 1 Heine Mini 3000 - - Layak
14 Lampu Baca Ronsen 1 Medi canvas - - - Layak
15 Periksa gula darah 1 Accu Check NC - - Layak
16 Syringe Pump 1 Terumo TE-331 1201000297 2012 Layak
17 Infus Pump 1 Terumo TE-112 1303000337 Layak
18 Regurator Oksigen Kecil 1 Cosme Med Layak
19 Regurator Oksigen Kecil 1 Avic Layak
20 Regurator Oksigen Besar 1 Nesco - - Layak
21 Ambu Bag Adlut 1 Layak
22 Ambu Bag Pedic 1 37000300 Baru
23 Laringoskop 1 Reister - - - Baru
DAFTAR ALAT ALAT MEDIK DI RUMAH SAKIT TRIA DIPA
JAKARTA SELATAN
UNIT INTALASI RAWAT JALAN

No Lantai AREA Nama Alat Jumlah Merk Model/Type S/N Tahun Kondisi

Nurse Station Poli

1 Tensi digital 1 Omron JPN 600 20180802024CF 2018 Layak
2 Timbangan Seca 1 Seca 703 5703356120043 Layak
3 Thermometer gun 1 Thermofinder FS-700 301-191-1 - Layak
Km. 101 (Poli THT)
1 Tympanometer 1 Inventis - Flute 60645-5 Layak
2 Audiometry 1 Inventis - Harp plus AU1DC15102329
3 Kursi Elektrik 1 Belmont MAC - 150E AGN121302
4 Lampu Baca Ronsen 1 Medi canvas - - Layak
5 Otoscope 1 Welch Allyn - - - Layak
6 Endoscopy set 1 Storz - Halogen 250 twin 20113320 Layak
7 - Karl Stone SY018540
Km.102 (Poli Ortopedi)
1 Lampu Sorot 1 Kawe SE-20-018 - - Layak
2 Timbangan 1 Tanita 860318 Layak
3 Lampu Baca Ronsen 1 Medi canvas - - - Layak
Km.103 (Poli Anak)
1 Timbangan Dewasa 1 Seca - 184663 - Layak
2 Stetoskop Anak 1 Littman Quanlity
3 Timbangan Bayi 1 Tanita - - - Layak
Km.104 (Poli Umum)
1 Stetoskop 1 Littman Quanlity - - Layak
2 Otoscope 1
3 Lampu Baca Ronsen 1 Medi canvas - - - -
4 Periksa Gula Darah 1 Accu Check guide 92512963325 - Layak
Km.105 (Poli Saraf)
1 Stetoskop 1 Littman Quanlity - - Layak
2 Lampu Baca Ronsen 1 Medi canvas - - - Layak
Poli Fisioterapi
1 Interferential Therapy 1 - WHF-312 W312B21110037 2021 Layak
2 Ultrasound Therapy 1 Sonic-Stimu Pro UT1041 219120098000039 2020 Layak
3 Tens 1 E-Stim Basic MT1023 221080001000011 2021 Layak
Km. 108 (Poli Mata)
1 Slight Lamp Haag Streit 1 Ruiyu Opthalmic SLM-KD4 68248304 2023 Layak
2 Auto Ref 1 Huvitz HRK-1 IRK00022K0190 2023 Layak
3 Non Contac 1 Huvitz HNT-1P 1N100p22k0079 2022 Layak
4 Refraksi Set 1 Takagi CP 30 11911580 - Layak
5 Fundus Indirect 1 Neitz Binocular 03P03H013 2023 layak
6 Optalmoscope 1 Neitz BX α - - Layak
Km. 109 (Poli Kebidanan)
1 USG 1 Mindray DC-N3 (pro) CA2-18001551 2023 Layak
2 1 Flexus Aloka SSD-1100 4242262 - Layak
3 Meja Obgyn 1 - - - - Layak
4 Lampu Sorot 1 - - - - Layak
5 Doppler 1 Fetus Detector FD 390 9113F43 - Layak
Km 110 (Poli Jantung)
1 EKG 1 Fukuda C 120 902697616 2016 Layak
2 Lampu Baca Ronsen 1 Medi canvas - - - Layak
Km.111 (Poli Penyakit Dalam)
1 Timbangan Dewasa 1 Detecto 758C E01904-0042 - Layak
2 Lampu Baca Ronsen 1 Medi canvas - - - Layak
3 Stetoskop 1 Littman Quanlity - - Layak
4 Periksa Gula Darah 1 Accu Check guide 92510738771 - Layak
Km. 112 (Poli Bedah)
1 Lampu Tindakan 1 Skylux Minor - 2687668 Layak
2 Lampu Baca Ronsen 1 Medi canvas - - - Layak
Km.113 (Poli Gigi)
1 Dental Unit 1 Gnatus Landus Storus 4118833015 - Layak
2 Sterilisator Kering 1 Spramax - 80614 - Layak
Km. (Poli Paru)
1 Lampu Baca Ronsen 1 One Med - - - Layak
2 Stetoskop 1 Littman Quanlity - - Layak
DAFTAR ALAT ALAT MEDIK DI RUMAH SAKIT TRIA DIPA
JAKARTA SELATAN
UNIT KAMAR OPERASI

Lantai Area Nama Alat Jumlah Merk Model/Type S/N Tahun Kondisi
No
1 BSM Datascope Trio MC-23649-19 2019 Layak
2
MC-23713-19 2019 Perawatan
1 Invivo omni trak - - Lcd tidak bagus
2 Mesin Anastesi 1 Drager Fabius ARSK-0118 2002 Layak
1 Muraco Med MA-110 46146 - Tidak Safety
3 Suction Pump 2 Eastern ES-700 184599 - Layak
STV/01/OK - Layak
4 Lampu Operasi 1 SKYLUX KRYPTON MINOR EK122 Layak
1 TRILP - 021221-1 Layak
5 Meja Operasi Electrial 1 BICAKCILAR - 021221-2 - Layak
6 Meja Operasi manual 1 Kaniya - - - Layak
7 ESU 1 ERBE T 400 C 005-E-2619 - Layak
1 Union UM-880 S C011 - Layak
8 Lampu Baca Ronsen 1 Medi canvas - - - Layak
9 Endoscopy 1 Storz - 20042020 - Layak
10 Lampu sorot 1 Hospilite H24501 6857438 - Layak
11 Autoclave 1 EASTERN EA620 6208608-218 - Layak
DAFTAR ALAT ALAT MEDIK DI RUMAH SAKIT TRIA DIPA
JAKARTA SELATAN
UNIT KAMAR BERALIN ATAU RUANG VK

No Lantai AREA Nama Alat Jumlah Merk Model/Type S/N Tahun Kondisi

1 BSM 1 Mindary MEC 1000 AQ03136332 2016 Layak

2 CTG 1 Sonicad team 738XA013040506 - Layak
3 Suction Pump 2 CLEMENTS S4C81000 1684 - Layak
2113 - Layak
1 SMAF B70-30 04-064 Layak
4 Fetal Dopper 1 Hadeco ES-102EX 11110084 - Layak
5 Tesena TLC 2H 042/VI/0T2H - Layak
Blue light 2
188/15I/9T/2H - Layak
6 Tesena TSN 910 SC 10276.0.00000616 - Layak
Incubator 2
KB/01/04/18 - Layak
7 Infant warmer 1 DAVID NIGBO HKN90 121001119 - Layak
8 Pulse Oxymerty Bayi 1 Masimo - 547297 2008 Layak
9 Periksa Gula Darah 1 Accu Chek guide 68820959378 -
10 Timbangan Bayi 1 Detecto 6745 30708 - Layak
11 Tensi Digital 2 Omron HEM-8712 20220385783VG - Layak
JPN 5 20141101321AG
12 Lampu Sorot 1 Kawe SE 20-018 - - Layak
1 Triden Medical - - - Layak
13 Bed Electrical 1 Hoskins L 10 895736 - Layak
14 Thermo gun 2 Luna life KF 10 A - - Layak
- Layak
15 Stetoskop Dewasa 2 Littman Quanlity - - layak
16 Stetoskop Bayi 2 Littman Quanlity - - layak
17 Neo Puff 1 Fisher paykel RD900AELU 120625003642 - layak
DAFTAR ALAT ALAT MEDIK DI RUMAH SAKIT TRIA DIPA
JAKARTA SELATAN
UNIT INTENSIVE CARE UNIT

No Lantai AREA Nama Alat Jumlah Merk Model/Type S/N Tahun Kondisi

1 Syringe Pump 1 Terumo TE-331 1209000024 2015 Layak

Infus Pump 2 Terumo TE-112 9030133 2015 Layak
2
1305000357 2015 Layak
3 Lampu Sorot 2 Kawe SE-20.018 - - Layak
4 EKG 1 Fukuda C-120 9026976161 2016 Layak
5 Suction Pump 1 Every light TS-740 SP/001/ICU - Layak
6 Ventilator 1 VELA VIASYS AGT01152
DAFTAR ALAT ALAT MEDIK DI RUMAH SAKIT TRIA DIPA
JAKARTA SELATAN
UNIT LABORATORIUM

No Lantai AREA Nama Alat Jumlah Merk Model/Type S/N Tahun Kondisi

1 Electrolyte Analyzer (KSO) 1 KGI (kapital group internasional) statyte C+ 1909028 2019 Layak
2 Semi-auto chemistry analyzer (KSO) 1 Mindray BA-88A WR-81027585 2018 Layak
3 microscope 1 Olympus CX-22LED - Layak
4 Automated immunassay system (KSO) 1 Hipro HP-AFS/I HP 21020101010 Layak
5 Epithod Analyzer (KSO) 1 Epithod EP-616 E09G080028 2019 Layak
6 Bilirubin Meter (KSO) 1 - B-105N 71184 Layak
1 Mindray BC-5300 RD-85101812 Layak
7 Micro pipet 4 Socorex Acura 815 17091562 - Layak
Socorex Acura 815 21101084 - Layak
Socorex Acura 825 23101129 - Layak
Socorex Acura 815 22041150 - Rusak
2 Clinipet - 522340600 - Layak
Clinipet 522120214 Layak
1 Humapette YL5A097000 - Layak
4 Tanpa merk 20 Lab/MP/20 Layak
Tanpa merk 50 Lab/MP/50 Layak
Tanpa merk 100 Lab/MP/100 - Layak
Tanpa merk 500 Lab/MP/500 Rusak
2 Dlab 100-1000 YL226AR0017450 2023 Layak
Dlab 10-100 YL226AR0017179 2023 Layak
8 Shaker (KSO) 1 Oregon KJ 201 BP 1909216 - Layak
9 Kimia Analyer (KSO) 1 Mindray BS 200 WN-36104642 - Layak
10 Biochemistry Analzyer (KSO) 1 Kindle KD720 2023 Layak
11 UPS (KSO) 2 Cia 1B1D22225208 2023
12 Imumo Analzyer (KSO) 1 WondFo FS-113 FS1132112211813 2023
13 Hematology Analzyer(KSO) 1 Kindle KD 3800 308899003 2023
14 Centrifuge 3 Oregon LC-04S 20080443 2021 Layak
Table top 80-1 - Perawatan
Oregon - - - Layak
DAFTAR ALAT ALAT MEDIK DI RUMAH SAKIT TRIA DIPA
JAKARTA SELATAN
UNIT PERAWATAN KAMAR BAYI

No Lantai AREA Nama Alat Jumlah Merk Model/Type S/N Tahun Kondisi

1 KMR 202
Tempat tidur electrical 2 Okimat - AB04599SN0304203824 - Layak
- - Layak
2 KMR 203
Tempat tidur electrical 2 Paramount - 901101500001 - Layak
- 900800500011 - Layak
3 KMR 204
Tempat tidur electrical 2 Paramount - 900800500012 - Layak
- 900800500019 - Layak
4 KMR 205
Tempat tidur electrical 2 Okimat - AB04599SN0304203816 - Layak
AB04599SN0304203821 - Layak
5 KMR 206
Tempat tidur Electrical 1 Paramount - 900800500018 - Layak
Tempat tidur Manual 1 - - - - Layak
6 KMR 207
Tempat tidur Manual 2 - - - - Layak
- - - - Layak
7 KMR 208 VIP
Tempat tidur electrical 1 Paramount - 900800500020 - Layak
8 KMR 209
Tempat tidur electrical 2 Okimat - AB04599SN0304203825 - Layak
AB04599SN0304202677 - Layak
9 KMR 210 VIP
Tempat tidur electrical 1 Paramount - 901101500006 - Layak
Bed Transport 1 Paramount K 721 301203900064 - Layak
DAFTAR ALAT ALAT MEDIK DI RUMAH SAKIT TRIA DIPA
JAKARTA SELATAN
UNIT PERAWATAN RSTD

No Lantai AREA Nama Alat Jumlah Merk Model/Type S/N Tahun NO KMR Kondisi

1 Tempat tidur elektrik 2 Okimat - AB04599SN0304203814 - 2204 Layak

AB04599SN0304203817 - 2204 Layak
AB04599SN0304202815 - 2203 Layak
2 Tempat tidur elektrik + 16 Paramount TC1-T4MA-3 201611091548 2016 2202 Layak
timbangan 201610201794 2016 2201 Layak
201611091497 2016 2207 Layak
201611091532 2016 2207 Layak
201610201789 2016 2211 Layak
201611091556 2016 2208 Layak
201610201901 2016 2208 Layak
201609270572 2016 2209 Layak
201611091534 2016 2209 Layak
201611091536 2016 2212 Layak
201611091504 2016 2214 Layak
201611091547 2016 2213 Layak
201611091558 2016 2206 Layak
201611091547 2016 2206 Layak
201611091558 2016 2205 Layak
201610201905 2016 2205 Layak
3 Tempat tidur manual 5 Paramount - BD031500001 - 2210 Layak
BD031500007 - 2210 Layak
BD031500009 - 2212 Layak
- Layak
- Layak
2 Mak Hospital - - - 2215 Layak
- - 2215 Layak
Tempat tidur transport 1 Paramount KK-728E 110546000033 - Layak
4 EKG 2 Fukuda Carisummy C-110 ER-P3-0110 Layak
20803312 - Layak
5 Suction Pump 2 Super Suction SU-510 814702
914682 Layak
6 Infus Pump 2 Terumo TE-112 1311000788 Layak
1303000588 - Layak
Syringe pump 5 Terumo TE-331 1112000395 - Layak
1112000395 - Layak
1405000052 - Layak
14050000056 - Layak
1201000264 - Layak
2 TOP 5300 5M44462 2004 Rusak
4MZ2923 2004 Layak
7 Nebulizer 2 Omron NE-C28 09068524F
201309068524F 2014 Layak
8 Tensi digital 2 Omron HEM-7120 20210161426VG 2021 Layak
20220206563VG 2022 Layak
9 Tensi dorong 3 Reister BigBandRound 170543592 - Layak
190841278 Layak
190941288 - Layak
10 Oxi meter 2 FP0 LK-87 - - Layak

11 Thermometer gun 1 Krisbow KW 06-560 200308456 - Mati

1 For family - - - Layak
12 Thermo meter Ketiak 1 Hexacare - Layak
1 Rossmax T6100 1639 - Layak
13 Periksa gula darah 2 Accu Check Guide 92512961668 - Layak
92512961643 Layak
14 Timbangan 2 Tanita HA 622 870305 Layak
880908 - - Layak
15 Ambu bag Dewasa 1 - - - - - Layak
16 Ambu Bag Pedia 2 - - - Layak
17 Kursi Roda 2 Trans Med - - - - Layak
1 Sella - - - - Layak
DAFTAR ALAT ALAT MEDIK DI RUMAH SAKIT TRIA DIPA
JAKARTA SELATAN
UNIT RADIOLOGY

No Lantai AREA Nama Alat Jumlah Merk Model/Type S/N Tahun Kondisi

1 USG 1 ALOKA PROSOUND M-10924 - Layak

2 DENTAL X-RAY 1 INTRA OS 70 - 2012TH2495 - Layak
3 X-RAY STATIONARY 1 THOSIBA DC-12M T6616789 - Layak
4 X-ray Mobile 1 Lama mobile KF 30/8088T - -
5 X-ray Mobile 1 Listem Mobiray 7C 0007 2023 Layak
6 USG Portable 1 Mindray DP 10 LK1-24003646 2023 Layak
7 USG 1 Mindray DC-40 CT7-32007344 2023 Baru
8 Flat Panel DR 1 Rayence 1417WCC (Wireless) CGR32305003 2023 Baru
9 Single Appron 2 Q-med PA 07-50 PA 2211085 2023 Baru
LPA-089-08-2021 2023 Baru
10 single Appron 1 Layak