Anda di halaman 1dari 1

KARTU PESERTA

SNBP 2023

NOMOR PESERTA
423654861
NAMA SISWA
FAUZI MARTA KUSUMA
NISN
0041945964
SEKOLAH
SMAN 1 PRAYA
KABUPATEN/KOTA
Kab. Lombok Tengah
PROVINSI
Prov. Nusa Tenggara Barat

Pilihan PTN & Program Studi

PILIHAN 1 PILIHAN 2

361039 - TEKNIK INDUSTRI -


UNIVERSITAS GADJAH MADA

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNBP 2023
adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Perguruan Tinggi
dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia menerima sanksi pembatalan
penerimaan di PTN yang saya pilih apabila melanggar pernyataan ini.

ttd.

(                                                 )
Nama Lengkap

Anda mungkin juga menyukai