Suspenso de esforo teraputico, morte enceflica e suicdio assistido Compreende-se por terapia ftil os procedimentos diagnsticos e teraputicos que

so desadequados e inteis face situao evolutiva e irreversvel da doena. Dentre os danos causados por esse tipo de conduta encontram-se: sofrimento familiar e do paciente, desperdcio de recurso financeiro, ocupao de leito hospitalar e desgaste da equipe mdica que atende o caso. Tal condio pode culminar em um processo de obstinao ou encarniamento teraputico onde a aplicao de tratamentos cujo efeitos so mais nocivos que os efeitos da doena, ou intil porque o benefcio esperado menor que os inconvenientes previsveis. O Pargrafo nico do Art.41 do CEM, j supracitado, autoriza a suspenso do esforo teraputico, medida da disposta na resoluo n 1805/2006 do CFM, onde se l: Art. 1 permitido ao mdico limitar ou suspender
procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente em fase terminal, de enfermidade grave e incurvel, respeitada a vontade da pessoa ou de seu representante legal.

1 O mdico tem a obrigao de esclarecer ao doente ou a seu representante legal as modalidades teraputicas adequadas para cada situao. 2 A deciso referida no caput deve ser fundamentada e registrada no pronturio. 3 assegurado ao doente ou a seu representante legal o direito de solicitar uma segunda opinio mdica. Art. 2 O doente continuar a receber todos os cuidados necessrios para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, assegurada a assistncia integral, o conforto fsico, psquico, social e espiritual, inclusive assegurando-lhe o direito da alta hospitalar. Como principal exemplo dessa discusso, temos a morte enceflica, que definida como a completa e irreversvel parada de todas as funes do encfalo. a

definio legal de morte, regulamentada pela resoluo CFM n 1.480/97, que traz como principais tpicos. A morte enceflica dever ser consequncia de processo irreversvel e de causa conhecida. Os parmetros clnicos a serem observados para constatao de morte enceflica so: coma aperceptivo com ausncia de atividade motora supra-espinal e apneia. Os intervalos mnimos entre as duas avaliaes clnicas necessrias para a caracterizao da morte enceflica sero definidos por faixa etria, conforme abaixo especificado: a) de 7 dias a 2 meses incompletos - 48 horas b) de 2 meses a 1 ano incompleto - 24 horas c) de 1 ano a 2 anos incompletos - 12 horas d) acima de 2 anos - 6 horas Difere-se as situaes supracitadas do suicdio assistido, que ocorre quando uma pessoa, que no consegue concretizar sozinha sua inteno de morrer, solicita o auxlio de outro indivduo para a execuo desse ato. Constituem-se exemplos de atuaes mdicas que podem ser encaixadas como exemplo de suicdio assistido a prescrio de doses altas ou indicao de uso de uma determinada medicao que se constitui deletria ao paciente a pedido do mesmo.