KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TEBO MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 2 TEBO It Boring No, 101 Desa Teluk Kul Kecamatan Tobe Uly Kabupaten Tebo Kodo Pos 37254 Emad mntlssnuni? rama com Nomor 8 - 420 1ko.05.10/02/PP.01.1/08/2022 Toluk Kua, 01 Agustus 2022 Lampiran + Perinal Permohonan Input Data Siswa pada EMIS 4.0 Kepada Yth. Bapak Kepata Kantor Kementerian Agama Kab. Tebo Di Muara Tebo Dengan Hormat, ‘Sehubungan proses input data siswa / siswi pada sistem EMIS 4.0 lembaga yang kami pimpin mengalami kendala, sehingga data siswa / siswi tersebut tidak dapat terinput di akun EMIS 4.0 Madrasah. ‘Maka dengan ini kami memohon untuk menginput data siswa / siswi dimaksud metalui Operator / User Champion Kantor Kementerian Agama Kabupaten Tebo. ‘Sebagai bahan pertimbangan dan kelengkapan administrasi sebagai berkut ‘Surat permohonan input data siswa /siswi, ‘Surat pernyataan siswa aktf Fotocopy Raport; Fotocopy KK dan Akte;KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TEBO MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 2 TEBO I Boringin No. 101 Desa Teluk Kual Kecamatan Tebo Ulu Kabupaten Tobo Kode Pos 37254 Email: minielukkual75@amail com SURAT PERNYATAAN SISWA AKTIF Nomor: 8 - 42eK6.05.10/02sPP.01.1/08/2022 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Aguswantoro, S.Pd.1 NIP +: 198007172005011007 Jabatan : Kepala Madrasah Instansi MIN 2 Tebo Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama lembaga MIN 2 Tebo Dengan ini menyatakan bahwa siswa / siswi sebagaimana terlampir dibawah ini adalah benar - bbenar siswa / siswi MIN 2 Tebo yang saya pimpin dan aktif belajar dari semester ganjil 2021 12022 ‘sampai sekarang, data siswa//siswi tersebut benar belum terinput pada Aplikasi EMIS 4.0. Identitas siswa ! siswi sebagai berikut : Nama siswa Alief Arrahman Tempat / Tanggal Lahir ;Cermin Alam, 30 Maret 2012 NIS/NISN 111118090002210490 / 0125681128 Jens Kelamin Laki- Laki ‘Sekolah Asal : SD Negeri No 192/VIlI Cermin Alam Tanggal Mutasi 42 Juli 2021 Tingkat / Kelas lima) Madrasah Tujuan MIN 2 Tebo NPSN 60704754 ‘Sehubungan dengan hal tersebutjika dikemudian hari temyata data yang saya sampaikan tidak benar maka saya bersedia untuk dilakukan pembelokiran akun EMIS 4.0 Lembaga dan bersedia tidak mendapatkan layanan dalambentuk apapun dari Kementerian Agama serta bersedia diproses sesuai dengan ketentuan hukum dan undang-undang yang beriaku, Demikian yang surat pernyataan ini saya buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.awe doa /uaduoy e9vey ‘WVONYHS! uewewes: weyesnyan esa vouynnay vwvaan eoveni9y eIe¢0 wenn [roccor-er] : — 8dueLueneniona TaRSSTTG| FONTS od, jexeBourBsenoy) eau Fatio eas, FEWEST Vesa Ra aDSs OUP Bees WSL Ba aoa wIyAoTaO| sexferiea sor LLEELLOEOSL*A ueyemiay/eso0 AY * 2euely 25zenpy ejeday EWEN f0000LE0rZLL60SL “ON VOUuvNTay NLYVy Q >