Anda di halaman 1dari 1
PEMERINTAH KOTA PALU KECAMATAN PALU TIMUR KELURAHAN BESUSU BARAT JALAN : Dr. SUHARSO No. 18 TELEPON (0451) 453665 PALU 94111 SURAT KETERANGAN DOMISILI_PERUSAHAAN Nomor :4745 /2 / SKDKP/BB/VI/2020 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan, Menerangkan bahwa : Nama lengkap Tempat/Tgl.Lahir Jenis Kelamin Warga Negara No. KTP Pekerjaan /Jabatan Agama Alamat Nama Kantor /Perusahaan Jenis Perusahaan ‘Alamat Perusahaan Status Bangunan Jumlah Karyawan Penanggung Jawab Selanjutnya diterangkan Bahwa benar Usaha "CV. ALL KONSTRUKSI “ Terssebut berdomisili ISMARNI S. Sos Sekertaris Lurah Besusu Barat HARDIANSYAH Donggala , 10 Desember 1978 Laki-laki Indonesia 72710201012780002 Wiraswasta Islam JI. BTN Palu Permai Blok B 8 No.14 Palu ” CV. ALL KONSTRUKSI ” Kontraktor JL. Panglima Polem No. 29 Palu 03 (Tiga) Orang HARDIANSYAH diy Panglima Polem No. 29 Palu. Kelurahan Besusu Barat Kecamatan palu Timur Kota Palu Demikian Surat Keterangan Domisili Usaha ini dibuat dan apabila dikemudian hari surat keteranga ini tidak benar maka menjadi tanggung Jawab Pemilik Usaha Tersebut dengan segala kosekuensinya serta bersedia ditindak sesuai dengan perundang - undangan yang berlaku tanpa melibatkan RI/RW dan Pemerintah Kelurahan dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan seperlunya. Demikian Surat Keterangan Domisili Organisasi ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana perlunya. Palu,09 Juni 2020 AnLURAH'BESUSU BARAT

Anda mungkin juga menyukai