Anda di halaman 1dari 23
gaMlnGeg, PESANTREN AL-QUR’AN CENTER’ a UMMU HABIBAH Nomor _: 173/AC.UH/TV/2020 ‘Tangerang, 14 April 2020 Lampiran ; 1 bundel Perihal _: Permohonan Kepada Yth, Gubernur Banten CQ Kepala Biro Kesra Prov. Banten di tempat Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh. Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala nikmat dan karunia yang dilimpahkan kepada kita. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, sahabat, serta orang-orangsiyang mengikuti risalahnya hingga akhir zaman, Dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan dana Pembangunan Ruang Kelas Al-Qur'an Center Ummu Habibah, yang bertujuan agar efektifitas belajar mengajar lebih optimal dengan fasilitas yang memadai. Demikian permohonan ini kami sampaikan kepada Bapak/Ibu, dan atas perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih, Wassalamu ‘alaikum warahmatullahi wabarakatuh JI, Al-Munawaroh No.55 Rt.001/01 Kel, Belendung Kec, Benda Tangerang-Banten [415123 ‘@® (021) 558 6005 e-mail : acummuhabibah@gmail.com website : www.ummuhabibah.com PROPOSAL PERMOHONAN DANA HIBAH GUBERNUR BANTEN Al-Qur’an Center Ummu Habibah Ji. Al-Munawaroh No.55 RT.001/01, Belendung. Benda, Kota Tangerang Banten 15123 ® www, ummuhabi bah .com cahayaquran &) 0813-8416-7703 LATAR BELAKANG Al-Qur’an Center Ummu Habibah adalah sebuah lembaga pendidikan berasrama khusus puteri usia 6 sampai 12 tahun, yang berlokasi di Kelurahan’ Belendung, Kecamatan Benda, Kota Bekasi, Banten, Lembaga ini didirikan’ atas dasar keinginan untuk mempersiapkan generasi muslimah yang cerdas serta memahami agamanya, dengan menjadikan Al-Qur'an sebagai manhajul hayat atau pedoman hidup. Lulusan Al-Qur'an Center Ummu Habibah juga dipersiapkan untuk dapat berkompetensi dengan anak-anak seusianya, serta dapat memberikan kontribusi positif untuk membangun masyarakat, bangsa dan negara, Biaya pendidikan disesuaikan dengan hasil wawancara dan kemampuan orang tua. Di lembaga ini, peserta didik mempunyai tekad yang kuat untuk membenarkan bacaan dan menyelesaikan hafalan Al-Qur’an serta dapat hidup mandiri bersama teman-temannya yang berasal dari berbagai latar belakang keluarga yang berbeda-beda. Pendidikan yang diberikan oleh lembaga ini yakni sekolah dasar, madrasah diniyah dan tahfidz Al-Qur'an. Untuk menunjang keberhasilan pendidikan, Al-Qur'an Center Ummu Habibah memiliki sarana prasarana seperti gedung asrama, gedung kelas, klinik, dapur umum, aula, kantor guru dan lainnya, Adapun aktivitas harian peserta didik sebagai berikut: JADWAL HARIAN PESANTREN Waktu Kegiatan | Waktu Kegiatan 03.30 | Bangun tidur, tahajud | 13.00 _ | Diniyah 04.30 |Sholat subuh, dzikir | 14.00 _| Istirahat 05,00 _| Tahfidz 15.00 _| Sholat ashar, dzikir [06.30 | Persiapan sekolah 16.00 _| Tahfidz 07.00 _| Sarapan 17.00 _| Snack time 07.30 _|Morning Circle | __18.00__| Sholat maghrib 08.00 |Masukkelas | 18.30 _| makan malam 10. Snack time, dhuha 19.00 _ | Sholat isya [10.30 | Masuk kelas 19.30 _| Tahfidz 12.00 _| Sholat Zuhur | 2000 12.30 _| Makan siang | 21.00 | Tidur Dengan jumlah peserta didik 150 siswa, Al-Qur'an Center Ummu Habibah membutuhkan ruang belajar baru yang nyaman untuk optimalisasi kegiatan belajar mengajar, yang saat ini membutuhkan sarana sebagai berikut : 1. 8 ruang halagoh Qur'an 2, Ruang kelas yang memadai 3. Perpustakaan MAKSUD TUJUAN 1. Kapasitas ruang kelas yang besar, sehingga proses belajar mengajar lebih nyaman dan efektif. 2. Penghubung antara asrama dan kelas yang memudahkan akees: kegiatan dan aktifitas peserta didik RENCANA ANGGARAN BIAYA Pembangunan Ruamg Kelas Lantai Tiga di Al-Qur'an Center Ummu Habibah membutuhkan anggaran biaya sebesar Rp.398.592.000,- (tiga ratus sembilan puluh delapan juta lima ratus sembilan puluh dua ribu rupiah) dengan rincian telampir. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN Seluruh dana yang diterima akan digunakan untuk pelakeaan program pembangunan ruamg kelas lantai tiga di Al-Qur’an Center Ummu Habibah, dilaksanakan pada tanggal 10 Maret 2021. PROFIL LEMBAGA Lembaga Al-Qur'an Center Ummu Habibah adalah sebuah lembaga pendidikan berasrama untuk anak putri usia 7-12 tahun yang dibangun atas dasar keinginan turut serta mempersiapkan Muslimah generasi penerus yang memahami ajaran agamanya dengan menjadikan Al-Qur'an sebagai pedoman hidup -manhajul hayat- dan siap berkompetisi dengan anak-anak seusianya’ serta dapat menjadi warga negara yang berkontribusi aktif dalam membangun bangsa dan negara. Lembaga ini didirikan oleh Ustadzah Hj. Yoyoh Yusroh (Almh), pada tahun 2009 di Belendung, Kecamatan Benda, Kota Tangerang, Banten, berdasarkan Akta Notaris Movie Septarita, S.H., M.Kn. nomor 37 tanggal 20 Oktober 2009. Memiliki anak didik mulai dari kelas 1 sampai dengan kelas 6 SD, jumlah semua anak didik yang tercatat ada 120 santriwati. Dalam perjalanannya hingga saat ini Lembaga Al-Qur’an Center Ummu Habibah memiliki sistem pendidikan yang terdiri dari Pendidikan Tahfidz, Pendidikan Formal Sekolah Dasar serta Pendidikan Diniyah, untuk menghantarkan cita-cita terwujudnya Muslimah yang santun, cerdas, bertakwa dan mandiri. vISsI Menjadi lembaga pendidikan Islam yang modern dan mampu melahirkan generasi Muslimah yang santun, penuh cinta, cerdas, bertakwa dan mandiri. MISI 1. Mengembangkan kecerdasan anak didik dengan metode Qur’ani Melahirkan anak didik yang memiliki wawasan global dengan pembiasaan penggunaan dua bahasa, Arab dan Inggris 8. Mewujudkan anak didik yang sholihah, cinta ilmu, berakhlak mulia dan memiliki kepedulian sosial ~ Nama Lembaga Al-Qur’an Center Ummu Habibah J, Al-Munawaroh No.55 RT.001/01 Kelurahan Alamat Belendung, Kecamatan Benda, Kota Tangerang, Banten, Indonesia Pendiri Hj. Yoyoh Yusroh, S.Pd.I. & Drs. Budi Dharmawan Pembina Drs. H. Bunyamin & Drs. Budi Dharmawan Pengawas Ahmad Umar Al-Farug, S.E. Kepala Pesantren Hj. Lathifah Hariawati, Le. Sekretaris a ; a Salimah Zahro, $.S ‘ Benushars! Hikmawati, .Pa.1. Pesantren Kepala Asrama _—_Usth. Anni’mah, S.Pd. Kepala Tahfidz Usth. Siti Nurabibah, Al-Hafidzah Kepala Sekolah Komalasari, S.Pd. Kepala Diniyah Usth. Nurmah Nuraeni, S.Ag. Kepala Rumah - gee Dra, Hi, Shohabah Bank Jabar Banten (BJB) 0026856108100 Rekening Bank — pon dok Pesantren Ummu Habibah Jumlah Pengajar 25 Tenaga Pengajar Jumlah Santri 128 Santri Akta No. 37 Tanggal 20 Oktober 2009 Notaris Movie Septarita, S.H., M.Kn, Akta Pendirian SUSUNAN PENGURUS PENDIRI YAYASAN Hi. Yoyoh Yustoh, S.Pd.1. Budi Dharmawan, S.Psi. PEMBINA Drs. H. Bunyamin PENGAWAS ‘Ahmad Umar Al-Faruq, S.E. KETUA YAYASAN Hj, Lathifah Hariawati, Le. SEKRETARIS Salimah Zahro, S11. ASRAMA Anni’mah, S.Pd. KLINIK /UKP 1. Tria Nurhandayani, $.S.T-Keb. 2. Siti Sirotunisa, AMd.Keb. TENAGA PENDIDIK SD NATURE ISLAM 1. Komalasari, $ Pd 2 Muntiah Khoirunnisa, S Pd. 3 Misni Misyrohah, S.Pé. 4 Sit Rohiia, S Pd 5 Catur Kumnia Setiani,S.Pd. 6 Syargyah Dini B.L. S.Pa. 7 8 8 *” TAHFIDZ. AL-QUR’AN ‘Sti Nurabibah, Al Hafidzah Sit Hanifah, SH., Al-Hafidzah Sit Gumgum Gumaesin Husnul Khotimah, S.H. Khoiroh Jazilah, Al-Hafidzah Syifa Fauzinan R., Al-Hafidzah MDT ROBBI RODHIYYA 1 Numah Nuraeni, S.Ag. 2 Istianah Mahlisa, S.Pd. Def Dia Saraswat, SPd.! Hayya Zatrotus Sa'adah Dede Hamdiah, §Pd Nurmi Himas Gustiani, Pd Nati Rohayah Shely Awalia ujuk Larasat,S Pd Dina Mardiana, SP. Mina Aula Talal laln = ee = Tasya Maula PENUTUP Demikian proposal Pengajuan Bantuan Pembangunan Ruang Kelas ini kami susun, dengan harapan semoga Allah memberikan kemudahan terhadap upaya kita dalam memajukan pendidikan generasi muda yang berwawasan Al-Qur'an. Dan semoga keberadaan Al-Qur'an Center Ummu Habibah memberikan andil dan peran serta yang cukup signifikan dalam perkembangan pendidikan di Indonesia, Selalu menjadi keinginan kami untuk senantiasa meningkatkan kualitas pendidikan yang terbaik di Al-Qur'an Center Ummu Habibah, sehingga dapat melahirkan generasi muda yang memiliki sumbangsih untuk membangun masyarakat, bangsa dan negara Indonesia. Kami sangat mengharapkan bantuan dan dukungan dari semua pihak termasuk para donatur dalam rangka mencapai cita-cita besar ini. Semoga Allah selalu memberikan petunjuk dan menuntun langkah kita kepada ridho- Nya. Dan setiap amal kebaikan kita semoga tercatat menjadi amal soleh yang menambah berat timbangan kebaikan di yaumil akhir, allahumma amin. Atas perhatian dan bantuannya kami sampaikan terima kasih, kiranya Allah memberikan balasan kebaikan yang lebih banyak. Jazakumullahu khoiron katsiron. “Perumpamaan (infak yang dikeluarkan oleh) orang-orang yang menafkahkan hartanya di jalan Allah adalah serupa dengan sebutir benih yang menumbuhkan tujuh bulir, pada tiap-tiap bulir seratus biji. Allah melipatgandakan (ganjaran) bagi siapa yang Dia kehendaki, dan Allah Maha Luas (karunia-Nya), Maha Mengetahui.” (QS Al-Bagoroh:261) ‘Tangerang, 14 April 2020 Kepala Pesantren 000'002'61 dx | 000'002'1 dy jot ww muig+uosny | 1 wnyunuinyy ueefsoyad | AT 000'Srr'8E dy | TVLOLaNs 000 srs dy | 000's91 dy fee | royuey yruresoy | 1 syurwsayy uvelsoyed | II 000°788°rs. da | IvLOLans 000749: dy | 00087 dy fre uu ueyeoofuad | € 000°07z'€z dy | 000'sb dy ois uu pyHesad | Z (000'066'6¢ dx | ooo'sst dy | gsz um veg uefueseuiog | 1 3 ~ Bupuig weefsayeq u | 000°009"8¢1 du | IvLoLans 000'00% 76 dy | 000'00¢2 da | of wu “ye 01e eZ 000°007'9r dy | 000'007'z dy jor : au wojoy | 1 | a uojog ueefsoyog | 1 Toy uenjes wie amnjoa | uenjeg uvefioyag stuar oN Weqq¥H nunuy soWWey uvNnd-Ty sujoy Bueny uvunsuvquieg wévig UvIUssuy vuvoUDY oe Ln 0000°06r'Tr da | TvLoLans 000'007'IT dy | o00'8z dy | ¢¢z ut ueywooduag | 7 000°067'0E x | ooooer dy | eez yu umnsdin uoyeid | 1 : woyeid weelsayad | 1A 000'SLL's dy | TvLo1ans ; 000°0S8°7 dx | o00'ser dy fo eng, Paex| ¢ 0000071 dy | 000'st dy | og yeng leqvy edig |p 000'0sz dy | oo0'sz dy jor yeng yruoy dog | ¢ 000'0S€ dy | 000'sz da | pr yeng aepes | Z 000°S21'1 da | o00'se dy st eng nduey | 1 {seyesuy avefsayag | A 000'00r'68 da | IvLoLans 000°008'61 dy | 000'006 da | zz qu suey | ¢ 000'00r'0s da | 000°007'1 du | zp ut epepuor |Z Gambar Denah Rencana Bangunan Pembangunan Ruang Kela AL-Qur’an Center Ummu Habibah Gedung Kelas Tampak Samping SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENERIMA HIBAH Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Latifah Hariawati, Le. Alamat : JI. Al-Munawaroh No.5 RT.001/01 Jabatan : Kepala Pesantren Dengan ini menyatakan bahwa : Nama Lembaga : Al-Qur’an Center Ummu Habibah Alamat : JI. Al-Munawaroh No.55 RT.001/01 Belum pernah menerima hibah untuk kegiatan atau sarana yang sama pada tahun sebelumnya, baik berupa uang, jasa maupun barang dari pemerintah Provinsi Banten. Demikian pernyataan ini dibuat guna keperluan pencairan dana hibah dari pemerintah Provinsi Banten Tahun Anggaran 2021 dan apabila dikemudian hari terbukti pernyataan kami ini ternyata tidak benar, maka kami sanggup mengembalikan bantuan yang kami terima ini ke rekening kas umum daerah Provinsi Banten dan bersedia menerima sanksi sesuai peraturan berlaku. ‘Tangerang, 14 April 2020 y pernyataan, Latifah | lariawati, Le. SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA Yang bertanda tangan di bawah ini ; Nama : Latifah Hariawati, Le. dabatan : Kepala Pesantren Nama Lembaga : Al-Qur’an Center Ummu Habibah Alamat : JI. Al-Munawaroh No.55 RT.001/01 Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak menduplikasi biaya yang kami buat untuk permohonan dimaksud. Biaya yang kami buat berdasarkan hasil perhitungan secara terperinci sesuai dengan kebutuhan yang kami ajukan. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. PROVINSIBANTEN KOTATANGERANG NIk + 3b7304B002650003 eee Seca PROVINSI JAWA BARAT KOTABEKAS! 5 32750870089S0008 = al PROVINS! BANTEN KOTA TANGERANG Wik + 3b72044209650002 a eee Petree eitosaa aoa Se Sse a (isd) REPRE ear 0100497328100 AAA. 06265124 POWDOK PESANTREK URMU HABIBAN O2H4/KCP KERON ESAR JL AL MUNAWAROK RT. O01 ft ‘sajonjaney REL BELENOUNG. EC BENDA OTA TANGERANG eure ‘Buku Int milik bank bJb,jlka menemukan harap mengembalikan | ke Kantor Cabang bank bjb terdekat 13'9 JAN 2020 Kebon B: Disahkan oleh PT BANK PEMBANGUNAN DAERAH JAWA BARAT DAN BANTEN, Tok. 30 JAN 2020 1 staeae— bak pj OLOZ-CO-TL . BYLVaUSL NBINVa - ONVUSONWL WON38 - SNNGNST13E FO. Me 10.18 82 ON HOMYMYNANTW TP: Lv HVSISVH NIAWIN Y31LN30. NV.YND- TV AMA - wWN PEMERINTAH KOA FANGERANG Etc KHCAMATANIBENDA LURAHAN BELENDL Jf.. Siswa Raya Kota Tangerang JING ade pos 151 SURAT Ke TERAN. AN. NOMOR: 603), £2$-- Bid/ '2015 vatan Yang bertanda tangan di bawah'ini Kepala Kelurahan Belendung Kec Benda Kota Tangerang, dengan ini menérangkan bahwa Nama Tempat / Tgl. Lahir. Bangsa / Agama Pekerjaan Alamat ‘LATIFAH HARIAWATI ‘Subang, 20 Pebruari 1985 Indanesia / Islan “Gurl, RL OU1/GO1 Kel. Belenci Tangerang JLAlmunawarot Kec. Benda Ki Nama tersebut diatas adalah behar' Pimpinan = "AL-QURAN CENTER UMMU HABIBAH” yang berdomisili di ah, Kelurahan Beléndung Kecamatan Benda Kota Tangerang, dengan keterangan sebagai berikut Nama Lembaga Alamat EYAYAS AN AL- -QURAN CENTER UMMU HABIBAH “ Jl Atrhtriaiwaroh Rt’ 004/001 Kel Belendung Kec. Benda Kota Tangerang Oktober 2009 RITA,SH.M.Kn Akta Pendirian Demikian surat kelerangan dipergunakan sebagaimana mestiny AAR eT ae: Wa pee ene wa: PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS SOSIAL JL. Perintis Kemerdekaan No. 1 Telp. (021) 55798228 TANGERANG SURAT TANDA PENDAFTARAN YAYASAN/ORGANISASI SOSIAL Nomor : 460/ 480 - Lemb. & DS Berdasarkan surat dari Yayasan Al-Qur'an Center Ummu Habibah No. 28/AC-UH/VI1/2010 tanggal 19 Agustus 2010 perihal permohonan pendaftaran Yayasan/Organisasi Sosial yang bergerak clibidang Usaha Kesejahteraan Sosial sebagaimana distur dalam surat Keputusan Menteri Sosial Republik Indonesia Nomor : 40/HUK/KEP/X/1980, tanggal 01 Oktober 1980 dan Keputusan Bersama Menteri Dalam Negeri dan Menteri_Sosial_ Republik Indonesia ‘Nomor : 78 Tahun 1993 dan 39/HUK/1993 tanggal 25 September 1993. Schubungan dengan hal tersebut Surat Tanda Pendaftaran ini diberikan kepeia Nama Yayasar/Organisasi +: AL-QUR’AN CENTER UMMU HABIBAH ‘Nama Pengurus Yayasan : Latifah Hariawaty, Le Usaha Kesejahteraan Sosial yang dilaksanakan ++ Beasiswa anak kurang mampu Pemiinaan kerohanian = Bantuan Sosial ‘Nomor dan Tanggal Akte Notaris : No. 37 tanggal 20 Oktober 2009 a1 Masjid Al Munawaroh No. 55 Rt. 01/01 ~ ‘Kel. Belendung Kec, Benda "Kota Tengerang, cites 26 Agustus 2010 Sos ELAN RUSNARLAN, SH ‘NIP, 195910041986031011 5 ARERR AEG 8 BH Sees KEMENTERIAN AGAMA RI SURAT KEPUTUSAN KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TANGERANG. NOMOR : Kd.28.05/05/PP.00.7/362.0/2011 TENTANG PEMBERIAN SURAT IZIN MEMIMPIN PONDOK PESANTREN DI LINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TANGERANG. KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAM\ KOTA TANGERANG, Setelal MENIMBANG. MENGINGAT MEMPERHATIKAN, MENETAPKAN PERTAMA KEDUA KETIGA Bahwa untuk ketertiban administrasi pendidikan keagamaan di bawah Raungan Kementerian Agama Kantor Kota Tangerang dan untuk melegitimasi kepemimpinan pada lembaga pendidikan pondok esantren, perlu diterbitkan Surat Keputusan Kepala Kankemenag, 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 203 tentang Sistem Pendidikan Nasional, 2. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2007 tentang Pendidikan ‘Agama dan Pendidikan Keagamaan; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 73 Tahun 1991 tentang Pendidikan Luar Sekolah; 4, Keputusan Menteri Agen.a RI Nomor 742 Tahun 1997 tentang ‘Status Madrasah Swasta Jenjang Pendidikan Dasar & Menengah 5, Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 13 Tahun 2007 tentang Standar Kepala Sekolah; 6. Surat Keputusan Ketva Yayasan Induk Lembaga Pendidikan Keagamaan tentang Pengangkatan Pimpinan Pondok Pesantren Nota usulan dari Yayasan Pondok Pesantren Al-Fatimiyyah tanggal 11 Juli 2011 tentang Permohonan Surat Izin Memimpin MEMUTUSKAN MEMBERIKAN SURAT IZIN MEMIMPIN PONDOK PESANTREN DI LINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA, KOTA TANGERANG, PROVINS, BANTEN. Diberikan tzin Memimpin kepada Sdri. LAYIFAH HARYAWATI, Le (ahir di Subang, 20 Februari 1985 ) dengan jabatan sebagai Pimpinan Pondok Pesantren Ummu Habibah, Kec. Benda. : Surat Izin Memimpin sebagaimana terdapat di dalam lampiran keputusan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan i : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanagal ditetzokan dan berakhir ‘setelah dua tahun berjalan. Setelah itu surat keputusan bisa

Anda mungkin juga menyukai