PENCABUTAN DENGAN ANASTESI LOKAL

No Dokumen : 440/ /SOP/PKM-TB/ /2023

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3

Pukesmas drg. H.M.Erwan Naupal

Taman Bacaan NIP.197501252003121003

1.Pengertian 1. Pencabutan gigi adalah pengambilan gigi dari jaringan penyangganya

yaitu gusi dan tulang rahang dengan menggunakan Farmasi anastesi
dan alat khusus untuk mencabut gigi baik untuk gigi sulung atau
permanen.
2. Anastesi lokal adalah Farmasi penghilang rasa sakit yang
sifatnya lokal dan pemberiannya melalui suntikan, berisi lidocain.
2.Tujuan Sebagai pedoman yang dijalankan dokter gigi dalam melakukan
pencabutan gigi dengan menggunakan anastesi lokal.
3.Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : 440/ /KP/PKM-TB/ /2023
tentang Pelayanan Klinis
4.Referensi Buku Diktat Kuliah Ilmu Bedah Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
HangTuah.
5.Langkah- 1. Petugas memakai APD lengkap
Langkah 2. Perawat gigi memanggil pasien masuk ke ruangan pemeriksaan
3. Perawat gigi mengidentifikasi pasien (nama, tanggal lahir, dan alamat)
4. Dokter gigi menginstruksikan pasien untuk kumur dengan
menggunakan larutan Povidone iodine/Betadine kumur 1% sebelum
dilakukan pemeriksaan rongga mulutnya
5. Anamnesis pasien dan pemeriksaan intra oral dan ekstra oral
6. Menentukan diagnosis penyakit
7. Menentukan rencana perawatan dan mempersilahkan pasien untuk
mengisi Surat persetujuan tindakan medis (informed consent) dan
memeriksa tekanan darah pasien tersebut apabila akan dilakukan
tindakan.
8. Persiapan anastesi dengan mengulas povidone iodine pada daerah
yang akan dianastesi
9. Melakukan anastesi dengan lidocain di daerah sekitar gigi yang akan
dicabut dan tunggu reaksi anastesi bekerja 3-5 menit
10. Pencabutan dilakukan
11. Pembersihan daerah bekas pencabutan dan tekan soket pencabutan
12. Memberikan instruksi kepada pasien untuk menggigit tampon
13. Petugas menbersihkan alat dan mencuci tangan.
14. Petugas mencatat di buku register harian
6.Bagan Alir

Petugas memakai APD

lengkap

Perawat gigi memanggil pasien

masuk ke ruangan pemeriksaan

Perawat gigi
mengidentifikasi pasien

menginstruksikan pasien untuk kumur dengan

menggunakan larutan Povidone iodine/Betadine
kumur 1%

Pemeriksaan intra
oral & ekstra oral

Menentukan diagnosis
penyakit

Menentukan rencana perawatan dan

mengisi informed consent

Persiapan anastesi dengan mengulas povidone

iodine pada daerah yang akan dianastesi

Melakukan anestesi dengan lidocain &

tunggu ± 3-5 menit

pencabutan dilakukan

Pembersihan daerah bekas pencabutan

& tekan soket

Memberikan instruksi kepada pasien untuk menggigit tampon

Petugas menbersihkan alat dan

mencuci tangan

7.Hal-Hal
Yang Perlu
diperhatikan 2/3
8.Ruang 1. Pendaftaran
Terkait 2. Apotik

9.Dokumen 1. Kartu Status

Terkait 2. Buku Register Harian
3. Blangko Resep
4. Inform consent
10. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
Historis 1

3/3
 PENCABUTAN DENGAN ANASTESI LOKAL
No. Dokumen : 440/ /SOP/PKM-TB/ /2023
No. Revisi : 0
DAFTAR Tgl. Mulai Berlaku :
TILIK
Halaman : 1/1

PUSKESMAS
TAMAN BACAAN

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memakai APD lengkap
2 Apakah Petugas memanggil pasien
3 Apakah Perawat gigi mengidentifikasi pasien (nama,
tanggal lahir, dan alamat)
4 Apakah Dokter gigi menginstruksikan pasien untuk kumur
dengan menggunakan larutan Povidone
iodine/Betadine kumur 1% sebelum dilakukan
pemeriksaan rongga mulutnya
5 Apakah Anamnesis pasien dan pemeriksaan intra oral dan
ekstra oral
6 Apakah Petugas menentukan diagnosis penyakit
7 Apakah Petugas menentukan rencana perawatan dan
mempersilahkan pasien untuk mengisi Surat
persetujuan tindakan medis (informed consent) dan
memeriksa tekanan darah pasien tersebut apabila
akan dilakukan tindakan.
8 Apakah Petugas melakukan persiapan anastesi dengan
mengulas povidone iodine pada daerah yang
akan dianastesi
9 Apakah Melakukan anastesi dengan lidocain di daerah
sekitar gigi yang akan dicabut dan tunggu reaksi
anastesi bekerja 3-5 menit
10 Apakah Pencabutan dilakukan
11 Apakah Petugas membersihkan daerah bekas pencabutan
dan tekan soket pencabutan
12 Apakah Petugas melakukan pemasangan tampon yang
sudah ditetesi povidone iodine dan instruksi pasien
untuk gigit tampon ?
13 Apakah Petugas menbersihkan alat dan mencuci tangan.
14 Apakah Petugas mencatat di buku register harian
CR = ……..…% Palembang, ………………
Pelaksana/Auditor

…………..………..